Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intimna plastika) je vrsta kirurške intervencije koja uključuje učinkovito uklanjanje uganuća i unutarnjih ozljeda, vraćanje mišićnog tonusa izgubljenog iz ovih ili onih razloga, kao i ponovno stvaranje prirodne strukture vagina.
Operacija se izvodi ne samo iz medicinskih razloga, odnosno otklanjanja patologija zdjeličnih organa i raznih ginekoloških bolesti, već i iz estetskih razloga. Stražnja ili prednja vaginalna plastika tehnički je složen zahvat. Tijekom intervencije liječnik treba ne samo suziti spolni organ, već i vratiti anatomski ispravnu strukturu ženskih organa.
U nastavku ćemo govoriti o indikacijama za operaciju, kontraindikacijama, pripremi, tijeku operacije, kao i oporavku nakon vaginalne plastične operacije. Razmotrimo detaljnije širok raspon pitanja vezanih uz ovu manipulaciju. Također će se obratiti pozornost na recenzije vaginalne plastike od žena koje su to već prošlepostupak.
Medicinske indikacije
Tijekom plastične operacije rodnice normalizira se oblik penisa, iz bilo kojeg razloga promijenjen. Tijekom porođaja, žensko tijelo doživljava jak stres, u procesu prolaska djeteta kroz rodni kanal, zidovi genitalnog organa značajno su rastegnuti. U nekim slučajevima, radna aktivnost može biti popraćena rupturama mišića različite težine. Ovi mišići podržavaju unutarnje organe žene u fiziološki normalnom položaju.
Kako bi spriječili obilan gubitak krvi, liječnici obično stavljaju šavove na suze (ako su opsežne). S vremenom na mjestu šavova mogu ostati ožiljci koji značajno smanjuju stupanj kontrakcije mišića. Kao rezultat toga, širina rodnice se povećava, genitalni prorez počinje zjapiti, sposobnost žene da doživi orgazam se smanjuje, a samim tim i seksualna želja. Sve to može dovesti do problema koji apsolutno nisu povezani sa zdravljem, odnosno narušavanje odnosa u obitelji, među supružnicima.
U slučaju da su praznine vrlo jake, a mišići duboko oštećeni, stijenke penisa padaju, maternica ispada. Kao rezultat toga, spolni odnos može biti popraćen bolnim osjećajima kod žene, postoji djelomična ili čak potpuna inkontinencija urina i plinova. Upravo od ovih problema pomaže se riješiti plastika zidova rodnice. Međutim, sve vrste kršenja porođajne aktivnosti, koje dovode do činjenice da zidovi rodnice gube elastičnost, nisu jedini razlozi zaintervencija.
Operacija (vaginoplastika) se izvodi iz sljedećih razloga, oni su također navedeni kao indikacije:
- Urođene značajke anatomske strukture genitalnih organa. Kolpoplastika je indicirana za atreziju himena (ovo je začepljenje ulaza i začepljenje septuma, čime se sprječava oslobađanje menstrualne krvi i sekreta), odsutnost veze između maternice i rodnice, umnožavanje ženke genitalnih organa (kongenitalna anomalija, koju karakterizira prisutnost dvije odvojene maternice i dvije vagine), upotpunjuju odsutnost ženske vagine.
- Porođajna trauma. To je najčešći razlog za operaciju vaginalne plastike. Žena može biti zabrinuta zbog širine rodnice, koja nakon porođaja dugo ne poprima svoj izvorni oblik, smanjenja lumena, viška volumena, promjene položaja rodnice zbog rasta ožiljaka i ožiljci, pojava prolaza između vagine i rektuma ili uretera, koji nastaju na mjestima dubokih ruptura tkiva.
- Promjene vezane uz dob. S približavanjem menopauze dolazi do smanjenja tonusa mišića perineuma, elastičnosti ligamentnog aparata i izostavljanja ženskih genitalnih organa. U tom slučaju žena može osjetiti strano tijelo, karakteristično može biti i prolaps vagine kada su trbušni mišići napeti, ponekad je moguće osjetiti cerviks na ulazu u rodnicu.
Kontraindikacije
Unatoč činjenici da je operacija prilično tehnički teškadogađaj, nakon vaginalne plastike na kontrolnom pregledu, komplikacije se rijetko bilježe. Manipulacija ima vrlo povoljne prognoze. Kontraindikacije za plastiku stijenki vagine su:
- Diabetes mellitus, odnosno proizvodnja nedovoljne količine inzulina ili otpornost tijela na vlastiti inzulin.
- Prisutnost bilo koje zarazne bolesti, uključujući sezonske prehlade, gripu, tuberkulozu, SPI, infekcije krvi.
- Onkološke bolesti bilo koje lokalizacije i težine.
- Poremećaji zgrušavanja krvi, uzimanje antikoagulansa - lijekova koji inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi.
- Sklonost stvaranju hipertrofičnih ožiljaka, koji nisu samo kozmetički nedostatak, već i uzrokuju bol.
- Neke kronične i sve akutne bolesti unutarnjih organa, dišnog sustava, srca i krvnih žila.
- Prisutnost akutnih upalnih procesa u tijelu.
Osim toga, vaginalna plastična kirurgija se izvodi u općoj anesteziji, tako da i anesteziolog mora dati zeleno svjetlo za intervenciju. Kontraindikacije za anesteziju su:
- Na dijelu živčanog sustava: prisutnost akutnih neuroloških poremećaja, bilo koje psihičke bolesti, epilepsija, konvulzije.
- Poremećaji imunološkog sustava: cijepljenje mlađe od dva tjedna, određene alergije i netolerancija na određene lijekove.
- Na dijelu dišnog sustava: akutni bronhitis ili kronični, sa značajnimopstrukcija, pleuritis, upala pluća, bronhijalna astma u razdoblju egzacerbacije.
- Sa strane srca i krvnih žila: teško zatajenje srca, česte krize, teška arterijska hipertenzija, srčane aritmije.
Vrste operacije
Vaginoplastika je dvije glavne vrste. U prvom slučaju koriste se vlastita tkiva pacijenta, odnosno prvo je kirurg izrezao "dodatna" tkiva, koja spajaju rubove rane, smanjujući lumen rodnice. To se najčešće radi ako je krajnji cilj suženje ulaza i jačanje zdjelice zbog plastičnosti prednje stijenke. Pri takvom kirurškom zahvatu mišići se ne zahvaćaju, na mišićne slojeve se postavljaju šavovi, a zatim se šivaju rubovi sluznice.
Plastika s implantatima koristi se za fiksiranje zidova kada rodnica prolapsira ili prolapsira. Tijekom operacije, šavovi se učvršćuju posebnom mrežicom, koja klija vezivnim tkivom i s vremenom se otapa bez traga. To osigurava dugoročne pozitivne rezultate plastične kirurgije.
Osim toga, plastika se može izvesti na prednjoj ili stražnjoj stijenci rodnice, a liječnik također može savjetovati samo zašivanje ulaza u rodnicu, a ostalo ostaviti nepromijenjeno. Ovdje se bolje osloniti na preporuke liječnika koji će savjetovati najbolju opciju ovisno o zdravstvenom stanju pacijentice, njezinim željama i stanju rodnice.
Također, vaginalna plastična kirurgija može biti samostalna ili složena operacija, odnosno provodi se zajedno s korekcijomoblik ili fiksacija velikih usana, povećanje klitorisa i tako dalje.
Priprema za zahvat
Vaginoplastika nakon poroda (kao iu svim drugim slučajevima) zahtijeva pažljivu pripremu pacijentice. Prethodno žena radi potrebne pretrage: vaginalni bris na mikrofloru, krv na hepatitis, sifilis i HIV.
Provjerite da pacijent ide na konzultacije s plastičnim kirurgom, što uključuje pregled na ginekološkoj stolici. To je potrebno kako bi kirurg mogao dobiti informacije o stanju rodnice i perineuma, kao i odabrati optimalni oblik operacije.
Osim toga, tijekom priprema za plastičnu operaciju rodnice, žena će morati posjetiti terapeuta, napraviti rendgenski snimak prsnog koša, EKG i podvrgnuti se drugim studijama kako bi se uvjerila da nema kontraindikacija. U nekim slučajevima, popis analiza i studija može se proširiti. Obično konačni popis imenovanih specijalista i pretraga ovisi o zdravstvenom stanju pacijentice i obujmu predložene intimne vaginalne plastične kirurgije.
Potreban je i sastanak s anesteziologom koji mora potvrditi nepostojanje kontraindikacija za opću anesteziju.
Pacijent treba slijediti ove smjernice prije operacije:
- Ostavite piti alkohol i pušiti dva tjedna prije intimne plastične operacije.
- Počnite uzimati antibiotike i antivirusne lijekove tjedan dana unaprijed kako biste izbjegli nagnojavanje ili ponovnu pojavu virusnih infekcija nakon operacije. Recept za ovelijekove smije propisati samo liječnik.
- Tijekom dana ograničite prehranu na lagani doručak i pijte najmanje 1,5-2 litre čiste vode bez plina. Na dan plastične operacije ne smijete ništa jesti ni piti.
U pravilu se intimna plastična kirurgija izvodi u prvim danima nakon završetka sljedećih kritičnih dana.
Operativno
Prosječno trajanje kirurške intervencije je od 30 do 60 minuta, složena operacija traje 1,5-2 sata. Intimna plastična kirurgija izvodi se u operacijskoj sali opremljenoj za opću anesteziju. Za anesteziju, intravenske ili inhalacijske metode davanja anestetika može se koristiti epiduralna anestezija s medicinskom sedacijom, što omogućuje stvaranje najudobnijih i sigurnih uvjeta za zahvat.
Vagina se smanjuje uklanjanjem male količine tkiva. Ako je prednji zid rastegnut, tada se radi plastika prednjeg zida, ako je stražnji zid stražnja kolporafija. Osigurano je pažljivo izrezivanje ožiljaka, ako ih ima. Ako je operacija nužna za liječenje urinarne inkontinencije, posebne niti se provlače ispod uretre kako bi se spriječilo njeno prolapsiranje.
Nakon operacije nema vidljivih tragova intervencije. Tada pacijent mora neko vrijeme ostati u klinici, gdje će je stalno nadzirati kvalificirani liječnici. Nakon plastične operacije rodnice indiciran je odmor u krevetu i obrada ulaza u rodnicu antiseptičkim ispiranjem. Prije otpusta iz bolnice daje se ženaopće i pojedinačne preporuke, a nakon nekog vremena vrši se kontrolni prijem.
Razdoblje rehabilitacije
Potpuni oporavak nakon kirurške ili laserske vaginalne plastike traje oko dva mjeseca, oko godinu dana žena treba pridržavati se nekih životnih ograničenja, na primjer, da ne diže predmete koji su teži od pet kilograma. U postoperativnom razdoblju, prvih tri do pet dana treba strogo poštivati mirovanje u krevetu (u ovom trenutku žena je još uvijek pod nadzorom pažljivih liječnika). Nepoželjno je sjediti deset dana. Još dva mjeseca ne možete raditi ozbiljne kućanske poslove, vježbati i podizati teške predmete. Ni ti ne znaš voziti bicikl.
Tijekom godine nakon intervencije ne smijete dizati utege veće od pet kilograma. Ovo je sjajna prilika da dopustite drugim ljudima da se brinu o vama.
Odmah nakon plastične operacije vagine (fotografija ispod), ne možete jesti, možete samo piti voćne napitke ili čistu vodu. Prva dva mjeseca trebate jesti samo onu hranu koja neće uzrokovati pojačano stvaranje plinova, nadutost, jer može izazvati probleme u radu zdjeličnih organa, kao i povećanje intraabdominalnog tlaka. Smanjite količinu čvrste hrane u svojoj prehrani jer može uzrokovati zatvor.
Postooperativni šavovi se obično skidaju s međice sedmi ili deseti dan, ali se uopće ne skidaju iz rodnice, budući da se kod plastične kirurgijevagine obično koriste upijajuće niti. Unutar tjedan dana nakon operacije, morate tretirati područje antiseptičkom otopinom.
U roku od 2 mjeseca nakon plastične operacije vagine (maternica u većini slučajeva nije zahvaćena, osim ako nije nužno) treba napustiti intimnost, u drugom mjesecu je zabranjen samo vaginalni kontakt, ali možete imati analni i oralni seks. Čak i uzbuđenje u prvih nekoliko tjedana nakon intervencije može imati negativan učinak: izazvati će dotok krvi u organe, što može uzrokovati dehiscenciju šava, kao i povećati postoperativni edem.
Posljedice operacije
Naravno, tijekom razdoblja rehabilitacije, vrlo je vjerojatno da će se pacijentica suočiti s nekim štetnim učincima vaginalne plastične kirurgije. Nakon operacije uočava se izražena oteklina genitalnih organa, mogu se pojaviti bolovi ili hematomi. Jaka oteklina obično nestaje unutar prva dva tjedna razdoblja oporavka. U potpunosti se ova posljedica eliminira sama od sebe za otprilike dva mjeseca. Bol u donjem dijelu trbuha također prolazi dovoljno brzo, naime za dva do tri tjedna. Bol je obično umjerenog intenziteta, pa će možda biti potrebni lijekovi protiv bolova.
Potkožne modrice ne zahtijevaju dodatno liječenje osim ako narastu i nisu praćene bolom. U potonjem slučaju svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Organi zdjelice su dobro opskrbljeni krvlju, pa odjednomotvoreno krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi.
Plastika prije poroda
Iz medicinskih razloga, vaginalna plastična kirurgija može se izvesti na nerođenim djevojkama. Ali to je vrlo rijetko. U tom slučaju, nakon rođenja djeteta (ako nije carski rez), bit će potrebno ponoviti postupak. Također, žene koje su imale vaginoplastiku nakon prvog porođaja trebale bi planirati ponoviti operaciju nakon rođenja druge ili treće bebe.
Kombinacija s drugim operacijama
Plastika prednje ili stražnje vagine može se izvesti kao samostalna operacija, ili u kombinaciji s drugim vrstama zahvata. Na primjer, ponekad se takva kirurška intervencija kombinira s operacijom jačanja zdjeličnih kostiju, odnosno levatoroplastikom.
Operativni trošak
U Moskvi nekoliko klinika može raditi plastičnu kirurgiju vagine iz medicinskih razloga. U centru za liječenje i rehabilitaciju u blizini stanice metroa "Spartak" postupak će koštati od 30 tisuća rubalja, u klinici laserske kozmetologije i medicine Vita - od 26 tisuća. Oko 40-50 tisuća rubalja košta vaginalna plastična kirurgija za prolaps ili druge probleme u klinikama Happy Family i Estet Clinic. U klinici Frau operacija će koštati najmanje 70 tisuća rubalja.
Minimalno invazivne metode
Korekcija ženske perineuma također se može izvesti minimalno invazivnim metodama. Tako se nazivaju operacije koje se izvode bez rezova, ali samo kroz manje ubode ili prirodne fiziološke otvore. Perineoplastika niti(suženje vagine, alternativa intimnoj plastičnoj kirurgiji) jača perineum, stvarajući organski okvir. Trajanje zahvata je oko sat vremena, a pacijent se istog dana može vratiti kući. Rezultat manipulacije je povećanje kvalitete ženskog spolnog života, prevencija zaraznih bolesti rodnice i prolapsa zdjeličnih organa. Perineoplastika je dostojna alternativa "klasičnoj" intimnoj plastičnoj kirurgiji. Trošak takvog postupka iznosi 80-100 tisuća rubalja, isključujući cijenu niti.
Također minimalno invazivne (alternativne) metode sužavanja vagine uključuju lasersku korekciju. Tijekom ovog postupka, tkiva rodnice se ravnomjerno zagrijavaju laserom. U ovom slučaju, područje zone koja je zahvaćena tijekom operacije značajno se smanjuje. Laser izaziva rad vlastitih stanica kože, kao rezultat toga, tijelo počinje aktivno proizvoditi vlastiti kolagen, odnosno protein koji postaje "građevinski materijal", "okvir" vagine. Također povećava ton, poboljšava elastičnost zidova, sluznica postaje gušća. Nakon prve seanse, osjećaji intimnosti postaju puno bogatiji.
Laserska plastična kirurgija intimnog područja ne zahtijeva nikakvu dugotrajnu pripremu, kao što je to slučaj s operacijom. Tkiva se nakon lasera vrlo brzo oporavljaju, nema krvarenja, opasnosti od infekcije ili razvoja bilo kakvih komplikacija. Indikacije za lasersku korekciju su:
- nizak ton zida;
- urinarna inkontinencija;
- smanjenjeosjetljivost tijekom intimnog kontakta;
- istezanje vagine nakon poroda;
- prirodne dobne promjene na zidovima;
- pretjerana suhoća vagine, koja je osobito česta tijekom menopauze;
- nezadovoljstvo žena seksualnim životom.
Uobičajeno, klijenti klinika za lasersko pomlađivanje su mlade majke koje se žele riješiti poslijeporođajnih promjena, kao i žene koje ulaze u menopauzu kako bi ispravile štetu uzrokovanu hormonskom neravnotežom i vremenom.
Trošak laserske intimne plastične kirurgije u Moskvi je oko 20-30 tisuća rubalja. Ponekad mogu biti potrebna 2-3 tretmana, što će utjecati na cijenu.
Konzervativno liječenje
Vaginoplastika kod prolapsa ili drugih ženskih problema u većini slučajeva nije jedina metoda liječenja. Još uvijek postoje konzervativni načini koji će pomoći kod manjih problema. Na liječniku je da odluči je li operacija potrebna u svakom konkretnom slučaju. Prvo, liječnik vam može savjetovati da ojačate mišiće zdjeličnog dna i ligamentnog aparata uz pomoć posebne gimnastike. Drugo, preporuča se nošenje posebnih prstenova od lateksa, gume ili plastike koji se stavljaju na cerviks i fiksiraju genitalije dok stojite i hodate. Ovi prstenovi ne ometaju normalan život, samo ih morate zapamtiti noću skinuti, pratiti higijenu i redovito ići na preventivne ginekološke preglede. Također se aktivno koristi fizioterapija i razne vrstemasaža.
Možete trenirati mišiće rodnice uz pomoć gimnastike radeći Kegelove vježbe ili pilates. Kegelove vježbe omogućuju vam da rodnicu dovedete u formu za samo šest do dvanaest tjedana. Istovremeno, svaki dan trebate vježbati samo pet minuta. Ovdje su osnovne vježbe:
- Stiskajte mišiće kao da prekidate proces mokrenja. Dovoljna su tri seta od deset kompresija.
- Umetnite prst u vaginu i stisnite ga nekoliko puta unutarnjim mišićima.
- Zauzmite udoban položaj i zategnite mišiće dna zdjelice. Držite ih tako 10 sekundi, ako vam se to u početku čini teškim, počnite s 4-5 sekundi. Zatim se opustite 10 sekundi. Vježbu treba ponoviti 8-10 puta.
Povratne informacije o postupku
Operirane žene govore o dugoj pripremi i prilično teškom periodu oporavka. Stajanje, a pogotovo sjedenje je jako, jako bolno još dva tjedna, ni manje ni više. Samo mjesec dana kasnije mnoge su žene primijetile poboljšanje stanja i smanjenje boli. Operacije na stražnjem zidu, mnogi pacijenti podnose mnogo lakše nego na prednjem. Sve žene koje su imale plastičnu operaciju rodnice u svojim recenzijama kažu da morate odabrati dobrog liječnika. Liječnik mora biti profesionalac u svom području, imati veliko praktično iskustvo i biti voljen pacijentu (ovo je također važno za uspostavljanje kontakta s liječnikom). Što se tiče rezultata operacije, sve žene bilježe značajno poboljšanje u intimnom životu.
Prijeda biste se odlučili za plastičnu kirurgiju prednjeg zida rodnice (kao i za bilo koju drugu operaciju), morate pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke, moguće rizike i posljedice. Prije plastične operacije poželjno je konzultirati se s nekoliko stručnjaka. Operaciju je potrebno napraviti tek nakon rođenja djeteta. Napominjemo da ako kasnije želite drugo dijete, intervenciju je potrebno ponoviti nakon sljedećeg poroda. Dakle, morate sve dobro, jako dobro razmisliti, pa tek onda početi pripremati se za operaciju.
