Radioterapija u onkologiji je metoda liječenja tumorskih bolesti korištenjem ionizirajućeg zračenja. Njegove posljedice su puno manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije koristi se u liječenju polovice oboljelih od raka.
Radioterapija (radioterapija) je metoda liječenja koja koristi struju ioniziranog zračenja. To mogu biti gama zrake, beta zrake ili x-zrake. Takve vrste zraka sposobne su aktivno utjecati na stanice raka, što dovodi do poremećaja njihove strukture, mutacije i, u konačnici, smrti. Iako je izlaganje ioniziranom zračenju štetno za zdrave stanice u tijelu, one su manje osjetljive na zračenje, što im omogućuje da prežive unatoč izloženosti. U onkologiji terapija zračenjem negativno utječe na širenje tumorskih procesa i usporava rast malignih tumora. Onkologija nakon terapije zračenjem postaje manji problem, jer u mnogim slučajevima dolazi do poboljšanja stanja pacijenta.
Uz operaciju i kemoterapiju, terapija zračenjem omogućuje postizanje potpuneoporavak pacijenata. Dok se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedini tretman, češće se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima raka. Terapija zračenjem u onkologiji (recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne) sada je postala zasebno medicinsko područje.
Vrste radioterapije
Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Daljinskoj terapiji može prethoditi kompjuterska tomografija, koja omogućuje planiranje i simulaciju operacije u trodimenzionalnom obliku, što omogućuje precizniji utjecaj zrakama na tkiva zahvaćena tumorom.
Brahiterapija je metoda terapije zračenjem u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Među prednostima ove tehnike je smanjenje negativnih učinaka zračenja na zdrava tkiva. Osim toga, s točkastim učinkom moguće je povećati dozu zračenja.
Za postizanje najboljih rezultata, u pripremi za terapiju zračenjem, izračunava se i planira potrebna doza izloženosti zračenju.
Nuspojave
Terapija zračenjem u onkologiji, čije posljedice čovjek osjeća dugo vremena, ipak može spasiti život.
Odgovor svake osobe na terapiju zračenjem je individualan. Stoga, sve nuspojavešto se može dogoditi vrlo je teško predvidjeti. Evo najčešćih simptoma:
- Gubitak apetita. Većina pacijenata žali se na loš apetit. U tom slučaju potrebno je jesti hranu u malim količinama, ali često. O pitanju prehrane u slučaju nedostatka apetita možete razgovarati sa svojim liječnikom. Tijelo koje je podvrgnuto terapiji zračenjem treba energiju i hranjive tvari.
- Mučnina. Jedan od glavnih uzroka gubitka apetita je mučnina. Najčešće se ovaj simptom može naći kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem u trbušnoj šupljini. To također može uzrokovati povraćanje. O situaciji treba odmah obavijestiti liječnika. Pacijentu će možda trebati prepisati antiemetike.
- Proljev. Proljev se često javlja kao posljedica terapije zračenjem. U slučaju proljeva potrebno je piti što više tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Ovaj simptom također trebate prijaviti svom liječniku.
- Slabost. Tijekom terapije zračenjem pacijenti značajno smanjuju aktivnost, apatiju i loše se osjećaju. S ovom se situacijom suočavaju gotovo svi pacijenti koji su prošli tečaj terapije zračenjem. Posebno su teški za pacijente posjete bolnici, koje je potrebno periodično. Za ovaj period ne treba planirati stvari koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, treba ostaviti maksimalno vremena za odmor.
- Problemi s kožom. 1-2 tjedna nakon početka terapije zračenjem, koža u tom područjuizloženosti zračenju, počinje crveniti i ljuštiti se. Ponekad se pacijenti žale na svrbež i bol. U tom slučaju trebate koristiti masti (po preporuci radiologa), aerosol Panthenol, kreme i losione za njegu dječje kože, a odbiti kozmetiku. Strogo je zabranjeno trljanje nadražene kože. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Potrebno je spasiti kožu od utjecaja izravne sunčeve svjetlosti i nositi odjeću od prirodnih tkanina. Ovi koraci pomoći će ublažiti iritaciju kože i smanjiti bol.
Smanjenje nuspojava
Nakon vaše terapije zračenjem, vaš liječnik će vam dati preporuke kako se ponašati kod kuće, uzimajući u obzir karakteristike vašeg slučaja, kako biste smanjili nuspojave.
Svatko tko zna što je terapija zračenjem u onkologiji, dobro zna i posljedice ovog liječenja. Oni pacijenti koji se liječe zračnom terapijom zbog tumorske bolesti trebaju se pridržavati liječničkih preporuka, promicati uspješno liječenje i nastojati poboljšati svoju dobrobit.
Glavne preporuke:
- Više vremena za odmor i spavanje. Liječenje zahtijeva puno dodatne energije, a možete se brzo umoriti. Stanje opće slabosti ponekad traje još 4-6 tjedana nakon što je tretman već završen.
- Jedite dobro da spriječite gubitak težine.
- Ne nosite usku odjeću suske ovratnike ili pojaseve na izloženim mjestima. Bolje je preferirati stara odijela u kojima se osjećate ugodno.
- Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate kako bi on to mogao uzeti u obzir u liječenju.
Provođenje radioterapije
Glavni smjer terapije zračenjem je pružiti maksimalan utjecaj na nastanak tumora, minimalno utječući na druga tkiva. Da bi to postigao, liječnik treba točno odrediti gdje se tumorski proces nalazi kako bi smjer i dubina snopa mogli postići svoje ciljeve. Ovo područje se naziva polje zračenja. Kada se provodi daljinsko zračenje, na kožu se stavlja naljepnica koja označava područje izloženosti zračenju. Sva susjedna područja i ostali dijelovi tijela zaštićeni su olovnim zaslonima. Seansa tijekom koje se radi zračenje traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija određuje se dozom zračenja, koja pak ovisi o prirodi tumora i vrsti tumorskih stanica. Tijekom sesije pacijent ne osjeća nelagodu. Tijekom postupka pacijent je sam u sobi. Liječnik kontrolira tijek zahvata kroz poseban prozor ili pomoću video kamere, nalazeći se u susjednoj prostoriji.
Prema vrsti neoplazme, radioterapija se koristi ili kao samostalna metoda liječenja, ili je dio kompleksne terapije zajedno s operacijom ili kemoterapijom. Koristi se radioterapijalokalno u svrhu ozračivanja pojedinih dijelova tijela. Često pridonosi zamjetnom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.
Trajanje
Vrijeme za koje se izračunava tijek terapije zračenjem određeno je specifičnostima bolesti, dozama i metodom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 tjedana. Za to vrijeme pacijent uspije uzeti 30-40 postupaka. Najčešće, radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju terapiju zračenjem u bolničkom okruženju.
Trajanje tijeka liječenja i doza zračenja izravno ovise o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja procesa. Trajanje liječenja intrakavitarnim zračenjem traje mnogo kraće. Može se sastojati od manjeg broja tretmana i rijetko traje duže od četiri dana.
Indikacije za uporabu
Terapija zračenjem u onkologiji koristi se u liječenju tumora bilo koje etiologije.
Među njima:
- rak mozga;
- rak dojke;
- rak vrata maternice;
- rak grkljana;
- rak pluća;
- rak gušterače;
- rak prostate;
- rak kralježnice;
- rak kože;
- sarkom mekog tkiva;
- rak želuca.
Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.
Ponekad se radioterapija može dati kao preventivna mjera bez dokaza o raku. Ovaj postupak je za sprječavanjerazvoj raka.
doza zračenja
Doza zračenja je količina ionizirajućeg zračenja koju apsorbiraju tjelesna tkiva. Prije je rad bio jedinica mjere za dozu zračenja. Grey sada služi ovoj svrsi. 1 Grey jednak je 100 rads.
Različita tkiva imaju tendenciju da izdrže različite doze zračenja. Dakle, jetra je u stanju izdržati gotovo dvostruko više zračenja od bubrega. Ako se ukupna doza podijeli na dijelove i iz dana u dan ozrači na zahvaćeni organ, to će povećati oštećenje stanica raka i smanjiti zdravo tkivo.
Planiranje liječenja
Moderni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.
U liječničkom arsenalu postoji mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.
U terapiji vanjskom zračenjem, onkolog koristi simulaciju kako bi pronašao područje koje treba liječiti. U simulaciji, pacijent se postavlja na stol i kliničar definira jedan ili više priključaka za zračenje. Tijekom simulacije također je moguće izvesti CT skeniranje ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.
Zone zračenja označene su posebnim oznakama koje označavaju smjer zračenja.
Prema odabranoj vrsti terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminirajući njihovo kretanje tijekom zahvata. Ponekad se koriste posebni zaštitni zasloni kako bi se zaštitila susjedna tkiva.
Bprema rezultatu simulacije, radioterapeuti će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija.
Dijeta
Savjet o prehrani pomoći će vam da izbjegnete ili smanjite nuspojave vašeg liječenja. To je posebno važno za terapiju zračenjem u zdjelici i abdomenu. Terapija zračenjem i dijeta za onkologiju imaju niz značajki.
Trebali biste piti puno tekućine, do 12 čaša dnevno. Ako tekućina ima visok sadržaj šećera, treba je razrijediti vodom.
Obroci su frakcijski, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba biti lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Takvu prehranu poželjno je slijediti još 2 tjedna nakon terapije. Zatim možete postupno uvoditi namirnice s vlaknima: riža, banane, sok od jabuke, pire.
Rehab
Primjena terapije zračenjem utječe i na tumor i na zdrave stanice. Posebno je štetan za stanice koje se brzo dijele (sluznice, koža, koštana srž). Zračenje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu naštetiti tijelu.
U tijeku je rad na pronalaženju načina da se terapija zračenjem učini ciljanijim tako da utječe samo na tumorske stanice. Gama nož je uveden za liječenje tumora glave i vrata. Pruža vrlo precizan učinak na male tumore.
Unatoč tome, gotovo svi koji su primili terapiju zračenjem pate od bolesti zračenja u različitim stupnjevima. Bol, oteklina,mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - takvi simptomi na kraju uzrokuju terapiju zračenjem u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija pacijenata nakon zračenja je veliki problem.
Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, svjež zrak, dobra prehrana, korištenje stimulansa imunološkog sustava, sredstava za detoksikaciju.
Pored zdravstvenih problema koje uzrokuje ozbiljna bolest i njezino grubo liječenje, pacijenti doživljavaju depresiju. Često je potrebno uključiti seanse s psihologom kao dio rehabilitacijskih mjera. Sve ove aktivnosti pomoći će u prevladavanju poteškoća koje je terapija zračenjem izazvala u onkologiji. Recenzije pacijenata koji su prošli tijek zahvata govore o nesumnjivim prednostima tehnike, unatoč nuspojavama.
