Dentalna implantacija je implantacija umjetne potpore u tkivo čeljusti, koja djeluje kao zamjena za vlastiti zub. U suvremenoj stomatologiji naširoko se koriste uklonjive i ne-skidive proteze. Zubni implantati povećavaju sposobnost stomatologa da obnovi praznine u denticiji ili potpunu odsutnost jedinica. Imaju mnogo različitih prednosti u odnosu na druge vrste protetika. Proteze pomažu vratiti normalan proces žvakanja, jer mogu izdržati značajan mehanički stres.
Značajke postupka implantacije
U modernoj implantologiji, protetika zubnim implantatima postala je prilično popularna, unatoč visokoj cijeni zahvata. Ispunjavaju gotovo sve zahtjeve, jer vraćaju sve izgubljene funkcije zuba i izgledaju kao prirodni zubi. Osim toga, ne izazivaju nikakvu nelagodu.
Dentalna implantacija je kirurška operacija tijekomkojoj se u čeljusnu kost stavlja umjetni korijen zuba, a na njega se već stavlja krunica koja oponaša prirodni zub. Implantat je čelična šipka, promjera 3-5 mm. Često se izrađuje od cirkonijevog oksida, titana, a za to se također koriste leukozafiri i keramika.
Materijali koji se koriste za izradu zubnih implantata u potpunosti su biokompatibilni s tkivima desni, ne izazivaju alergije i tijelo ih praktički ne odbacuje. Rizici povezani s razvojem komplikacija nakon implantacije su minimalni.
Ova vrsta protetike koristi se u slučaju značajnog karijesa ili njegovog potpunog gubitka. Uz pravilnu izradu implantata i njegovu naknadnu ugradnju, umjetna struktura neće uzrokovati nikakvu fizičku i psihičku nelagodu. Vrlo brzo će se ukorijeniti i početi se osjećati kao vlastiti zub.
Vrste implantata
Prema klasifikaciji dentalnih implantata, oni se dijele u 2 glavne skupine i to intraosseous i extraosseous. Intraosalne strukture dijele se na sljedeće tipove:
- u obliku korijena;
- platforma;
- kombinirano.
Implantati u obliku korijena naširoko se koriste u modernoj stomatologiji i predstavljaju vijak izrađen od titana. Svojim oblikom podsjeća na korijen zuba, pa je cijela struktura posebno izdržljiva, dobro se ukorijenjuje i izgleda što prirodnije. Za njegovu ugradnju potrebna je dovoljna količina vlastitog koštanog tkiva,a ako nije dovoljno, potrebna je dodatna operacija za povećanje.
Lamelarni implantat je ploča na koju je pričvršćen klin. Zbog svog posebnog oblika, takav dizajn dobro se drži čak iu prilično maloj količini koštanog tkiva. Koristi se kada je nemoguće ugraditi zubni implantat korijenskog tipa, kao i obnoviti prednje zube, jer ne podnose žvačno opterećenje. Osim toga, takve strukture puno se lošije ukorijenjuju zbog činjenice da je značajan dio koštanog tkiva oštećen tijekom ugradnje.
Kombinirani dentalni implantati smatraju se jednim od najpouzdanijih i koriste se u slučaju teške atrofije koštanog tkiva, kao i kod velikog broja zuba koji nedostaju. To su strukture koje se ugrađuju odmah u 3 točke na čeljusti.
Osim toga, postoje ne-koštani tipovi dentalnih implantata koji se koriste kada je nemoguće koristiti intrakoštane strukture. Konkretno, to su:
- subperiostalna;
- stabiliziranje;
- intramukozno.
Subperiostalni implantati se koriste kada nema dovoljno koštanog tkiva, koje se uglavnom nalazi u starijih osoba. Ugrađuju se bez dodatne operacije i manje su traumatični, tako da prilično čvrsto drže i dobro se ukorijene.
Stabilizacijski implantati čuvaju prirodni korijen zuba, dokdonekle produljiti zbog načina ugradnje. Takve se strukture koriste kao privremena mjera, jer će se zub bez živca nakon nekog vremena morati izvaditi zbog njegovog ozbiljnog uništenja.
Intramukozni implantati se postavljaju u sluznicu bez utjecaja na samu kost. Male su veličine i oblika poput gljive. Koriste se za pričvršćivanje potpunih uklonjivih proteza. Takvi su dizajni praktični i pristupačni.
Vrste implantacije
Postoji nekoliko vrsta zubnih implantata. Dizajn implantata u svakom slučaju odabiru se strogo pojedinačno. Među glavnim vrstama takvog postupka potrebno je istaknuti kao što su:
- klasični;
- simultano;
- basal;
- mini implantacija.
Klasična implantacija se odlikuje činjenicom da se problematični zub u početku uklanja, zatim treba pričekati da zubno meso zacijeli i da se koštano tkivo oporavi. Tek nakon toga se ugrađuje sam implantat koji se ukorijeni unutar 2-6 mjeseci. Ova tehnika se smatra jednom od najpopularnijih, jer vam omogućuje vraćanje ljepote i estetike osmijeha, kao i vraćanje sposobnosti normalnog žvakanja hrane.
Simultana implantacija podrazumijeva ugradnju implantata u rupu odmah nakon vađenja zuba. Ova metoda ima mnoge prednosti, jer ne morate čekati 3-4 mjeseca prije nego što se koštano tkivo oporavi i rupa zacijeli. Implantat se postavlja u svježu rupu koja je ostala nakon togavađenje zuba, nakon čega se prostor ispunjava prirodnim ili umjetnim koštanim materijalom kako bi se ubrzala obnova koštanog tkiva. Zatim se dizajn zatvori čepom i ostavi 3-6 mjeseci za usađivanje.
Bazalna implantacija s trenutnim opterećenjem odnosi se na ekspresne metode. Za izvođenje ovog zahvata koriste se jednodijelni implantati koji su nešto duži od klasičnih opcija i imaju agresivniji navoj. To omogućuje njihovo sigurnije fiksiranje u gusto koštano tkivo.
Slim konstrukcije se koriste za mini implantaciju. Međutim, ne mogu izdržati značajna opterećenja, pa se koriste samo za podupiranje laganih odvojivih proteza.
Glavne prednosti postupka
Sustav zubnih implantata ima razne prednosti, koje bi trebale uključivati kao što su:
- dug vijek trajanja;
- visoke estetske kvalitete;
- nema potrebe za mljevenjem i depulpom susjednih zuba.
Prilikom izvođenja takvog zahvata pacijent uopće ne osjeća povraćanje, kao ni bol i nelagodu. Moderni materijali su dosta kvalitetni, izdržljivi i pouzdani, zbog čega možete konzumirati bilo koju hranu bez ograničenja.
Rehabilitacija pacijenata uz pomoć dentalnih implantata se široko provodi, jer pomažu u potpunoj obnovi žvakaćih funkcija i normalne dikcije. Omogućuje im pouzdano pričvršćivanje strukturestabilnost u godinama koje dolaze.
Indikacije za implantaciju
Postoje određene indikacije za protetiku na zubnim implantatima, među kojima je potrebno istaknuti:
- potpuni nedostatak zuba u jednoj čeljusti;
- nedostaci zuba;
- nedostaje jedan zub;
- pojava bolesti probavnog sustava kao posljedica lošeg žvakanja hrane zbog odsutnosti nekih zuba.
Osim toga, indikacija za protetiku je nemogućnost korištenja odvojivih proteza, kao i atrofija alveolarnih procesa. Važno je napomenuti da samo pacijenti koji su navršili 18 godina, ali ne stariji od 65 godina, mogu ugraditi samo proteze.
Kontraindikacije za zahvat
Protetika na zubnim implantatima ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. To bi trebalo uključivati:
- nedostatak koštanog tkiva;
- maligni tumori, kemoterapija;
- psihološka bolest;
- dijabetes melitus;
- oralne patologije;
- kardiovaskularne i endokrine bolesti;
- trudnoća i dojenje.
Sve moguće kontraindikacije javit će stomatolog, koji će svakako obaviti niz zahvata i studija prije implantacije. Postoje i neke kontraindikacije za ugradnju zubnog implantata, koje se mogu ukloniti neposredno prije zahvata. To uključuje:
- pušenje duhana;
- loša oralna higijena;
- parodontalna bolest;
- defekti ugriza;
- upala usne sluznice.
U svakom slučaju, prije operacije morate proći pregled i konzultirati se sa stomatologom jer ćete tako izbjeći komplikacije.
Priprema za protetiku
Sada su se mogućnosti rehabilitacije pacijenata uz pomoć dentalnih implantata značajno proširile, jer postoji mnogo modernih dizajna i metoda za izvođenje takvog zahvata. U početku je pripremna faza. Podrazumijeva pregled usne šupljine, a na temelju tomograma ili rendgenske snimke procjenjuje se stupanj prikladnosti tkiva za operaciju, stanje sinusa čeljusti i temporomandibularnog zgloba.
Nakon odabira tehnike implantacije dijagnosticira se stanje ostalih organa i sustava. Također je potrebno konzultirati se s drugim liječnicima o prisutnosti kontraindikacija za ovu operaciju. Nakon izrade plana liječenja i sastavljanja ugovora, stomatolog obavlja aktivnosti kao što su:
- profesionalno čišćenje zuba;
- uklanjanje pokvarenih zuba koji se ne mogu obnoviti;
- bivši ortopedski sustavi se uklanjaju.
Ova faza završava izradom dijagnostičkog modela na temelju odljevka zubnog sustava.
Kirurški stadij
Ovisno o izboru protetske metode, kirurškiintervencija se može izvesti u jednom ili više koraka. Ugradnja nerastavljivog zubnog implantata provodi se u rupu ekstrahiranog zuba. Ako se postupak izvodi u nekoliko faza, tada stomatolog u početku, nakon primjene anestezije, modelira krevet za buduću protezu. Kost čeljusti se izlaže duž grebena, a zatim se tkiva postupno gule i označavaju na području predviđenom za ugradnju implantata.
Tada stomatolog obavlja preparaciju kanala u čeljusti. Dubina rupe treba odgovarati veličini intraossealnog potpornog segmenta proteze. Kako bi se izbjegle komplikacije tijekom ugradnje zubnih implantata, stomatolog mora preparaciju obavljati uzastopno, koristeći nekoliko vrsta svrdla različitih veličina.
U slučaju korištenja kombiniranih ili pločastih tipova proteza, za pripremu i izradu loža za umjetnu konstrukciju koriste se bušilice za fisure. Nakon početne faze protetike, implantat se ugrađuje. Vijčana konstrukcija se uvija, a ploča ili cilindrični tip se ugrađuje u unaprijed pripremljeni ležaj. Kako bi se spriječilo urastanje tkiva u kanal proteze, u sljedećoj fazi postavlja se čep.
Kirurški stadij završava šavom zubnog mesa. Nakon toga se mikroskopskim rezom u desni odvrne čep, a zatim se ugrađuje oblikovnik koji se naknadno zamjenjuje implantatom.
Ortopedska faza
Ortopedsko liječenje dentalnim implantatima uključuje izradu otiska zuba. Na temelju gotovih otisaka izrađuju se kopije prirodnih zuba na temelju kojih se izrađuje most ili umjetne krunice.
Njega i oporavak nakon zahvata
Za bolji opstanak implantata neophodno je osigurati pravilnu njegu usne šupljine. Vrijeme usađivanja strukture na donju čeljust traje oko 2 mjeseca, a na gornju - 3 mjeseca. U tom razdoblju osoba mora redovito posjećivati stomatologa koji će pratiti cijeljenje tkiva. Konstantnim ispiranjem usta antiseptikom možete smanjiti rizik od odbacivanja implantata.
U postoperativnom razdoblju liječenje se provodi primjenom analgetika, antiseptika i drugih lijekova. Neposredno nakon operacije potrebno je 6-7 puta tijekom dana staviti led na mjesto gdje je zahvat obavljen. Led treba držati 20-25 minuta. Također zahtijeva konzumaciju samo mehanički štedljive hrane. Prilikom pranja zuba treba koristiti samo mekanu četkicu, a posebnu pažnju treba obratiti na područje šavova.
Recenzije pacijenata o implantatima
Recenzije mnogih ljudi nakon ugradnje zubnih implantata uglavnom su pozitivne. Unatoč činjenici da neki kažu da je postupak skup, a postoje i određena ograničenja, rezultat je ugodan jer je moguće vratiti ne samo estetiku osmijeha, već i funkciju žvakanja. Modernadizajni vrlo visoke kvalitete, pa ih je gotovo nemoguće razlikovati od prirodnih zuba.
Dentalna implantacija postaje sve popularnija svake godine, jer je to prilika za vraćanje izgubljenih zuba.
