Danas je jedan od najučinkovitijih načina ispravljanja autizma metoda primijenjene analize, odnosno ABA terapija. Što je? Doznajmo u ovom članku.
Bihevioralna intervencija kod djece s autizmom je vrlo važna. Njegova je glavna zadaća pomoći djetetu s određenim teškoćama u razvoju da se prilagodi okolini i u najvećoj mjeri sudjeluje u životu društva.
Autistična djeca - tko su oni?
Treba jasno shvatiti da autistična djeca nisu bolja ili gora od druge djece, samo su drugačija. Posebnost takvih beba je izgled, "uronjeni u sebe", ne mogu pronaći vezu s vanjskim svijetom.
Pažljivi roditelji otkrivaju da je njihovo dijete autistično dok je još vrlo malo. U vrijeme kada obične bebe počinju postupno prepoznavati svoju majku (s otprilike 2 mjeseca), dijete s autizmom potpuno je ravnodušno prema vanjskom svijetu. Već mjesec dana nakon rođenja bebe, majka plačem može odrediti što želi: igrati se, jesti, hladno mu je, mokro i tako dalje. Kod autističnog djeteta to je nemoguće, njegov plač je obično neizražajan, monoton.
Sa 1-2 godine bebe s autizmom mogu izgovoriti prve riječi, alinjihova upotreba je besmislena. Dijete više voli biti samo. Budući da je neko vrijeme bio bez majke ili bliskog rođaka, ne pokazuje veliku brigu.
S vremenom beba također ne pokazuje jaku privrženost roditeljima i ne želi komunicirati s vršnjacima.
Točni razlozi ovog stanja još nisu utvrđeni. Znanstvenici sugeriraju da se ovo stanje pojavljuje zbog poremećaja u razvoju mozga, kromosomskih abnormalnosti, genskih mutacija.
Unatoč dojmu da autistima nitko ne treba, ova djeca doista trebaju komunicirati, žele biti shvaćena, samo ne znaju kako to učiniti. Zadatak roditelja je pomoći takvom djetetu da uspostavi kontakt s vanjskim svijetom. ABA terapija za autiste daleko je najučinkovitija.
Koja je bit tehnike?
Što ga čini zanimljivim i jedinstvenim? ABA terapija - što je to? Temelji se na bihevioralnim tehnologijama i tehnikama koje omogućuju proučavanje utjecaja okolišnih čimbenika na ponašanje autistične osobe i mijenjanje, odnosno manipuliranje tim čimbenicima. Drugi naziv za ABA terapiju je modifikacija ponašanja. Ideja ABA programa je da svako ponašanje ima posljedice i kada se djetetu svidi ono će te radnje ponoviti, ali ako mu se ne sviđa, neće.
Što radi modifikacija ponašanja?
ABA terapija za autiste je okosnica većine programa koji imaju za cilj liječenje ovog poremećaja kod djece. Potvrđena vrijednost bihevioralne terapijebrojna istraživanja tijekom 30 godina.
Specijalci i roditelji koji su koristili tehniku kao što je ABA terapija u nastavi s djecom ostavljaju sljedeće recenzije:
- poboljšaju se komunikacijske vještine;
- prilagodljivo ponašanje se normalizira;
- poboljšava sposobnost učenja.
Osim toga, zahvaljujući ovom programu značajno su smanjene manifestacije devijacija u ponašanju. Također je dokazano da što se ranije započnu tečajevi ABA terapije (po mogućnosti u predškolskoj dobi), to će rezultati biti uočljiviji.
Znanstvenici su razvili različite metode za ispravljanje odstupanja, koje se koriste u ABA terapiji. Ove metode temelje se na principima primijenjene analize ponašanja.
Kako funkcionira?
Ovom tehnikom sve složene vještine autističara, kao što su kontakt, govor, kreativna igra, sposobnost gledanja u oči, slušanje i druge, podijeljene su u zasebne male akcijske blokove. Svaki od njih potom se uči dijete posebno. Kao rezultat toga, blokovi su povezani u jedan lanac, koji čini jednu složenu akciju. Specijalist za autizam tijekom procesa učenja daje zadatak djetetu s poremećajem autističnog spektra. Ako se dijete ne može samostalno nositi, učitelj mu daje nagovještaj, a zatim ga nagrađuje za točne odgovore, a netočne se ignorira. To je osnova ABA terapije. Trening prema ovoj metodi sastoji se od nekoliko faza.
Prvi korak: počnite sjednostavno
Jedna od vježbi programa je "Jezik-razumijevanje". Stručnjak daje djetetu određeni zadatak ili poticaj, na primjer, traži da podigne ruku, odmah daje nagovještaj (podiže djetetovu ruku), a zatim nagrađuje dijete za točan odgovor. Nakon nekoliko zajedničkih pokušaja, beba pokušava dovršiti radnju bez poticaja. Specijalist ponovno ponavlja istu frazu djetetu i čeka da samostalno ispravi odgovor. Ako dijete odgovori točno, bez poticaja, dobiva nagradu (pohvalite ga, dajte mu nešto ukusno, pustite ga da se igra itd.). Ako dijete ne da točan odgovor, zadatak se ponavlja uz pomoć savjeta. Tada beba opet pokušava sve sama. Vježba završava kada dijete može dati točan odgovor bez upita.
Kada je 90% djetetovih samostalnih odgovora na zadatak stručnjaka točnih, uvodi se novi poticaj, na primjer, od njega se traži da kimne glavom. Važno je da se zadaci međusobno što više razlikuju. Novi zadatak se obrađuje na isti način.
Druga faza: popravljanje materijala
Nakon što dijete dobro savlada drugi zadatak - “kimanje glavom”, vježba se komplicira. Naučene radnje izmjenjuju se slučajnim redoslijedom: "kimni glavom" - "podigni ruku", "podigni ruku" - "digni ruku" - "kimni glavom" i tako dalje. Zadaci se smatraju svladanim kada u 90% slučajeva dijete daje točan odgovor pri izmjeni naučenih vježbi. Treći poticaj se uvodi i razrađuje na isti način, i tako dalje.
Treća faza: generaliziranje i konsolidacija
U ovoj fazi, stečene vještine se generaliziraju. Kada dijete prikupi dovoljan broj ovladanih važnih poticaja („uzmi“, „daj“, „dođi ovamo“itd.), pozornost se posvećuje generalizaciji. Vježbe se počinju izvoditi na neobičnim i neočekivanim mjestima (na ulici, u trgovini, u kupaonici). Nakon toga izmjenjuju osobe koje djetetu daju zadatke (specijalist, mama, tata, djed, baka).
Četvrta faza
Ovo je posljednja faza. U nekom trenutku dijete ne samo da svladava podražaje razrađene s njim, već i samostalno počinje shvaćati nove zadatke, dodatna obrada više nije potrebna. Na primjer, dobiva zadatak "zatvori vrata", prikazan 1-2 puta i to je već sasvim dovoljno. Ako je to uspješno, onda je program savladan i ABA terapija više nije potrebna. Dijete počinje dalje primati informacije iz okoline, kao i obično neautistična djeca u razvoju.
Što određuje učinkovitost korekcije autizma kod djeteta?
Potrebno je puno truda i vremena da se nauči i usavrši desetke radnji i objekata element po element. Vjeruje se da će za djecu s dijagnozom autizma ABA terapija biti najučinkovitija ako se nastavi po ovoj metodi najmanje 30-40 sati tjedno. Preporučljivo je početi studirati po takvom programu prije nego što dijete navrši 6 godina. AVA tarpia je učinkovita i za stariju djecu. Ali što prije stvari počnu, bolji će biti krajnji rezultat.
Prednostiova tehnika
ABA terapija izuzetno je učinkovita za djecu s autizmom. Učenje nije samo ponavljanje ispravnog ponašanja, profesionalni terapeut pomaže djetetu prenijeti pravi model iz jedne situacije u drugu. Najvažnija komponenta u postizanju uspjeha je izravno sudjelovanje roditelja u ABA programu.
Pozitivni rezultati pojavljuju se dovoljno brzo. Prema istraživanju utemeljitelja ove tehnike, Ivara Lovaasa, oko polovice djece koja su dobila korekciju po ABA programu može se školovati u redovnoj školi. Stanje i ponašanje poboljšali su se u više od 90% djece od ukupnog broja onih koji su primili korekciju ovom metodom.
ABA-terapija pruža priliku za dosljedan razvoj djeteta, druženje i uvođenje u društvo. Kod djece s autizmom stereotipi gotovo potpuno nestaju. ABA tehnika omogućuje djeci koja su se kasno okrenula korekciji (5-6 godina) da savladaju govor.
Program pokriva sva područja znanja: od razvoja konceptualnog aparata do formiranja i usavršavanja vještina samoposluživanja u kućanstvu.
Nedostaci metodologije
Nažalost, ABA terapija se ne može primijeniti u početnoj fazi ako se dijete s autizmom boji nepoznatih ljudi. Program je prilično težak, treba ga pažljivo koristiti. Roditelji i moralno i fizički moraju biti spremni za puni povratak, rad se obavlja stalno, sustav nagrada i kazni nije narušen. Pauze ili slabljenje rada nisu poželjni, jerto može utjecati na rezultat. Važno je shvatiti da dijete nije uvježbano, već trenirano – uče vještinama ponavljajući ih mnogo puta. Za rad po ovoj metodi nužna je potpuna poslušnost djeteta, a ponekad ju je prilično teško postići. Vrlo je važno kontrolirati nastavu prema takvom programu, međutim i kod kuće treba pokušati organizirati razvojni sustav koji bi odgovarao korektivnom planu.
Moguće poteškoće
Motivacija djece s dijagnozom autizma donekle je drugačija od one obične djece. Važno je identificirati što bi dijete moglo biti zainteresirano, što će ga motivirati. Odobravanje ili osuda za autističnu djecu je neučinkovito; u početnoj fazi pohvale se mogu kombinirati s pravom nagradom. Takva djeca ne mogu se dugo usredotočiti na ništa i često su ometena, stoga je važno voditi nastavu u tišini, podijeliti zadatke u male segmente. Ponavljanje nadoknađuje sporost u učenju, apstraktni pojmovi se objašnjavaju najjednostavnijim mogućim frazama. Nakon što dijete nauči slobodno komunicirati s učiteljem jedan na jedan, možete mu ponuditi komunikaciju s dvije osobe i tako postupno povećavati broj ostalih. U takve djece vještina promatranja je neučinkovita, pa se koristi oponašanje. Pravilno učenje ometa samostimulacija – ljuljanje, pljeskanje. Autistična djeca ne razlikuju bitne i neesencijalne podražaje, njihova reakcija ponekad može biti previše izražena ili, obrnuto, vrlo slaba. Da bi dobili informacije, čestooslanjati se na vid, a ne na sluh. Djeca koja dobro percipiraju informacije na sluh najuspješnija su u ABA programu.
ABA terapija je možda jedina metoda korektivnog rada s autističnom djecom koja izaziva toliko kontroverzi i rasprava. Razna nezadovoljstva izazivaju ili zastarjele informacije, ili nekvalificirani ABA stručnjaci, kojih danas ima dosta, jer ovaj program postaje sve popularniji. Učinkovitost rada izravno ovisi o kvalifikacijama stručnjaka, stoga ga je potrebno vrlo pažljivo odabrati.
