Prema popratnoj dokumentaciji, cjepivo Kokav namijenjeno je prevenciji slučajeva bjesnoće. Službeni naziv cjepiva je kultura protiv bjesnoće, koja je podvrgnuta posebnom postupku pročišćavanja i inaktivacije. Proizvod je koncentriran. Cjepivo nema međunarodno ime. Lijek je dostupan u obliku liofilizata, iz kojeg se priprema otopina. Tekućina se ubrizgava u mišićno tkivo. Doziranje 2,5 IU. Proizvođač isporučuje otapalo u prahu.
Od čega je napravljen?
U uputama za cjepivo protiv bjesnoće Kokav stoji da 1 ml lijeka sadrži aktivnu tvar koja je dala naziv lijeku - inaktivirani virus koji uzrokuje bjesnoću. Za razvoj lijeka korišten je soj Vnukovo 32. Jedna doza lijeka iznosi oko 2,5 IU, ali ne manje od ove količine.
Kao dodatna komponentaproizvođač je koristio albumin 10% - otopinu za injekcije. Sastav lijeka sadrži saharozu i želatinu. Pročišćena pripremljena voda, pakirana u zatvorene ampule, djeluje kao otapalo. Kapacitet jednog primjerka je 1 ml.
Kako to izgleda?
U uputama za cjepivo protiv bjesnoće Kokav proizvođač navodi: ampula mora sadržavati higroskopnu tvar. Normalno, nijansa lijeka je bijela. Lijek izgleda porozno.
Kinetika i dinamika
Istraživanje kinetike aktivne tvari trenutno nije organizirano.
U uputama za uporabu cjepiva Kokav proizvođač navodi korištenje virusa bjesnoće dobivenog u primarnom staničnom mediju u proizvodnji pripravka. Za to su korištene strukture bubrežnih stanica sirijskih hrčaka. Proces inaktivacije osigurava se ultraljubičastim tretmanom virusa. Tehnika ultrafiltracije jamči visoku razinu čistoće proizvoda. Ubrzo nakon ubrizgavanja cjepiva, tijelo počinje stvarati imunološki odgovor koji ga štiti od bjesnoće. Uvođenje se odvija u strogom skladu s razvijenom shemom.
Kada i kako koristiti?
U uputama za cijepljenje Kokav protiv bjesnoće proizvođač navodi namjenu lijeka za imunizaciju ljudi. Takav događaj možete održati u čisto preventivne svrhe, možete raditi terapijsko i profilaktičko postavljanje cjepiva.
Prije upotrebe, praškasti sadržaj ampule se otopi u 1 ml pročišćene tekućine za injekcijeupoznavanja. Vrijeme pripreme otopine ne može biti dulje od pet minuta. Gotov proizvod je potpuno prozirna tekućina ili blago opalescentna. Nijansa varira do svijetlo žute, možda uopće nema boje.
Uputa za Kokav cjepivo protiv bjesnoće navodi potrebu za polaganim ubrizgavanjem pripravka. Tekućina je namijenjena isključivo za intramuskularnu injekciju. Optimalna lokalizacija je brahijalni deltoidni mišić. Ako se injekcija daje djetetu mlađem od pet godina, injekcija se može dati u anterolateralnu bedrenu površinu. Za injekciju se odabire gornja zona. Strogo je zabranjeno ubrizgavanje lijeka u stražnjicu.
Pomoć protiv bjesnoće
Takve aktivnosti uključuju složen rad s pacijentom. Najprije morate tretirati ranu, abraziju, područje u koje je dospjela zaražena pljuvačka, dezinficijensima koji imaju lokalni učinak. Sljedeća faza je uporaba lijeka "Kokav". Ako postoje razlozi, oni mogu odmah propisati uvođenje AIH. U uputama za uporabu Kokav cjepiva protiv bjesnoće proizvođač navodi da vremenski interval između ubrizgavanja ovog lijeka i AIH varira strogo unutar pola sata.
Na mnogo načina, uspjeh događaja ovisi o tome koliko je rano započela lokalna obrada, koliko su odgovorno izvedene manipulacije. Najbolja opcija je odmah nanijeti proizvode za čišćenje područja. Ako to nije moguće, tretirajte područje što je prije moguće. Prvizahvaćeno područje se temeljito ispere. Trajanje abdesta može doseći četvrt sata. Za učinkovitost procesa koriste se sapun i deterdžent. Ako nema takvih tvari, operite područje tekućom čistom vodom. Nadalje, ogrebotine, područja sline, oštećenja tretiraju se alkoholom (70%) ili otopinom joda (5%).
Čim se završi lokalno liječenje, možete započeti kurativne, preventivne imunizacijske aktivnosti.
Značajke upotrebe
U uputama za uporabu cjepiva Kokav proizvođač, opisujući pravila pružanja pomoći, ukazuje na potrebu izbjegavanja zatvaranja rane šavovima. Njihovo nametanje moguće je samo u hitnoj situaciji, kada je osoba zadobila vrlo veliku štetu. U ovom scenariju potrebno je napraviti nekoliko vodećih šavova. Primjenjuju se tek nakon pažljivog tretmana područja.
Razlog za šivanje mogu biti kozmetičke indikacije ako je zahvaćena koža lica. Ako su zahvaćene krvne žile, područje se može stabilizirati šavovima kako bi se zaustavilo krvarenje.
Ako postoji potreba za injekcijom RIG-a, lijek se daje prije šivanja. Odmah nakon injekcije provodi se stabilizacijski postupak.
Imunizacija
U uputama za cijepljenje Kokav proizvođač skreće pozornost na potrebu injekcije za sve koji su u opasnosti od zaraze virusom bjesnoće. Ako je bilo kontakta s bolesnom životinjom, ako je ugrizla osobu, ako se radi o životinji koja ima bjesnoćusumnja, ali još nije potvrđeno, potrebne su preventivne mjere. Od njih se zahtijeva bilo kakav kontakt s divljim životinjama, neidentificiranim, nepoznatim osobama.
Obilježja programa biraju se na temelju toga kakav je bio kontakt sa životinjom, kakvu štetu je osoba zadobila. Najjednostavnija opcija je odsutnost rana, slina pojedinca nije dospjela na kožu ili sluznicu osobe, ali se zna da je životinja bila bolesna. Ova opcija ne zahtijeva liječenje.
Indikacije za upotrebu lijeka
Moguće je da slina dođe u dodir s cijelom ljudskom kožom, a izvor su bile domaće životinje ili stoka uzgojena na farmi. Ista kategorija ozljeda uključuje manje ugrize u udove i tijelo, ogrebotine. Nakon incidenta potrebno je u roku od 10 dana promatrati ponašanje pojedinca. Ako ne pokaže znakove bolesti, liječenje se prekida nakon treće injekcije. Ako se provode laboratorijske pretrage koje dokazuju odsutnost virusne infekcije, liječenje se prekida odmah nakon primitka ove informacije. Ako životinju nije moguće promatrati 10 godina (umrla je, pobjegla), morate proći cijeli tretman.
Upute za uporabu "Kokav" u takvoj situaciji indiciran je za neposrednu uporabu. 1 ml se daje na dan ozljede, 3., 7., 14., 30., 90. dan.
Potrebno je obratiti pažnju: ovaj blok pravila ne pokriva slučajeve kada je osoba zadobila oštećenje lica ili glave, vrata, prstiju, ruku.
Teškaslučajevi
Moguće je dospijeće sline na sluznicu, oštećenje glave, cervikalne regije, dijelova lica, prstiju, ruku. Spolni organi mogu biti oštećeni. Razmatraju se pojedinačne, brojne duboke rane zadobivene u kontaktu s domaćim životinjama ili stokom. U istu kategoriju oštećenja spadaju pljuvačka i rane uzrokovane mesožderima, glodavcima, šišmišima. Ako je pojedinca moguće promatrati 10 dana, onda odmah nakon ozljede počinje koristiti lijek, ali prestaje nakon što se uvjeri da je predmet zdrav. Ako je bilo moguće provesti laboratorijske pretrage i utvrditi odsutnost virusne infekcije, odmah nakon utvrđivanja te činjenice, liječenje se prekida. Ako promatranje nije moguće, lijek treba primijeniti u skladu sa shemom.
Uputa za uporabu Prikazano je da se "Kokav" daje na dan rane u kombinaciji s AIH. Trećeg dana se daje druga injekcija, a zatim se tečaj nastavlja danima: 7., 14., 30., 90.
Suptilnosti postupaka
Da bi se postigao najizraženiji učinak programa lijekova, potrebno je primijeniti RIG što je prije moguće nakon kontakta sa životinjom. To se proteže na interakcije sa životinjama za koje je potvrđeno ili sumnja da imaju bjesnoću, na kontakt s neidentificiranim divljim životinjama.
Kada koristite equine RIG, prvo trebate razjasniti toleranciju, isključiti povećanu osjetljivost konjskih proteina. Ako se treba primijeniti humani AIH, nisu potrebne posebne testne reakcije.
Horse YAGmora se primijeniti unutar prva tri dana nakon izlaganja, ljudi unutar prvog tjedna.
Mjere prevencije
U uputama za Kokav proizvođač preporuča preventivnu imunizaciju za sve one za koje se procjenjuje da je vjerojatnost zaraze virusom bjesnoće iznadprosječna. To se odnosi na laboratorijske radnike u kontaktu s uličnim virusom, na specijaliste iz područja veterine, lovstva. Cijepljenju su šumari, čuvari, ljudi koji rade na području hvatanja životinja i koji se bave njihovim privremenim i stalnim održavanjem. Profilaktičke injekcije su indicirane za druge osobe uključene u slična područja.
Preventivna injekcija se daje prema uputama za Kokav u deltoidni mišić ramena. Lijek se ne koristi drugačije osim intramuskularno. Jednokratna doza - 1 ml. Lijek se prvi put primjenjuje odabranog dana, zatim sedmog i četrnaestog dana. Indicirana je pojedinačna revakcinacija s 1 ml aktivnog spoja. Između razdoblja primarne primjene i prvog revakcinacije trebala bi proći godinu dana. Nadalje, injekcija se ponavlja svake tri godine.
Prevencija: nijanse
Uputa "Kokav" kao profilaktika prikazana je kao dugačak tečaj. Primarno cijepljenje sastoji se od tri injekcije, zatim je potrebna još jedna injekcija nakon godinu dana, a zatim svake tri godine, sve dok postoji rizik od infekcije virusom.
Profilaktička primjena lijeka provodi se strogo unutar zidova zdravstvene ustanove, u prostorijama za cijepljenje. Osoba dobiva poseban certifikat u ruke,dovršio liječnik. Dokument sadrži službene podatke o svim primljenim injekcijama. Bilježe se datumi i višestrukost, doze i nazivi lijekova, serije.
Neželjene posljedice
Prema uputama, nuspojave cjepiva protiv bjesnoće Kokav javljaju se u pojedinačnim slučajevima. U pravilu se takve reakcije razvijaju u prva dva dana nakon uvođenja sastava. Područje ubrizgavanja može biti crveno i natečeno, ponekad svrbi i bolno. Neki su primijetili rast perifernih limfnih čvorova, druge je smetala glavobolja. Može postojati osjećaj opće slabosti, slabosti, umora. Postoji mogućnost groznice, bolova u mišićima.
Kao što je navedeno u uputama za cjepivo protiv bjesnoće Kokav, vrlo rijetke nuspojave uključuju trenutnu alergijsku reakciju. To je moguće ako je osoba inherentno preosjetljiva na različite namirnice, lijekove. Neurološki simptomi su izuzetno rijetki. Moguća parestezija i polineuropatija, neuritis, koji utječu na rad vidnog sustava. Postoji opasnost od paralize, oštećenja živčanih korijena.
Apsolutno nije dopušteno
Nema načelnih kontraindikacija za terapijsku i profilaktičku primjenu lijeka Kokav. Za korištenje lijeka kao profilaksa, ograničenja navedena u uputama za Kokav su akutne bolesti zarazne i druge prirode, kao i recidiv kronične bolesti ili dekompenzirani tijek patologije. Kako bi se osigurala dobra podnošljivost i maksimalna sigurnost za bolesnika, injekcije Kokav se daju u mjesec dana odnkasnije nakon oporavka ili stabilne remisije.
Profilaktičke injekcije se ne smiju davati ako je Kokav prethodno izazvao sistemsku alergijsku reakciju, izazvao angioedem ili osip po cijelom tijelu. Trudnoća je kontraindikacija.
Navike i ograničenja
Alkohol je strogo zabranjen uputama za Kokav tijekom cijelog trajanja lijeka, kao i još šest mjeseci nakon završetka programa. To je zbog negativnog učinka na živčani sustav. Korištenje alkoholnih pića povećava rizik od neuroloških nuspojava do 30%, što uključuje izrazito teške reakcije. Proizvođač govori o ovom utjecaju, objašnjavajući zašto je nemoguće kombinirati alkohol i cjepivo protiv bjesnoće Kokav u uputama za lijek. Sadrži podatke o kliničkim opažanjima i zabilježenim slučajevima u medicinskoj praksi, a rizik, procijenjen na 30%, smatra se iznimno visokim, stoga je važno strogo se pridržavati zabrane.
Uzajamni utjecaj
U razdoblju korištenja cjepiva Kokav u terapijske i profilaktičke svrhe ne mogu se koristiti druge tvari za imunizaciju osobe. Kako je program cijepljenja završen, druga cijepljenja mogu se dati nakon nekoliko mjeseci ili kasnije. Profilaktička primjena pripravka indicirana je mjesec dana i kasnije nakon posljednje primjene bilo kojeg cijepljenja.
Terapeutska i profilaktička primjena "Kokave" omogućuje korištenje hormonskih protuupalnih i depresivnih imunoloških sustavalijekove samo kada o tome ovisi život bolesnika. Ako situacija dopušta odabir sigurnije alternative, ne pribjegavaju se navedenim kategorijama lijekova.
Nijanse i pravila
Doziranje cjepiva Kokav za maloljetne i odrasle je slično. To se također odnosi na ubrizgane količine RIG-a. Liječenje i profilaktički tečaj mora se započeti bez obzira na to kada je osoba zatražila liječničku pomoć. Čak i ako je prošlo nekoliko mjeseci od interakcije s potencijalno opasnom životinjom, potrebno je primiti injekcije u skladu sa shemom.
Ako je preventivni ili preventivno-liječenički program završen istovremeno i od tada je prošlo manje od godinu dana, u slučaju ponovljenog slučaja opasne situacije, Kokav se propisuje s kurom od tri injekcije: na dan javljanja u ambulantu, sedmi i četrnaesti dan. Ako je prošlo više od godinu dana ili početna imunizacija nije u potpunosti završena, pribjegavaju klasičnoj verziji primjene cjepiva Kokav.
Sigurnost na prvom mjestu
Iznad je naznačeno nemogućnost pijenja alkohola tijekom perioda cijepljenja i šest mjeseci nakon njegovog završetka. Ovu informaciju liječnik ponavlja nekoliko puta: prije primarnog cjepiva, nakon zahvata, pri svakom ponovnom liječenju. Istina, to nije jedino ograničenje u svakodnevnom životu kojeg se treba pridržavati kako bi se osigurala sigurnost. Razumno je izbjegavati pretjerani umor, produljeni boravakna mjestu koje je previše hladno ili prevruće.
Hormonski protuupalni lijekovi, lijekovi za suzbijanje imuniteta mogu učiniti cjepivo Kokav neučinkovitim. Ako se injekcije daju osobama koje se liječe ovim lijekovima, potrebno je napraviti analizu za određivanje koncentracije u krvožilnom sustavu antitijela koja neutraliziraju virus. Ako se niti jedna ne pronađe, potrebno je proširiti aplikacijski program za još tri injekcije Kokave.
Pažljivost i odgovornost su ključ uspješne primjene
Kada planirate koristiti Kokav u kombinaciji s equine AIG, morate biti spremni na komplikacije. Moguća je lokalna alergijska reakcija tijela koja se manifestira u prva dva dana nakon primjene lijeka. Postoji rizik od razvoja serumske bolesti, koja se u prosjeku manifestira do sedmog dana. Može doći do trenutne reakcije u obliku anafilaktičkog šoka. Ako se primijeti anafilaktoidni odgovor, pacijentu se pod kožu ubrizgava otopina epinefrina (alternativa je otopina norepinefrina). Doza se odabire na temelju dobi pacijenta. Za ublažavanje stanja indicirano je uvođenje 0,2-1 ml petpostotne otopine efedrina.
Zabranjena je uporaba lijeka ako je narušen integritet ampule (ma koliko se oštećenje činilo malim). Ne možete unijeti proizvod ako naljepnica nije čitljiva, ako se promijenila nijansa ili struktura punila, istekao je rok trajanja. Nemojte koristiti lijekove koji su pogrešno pohranjeni.
Prema recenzijama, ovo je jedno od najučinkovitijih cjepivaprotiv bjesnoće. Liječnici i pacijenti napominju da pravodobna terapija može, s vjerojatnošću do 90%, izbjeći komplikacije. Preventivno cijepljenje primjenom lijeka također pokazuje dobre rezultate.
