Prilično je uobičajeno da se ljudi žale na bolove u leđima. Kaže se da je bol uzrokovana neravnomjernom tjelesnom aktivnošću, teškim danom ili umorom. Ali je li uvijek ovako? Nažalost, postoje slučajevi kada je takva bol posljedica kile kralježnice. Kada je indicirano uklanjanje kile kralježnice, pogledat ćemo ovaj članak.
Simptomi
Hernija kralježnice je izuzetno opasna, zbog čega osoba doživljava stalnu, neprestanu bol, a nanosi se šteta njegovim unutarnjim organima. Netočna dijagnoza može pogoršati ovu situaciju, pa je točna dijagnoza neophodna.
Što je kila lumbalne kralježnice, simptome i liječenje ove patologije, razmotrit ćemo u nastavku. Od drugih bolesti sa sličnim simptomima može se odrediti prema sljedećim znakovima:
- postoje jaki, izraženi osjećaji boli koji ne nestaju, unatočliječenje;
- pacijent ne može zadržati izmet i mokraću;
- može uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta;
- smanjenje razine osjetljivosti u njima;
- nakon ciklusa liječenja od tri mjeseca, stanje pacijenta se ne poboljšava.
Ako je prisutan bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Možda ćete trebati hitno uklanjanje kile kralježnice. Štoviše, veliku pozornost treba posvetiti kvalifikacijama stručnjaka. Nije rijetkost da liječnik zbog nepažnje, nespremnosti, neprofesionalnosti postavi pogrešnu dijagnozu. A najčešća pogrešna dijagnoza je išijas. A pogreška u odsutnosti liječenja može dovesti do paralize osobe.
Ovo je opasna hernija lumbalne kralježnice. Njegovi simptomi i liječenje su, naravno, međusobno povezani.
Tretmani
Pa, dijagnoza je postavljena. Što je sljedeće? Koji su tretmani za kilu kralježnice? Koji su od njih najučinkovitiji? Postoji zapravo dosta dostupnih tretmana. Može biti:
- terapeutska gimnastika;
- liječenje lijekovima;
- tehnike manipulacije;
- masaža;
- nosi poseban korzet za leđa;
- dijeta;
- narodne metode;
- uklanjanje kile kralježnice.
Upotreba svakog od njih je zbog individualnih karakteristika svakog pacijenta i njegovog općeg stanja. Ali najbolji tretman temelji se na svemukontraindicirane metode, odnosno složene. I moguće je da zbog toga neće biti potrebno uklanjanje kile kralježnice.
Indikacije za operaciju kile
Indikacije za operaciju uklanjanja kile kralježnice mogu biti relativne i apsolutne. U prvom slučaju postaje obvezno. Štoviše, operacija se mora izvesti što je prije moguće.
A relativne indikacije znače da prethodno liječenje nije utjecalo na pomak prema oporavku, a operacija je i dalje neophodna, ali ne toliko hitna. Prepisuje se ako nakon dva mjeseca liječenja nema promjena na bolje.
Operacija uklanjanja kile kralježnice može se izvesti na različite načine. Nabrojimo ih.
Diskektomija
Diskektomija je najzastarjelija vrsta operacije. Sastoji se od toga da se pod općom anestezijom napravi rez na koži leđa približno jednak osam centimetara. Nakon toga se zahvaćeni disk kralježnice u potpunosti uklanja kroz njega ili, ako je moguće, samo dio.
Glavni nedostatak ove vrste operacije je taj što je nakon nje rizik od upalnih procesa izuzetno visok. Kako bi ih spriječili, pacijent mora biti pod nadzorom u bolnici najmanje deset dana i podvrgnut terapiji antibioticima.
Sudeći prema mišljenjima stručnjaka, mišićno-koštane funkcije kralježnice nakon operacije vraćaju se u normalu puno sporije nego kod drugih tipovakirurška intervencija, zbog činjenice da se tijekom nje nanese prilično velika šteta.
Međutim, ova operacija nema samo nedostatke. Prednosti uključuju mali postotak recidiva (3%). To je zbog činjenice da je zahvaćeni disk, ili njegov dio, potpuno uklonjen.
Koliko košta operacija kile kralježnice? Njegova je cijena, sudeći po recenzijama pacijenata, niska i kreće se od 20.000 rubalja.
Laminektomija
Laminektomija se sastoji u tome da se pacijentu odstranjuje dio luka kralješka na koji se uz pomoć kile pritisne živčani završetak. Kao rezultat toga, prema riječima stručnjaka, rehabilitacija pacijenta odvija se prilično brzo - u roku od 3 dana. Osim toga, zbog činjenice da se živac oslobađa, pacijent gotovo odmah prestaje osjećati bol.
Ali postoje rizici. Na primjer, rizik od infekcije je prilično visok. I, što je još opasnije, postoji mogućnost oštećenja živaca tijekom operacije.
Endoskopija
Endoskopsko uklanjanje kile kralježnice izvodi se endoskopom i iznimno malim instrumentima. To omogućuje smanjenje veličine reza na minimum. Jednako je 5 mm. Ova vrsta operacije je prilično poznata i popularna zbog niza svojih prednosti. Prije svega, ovo trajanje nije duže od sat vremena. Kao rezultat toga, mišići tijela nisu oštećeni. Razdvajaju se uz pomoć posebnog ekspandera. Na temelju povratnih informacija pacijenata, pacijent može ići kućiSljedeći dan. Sam oporavak kralježnice traje oko tri tjedna.
Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da ova operacija nije univerzalna. Nije prikladan za neke vrste kila kralježnice, a nakon nje rizik od ponovnog nastanka je prilično visok (10%). A takva operacija, nažalost, nipošto nije jeftina - njezina cijena u klinikama doseže 130.000 rubalja.
Mikrodiscektomija
Mikrodiscektomija je operacija koja se temelji na neurokirurgiji. Izvodi se pomoću najnovijih instrumenata i moćnog mikroskopa. Na leđima bolesnika napravi se rez od 3-4 cm koji treba napraviti u predjelu živca koji je komprimiran hernijom. Hernija diska se uklanja, a živac ostaje slobodan. Sada je ova operacija, prema riječima stručnjaka, jedna od najčešće korištenih.
Kao rezultat toga, sindrom boli gotovo odmah nestaje. Pacijent može napustiti zdravstvenu ustanovu već sljedeći dan. Na posao (do sada, naravno, neaktivan) moći će se vratiti za mjesec dana. Aktivni se može započeti za mjesec i pol do dva mjeseca.
Ova se operacija općenito preporučuje osobama s višestrukim hernijama. Budući da se uz pomoć njega mogu ukloniti tijekom jedne intervencije.
Nažalost, stopa recidivizma doseže 10-15%. A operacija je prilično skupa.
Lasersko uklanjanje
Uklanjanje kile kralježnice laserom - laserska diskoplastika - je da se uz pomoć snopa male snage disk zagrijava na određenu temperaturu, što pridonosi njegovom oporavku. Ne preporuča se koristiti takvu operaciju bezprethodne konzultacije s liječnikom, bez prolaska analize. Štoviše, laserska kirurgija nije univerzalna. Prema riječima stručnjaka, nije prikladan za sve vrste kila.
Vjerojatne su komplikacije nakon ove operacije, pa pacijent mora proći antibiotsku terapiju.
Moguće komplikacije
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon operacije kralježnice? Dijele se na intraoperativne i postoperativne. Prvi se javljaju tijekom najčešće kirurške intervencije:
- Može biti oštećen živac. Budući da se nalazi uz kilu, prilično ju je lako oštetiti, pogotovo ako se radi diskektomija. U tom slučaju nakon operacije može doći do nekih problema s osjetljivošću u nogama, pojavljuje se slabost mišića.
- Dura mater može biti oštećena. Ako kirurg primijeti oštećenje tijekom operacije, zatvorit će prazninu. Inače, nakon operacije pacijent će imati jaku glavobolju, jer će cerebrospinalna tekućina teći iz spinalnog kanala, što će izazvati promjene intrakranijalnog tlaka. Dura će zacijeliti sama od sebe, ali to će potrajati neko vrijeme (otprilike 2 tjedna).
Mogu se pojaviti i postoperativne komplikacije. Podijeljeni su u 2 vrste:
- Rano. Očituju se gnojno-septičkim komplikacijama (epiduritis, osteomijelitis, pneumonija, sepsa) i tromboembolijskim komplikacijama (plućna embolija, tromboza vena donjihudovi).
- Kasne postoperativne komplikacije očituju se recidivom intervertebralne kile. Nažalost, ova vrsta komplikacija je prilično česta, u prosjeku do 30%. Također mogu postojati ožiljci i adhezije koje stisnu živac, što rezultira bolom.
Ako se poštuju sva pravila rehabilitacije, kasne postoperativne komplikacije se mogu izbjeći.
Rehabilitacija nakon uklanjanja kile kralježnice
Nakon nekog vremena nakon operacije i uklanjanja šavova, liječenje pacijenta još uvijek neće biti završeno. Započet će nova faza akcija, prilično velika, a rezultati operacije će donekle ovisiti o tome:
- Pacijent se mora redovito baviti fizioterapijskim vježbama, pridržavati se dnevne rutine, nositi poseban korzet za leđa. Međutim, ne možete se baviti tjelesnom aktivnošću odmah nakon operacije. U početku je čak i ustajanje potrebno s oprezom, izbjegavajući nepotrebne, nagle pokrete.
- Ne preporuča se sjediti mjesec dana, kako se kila ne bi ponovno stvorila i ne bi došlo do kompresije kralježnih diskova. Također je u početku nemoguće dugo hodati i stajati. Svakih sat ili dva trebate odmoriti leđa, ležati 15 minuta.
- Nije dozvoljeno podizanje teških predmeta.
- Štoviše, mjere oporavka odnose se i na krevet. Trebate poseban, tvrdi ortopedski madrac.
- Možete se istuširati tek tri dana nakon operacije, ali se ne preporučuje kupanje u prvom mjesecu nakon uklanjanja šavova.
- Nemojte zanemariti liječničke sastanke.
Moramo imati na umu da se recidiv ne događa nužno odmah nakon operacije. Može se pojaviti i dugo nakon.
Kako se baviti gimnastikom?
Gimnastika je vrlo važna nakon uklanjanja kile kralježnice. Sastoji se od sljedećih vježbi:
- Polagano podizanje savijanja koljena u ležećem položaju.
- Podizanje zdjelice na nogama savijenim u koljenima, ležeći na leđima.
- Noge savijene u ležećem položaju. Polako napravite okrete nogu u jednom i u drugom smjeru. Morate pokušati spustiti koljena na pod.
- Klečeći, oslanjajući se na ruke, polako ispružite jednu ravnu nogu unatrag, zadržite 30 sekundi i promijenite nogu.
- Ležeći na trbuhu, naizmjenično podižite i držite noge.
Recenzije i posljedice operacije kile
Prema brojnim recenzijama pacijenata, opisane operacije, u pravilu, dobro prolaze. Komplikacije su rijetke. Razdoblje oporavka traje oko šest mjeseci, nakon čega možete ponovno potpuno živjeti i raditi.
Prema mišljenju stručnjaka, ako se poduzmu sve mjere opreza i poštuju sve liječničke preporuke, posljedice uklanjanja kile kralježnice bit će minimalne. Naravno, puno ovisi o kvaliteti operacije, jer postoji mogućnost recidiva. Ali češće nego ne, sve se dobro završi.
