Najopasnija bolest u oftalmologiji je katarakta. Prema statistikama, na svakih 6 ljudi na planeti starijih od 40 godina, upravo to uzrokuje sljepoću. Ali što je to bolest? Koji je uzrok njenog razvoja, koja je klasifikacija katarakte među liječnicima?
Koja je ovo bolest?
Gotovo svaka osoba barem jednom u životu, ali je čula za takvu bolest kao što je katarakta. Što je ovo bolest? Koje su klasifikacije katarakte?
Ova bolest je zamućenje leće, što negativno utječe na kvalitetu vida. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, tada nastupa potpuna sljepoća.
Očna leća je organ odgovoran za fokusiranje svjetlosnih zraka na mrežnicu. Jednostavno rečeno, ovo je vrsta leće koja se nalazi između šarenice i staklastog tijela. Ona je ta koja lomi i prenosi mlaz svjetlosnih zraka.
MladiLeća tijela ima prozirnu i elastičnu strukturu. Lako može promijeniti svoj oblik pod kontrolom mišića oka, prilagoditi željenu oštrinu, zahvaljujući tome oko savršeno vidi u bilo kojem smjeru. Ali s godinama, leća postaje gušća, elastičnost i prozirnost nestaju. To je oblačno stanje koje se zove katarakta.
Ovisno o klasifikaciji, katarakte su ili potpune ili djelomične. Sve ovisi o tome kolika je površina leće zamućena. Zamagljeni organ više ne propušta tako dobro svjetlosne zrake, ometa njihovo pravilno prelamanje i fokusiranje. Kao rezultat toga, pacijentova oštrina vida se smanjuje, konture predmeta više nisu tako jasne, pred očima se pojavljuje "veo". Postupno, bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, a kao rezultat toga dolazi do potpune sljepoće.
Uzroci bolesti
Prije nego što govorimo o simptomima, liječenju i prevenciji katarakte, moraju se razjasniti razlozi. Što izaziva ovu bolest? Do danas, točan uzrok katarakte nije razjašnjen, ali postoji nekoliko teorija koje pomažu objasniti podrijetlo bolesti.
Većina stručnjaka sklona je teoriji oštećenja tkiva leće slobodnim radikalima. Kao rezultat, nastaju neprozirne molekule koje dovode do zamućenja tkiva. S vremenom se slobodni radikali nakupljaju u ljudskom tijelu i negativno utječu na sve organe, uključujući i oči.
Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj katarakteseniori:
- veliko izlaganje UV zračenju s oštećenjem očiju;
- u prehrani postoji mala količina antioksidansa;
- pothranjenost leće uzrokovana dobi;
- česte upale organa vida: glaukom, problemi s retinom;
- pothranjenost, anemija;
- učinak na tijelo otrovnih tvari;
- bolesti endokrinog sustava;
- trauma i kontuzija organa vida;
- uveitis i teška miopija;
- nasljednost.
Osim ovoga, postoji i kongenitalna katarakta. Razvija se kod beba čak i u utrobi, kada je majčino tijelo bilo pod utjecajem toksina i infekcija.
Klasifikacija
Ova očna bolest podijeljena je u dvije glavne vrste: kongenitalnu i stečenu.
Klasifikacija katarakte prema etiologiji:
- Dob.
- Traumatično.
- Komplicirano.
- Ray.
- Otrovno.
- Pojavljuju se zbog sistemskih bolesti kao što je dijabetes.
Klasifikacija katarakte prema lokalizaciji neprozirnosti:
- Prednji polarni.
- Back polar.
- Nuklearna.
- vreteno.
- kortikalni.
- Puno.
- Sloj.
- Natrag.
Kao takva, ne postoji klasifikacija katarakte prema oštrini vida, međutim, stručnjaci primjećuju da ovaj čimbenik također utječe na postavljanje točne dijagnoze. Prema jačini simptoma bolest se dijeli na sljedeće faze:
Inicijal. Bolest se počinje razvijati hidratacijom leće, kada se u njoj nakuplja puno tekućine. Lokaliziran je u kortikalnom sloju između vlakana, što rezultira stvaranjem "vodenih praznina". Nešto kasnije, ako je neaktivan, pojavljuju se ravninske zamućenosti korteksa, koje su posebno izražene uz rubove leće i u ekvatorijalnoj regiji. Oštrina vida je i dalje visoka - 0,8-1,0
- Nezreo. To je kada proces ne prestaje napredovati, zamućenost se kreće kroz kapsulu leće. Ako su u početnoj fazi zamućenja bila lokalizirana izvan optičke zone i nisu utjecala na oštrinu vida, tada u ovoj fazi vid značajno opada. Oštrina vida pada na 0,4-0,01.
- Zreo. U ovoj fazi, cijelo područje korteksa leće već je zauzeto zamućenjem, što izaziva potpuno smanjenje vidne oštrine do razine percepcije svjetlosti.
- Prezrelo. Ako se liječenje ne započne, daljnji razvoj katarakte prati raspadanje lećnih vlakana i ukapljivanje kortikalne tvari, a nakon toga kapsula leće poprima presavijeni oblik. Kora poprima jednoličnu mliječnu boju, jezgra postaje gušća i pada pod njezinom težinom, zbog čega leća podsjeća na neku vrstu vrećice. Ova faza se zove Morganova faza.
Klasifikacija katarakte za liječnike je vrlo važna, jer tek nakon utvrđivanja bolesti možete točno procijeniti stanje pacijenta i odabrati pravu metodu liječenja.
Rezidualni i sekundarni
Rezidualna katarakta naziva se zamućenje kapsule ilizamućeni ostaci mase leće koji su ostali nakon njenog uklanjanja. Ova situacija je moguća i nakon liječenja dijabetesa, hipoparatireoidne, posttraumatske katarakte. Karakterizira ih smanjenje vidne oštrine.
Sekundarna katarakta može se razviti nakon određenog vremenskog razdoblja, kao što je mjesec ili čak godinu dana nakon operacije. Na stražnjoj kapsuli leće, koja ostaje nakon operacije, stvaraju se različita zamućenja. Ali danas, u svijetu moderne tehnologije, takav se problem može ukloniti laserom bez pribjegavanja ozbiljnijim metodama.
Prvi znakovi razvoja katarakte
U početnoj fazi, katarakte je vrlo teško otkriti. Opacifikacija se pojavljuje samo na jednom od rubova leće i ne utječe na vidnu oštrinu. Stoga mnogi ljudi niti ne sumnjaju da je bolest već počela napredovati. Ali ipak, postoji nekoliko znakova koji će pomoći u prepoznavanju katarakte u ranoj fazi. Možete posumnjati na razvoj bolesti ako:
- objekti koji okružuju osobu s nejasnim obrisima, uočava se dvostruka kontura;
- svijetli objekti okruženi su duginim sjajem;
- tamne točkice se pojavljuju pred očima;
- teško za čitanje male šifre;
- teško je provući iglu.
Ako se pojavi barem jedan od gore opisanih simptoma, trebate odmah potražiti savjet oftalmologa. Sada su uzroci katarakte jasni. Simptomi, liječenje i prevencija bit će opisani u nastavku.
Simptomatikabolest
Jedan od najčešćih simptoma katarakte je gubitak vidne oštrine. Ovisno o tome koji je dio leće zamućen (u središtu ili na periferiji), vid se može naglo smanjiti ili ostati oštar. Ako se bolest razvije na periferiji leće, tada pacijent možda neće primijetiti da mu je postalo lošije vidjeti. Ova vrsta katarakte najčešće se otkriva tek tijekom rutinskog pregleda. Što je zamagljivanje bliže centru, to su ozbiljniji problemi s vidom.
Ako se zamućenje aktivno razvija u središnjem dijelu leće, tada pacijent može razviti ili, obrnuto, povećati kratkovidnost. To može objasniti zašto ljudi s mrenom često mijenjaju naočale.
Mnogi stariji pacijenti s kataraktom izvještavaju da se izgubljena sposobnost čitanja i pisanja u pedesetim godinama neobjašnjivo vraća. Ali samo su konture objekata uokolo zamućene, slika se može udvostručiti. Zjenica, koja je obično crna, može postati žuta ili siva. Ako se razvije otečena katarakta, zjenica postaje bijela.
Bolesnici s kataraktom mogu se žaliti na smanjenu ili, obrnuto, povećanu fotoosjetljivost. Od takvih ljudi često možete čuti da im se svijet zamračio. S druge strane, netolerancija na jako svjetlo, bolji vid po oblačnom vremenu ili u mraku karakteristične su značajke zamućenja u središnjem dijelu leće. Bolesnici sa stražnjom kapsularnom kataraktom često se žale na takve simptome. Svi ovi simptomi su indikacija za traženje kvalificirane pomoći. Liječnikmora klasificirati kataraktu prema stupnju zrelosti, provesti temeljit pregled i odabrati ispravnu terapiju.
Urođena katarakta u djece može se manifestirati kao:
- strabizam;
- prisutnost bijele zjenice;
- gubitak vida.
Ako postoje takvi simptomi, hitno je potrebno otići specijalistu.
Dijagnoza
Liječnik može postaviti točnu dijagnozu tek nakon temeljitog pregleda. Uključuje sljedeće postupke:
- vizometrija pomoći će odrediti oštrinu vida pomoću tablica;
- perimetrija će vam omogućiti da istražite prostor koji oko vidi dok fiksirate pogled;
- tonometrija mjeri tlak tekućine unutar organa vida;
- keratometrija će odrediti zakrivljenost rožnice;
- elektrofiziologija pomaže u mjerenju praga električne osjetljivosti i pokretljivosti optičkog živca;
- gonioskopija i tomografija pomoći će u procjeni vizualnog potencijala;
- biomikroskopija procjenjuje prednji segment oka.
Posljednji gornji postupak omogućuje vam da pregledate oči pomoću prorezane svjetiljke u mračnoj prostoriji. Pomaže provjeriti funkcioniranje oka i otkriti bolesti u njemu. Uz pomoć biomikroskopije moguće je utvrditi čak i manja odstupanja od norme u tkivnim strukturama, zahvaljujući čemu je moguće identificirati bolest u ranoj fazi.
Liječenje
Katarakta oba ili samo jednog oka zahtijeva pravi pristup u liječenju. konzervativne metode nisuneće dati nikakav rezultat. Nikakvo sredstvo neće moći vratiti prozirnost leće, iako postoje lijekovi koji će, ako se redovito koriste (govorimo o kapima za oči), pomoći u usporavanju napredovanja bolesti. Ali operacija će pomoći da se potpuno riješite bolesti.
Liječnik može preporučiti mikrokiruršku operaciju koja se zove ekstrakcija katarakte. To se može učiniti na jedan od dva načina:
- Potpuno uklanjanje leće.
- Izrezivanje samo prednje zaštitne kapsule, kroz koju se ispiru mase leće. Ova metoda omogućuje očuvanje stražnje kapsule, koja ostaje prozirna u većine pacijenata s kataraktom.
Operacija druge vrste može se izvesti na nekoliko načina. Jedna od metoda je napraviti rez od 3,5 mm, koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. U njega je umetnut ultrazvučni vrh, uz pomoć visokofrekventnih vibracija, isisava se tvar leće. Ubuduće, rez je zapečaćen sam.
Nakon operacije, oko bez leće slobodno prenosi svjetlost. Ali zbog činjenice da je optički sustav defokusiran, budući da se lomna snaga značajno smanjila, vid osobe pada za 15-18 dioptrija. Ovaj se problem može izbjeći ugradnjom umjetne leće u oko. Izrađen je od različitih materijala i ima mnogo dizajna, tako da ga neće biti teško pronaći svakom pacijentu.
Ova se tehnika smatra modernom, iskusnom kirurgu ne traje više od 45 minuta i ima niz neospornih prednosti:
- gotovo netraumatično;
- bez šavova;
- smanjuje rizik od astigmatizma;
- daje visok rezultat tretmana;
- ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju;
- može se prijaviti u ranoj fazi.
Ali veliko strano tijelo koje se nalazi u oku također može uzrokovati negativne posljedice:
- iritirati tkivo;
- izaziva alergijske reakcije;
- dovode do upale.
U nekim slučajevima, implantacija povećava rizik od komplikacija.
Tradicionalna medicina u liječenju katarakte
Tradicionalna medicina dugo se aktivno koristi u liječenju raznih bolesti, katarakta nije iznimka:
Vrlo dobro pomaže med razrijeđen vodom u omjeru 1:1. Ova otopina se ukapava u oči 4 puta dnevno, 2 kapi. Ova metoda pomaže samo u početnoj fazi bolesti
Evo još jednog načina: proklijale klice krumpira dobro operite, osušite i sitno nasjeckajte. Uzmite 100 g zdrobljenih sirovina, ulijte 2 žlice. votke, ostaviti 14 dana i procijediti. Piti po 1 desertnu žlicu 3 puta dnevno. Ako nakon 90 dana iz oka izađe gusta i ljepljiva suza, tada bolest nestaje
Nemojte dugo vidjeti stručnjaka.
Prevencija
Klasifikacija katarakte u populacijskim studijama proučavana je dugo vremena. Mnogi stručnjaci traženajučinkovitije metode liječenja i prevencije bolesti. Ali do sada ne postoje učinkovite metode za sprječavanje razvoja patologije. Sekundarna prevencija je rana dijagnoza i pravodobno liječenje bilo koje druge očne bolesti koje mogu potaknuti razvoj katarakte.
Preporučeno u preventivne svrhe:
- voditi zdrav način života;
- jesti ispravno;
- nemojte dugo ostati na suncu;
- starije osobe nakon 50 godina starosti jednom godišnje na pregled kod oftalmologa.
Katarakta je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravi pristup. Uzimanje lijekova pomoći će samo u ranoj fazi, a ako je bolest pokrenuta, tada će je se riješiti samo operacija.
