Lentigo melanom smatra se rijetkom, ali vrlo agresivnom varijantom dermatološke patologije. Samo 5-10% svih kožnih bolesti onkološkog porijekla javlja se u ovom obliku
U većini slučajeva, lentigo melanom se ne javlja spontano. Patologija se transformira iz Dubreuilovog melanoma.
Razvoj patologije
U početnoj fazi, lentigo melanom izgleda bezopasno. Ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.
Melanom je mala mrlja koja može biti žuta, smeđa ili smeđa. Njegova veličina ne doseže više od 2,5 cm u promjeru. U nekim slučajevima, neoplazma izgleda kao crna kugla koja se nalazi u središtu smeđe mrlje. Granice tumora su jasne, sama točka je nepravilnog oblika, ali bez brtvila i čvorova. Njihova pojava označit će kasnije faze patološkog procesa.
U početkulentigo melanom raste u vodoravnom smjeru. U budućnosti spot pokazuje rast u vertikalnoj projekciji. U većini slučajeva melanom se pojavljuje na izloženim dijelovima kože, uključujući lice, ruke, vrat i prsa oko dekoltea. Mnogo rjeđe se nalazi na potkoljenicama, petama ili rukama.
Razlozi
Prema statistikama, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti maligni lentigo melanom nego muškarci. Međutim, kod muškaraca bolest napreduje u agresivnijem obliku. Dob pacijenata koji su prošli pojavu lentiga je u rasponu od 50-60 godina. Tumor ove vrste može se pojaviti kod svakoga, ali ljudi svijetle puti koji se sunčaju s opeklinama i koji imaju puno staračkih pjega na tijelu su najosjetljiviji ovoj patologiji.
Temeljno za spašavanje života pacijenta je činjenica da maligni tumor raste sporo. Progresija patologije može se dogoditi tijekom mnogo godina, pa čak i desetljeća. Prema onkolozima, patološki proces može trajati od 21 mjeseca do 30 godina. Stručnjaci smatraju da je glavni razlog za razvoj ove vrste melanoma ozljeda benignih neoplazmi. Osim toga, ističu se i sljedeći čimbenici:
- Primanje značajne količine izlaganja ultraljubičastim zrakama. A govorimo i o redovitim odlascima u solarij, i o dugom boravku na suncu.
- Pretjeranosuhoća kože i njezin produljeni boravak u dehidriranom stanju.
Simptomi
Glavni znak nastajanja melanoma je pojava neoplazme u obliku mrlje. Osim toga, može uzrokovati ožiljke. Pazite na sljedeće simptome:
- Asimetrija.
- Hrapavost površine formacije.
- Svrbež.
- Otok.
U ranim fazama razvoja bolesti u pravilu nema sindroma boli. U kasnijim fazama lentigo melanom karakterizira pojava metastaza koje utječu na sustav limfnih čvorova. U ovoj fazi dodaju se dodatni simptomi, i to:
- Vrtoglavica.
- Slabost.
- Povećanje temperature (blago).
- Oticanje limfnih čvorova. Najčešće su zahvaćeni aksilarni čvorovi.
Što prije osoba otkrije znakove melanoma, veća je šansa za oporavak, stoga se ne preporučuje odgađati odlazak liječniku.
Dijagnoza
Moderna medicina omogućuje dijagnosticiranje malignog lentigo melanoma čak iu najranijim fazama njegovog razvoja. Patološke promjene mogu se otkriti kroz nekoliko dijagnostičkih postupaka:
- Inspekcija. Mora ga provesti specijalist dermatologije i onkologije. U procesu vizualnog pregleda, stručnjak može koristiti različite uređaje i alate za povećanjeslika. Preliminarna dijagnoza može se postaviti na temelju veličine i izgleda mase. Slična metoda pregleda naziva se i dermatoskopija.
- Krvni test. Omogućuje vam da odredite prisutnost enzima koji su karakteristični za pojavu melanoma.
- Morfološka studija. Provodi se uzimanjem dijela zahvaćenog tkiva ili čak cijele neoplazme. Akumulacije melanocita, upalni procesi u dermisu i kožna distrofija smatraju se pokazateljima melanoma.
- Biopsija više vrsta. Uzorkovanje materijala za istraživanje dolazi s različitih mjesta neoplazme. Incizijska biopsija se izvodi u slučajevima kada je melanom aktivno rastao i dostigao veliku veličinu.
Također napravljena histologija lentigo melanoma.
Histološki pregled otkriva reaktivne izrasline epiderme u obliku izražene akantoze i zadebljanja epiderme, koje nastaju kao odgovor na intraepidermalnu prirodu rasta tumora.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza pomaže da se patologija ne pobrka s aktiničkim lentigom ili hiperkeratozom. Potonji je sličan melanomu, ali je dobroćudan. Tengent biopsija se izvodi kao dijagnostička metoda. Što se tiče aktiničkog lentiga, on je također dobroćudan, ali ima oblik plakova i javlja se na istim područjima kože kao i melanom. U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza se provodi ispitivanjem tumorskih biljega.
Liječenje
Učinkovitost terapije uvelike ovisi o stadiju patologije, opsegu kožnih lezija i prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Najčešće korišteno liječenje melanoma je operacija. Za razliku od mnogih drugih kirurških zahvata, melanom ne zahtijeva uvijek opću anesteziju. Uz malu veličinu formacije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom svog tijeka, stručnjak u potpunosti uklanja neoplazmu zajedno sa nekim zdravim dermisom oko njega. To se radi kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti u budućnosti.
Ako se melanom pojavi na otvorenim dijelovima kože, pa tako i na licu, neko vrijeme nakon operacije dopušten je kozmetički zahvat za uklanjanje nastalih nedostataka. Ako su se metastaze proširile kroz limfni tok, radi se limfodenektomija koja uključuje eliminaciju zahvaćenih limfnih čvorova.
Drugi način liječenja lentigo melanoma je rendgenska terapija s bliskim fokusom. Postupak uključuje slanje rendgenskih zraka na zahvaćeno područje kože. Metoda liječenja je vrlo točna. Još jedna prednost postupka je odsutnost oštećenja zdravih područja kože. Uz pomoć rendgenskih zraka moguće je zaustaviti aktivnost razvoja patologije, ali ne i potpuno je izliječiti.
Liječenje bilo kojeg raka uključuje korištenje kemoterapije i terapije zračenjem. igra važnu ulogu u liječenju melanomavitaminska terapija i imunostimulacija.
Prognoza melanoma lentigo
Prognoza ove bolesti je nepovoljna. Smrtonosni ishod, kao rezultat aktivnih metastaza ove vrste melanoma, je više od 75%. Svake godine u svijetu se registrira oko 92.000 slučajeva ove bolesti.
Prevencija
Nemoguće je potpuno spriječiti pojavu melanoma, ali postoji način da se vjerojatnost njegovog razvoja nekoliko puta smanji. Za početak, treba imati na umu da je pojava bilo koje neoplazme na koži razlog za savjetovanje s liječnikom. Ako postoji genetska predispozicija za rak ili tvorba pokazuje sklonost ponovnom rođenju, uklanja se u stadiju benignog tumora.
Ljudi svijetle puti trebaju izbjegavati izlaganje suncu bez kreme za sunčanje. Izlaske u solarij također je bolje ograničiti ili potpuno napustiti.
Lentigo melanom je ozbiljna bolest. Nemojte odgađati ili odgađati liječenje. Njegovo povlačenje je prilično rijedak fenomen, ali smrtonosni ishod zbog lentiga je čest.
