Tehnike temeljene na rendgenskim zrakama koriste se za provođenje istraživanja na tijelu. Uvođenje kontrastnog sredstva u ljudsko tijelo poboljšava dijagnostičke mogućnosti. Dodavanje molekula joda u sastav lijeka povećava njihov učinak.
Opis
Uputa za uporabu lijeka "Urografin" klasificira se kao sredstvo za radionepropusnu dijagnostiku s ionskom strukturom. Ubrizgava se u žile i šupljine.
Lijek pripada otopinama za injekcije, dostupan je kao bistra, bezbojna ili blago obojena tekućina.
Sastav
U lijeku "Urografin" upute za uporabu definiraju aktivne sastojke na bazi 3,5-bis-(acetilamido)-2,4,6-trijodobenzojeve kiseline. Sastav uključuje dvije njegove soli: natrij i meglumin. Postoje dvije doze lijeka na 60 i 76 posto.
Jedan mililitar otopine može sadržavati 0,292 g ili 0,370 g čestica joda. Količina meglumin amidotrizoata u jednoj ampuliiznosi 10,4 g ili 13,2 g, a natrijevog amidotrizoata 1,6 g ili 2 g. Koncentracija prve soli u jednom mililitru je 0,52 g ili 0,66 g, a druge 0,08 g ili 0, 1 godina
Da bi se dobila stabilna otopina, koriste se neaktivni sastojci u obliku natrijevog kalcijevog edetata, natrijevog hidroksida i vodenog medija za injekciju.
Lijek je pakiran u ampule od 20 ml.
Slični proizvodi
Upute za uporabu lijeka "Urografin" odnose se na lijekove koji povećavaju kontrast slike zbog apsorpcije rendgenskih zraka jodnim ionima, koji su uključeni u soli amidotrizoata.
Da biste koristili lijek, morate poznavati značajke otopine za injekcije koje se odnose na osmolalnost, viskozitet, gustoću i pH vrijednost.
Sadrži sve gore navedene podatke o lijeku "Urografin" upute za uporabu. Analogi u obliku pripravaka "Triombrast" i "Trazograph" također se koriste kao radionepropusni dijagnostički alati koji sadrže čestice joda.
Uvođenjem takve droge, slika organa postaje kontrastnija.
Za što se koristi
Uputa za uporabu lijeka "Urografin 76" preporučuje korištenje za retrogradnu urografiju, angiografiju, artrografiju, endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju.
Lijek se uzima prije intraoperativne kolangiografije, sialografije, fistulografije,histerosalpingografija.
Kako koristiti
Prije uporabe proizvoda "Urografin 76", upute za uporabu savjetuju da unaprijed pripremite pacijenta. Za abdominalnu angiografiju i urografske zahvate potrebno je temeljito pražnjenje želuca. Dva dana prije manipulacije nemojte uzimati hranu koja uzrokuje nadutost. Ova hrana uključuje mahunarke, salate, crne i svježe pečene proizvode i sirovo povrće.
Prije pregleda možete večerati najkasnije 18 sati, nakon čega uzimate laksative. Najnovije preporuke ne odnose se na malu djecu.
Uzbuđenje, napadi boli pojačavaju procese reakcije na lijek, pa se osoba psihički smiruje razgovorom ili uzimanjem lijekova.
S mijelomom, povećanom glukozom u krvi s oštećenom funkcijom bubrega, poliurijom, oligurijom, hiperurikemijom, dojenčad i starije osobe podliježu hidratacijskim manipulacijama kako bi se obnovile razine vode i elektrolita.
Spreman alat "Urografin" uputa savjetuje koristiti samo uz zadržavanje fizičkih svojstava otopine. Ako se pojavi talog, promijenila se nijansa ili je pakiranje oštećeno, nemojte ga koristiti. Tekućina se skuplja prije primjene, a preostala otopina se zbrinjava.
Doziranje je određeno dobi, tjelesnom težinom i općim stanjem osobe. Kod nedovoljnog rada bubrega ili srca koristi se minimalna količina lijekova. Nakon postupka provjerite oveorgani tri dana.
Angiografski postupci zahtijevaju stalno ispiranje katetera fiziološkom otopinom kako bi se spriječio rizik od tromboembolijskih događaja. Kada se lijek ubrizgava u žile, potrebno je osigurati ležeći položaj. Pola sata nakon injekcije, pacijent se pomno prati kako bi se na vrijeme identificirali nuspojave.
Da bi se potvrdila bolest, lijek se ponavlja u velikim količinama u intervalima od 10 do 15 minuta kako bi se nadoknadio povećani osmolarnost seruma s intersticijskom tekućinom. Kada se odrasloj osobi daje pojedinačna doza od 0,300 do 0,350 litara lijeka, potrebno je ukapati otopine elektrolita.
Uputa za uporabu lijeka "Urografin" savjetuje zagrijavanje do 36 stupnjeva, što će omogućiti brže i lakše podnošljivo ubrizgavanje kontrastnog sredstva zbog smanjenja viskoznosti. Nisu sve ampule zagrijane, već samo odgovarajuća količina.
Ovaj alat nije prethodno testiran zbog nepouzdanosti rezultata.
Istraživanje
Uz intravensku urografsku dijagnozu, lijek se daje u 20 ml u 1 minuti. Ako postoji poremećaj rada srca, lijek se daje sporije, što je pola sata.
Odraslom pacijentu propisuje se 0,02 litre lijeka "Urografin 76" ili 0,05 litara 60% lijeka. Povećanje količine lijeka veće koncentracije na 0,05 l poboljšava dijagnostičku točnost.
Fotografije bubrežnog parenhimskog tkiva snimljene su na krajuubod za bolji prikaz. Za vizualizaciju strukture zdjelice i urinarnog trakta, 1 fotografija je snimljena 5 minuta kasnije, a 2 je snimljena 12 minuta nakon infuzije tekućine.
Kada se koristi infuzija 0,1 l lijeka, trajanje postupka je od 5 do 10 minuta. Osobama s bolestima miokarda ta se količina ulije u vene za pola sata. Prve fotografije se snimaju na kraju uvoda, a sljedeće se snimaju 20 minuta.
U rendgenskim pregledima krvožilnog sustava, kada se radi aortografija, angiokardiografija ili koronarna angiografija, koriste se visoke doze lijeka "Urografin". Poželjna je uporaba 76% otopine. Količina lijeka određena je dobnim karakteristikama, težinom, minutnim volumenom srčanog mišića, općim stanjem i načinom primjene.
Mokraćni sustav se proučava pomoću retrogradnog urografskog pregleda, u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava kateterski u lumen uretre. Koristi se 30% tekućina koja se dobiva razrjeđivanjem 60% otopine s vodom za injekcije u omjeru 1 prema 1. Kako bi se izbjegli grčevi u mokraćovodu kod nadraženosti lijekom protiv prehlade, kontrastno sredstvo se zagrijava na 36 stupnjeva.
Za neke preglede potrebno je ubrizgati nerazrijeđeno 60 posto. Visoko doziranje lijekova ponekad uzrokuje iritantne simptome.
Sredstvo se infundira pod fluoroskopskom kontrolom za izvođenje artrografije,histerosalpingografski pregled i retrogradna kolangiopankreatografija.
Kako pravilno piti lijek
Za izvođenje kompjuterske tomografije crijeva i drugih organa liječnici propisuju oralnu primjenu lijeka "Urografin". Upute za uporabu iznutra ne preporučuju uzimanje, ne opisuje ovaj način uporabe. Ako liječnik nije obavijestio pacijenta o pravilima uporabe i doziranja, tada će pacijentu biti teško pronaći informacije.
Medicinski radnici preporučuju pijenje otopine Urographin prije testiranja. Uputa za uporabu za CT navodi da se sadržaj jedne ampule (20 ml) mora razrijediti s jednom litrom čiste vode, ovu tekućinu uzimajte u fazama.
Upotreba počinje 24 sata prije postavljanja dijagnoze, što rezultira kontrakcijom crijeva i drugih organa. Posljednjih 200 ml otopine "Urografin" preporuča se primijeniti prema uputama za CT pri ulasku u ordinaciju. Nema predtestiranja za oralnu upotrebu.
Kada nije u upotrebi
Za lijek "Urografin" kontraindikacije su povezane s jasnim povećanjem rada štitnjače, dekompenziranim nedovoljnim radom srca.
Akutni pankreatitis onemogućuje kolangiopankreatografiju.
Histerosalpingografska dijagnoza se ne radi u stanju rađanja i s akutnom upalnom reakcijom u zdjeličnoj regiji.
Mielografski, ventrikulografski i cisternografskistudije se ne provode s ovim lijekom za kontrastno sredstvo zbog njegovih neurotoksičnih učinaka.
Neželjene reakcije
Za lijek "Urografin" upute za uporabu uključuju informacije o nuspojavama tijekom intravaskularne infuzije. Respiratorne nuspojave povezane s nedostatkom daha, kašljem, plućnim edemom, zastojem disanja.
Poremećaji u probavnom sustavu očituju se povraćanjem, simptomima boli u želucu.
Promjene u radu srca i krvožilnog sustava povezane su s fluktuacijama krvnog tlaka i kontraktilne frekvencije. Ponekad se mogu pojaviti opasne tromboembolijske komplikacije koje izazivaju srčani udar mišića miokarda.
Neželjene reakcije mokraćnog sustava očituju se oštećenjem jetrene i bubrežne funkcije.
Promjene u središnjem živčanom sustavu karakteriziraju glavobolja, neravnoteža, gubitak svijesti, pogoršanje slušnih i vizualnih reakcija, konvulzivni napadaji, strah od svjetla, koma, pospanost.
Lokalni fenomeni uključuju upalu, vensku trombozu, tromboflebitisne lezije, nekrozu tkiva.
Obilježja liječenja
Uputa za lijek "Urografin" predlaže oprezno korištenje kada postoji pretjerana osjetljivost na sredstvo koje sadrži jod. Za točnu primjenu potrebne su teške lezije bubrega i jetre, nedovoljan rad srčanog mišića, emfizem pluća, loše zdravstveno stanje bolesnika, aterosklerotski vaskularni poremećaji,dekompenzirano povećanje šećera u krvi, subkliničko jačanje štitnjače i generalizirani mijelom. Neželjeni učinci u ovim stanjima mogu se razviti od infuzije lijeka u venu.
Upotreba radioprovidnog lijeka može uzrokovati preosjetljivost, koja se očituje otežanim disanjem, eritemom kože, osipom, pečenjem ili oticanjem dijela glave lica. U teškim poremećajima razvijaju se angioedem, bronhijalni spazam i anafilaktički šok. Nuspojave se mogu pojaviti unutar 60 minuta nakon uzimanja lijeka.
Najčešće se nuspojave javljaju kod pacijenata koji su alergični na plodove mora i jodirane komponente, koji su imali napade peludne groznice, urtikarije ili bronhijalne astme. Prije propisivanja radionepropusnog lijeka, liječnik bi trebao pregledati prethodne bolesti osobe. Ako postoji velika vjerojatnost alergijskog procesa, tada se koristi antihistaminska terapija za prevenciju.
Povećana osjetljivost na lijek se povećava upotrebom beta-blokatora. Ovi lijekovi uzrokuju otpornost na konvencionalne tretmane alergija.
Anorganska otopina joda može promijeniti rad štitnjače. Ovi podaci se uzimaju u obzir pri davanju lijeka pacijentima s latentnim oblikom hipertireoze.
U starijoj dobi postoji patologija vaskularnog zida i neurološki nestabilno stanje,koji pojačavaju neželjene procese od kontrastnih lijekova koji sadrže jod.
Uz intravaskularnu infuziju, ponekad postoji nedovoljan rad bubrega. Da biste to spriječili, morate proučiti prošle bolesti bubrega, otkriti postojeću insuficijenciju ovog organa. Rizik povećavaju mijelom, napredna dob, progresivna vaskularna bolest, paraproteinemija, teški oblici visokog krvnog tlaka, taloženje mokraćne kiseline u zglobovima.
Ako postoji opasnost od razvoja takve reakcije, tada prethodno obavite postupak hidratacije metodom intravaskularne infuzije. Također se provodi na kraju dijagnoze kako bi se kontrastno sredstvo uklonilo kroz bubrege.
Da biste smanjili opterećenje na tijelo u razdoblju uklanjanja lijeka, nemojte koristiti nefrotoksične i kolecistografske oralne lijekove, nemojte raditi angioplastiku bubrežnih žila ili veće kirurške zahvate.
Uz poremećaje u srčanim zaliscima i s povećanim tlakom u plućima, uporaba lijeka dovodi do izražene hemodinamske promjene. Starije osobe s bolestima miokarda u prošlosti su osjetljivije na ishemijske i aritmičke lezije. Ako postoji zatajenje srca, tada s intravaskularnom primjenom lijek može izazvati oticanje plućnog tkiva.
Recenzije
Obično pacijenti normalno percipiraju radionepropusne lijekove. Sve nuspojave od uzimanja lijeka opisane su uputama za lijek "Urografin". Recenzije često ukazuju na dobru podnošljivost lijeka. Pacijenti češće karakteriziraju sam dijagnostički postupak nego korištenje kontrastnog sredstva.
Postoje recenzije o uvođenju lijekova u šupljinu maternice. Ovaj postupak uzrokuje neugodne, neugodne senzacije.
Ne sadrže sve informacije o načinima primjene upute za uporabu otopine "Urografin". Za CT, recenzije ukazuju na potrebu oralnog uzimanja razrijeđenog lijeka dan prije pregleda iu sobi za manipulaciju. Ima okus kao obična bezbojna voda, koja ne miriše ni na što.
Postoje negativne kritike kada pacijent nije mogao obaviti urografsku dijagnozu zbog pritužbi na nelagodu tijekom primjene lijeka. Pacijentu je pozlilo, krvni tlak mu je značajno pao.
Postoji mišljenje da se u nedostatku alergijskih manifestacija na čestice joda ne treba bojati upotrebe lijeka. Ovaj lijek s dokazanim sigurnosnim profilom koriste mnogi stručnjaci za preglede.
