EKG (elektrokardiogram) je univerzalna metoda pregleda koja pomaže u prepoznavanju širokog spektra bolesti različite prirode. Međutim, rezultirajući graf općenito je misterij za pacijenta. Što ovdje, na primjer, znače negativni T valovi? Samo liječnički liječnik će dati potpuni iscrpan odgovor posebno za vaš slučaj. Doista, u čitanju kardiograma nije važno samo određeno znanje, već i veliko radno iskustvo. U ovom materijalu čitatelju ćemo predstaviti važne osnovne pokazatelje, njihovu normu i procijenjene vrijednosti odstupanja.
Što je ovo?
Ovim ćemo započeti pripreme za EKG transkript. T val je najvažniji pokazatelj na elektrokardiogramu koji može pomoći liječniku da donese zaključak o procesu oporavka nakon kontrakcije srčanih ventrikula. On je najpromjenjiviji u rasporedu.
Po svom obliku i položaju može se suditi o amplitudi srčanih kontrakcija, o prisutnosti opasnih bolesti, stanja i patologija kao što su oštećenja miokarda, endokrine bolesti, intoksikacija tijela, uzimanje nepravilno odabranih lijekova itd.
Pogledajmo pobliže tumačenje EKG-a i norme za ovaj pokazatelj.
Uobičajena očitanja za odrasle
Na grafikonu se ovaj zub poklapa s takozvanom fazom repolarizacije, odnosno s obrnutim prijelazom iona kalija i magnezija kroz membranu srčanih stanica. Nakon toga će mišićno vlakno stanica biti spremno za sljedeću kontrakciju.
Sada transkript EKG-a. Norma za odrasle:
- T kontura će početi nakon S vala.
- Smjer se mora vizualno podudarati s QRS-om. To jest, biti pozitivan tamo gdje R prevladava, negativan u područjima gdje S već dominira.
- Normalni oblik zuba - gladak. Njegov prvi dio bit će ravniji.
- Amplituda doseže 8. ćeliju.
- Povećava se s 1 na 3 EKG odvoda u prsima.
- Zupca je negativna u V1 i aVL.
- Uvijek negativan T u aVR-u.
Normi za novorođenčad i djecu
Značajke EKG dekodiranja (gore smo predstavili normu za odrasle) za novorođenčad:
- U ovom slučaju, normalni T-valovi su niski ili čak potpuno ravni.
- Upute će biti izravno suprotne od onih za odrasle. S čime je to povezano? Bebino srce se okreće u smjeru - ono zauzima svoj stalni fiziološki položaj samo tijekom 2-4 tjedna života.
Sada navodimo značajke pedijatrijskog EKG-a - starija djeca:
- Normalni negativni T u V4 limencitraju do 10 godina, a u V2 i 3 - do 15 godina.
- Negativni T u prvom i drugom prsnom EKG odvodu prihvatljiv je i kod adolescenata i kod starijih mladih ljudi. Usput, ovaj tip se zove maloljetni.
- Visina T će se postupno povećavati od 1 do 5 mm. Na primjer, kod školaraca je približno jednak 3-7 mm. A ovo su pokazatelji usporedivi s odraslima.
Što govore promjene?
Pogledajmo pobliže što uzrokuje negativan T val na EKG-u. Općenito, elektrokardiogram pomaže u dijagnosticiranju sljedećih bolesti:
- Osteohondroza.
- Poremećena cirkulacija u određenim dijelovima mozga.
- Ukupni nedostatak kalija.
- Bolesti endokrine prirode.
- Neurocirkulatorna distonija.
- Stalni stres, teška živčana preopterećenja.
- Različite vrste opijenosti tijela. Uključujući nikotin, glikozide, klorpromazin, antiaritmičke lijekove.
- Hipertrofija srčanih ventrikula.
- Ozljede, infekcije i tumori različite prirode.
- Perikarditis.
- tromboembolija.
- miokarditis, itd.
Osnovna odstupanja
Negativni T-valovi su samo jedna vrsta abnormalnog očitanja EKG-a. Ali sve u svemu, postoji cijeli popis njih - svako ime će govoriti o svom kršenju.
Glavni će biti:
- Negativni T-valovi
- Dvofazni.
- Stan.
- Zaglađeno.
- Invert.
- koronarna.
- Depresija.
- Odbij.
- Podizanje zuba.
- Visoka izvedba.
Objašnjenje brojnih odstupanja bit će dano u sljedećim odjeljcima članka.
Negativno T
Što uopće govori negativni T val na EKG-u? Ukazuje na koronarnu bolest srca. Srčani udar također može uzrokovati negativan T val - ako je odstupanje popraćeno promjenama u QRS kompleksu.
Promjene koje će prikazati EKG grafikon, omogućuju nam da prosudimo stadij nekroze oštećenog srčanog mišića:
- Akutna faza. Na grafikonu će abnormalni QS, Q, ST segment proći iznad linije. T je pozitivan.
- Subakutna faza. Karakteriziran negativnim T.
- Ožiljci. T val blago negativan ili pozitivan.
Negativni T valovi u svim EKG odvodima ne ukazuju uvijek na ozbiljnu patologiju. Takvi pokazatelji bit će normalni ako pacijent ima često disanje, zabrinut je. Osim toga, negativan T također može ukazivati na to da je ispitanik nedavno obilno jeo jelo koje sadrži veliki postotak ugljikohidrata. Stoga je pravilna EKG priprema važna kako bi se izbjegle lažne sumnje.
Negativni T također može pokazati individualnu posebnost srca savršeno zdravih ljudi.
Patologije označene negativnim T
Međutim, u većini slučajeva ovoindikator ukazuje na različita patološka stanja. Negativni T val će se primijetiti kod sljedećih bolesti i poremećaja:
- Subarahnoidalno krvarenje.
- Stanje nakon čestih ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija.
- Takozvani "cor pulmonale".
- Poremećaj živčane ili hormonske regulacije srca - dijabetes melitus, tireotoksikoza, bolesti koje zahvaćaju nadbubrežne žlijezde ili hipofizu.
- Veliki broj srčanih patologija - kardiomiopatija, srčani udar, upalni proces u perikardu, miokardu, angina pektoris, prolaps mitralne valvule, endokarditis.
Dvofazni T
Drugo ime je znak "roller coastera". T val prvo pada ispod izolinije, nakon čega je prelazi, postajući pozitivan.
Dvofazni T-zub može ukazivati na sljedeća odstupanja:
- Blokada elemenata-noga snopa Hiss.
- Opijanje glikozidnim lijekovima.
- Hipertrofija lijeve srčane klijetke.
- Povećan postotak kalcija u krvi.
Zaglađeni zupci
T će izgledati pomalo spljošteno na grafikonu. Sljedeći razlozi mogu dovesti do izglađivanja indikatora:
- Zlouporaba alkoholnih pića, antidepresiva, Cordaronea.
- Pacijent je u stanju uzbuđenja ili straha.
- Infarkt miokarda u fazi ožiljaka.
- Diabetes mellitus.
- Pretjerano s pićemšećer, slatka hrana i pića prije pregleda.
- Neurocirkulacijska distonija.
- Hipokalemija.
Snižena stopa
Ovo se odnosi na amplitudu T vala - bit će manje od 10% QRS kompleksa. Što znači ovo odstupanje od norme?
Postoji nekoliko razloga za smanjeni T-val:
- Pretilost, prekomjerna težina.
- Kardioskleroza.
- Hipotireoza.
- Respektabilna dob pacijenta.
- Tonzilitis.
- Distrofija miokarda.
- Anemija.
- Dishormonalna kardiopatija.
Pacijent također može uzimati kortikosteroidne lijekove kao razlog za odbijanje.
Invert
Inverzija - drugim riječima, inverzija vala T. Kako to izgleda na elektrokardiogramu? Zub mijenja svoj položaj u odnosu na izolinu. To jest, u odvodima s pozitivnim (normalnim) T, on iznenada mijenja svoj polaritet.
Inverzija neće uvijek govoriti posebno o patologiji. Smatra se normalnim u juvenilnoj konfiguraciji (ako se promatra samo u desnim odvodima), znaci rane repolarizacije, što je tipično za profesionalne sportaše.
T inverzija u isto vrijeme bit će znak brojnih bolesti i patologija:
- Hmoragija u mozgu.
- Nedavna tahikardija.
- Cerebralna ili miokardna ishemija.
- Nepravilnosti u provođenju impulsa duž snopa Hissovih nogu.
- Stanje teškog stresa.
Visoka izvedba
Očitavanja visokog T vala neće se smatrati iznimkom od norme. Svjedoče o sličnim bolestima:
- Anemija.
- Hipertrofija lijeve srčane klijetke.
- Prve minute subendokardijalne ishemije.
- Hiperkalemija.
- Kardiomiopatija - alkoholna ili u menopauzi.
- Prevladavajući utjecaj na srčani mišić parasimpatičkog živčanog sustava.
Ravan T
Spljošteni, blago obrnuti T je sporan pokazatelj. U pojedinačnim slučajevima to će biti norma. Kod nekih pacijenata govori o disfunkcijama srčanog mišića, ishemijskim, distrofičnim procesima.
Može pratiti sljedeće ozbiljne bolesti i opasna stanja:
- Potpuna blokada u ventrikulama puteva.
- Kronični ili akutni pankreatitis.
- Hipertrofija miokarda.
- Neravnoteža elektrolita ili hormona.
Također, ravan T val može se pojaviti sa sustavnim antiaritmičkim lijekovima.
Koronarni T
Na kardiogramu T val odražava sposobnost endokarda da zadrži električni negativni potencijal. Iz ovoga slijedi da će s koronarnom insuficijencijom zub promijeniti svoj smjer. Kada se prekrši, vizualizira se u jednom od sljedećih oblika:
- Negativno, negativno.
- jednakokraka.
- zašiljeni.
Sve navedeno su tzv. ishemijski zubi. Njihovo drugo ime jekoronarni.
Važna karakteristika - zubi će se maksimalno manifestirati na kardiogramu u onim područjima gdje se uočavaju najveća oštećenja. U vodovima zrcala indikator će biti oštar, jednakokračan. Što je T na grafikonu izraženiji, to se više očituje oštećenje miokarda.
Podizanje zuba
Rast amplitude može biti posljedica umjerenog fizičkog prenaprezanja bolesnika, anemije, tireotoksikoze, hiperkalijemije i raznih infekcija. To je također individualna norma za niz zdravih ljudi.
Elevacija T vala može biti jedan od znakova vegetativno-vaskularnih patologija s prevladavanjem vagalnog tonusa.
T val je važan pokazatelj na EKG-u. Specijalist u svojim odstupanjima prosuđuje razvoj bolesti kod pacijenta, prisutnost poremećaja - ne samo srčanih, već i živčanih, hormonalnih, zaraznih ili upalnih.
