Ponekad se u ljudskom tijelu bez ikakvog razloga pojavi bolest koja je povezana s nekontroliranom samoreproduciranjem stanica. Jedna od varijanti takvih bolesti je melanom noktiju. Početna faza bolesti nije jako uočljiva i može nalikovati drugim destruktivnim procesima. Stoga pacijenti traže pomoć u kasnijoj fazi.
Obilježja bolesti
Pojednostavljeno rečeno, melanom noktiju je vrsta kancerogenog tumora koji se odlikuje agresivnim razvojem i posebno izraženom kliničkom slikom. Ako uzmemo sve onkološke bolesti, onda oko 4 posto otpada na ovu bolest.
Medicinska statistika pokazuje da je u većini slučajeva zahvaćen palac desne ruke. Preliminarna faza onkološkog procesa je skrivena. Nije uvijek moguće otkriti rak vanjskim parametrima.
Najčešće je melanom noktiju obojen epitelnim pigmentom. U tom slučaju postaje puno lakše postaviti ispravnu dijagnozu čak i uz preliminarni pregled od strane liječnika. Otprilike 20% malignih tumora nematakva boja koja komplicira dijagnozu.
Razlozi za pojavljivanje
Različiti čimbenici mogu dovesti do degeneracije stanica ploče nokta:
- prisutnost benignih neoplazmi na koži poput madeža, papiloma, bradavica i drugih izraslina koje su počele stvarati tumorsko tijelo;
- kongenitalne malformacije epitela s atipičnim čvorićima prisutnim na prstima pacijenta od samog početka života;
- onkološki proces u bilo kojem organu ili dijelu tijela, koji je doveo do poraza ploče nokta metastazama;
- formiranje šankra ispod ploče nokta kao posljedica gljivične ili virusne infekcije;
- Redovna ozljeda na mjestu tumora u teškim fizičkim uvjetima;
- izlaganje površini prstiju izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Navedeni čimbenici rizika mogu onkološkom procesu dati početni poticaj. Kao rezultat toga nastaje melanom nokta. Fotografija s razvojem u kasnijim fazama više se ne može miješati s drugim bolestima. Po izgledu ploče nokta odmah postaje jasno da postoji rak.
Glavni simptomi
Kada onkološke lezije treba obratiti pozornost na niz važnih točaka. Iako je bolest lako zamijeniti s uobičajenom gljivičnom infekcijom, postoje jaki znakovi koji omogućuju postavljanje dijagnoze.
Obično obratite pozornost na sljedeće simptome melanoma noktiju:
- Formiranje tumora. Često se formira gusta na dodir izraslina degeneriranih stanica. On je taj koji počinje uništavati strukturu ploče nokta. Na njegovoj površini se pojavljuju pore, nakon čega se slojevi odvajaju.
- Promijenite boju nokta. Zapravo, ovo je jedan od najvažnijih znakova tijeka patološkog procesa. Površina može postati plava, crna, smeđa ili ljubičasta. Ako je površina nokta promijenila boju bez ikakvih opipljivih oštećenja, tada pacijent treba potražiti pomoć od medicinske ustanove.
- Prisutnost okomite pruge. S rastom tijela tumora često se formira jasna okomita linija koja dijeli površinu na dva dijela. Najčešće se pojavljuje u središtu ploče. Traka može s vremenom promijeniti boju. Sve će ovisiti o specifičnostima onkološke bolesti.
- Izlazak gnoja ispod ploče nokta. U kasnijim fazama počinje teška upala. Oslobađa se velika količina gnoja. Primjena protuupalnih lijekova i antibiotika u ovom slučaju ne daje željeni učinak.
- Česta bol na mjestu lezije. Kada se pritisne na prst, postaju izražene. Tijekom razdoblja redovitih egzacerbacija, bol se pojačava čak iu mirnom stanju. Osjeća se izrazita pulsacija u području onkologije.
- Odvajanje nokta od baze. S napredovanjem bolesti, ploča ne dobiva potrebnu prehranu, pa se počinje ljuštiti s prsta. Na vidiku ostaje samo mekani valjak, modificiran onkološkim propuštanjemproces.
Prisutnost dva ili više znakova navodi liječnika na pretpostavku da pacijent ima melanom nokta na nozi ili ruci. Ponekad se događaju pogreške, na primjer, stručnjak koji pregledava pacijenta pomiješa ovu bolest s panaritijem, koji spada u kategoriju zaraznih bolesti.
Vrste tumora i karakteristike
Melanomi mogu biti različitih tipova. Glavne vrste takvih tumora prikazane su u tablici:
Vrste tumora ploče nokta
| Vrsta | Karakteristika |
| Plitko | Primio najviše distribucije. Ovakvim razvojem događaja promjene stanica u većoj mjeri utječu na vanjsku kožu. Duboki slojevi su zahvaćeni samo u nedostatku pravodobnog tretmana. |
| Lentigo | Po svim karakteristikama tumor je sličan onom gore spomenutom. Razvija se zahvaćanjem istih slojeva kože. Njegova posebnost leži u neujednačenoj pigmentaciji. |
| Acreal | Počinje se pojavljivati na površinskim slojevima kože, ali postupno raste unutra. Nokat ima oblik tamne mrlje. Najčešće se opaža kod tamnoputih osoba. |
| Nodal | Karakterizira ga duboko klijanje u epitelno tkivo. Tumor karakterizira najagresivnija priroda lezije. |
Fazije tijeka bolesti
U prve dvije faze melanom ispod nokta je prilično ograničen u veličini. Rastuće stanice još ne utječu na duboka tkiva i unutarnje organe. Rizik od širenja nije previsok.
Ukupno postoje četiri glavne faze tijeka bolesti, čiji je glavni kriterij procjene debljina formacije:
- U prvoj fazi, debljina formacije je manja od 1 mm. Površina nokta nema očitih oštećenja, čirevi se ne otkrivaju. Nema boli kada se pritisne.
- U drugoj fazi, debljina doseže 2-4 mm. Pojavljuju se mali čirevi. Često se tuberkuli formiraju izravno na ploči nokta.
- U trećoj fazi, debljina formacije je 4 mm ili više. Tumorske stanice već dolaze do regionalnih limfnih čvorova, stvarajući tamo sekundarna žarišta.
- U četvrtom stadiju nije važno koliko je tumor dostigao debljinu. Metastaze se šire na različite organe. Bol je vrlo jaka. Veličina tumora značajno raste.
Što se tiče bolova, oni se mogu pojaviti već u drugoj fazi, kada debljina naslaga počinje dosezati 2-4 mm. Međutim, to se ne događa uvijek. U nekim slučajevima bol se ne javlja sve do posljednje faze, sve dok koštano tkivo prsta ne počne biti potpuno zahvaćeno.
Osnovne dijagnostičke opcije
Važno je u pravo vrijeme točno utvrditi da se pojavio melanom nokta. Početna faza razvoja bolesti liječi se mnogo lakše od kasne. Prepoznatiopasna bolest, koriste se posebne dijagnostičke mjere:
- opća studija urina i krvi;
- MRI;
- biopsija tkiva;
- transiluminacija ploče nokta posebnim uređajem;
- provedba ultrazvučnog pregleda;
- određivanje prisutnosti onkoloških biljega;
- dobivanje punkcije iz limfnih čvorova.
Navedene opcije omogućuju vam da dobijete određene informacije, ali se obično provode u kombinaciji. Nakon proučavanja rezultata donosi se konkretan zaključak.
Proces liječenja
Prije početka liječenja melanoma nokta utvrđuje se prisutnost metastaza. U početnim fazama, pacijentu se kirurški uklanja neoplazma koja se pojavila. Ako je potrebno, zahvaćena su i zdrava tkiva koja se nalaze oko zahvaćenog područja. Falanga je odsječena samo u naprednim slučajevima.
Kada se formiraju metastaze, učinkovitost liječenja dramatično se smanjuje. Pacijentu se može dodatno propisati zračenje ili kemijska terapija. Ponekad je potrebno ukloniti limfne čvorove.
Prognoza preživljavanja
Kada se procjenjuju izgledi za liječenje melanoma nokta, faza otkrivanja bolesti igra važnu ulogu. Čak i ako se pacijent oporavio, potrebno je cijelo vrijeme pratiti zdravstveno stanje. Postoji visok rizik od ponovne pojave bolesti. Ponekad, čak i nakon nekoliko godina, bolest se vrati.
Izražava se postotak petogodišnjeg preživljavanja u prisutnosti tumorakako slijedi:
- U prvoj fazi - 95%.
- U drugoj fazi - 70%.
- U trećoj fazi - 30%.
- U četvrtoj fazi - 7%.
Nisko preživljavanje u zadnjim stadijima posljedica je pojave metastaza, koje se mogu pojaviti ne samo na zahvaćenim prstima, već i na drugim dijelovima tijela.
Završni dio
Kako biste izbjegli složeno i dugotrajno liječenje melanoma noktiju, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Trebali biste ograničiti izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, kao i izbjegavati loše navike poput pijenja alkohola i pušenja duhanskih proizvoda. U slučaju sumnjivih promjena na ploči nokta, odmah se obratite liječniku.
