Ova bolest je upala procesa slijepog crijeva (cekuma). Kod nas je dosta česta pojava. I smatra se najčešćom bolešću trbušne šupljine. Često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Uz tekući obrazac ili recept za više od dva dana, slijepo crijevo može puknuti. U ovom slučaju dolazi do smrti. Stoga ga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati i obaviti operaciju.
Apendicitis: simptomi, uzroci bolesti
Zašto onda eskalira? Pogledajmo kako se pojavljuje upala slijepog crijeva. Uzroci nastanka danas još nisu precizno utvrđeni. Teško je reći iz kojeg razloga počinje upala. No, istraživanja bolesti pokazuju da su za njezin razvoj neophodna dva uvjeta. Prvi je prisutnost potrebnih bakterija u crijevima, drugi je začepljenje lumena procesa s izmetom, sjemenkama ili raznim kostima. Ponekad se u slijepom crijevu nađu strana tijela, poput malih dijelova igračaka.
Bolest počinje bolom, ali obično je nemoguće samostalno odrediti njezino jasno mjesto. Čovjeku se čini da ga je upravo zabolio trbuh, ali nakon petsati, bol se počinje koncentrirati u ilijačnom desnom dijelu tijela. Slijepo crijevo općenito se može locirati na različite načine, ovisi o individualnoj građi tijela.
U normalnom položaju procesa, bol se opaža u desnom području. Ako je slijepo crijevo malo više, onda se pojavljuje ispod rebara, s desne strane. Ako se proces nalazi ispod, tada će se bol promatrati u zdjeličnoj regiji. Osim toga, može početi povraćanje, a ponekad čak i proljev.
Postoje i drugi simptomi po kojima se može identificirati pogoršanje: tamna mokraća, suha usta (uglavnom jezik), groznica (često do 40 stupnjeva). Tijekom trudnoće, kada je žena u ležećem položaju, ima bolove pri okretanju tijela s lijeve na desnu stranu.
Dijagnoza
Uzroci upala slijepog crijeva još su nejasni i nije ih tako lako odrediti. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu upaljenog procesa. Dijagnoza se postavlja na temelju krvnih pretraga (u njoj se pojavljuje mnogo više bijelih krvnih stanica) i mokraće (povećava se količina proteina). Rentgenske snimke se rijetko rade, jer ne utvrđuju točnu dijagnozu. Zahvaljujući slici otkriva se samo fekalni kamen koji je začepio otvor procesa.
Dodatno se radi ultrazvuk za određivanje akutnog upala slijepog crijeva. Ponekad - tomografija na računalu. Uz njegovu pomoć dobiva se povećana slika slijepog crijeva. Istovremeno, crijevna tkiva koja su se promijenila također su jasno vidljiva.
Komplikacije
Jedna od najčešćih komplikacija je perforacija. Može dovesti do periapendikularnog apscesa (nakupljanje inficiranog gnoja) ili difuznog peritonitisa (infekcija cijele trbušne šupljine). Uzroci upale slijepog crijeva u akutnom obliku: netočna dijagnoza i kašnjenje u liječenju.
Crijevna opstrukcija je mnogo rjeđa. Može se pojaviti ako upala oko procesa zaustavi rad mišića crijeva, što onemogućuje prolaz fecesa kroz njega. Trbuh otiče i javlja se povraćanje i mučnina. Dio crijeva koji se nalazi iznad mjesta gdje je poremećena prohodnost ispunjen je plinom i tekućinom.
Ali najvažnija i opasna komplikacija je trovanje krvi (inače - sepsa). Ovo je bolno stanje kada bakterije uđu u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Komplikacija može čak dovesti do smrti.
Liječenje
Kako se liječi upala slijepog crijeva? Razlozi za njegovu pojavu mogu biti vrlo različiti. Na primjer, ponekad se pogoršanje pojavljuje s komplikacijom bolesti crijeva ili želuca. Ali samo jedenje sjemenki s ljuskom također može dovesti do upala slijepog crijeva. Ako je točno utvrđeno da se manifestira, onda kako biste izbjegli štetne nuspojave, ne biste trebali uzimati nikakve laksative ili lijekove protiv bolova, a još više stavljati grijače. Najbolje je staviti nešto hladno na mjesto koje boli i odmah pozvati hitnu pomoć. Ako se potvrdi upala slijepog crijeva, slijepo crijevo se uklanja jednom od četiri metode: tipično, retrogradno,laparoskopski i transluminalni.
Postoperativno razdoblje
Kod jednostavnog oblika tekuće bolesti, pacijent se već prvog dana nakon operacije može početi postupno prevrtati u krevetu, sjesti na drugi, a ustati trećeg ili četvrtog. Hranu možete uzimati tek od 3. dana, a neka bude tekuća ili kašasta. Već od šestog dana obično prelaze na dijetnu hranu.
Upala slijepog crijeva kod djece
U prvim godinama života izuzetno je rijedak. Uglavnom se javlja nakon 7 godina. A početni simptom može biti bol u trbuhu. To ne govori posebno o ovoj bolesti, jer se ovaj simptom može pojaviti iz drugih razloga. Međutim, ipak je potrebno posjetiti liječnika radi provjere. Zašto inače može doći do upale slijepog crijeva? Razlozi za njegovu pojavu mogu ležati u zastrupljenosti gastrointestinalnog trakta ili infekciji u tijelu.
Ova upala može biti kronična ili akutna. Potonji oblik kod djece dijagnosticira se najčešće. U tom slučaju se djetetova bol pojavljuje iznenada, odmah počinje mučnina, pa čak i povraćanje. Nakon nekoliko sati, bol se pomiče niz trbuh i počinje pulsirati u blizini cekuma. Kod kašljanja ili pokušaja ležanja na lijevoj strani pojačava se. Istodobno se usta počinju sušiti, može se pojaviti zatvor ili proljev.
S malom djecom mlađom od 7 godina, morate biti vrlo oprezni s takvim simptomima, jer je općenito prilično teško odrediti upalu slijepog crijeva. jerjednostavno ne mogu reći gdje i što točno boli.
Uzroci upale slijepog crijeva u adolescenata i djece. Zašto se to događa?
U adolescenciji je bolest vrlo česta. Uglavnom se pogoršanje događa u proljeće ili jesen. Uzroci upala slijepog crijeva kod djece i adolescenata: u većini slučajeva bolest se javlja zbog smanjenja imuniteta. Kao rezultat, tijelo nije u stanju odoljeti virusima i bakterijama, infekcija koja izaziva upalu ulazi u slijepo crijevo.
Drugi uzroci upale slijepog crijeva kod djece: može biti uzrokovan promijenjenom prehranom i kršenjem funkcija želuca. Često nepažljivo korištenje sjemenki, orašastih plodova i bobičastog voća igra važnu ulogu. Djeca često gutaju ljuske, školjke, male kosti, pa bi ih roditelji trebali pažljivo pratiti. Čak i obični crvi također mogu izazvati bolest.
Budući da djetetovo tijelo još nije u potpunosti formirano, može biti prilično teško postaviti točnu dijagnozu. Kod djeteta razvoj bolesti je mnogo brži nego kod odrasle osobe. Djeca postaju letargična, dolazi do oštrog smanjenja apetita, zimice, mučnine, zatvora i akutne boli u trbuhu. Temperatura može porasti do 40 stupnjeva.
odrasli
Mnogi napadi se javljaju u dobi između 20 i 30 godina. Često se upala slijepog crijeva javlja kod trudnica s predispozicijom za bolesti crijevnog trakta i koje pate od zatvora. Iako patologija ne ovisi o spolu. Tko je vjerojatniji da dobije upalu slijepog crijeva? Razlozi za to su otprilike isti u bilo kojemdob. Međutim, kod djece je taj proces nedovoljno razvijen i lako se prazni, dok je kod odraslih obrnuto. Slijedom toga, potonji više pate od ove bolesti.
Uzroci upala slijepog crijeva kod odraslih: to može biti bilo koja bolest crijeva, trauma abdomena, upala probavnog trakta ili helmintske infestacije. Osim toga, liječnici vjeruju da uzrok može biti zlouporaba proteinske hrane.
Oštar oblik
Što uzrokuje akutni upalu slijepog crijeva? Razlozi za pojavu ovog oblika: prvi - blokada procesa, drugi - ulazak stafilokoka, E. coli, streptokoka i enterokoka u njega. Oni su međusobno povezani, jer se u oba slučaja stvaraju idealni uvjeti za brzo razmnožavanje bakterija. U prvom slučaju sve dovodi do stagnacije sadržaja i upale stijenki slijepog crijeva, a u drugom se provocira pojava infleksije crijeva i nemogućnosti pražnjenja.
Na Zapadu, liječnici su identificirali poseban uzrok egzacerbacije - kada u proces uđu fuzobakterije koje uzrokuju nekrotizaciju u njegovim tkivima. Infekcija se brzo razvija i uzrokuje gnojne i upalne procese. Na Zapadu je konzervativno liječenje uobičajeno, ali u Rusiji se koristi prilično rijetko.
Drugi uzroci akutnog upala slijepog crijeva: yersiniosis, trbušni tifus, tuberkuloza, amebijaza, itd. Osim toga, proces je olakšan prekomjernim stvaranjem proteina u tijelu, što dovodi do njihovog brzog razgradnje u crijevima i početak procesa truljenja. Kao zaseban uzrok izdvaja se i sklonost zatvoru, uuslijed čega nema pravovremenog pražnjenja crijeva, a stvaraju se uvjeti za brzo razmnožavanje bakterija.
Kronični upala slijepog crijeva
Kod odraslih se bilježi prilično rijetko, ne više od jedan posto za sve slučajeve upale slijepog crijeva. Osoba doživljava periodičnu bol, pogoršanu hodanjem i kašljanjem. Kod relapsa simptomi su isti kao i kod akutnog upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Često se takav upala slijepog crijeva klasificira kao pijelonefritis, peptički ulkus, kronična bolest trbušne šupljine.
Gnojno slijepo crijevo
Ovo je upala slijepog crijeva, koja kombinira nekoliko vrsta akutne bolesti. Zašto nastaje gnojni apendicitis? Razlozi mogu biti sljedeći: obilje limfe, slaba opskrba krvlju, prisutnost vijugavog uskog lumena, varijabilnost u mjestu. U tom slučaju mikrobi prodiru u proces hematogenim, limfogenim ili (najčešće) enterogenim putem. Kod ove vrste upale, flora je polimikrobna.
Stadiji bolesti
Odvojite nekoliko točaka:
- Kataralni apendicitis (prvih 12 sati). Tipični simptomi su nelagoda i bol u želucu, najčešće navečer i noću. Sličnost sa znakovima gastritisa. Tijekom tog razdoblja javlja se slabost, malaksalost, ali trbuh ostaje mekan, unatoč boli kada se pritisne na njega s desne strane.
- Flegmonozni apendicitis (na kraju prvog dana). Bol je jasno lokalizirana s desne strane, u ilijačnoj regiji. Ona pulsira iprilično intenzivan. Postoji mučnina, tahikardija, groznica. Trbuh u području upaljenog procesa je napet.
- Gangrena upala slijepog crijeva (drugi i treći dan). Dolazi do smrti završetaka procesa, povećava se opća intoksikacija u tijelu, izražena je tahikardija. Temperatura naglo pada, trbuh otiče, nedostaje perist altika.
- Perforirani upala slijepog crijeva (na kraju trećeg dana). Akutna i jaka bol u desnom donjem dijelu trbuha, njegovo intenzivno povećanje. Odsutnost razdoblja olakšanja, želudac je natečen i napet, počinje stalno povraćanje. Prevlaka na jeziku umjesto bijele postaje smeđa. Temperatura raste do kritične točke. Ishod - gnojni apendicitis ili lokalni apsces.
Dijagnostičke poteškoće
Zašto je ponekad teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva? Razloge za njegovu pojavu liječnicima je još uvijek teško točno imenovati. Položaj izbojka je drugačiji. Češće se nalazi u donjem dijelu trbuha - u desnoj regiji, ali može imati mezenterij. Ovo je film poput lista koji pričvršćuje proces na strukture koje se nalaze u trbušnoj šupljini. S dugim mezenterijem, proces se ponekad zamjetno pomiče. Osim toga, ponekad može biti dulje nego inače.
U nekim slučajevima slijepo crijevo se spušta u zdjelicu, a kod žena se nalazi između njegovih zglobova. Može se nalaziti i iza debelog crijeva. U takvim slučajevima simptomi su slični upali različitih organa (npr. zdjeličnih organa).
Teško je odrediti upalu slijepog crijeva u situacijama kada osoba ima druge upalneprocesi koji mogu dati slične simptome. Stoga se u početku bolesnik promatra neko vrijeme kako bi se postavila točna dijagnoza, budući da se znaci upala slijepog crijeva nakon nekog vremena mogu pojaviti karakterističniji.
