Rak jednjaka na listi najčešćih bolesti nalazi se na sedmom mjestu. Zato u ovom članku želim detaljnije razmotriti ovu bolest. Dakle, svrha članka je naučiti što je više moguće o tome što je rak jednjaka: simptomi, liječenje, znakovi, uzroci problema.
Uvodna riječ
Na samom početku morate razumjeti koncepte koji će se aktivno koristiti u ovom članku. Dakle, jednjak je najvažniji organ koji povezuje ljudski želudac s usnom šupljinom. U isto vrijeme, jednjak "ne voli" vruće ili hladno, previše ljuto ili prženo. Zbog ovih čimbenika može doći do upale sluznice organa, što će dovesti do problema poput tumora. A ako se moderna medicina još uvijek može nositi s benignim neoplazmama, onda maligni tumori predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već čak i životu pacijenta. Problem je također kompliciran vrlo teškim otkrivanjem bolesti u ranim fazama njezina početka (nedostatak simptoma).
O bolesti
Vrijedi to reći najvišerane faze raka jednjaka gotovo je nemoguće odrediti. A sve zato što neće biti simptoma koji bi osobi mogli reći da nešto nije u redu s tijelom. I tek nakon što tumor suzi jednjak za gotovo polovicu, osoba će moći osjetiti neku nelagodu. Vrijedi spomenuti da je rak jednjaka u muškaraca 4 puta češći nego u žena. Rizična skupina - ljudi u dobi od 50-60 godina. Ako osoba ima maligni tumor, to će utjecati na organ neravnomjerno. Tako će gornji jednjak biti zahvaćen za oko 10%, srednji za 40%, a donji za oko 50%.
Uzroci nastanka
Glavna svrha ovog članka je proučavanje simptoma i uzroka raka jednjaka. Dakle, među uzrocima ove bolesti mogu se razlikovati sljedeće:
- Hrana. Na prvom mjestu, uzrok raka jednjaka je česta konzumacija tople hrane, kao i korištenje alkohola i njegovih surogata. Također morate isključiti previše začinjena jela iz prehrane.
- Geografski faktor. Znanstvenici su primijetili da na pojavu bolesti utječe i mjesto stanovanja pacijenta. No, sve se svodi na kulturu konzumacije hrane. Stoga je učestalost karcinoma veća u nekim regijama Kine, Irana, a također i u središnjoj Aziji. A sve zato što vole kiselu hranu, gljive s plijesni i prevruća jela.
- Manjak vitamina. Nedostatak vitamina A i C može dovesti do razvoja raka jednjaka.
- Otprilike tri putarizik od bolesti veći je kod onih koji puše i 12 puta veći kod onih koji zlorabe alkohol.
- Rizik od raka jednjaka povećava se ako je ovaj organ spaljen alkalijom. Čak i ako je prošlo mnogo godina od incidenta.
- I, naravno, neke bolesti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora. Rak jednjaka može biti posljedica ahalazije jednjaka ili takozvanog Barrettova jednjaka.
Simptom 1. Disfagija
Na samom početku morate razmotriti prve znakove raka jednjaka. Zahvaljujući njima možete odrediti bolest. Dakle, prije svega, pacijent će osjećati poteškoće u gutanju hrane. Osoba će imati osjećaj da nešto u grlu ometa normalan prolaz hrane, da hrana stalno zapinje. Kako bi se izbjegla nelagoda, osoba će morati sve vrlo pažljivo žvakati. Ako se bolest započne i ne liječi, nakon nekog vremena ni tekućina se neće moći normalno kretati kroz ovaj organ. U posljednjoj fazi bolesti, osoba ne može normalno progutati ni vlastitu slinu. Gotovo sve faze razvoja bolesti (osim prvih) praćene su bolnim osjećajima.
Fazije disfagije
Proučavajući prve znakove raka jednjaka, vrijedi reći da se poteškoće s gutanjem na samom početku bolesti javljaju povremeno, ne smetaju stalno osobu. Zbog toga je teško odrediti bolest. Uostalom, ako osoba nije zabrinuta zbog ničega, onda nema smisla kontaktirati liječnika. Sebedisfagija ima četiri stupnja:
- U prvoj fazi, osoba ima poteškoća s gutanjem velikih komada hrane, kao i prilikom uzimanja vlaknaste hrane (meso, kruh, nešto povrća ili voća).
- U drugoj fazi, pacijentu je teško progutati već guste žitarice i pire krumpir.
- Treći stupanj disfagije uključuje poteškoće u prolasku tekućine kroz jednjak.
- Posljednja faza je potpuna opstrukcija jednjaka.
Simptom 2. Bol
Što još karakterizira rak jednjaka? Prvi znakovi su bol. Javljaju se u gotovo svih bolesnika u različitim stadijima bolesti. Priroda boli može biti različita - može biti i akutna i tupa. Pritom se nelagoda ne javlja u samom grlu, već u vratu, između lopatica i u donjoj čeljusti.
Simptom 3. Refluks
Koji su prvi znakovi raka jednjaka? Dakle, liječnici kažu da podrigivanje (ili znanstveno rečeno - refluks) također može svjedočiti o ovoj bolesti. Međutim, ako se javlja nakon obilnog obroka ili nakon začinjene hrane i rijetko, to je normalno. Ako se podrigivanje pojavi bez obzira na unos hrane u bilo koje doba dana ili noći, to može biti poziv na buđenje zbog činjenice da je hitno potreban liječnički pregled.
Simptom 3. Povraćanje, mučnina
Kada tumor raste, pacijent može osjetiti ne samo mučninu, već čak i povraćanje. Anksioznost bi trebala biti uzrokovana krvavim nečistoćama u povraćanju.
Simptom 4. Krv
Dalje razmatramo prve znakove raka jednjaka. Kao što je gore spomenuto, krv se može uočiti u pacijentovom povraćku. To postaje moguće zbog pojave rana i čira u jednjaku (što dovodi do rasta tumora). Dio krvi može izaći s povraćanjem, a dio može ući u želudac. Zato u stolici bolesnika može biti i primjesa krvi.
Simptom 5. Pojačano lučenje sline
Ako osoba ima rak jednjaka, prvi znakovi su štucanje i pojačano lučenje sline. Štucanje se javlja zbog poteškoća u prolasku zraka kroz jednjak. A pojačano lučenje sline posljedica je rasta tumora i problema s gutanjem vlastite sline. Tekućina nema kamo otići, nakuplja se u ustima i čini osobu neugodnom.
Simptom 6. Umor, gubitak težine
Dalje, prepoznajte znakove raka jednjaka. Dakle, osoba može imati i slom, gubitak težine, može porasti temperatura. A sve zato što, zbog problema s gutanjem, pacijent jednostavno prestane jesti (na taj način možete izbjeći bol). A to podrazumijeva nedovoljan unos vitamina i minerala, što uzrokuje takve simptome. U pozadini slabljenja tijela, za pacijenta se mogu "zalijepiti" razne prehlade, što će uzrokovati porast temperature.
Simptom 7. Promjena glasa, kašalj
Glavni i prvi simptomi raka jednjaka su učestalo kašljanje i promjena u boji glasa. Sve to može nastati kao rezultat rastametastaze u larinksu, bronhima. Može se pojaviti promuklost u glasu, kao kod uobičajene respiratorne bolesti. Često osoba ima bolove u glasnim žicama.
Simptom 8. Loš zadah
Pa, kada bolest više nije u prvoj fazi, pacijent može razviti loš zadah. Mogu se povećati i limfni čvorovi, što će ukazivati na to da su se tamo "naselile" metastaze. Miris truleži iz usta bit će rezultat razgradnje kancerogenog tumora.
Komplikacije
Razmatrajući prve simptome raka jednjaka, vrijedi reći da kada zloćudni tumor propadne, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:
- Kvarenje iz jednjaka. Može biti popraćeno povraćanjem s krvlju, mučninom, gubitkom svijesti. Uz produljeno krvarenje iz tumora, pacijent može razviti crnu stolicu. Ove situacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
- Perforacija tumora. Pacijent također može stvoriti rupu u jednjaku, što će dovesti do razvoja upale u medijastinumu. Sve će to biti popraćeno bolom, temperaturom i opijenošću tijela.
Dijagnoza
Razmotrimo dalje takvu bolest kao što je rak jednjaka. Simptomi i znakovi - shvatili smo. Sada želim govoriti o metodama i postupcima pomoću kojih možete postaviti točnu dijagnozu. Dakle, nemoguće je ograničiti se samo na jedan pregled jednjaka, to neće dati potpunu sliku bolesti. Da biste postavili dijagnozu, trebat će vamsljedeće studije:
- X-zraka. Ovim postupkom moguće je odrediti fiziološke karakteristike tumora, kao i saznati njegovu točnu lokaciju.
- Fibrobronhoskopija će pomoći odrediti stupanj rasta tumora u jednjak, kao i razumjeti jesu li se pojavile metastaze.
- Ezofagogastroskopija će pomoći da se ocrtaju granice tumora i razjasni prognoza za budućnost.
- Ultrazvuk i CT su sekundarni postupci koji pomažu razjasniti dijagnozu, odrediti veličinu tumora i prisutnost metastaza.
- Laboratorijski test krvi omogućuje određivanje oncomarkera.
Liječenje
Mnogi problemi uzrokuju rak jednjaka. Simptomi i znakovi, faze, liječenje i prognoza - sve je to vrlo važno i o tome se mora razgovarati s liječnikom. Dakle, u ovoj fazi, želio bih detaljnije razmotriti sve one metode liječenja koje bi mogle biti relevantne u ovom slučaju.
- Terapija zračenjem.
- Kirurška intervencija. U tom slučaju, pacijentov će jednjak biti uklonjen. Također će biti potrebna plastika želučane ili crijevne sonde.
- Kombinirana metoda: terapija zračenjem zajedno s operacijom.
Što se tiče kemoterapije, ona je neučinkovita kao neovisna metoda.
Gubitak donjeg i srednjeg dijela jednjaka. U tom slučaju će biti učinkovita kirurška intervencija praćena zračenjem i kemoterapijom. Ako se tumor ne može ukloniti, koristit će se terapija zračenjem.
Ako je pacijent zahvaćen gornjom trećinom jednjaka, u ovom slučajuterapija zračenjem bit će relevantna.
Ako je bolest jako uznapredovala, a bolesnik ima zadnji stadij disfagije (normalna prehrana je nemoguća), primjenjuje se gastrostomija. Ovo je kirurška intervencija, kada se u lokalnoj anesteziji pacijentov želudac zašije za prednju trbušnu stijenku, a zatim se u njega umetne cjevčica za hranjenje.
Prognoza
Kada se uzmu u obzir prvi znakovi i simptomi raka jednjaka, također je važno razgovarati o liječenju i prognozi. Ako je već sve rečeno o liječenju, onda je vrijeme da se sazna prognoza za život bolesnika s ovom bolešću. Prije svega, htio bih reći da sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, o dobi bolesnika i raznim drugim čimbenicima. To jest, svaki slučaj se mora razmatrati zasebno. Međutim, mogu se navesti i opći brojevi:
- Ako se rak jednjaka ne liječi, prognoza u ovom slučaju nije najpovoljnija. Prosječni životni vijek bolesnika od trenutka otkrivanja bolesti je otprilike 6-8 mjeseci. Ako se dijagnosticira rano, neki pacijenti su živjeli oko 5 godina bez liječenja.
- Ako se koristila terapija zračenjem, preživljenje pacijenata je značajno poboljšano.
- Uz kombinirano liječenje nakon radikalne operacije, otprilike polovica pacijenata živi više od pet godina.
- Složenim liječenjem (ako su otkrivene metastaze), otprilike 57% pacijenata živi više od pet godina.
