Prilikom provođenja bilo kakvih dijagnostičkih mjera, rezultati istraživanja se razmatraju sveobuhvatno. U ovom slučaju uzimaju se u obzir svi pokazatelji: opće stanje pacijenta, priroda tijeka patologije, simptomi.
Kvantitativno i kvalitativno istraživanje
Rezultati brojnih laboratorijskih pretraga pacijentima se izdaju u obliku "pozitivnih" ili "negativnih". Ovaj oblik se smatra kvalitativnom karakteristikom. Primjer je analiza na antitijela na određenu infekciju. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost ovih antitijela u materijalu.
Što znači "referentna vrijednost"?
U kvantitativnom tipu istraživanja rezultati su dati u obliku brojeva. U ovom slučaju postoji niz normi, kao i prosjeka. Referentna vrijednost u analizi medicinski je izraz koji se koristi za procjenu rezultata laboratorijskih pretraga. Definira se kao prosječna vrijednost određenog pokazatelja. Ti se podaci dobivaju pregledom zdravog dijela populacije. Za početak, možemo razmotriti neke referencevrijednosti hormona štitnjače. Na primjer, za slobodni T3, vrijednosti od 1,2-2,8 mIU / L bit će normalne, a za tiroksin (ukupno) - 60,0-160,0 nmol / L. Ovako može izgledati indikator TSH analize: referentne vrijednosti su 0,5-5,0 μIU / ml, a sam rezultat je 2,0. Kao što se može vidjeti iz posljednjeg primjera, brojka dobivena tijekom studije je u normalnom rasponu.
Kako se određuju normalne granice?
Jedini način, kao što je gore spomenuto, je pregled zdravih ljudi. Prvi korak je uzorkovanje populacije. Na primjer, pozvane su zdrave žene, čija je dob od dvadeset do trideset godina. Većina ih je dodijeljena kliničkim ispitivanjima. Rezultati se svode na prosječne brojke, računajući raspon u kojem se nalaze referentne vrijednosti. Dopušteno je odstupanje od normalnih pokazatelja (u jednom ili drugom smjeru) za dvije standardne jedinice.
Zašto različiti laboratoriji daju različite rezultate?
Ovisno o korištenoj metodi istraživanja i mjernom sredstvu, daje se jedna ili druga referentna vrijednost. Različiti laboratoriji mogu koristiti različitu opremu, koristiti jednu ili drugu jedinicu izračuna. U skladu s tim postavljaju se i rasponi indikatora.
Prilikom primanja rezultata, obrazac mora sadržavati brojeve i mjerne jedinice koje se koriste u određenom laboratoriju. Tako, na primjer, u medicini ne postoje jedinstvene referentne vrijednosti za krvni test. Stručnjak za gledanjerezultati se trebaju odnositi na brojeve koje koristi ustanova u kojoj je pacijent pregledan. Razlika se može vidjeti ako uzmemo u obzir, na primjer, neke referentne vrijednosti biokemijskog testa krvi. Dakle, raspon pokazatelja za etiliden u studiji metodom G7PNP je 28-100 U/l, a metodom CNPG3 - 22-80 U/l.
Zašto pokazatelji mogu ići iznad norme?
Referentna vrijednost u analizi je statistički podatak, a ne biološki zakon. U nekim slučajevima može doći do odstupanja od granica utvrđenih raspona, čak i kod zdravih ljudi. Što može biti uzrokovano? Među brojnim uzrocima odstupanja od posebne su važnosti fiziološke karakteristike organizma. Ako stručnjak preporuči da se isti laboratorijski test provede nekoliko puta, tada postoji određena vjerojatnost da će se u rezultatima pojaviti odstupanje od normalnih granica. U skladu s biološkim razlozima, pokazatelji se mogu mijenjati svakodnevno. Za usporedbu rezultata, liječnik ponovno propisuje testove. U pravilu se dijagnostički zaključci ne donose u skladu s pojedinačnim pokazateljima, već u procjeni dinamike promjena. Kod zdravih osoba podaci možda neće biti unutar općeprihvaćenih raspona.
U isto vrijeme, za same ljude, rezultati će se smatrati normom. Takvi slučajevi obično uključuju manja odstupanja. Ipak, pokazatelji koji ne spadaju u referentne vrijednosti mogu ukazivati na poremećaje u tijelu koji zahtijevaju daljnje dijagnostičke mjere. specijalist, ocjenjivanjerezultate istraživanja, uzima u obzir opće stanje bolesnika, kliničku sliku, proučava anamnezu i druge čimbenike. Kao rezultat toga, liječnik utvrđuje na što ukazuje odstupanje od normalnih brojeva.
Koji čimbenici mogu utjecati na rezultate istraživanja?
Laboratorij može dati pacijentu rezultate prema spolu i dobi. Na primjer, referentne vrijednosti kreatinina (u istraživanju seruma) kod muškaraca mlađih od 50 godina su 74-110 μmol / l, nakon 50 - 70-127 μmol / l. Kod žena su pokazatelji postavljeni bez obzira na dob i iznose 60-100 µmol / l. Referentne vrijednosti hCG-a za ljepši spol ovise o tome je li bolesnica trudna ili ne. Na rezultate studija može utjecati primljeni tretman, značajke dnevnog režima i prehrane. Loše navike su također važan čimbenik: pušenje, zlouporaba alkohola ili kave. Čak i položaj pacijenta tijekom isporuke materijala može utjecati na izvedbu. Na primjer, sadržaj kalcija i albumina može se povećati kada se položaj pacijenta promijeni iz horizontalnog u vertikalni. Kako bi se dobio točniji rezultat, prije studije stručnjak može preporučiti isključivanje tjelesne aktivnosti, stresnih situacija, prestanak pušenja i alkohola, uzimanje lijekova i vitamina.
Učinak tjelesne aktivnosti na rezultate
Ne preporuča se posjećivanje teretane uoči studija. Tjelesna aktivnost utječe na enzimsku aktivnost kreatin fosfokenaze, laktat dehidrogenaze,aspartat aminotransferaza. Sportaši koji se dugi niz godina bave dizanjem utega ili atletikom mogu imati povišene razine luteinizirajućeg hormona, trombocita i testosterona. S obzirom na sve ove čimbenike, trebali biste se pridržavati određenih pravila prije poduzimanja testova. Prilikom pripreme za određene studije, liječnik u pravilu daje posebne preporuke. Ako pacijent slijedi upute stručnjaka, veća je vjerojatnost da će dobiti točne i točne rezultate.
Uobičajene zablude
Postoji nekoliko zabluda o referentnim vrijednostima i, zapravo, rezultatima istraživanja. Mnogi vjeruju da odstupanja od norme svakako ukazuju na poremećaje u tijelu. Međutim, to nije uvijek slučaj. Rezultati izvan općeprihvaćenih raspona ukazuju na potrebu daljnjeg ispitivanja ili ponovne analize. Vjerojatno je da rezultat ne ukazuje na kršenje, ali pada u 5% slučajeva u kojima se abnormalnosti opažaju kod zdravih ljudi. U svakom slučaju, liječnik će poduzeti potrebne mjere za točnu procjenu situacije. Kao što je gore spomenuto, postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na rezultat. Na primjer, visok šećer u krvi može ukazivati ne na dijabetes, već na pogreške u ishrani. Razina lipida raste ako se test ne radi na prazan želudac. Povećanje sadržaja jetrenih enzima može biti povezano s upotrebom alkohola uoči studije, a ne s cirozom. Između ostalog,na rezultate utječu i uzeti lijekovi. Danas farmaceutske tvrtke proizvode ogroman broj lijekova. Laboratoriji ponekad jednostavno nemaju vremena procijeniti njihov utjecaj na krv ili drugi ispitni materijal. U nekim slučajevima, vrijednosti se mogu vratiti u normalu same od sebe ako su bile na granici referentnih vrijednosti.
Trebam li biti zabrinut jesu li rezultati testa normalni?
Općenito, ovakvi pokazatelji su nesumnjivo dobar znak i ukazuju na odsutnost bilo kakvih poremećaja u tijelu. Međutim, prema mnogim stručnjacima, određeni skup studija ne jamči potpunu odsutnost zdravstvenih problema. U statističkoj obradi referentnih raspona uvijek postoji djelomična podudarnost rezultata osoba s patologijama i zdravih osoba. Drugim riječima, u potonjem, u nedostatku poremećaja u aktivnosti tijela, pokazatelji mogu odstupiti od norme. Slično, u osoba s patologijama, rezultati testova mogu biti unutar normalnog raspona. Da bi se razjasnili pokazatelji, u pravilu se nakon određenog razdoblja propisuju ponovljene studije. Prilikom procjene dinamike promjena, stručnjak ili bilježi odsutnost kršenja ili sumnja na bilo kakvu patologiju. U drugom slučaju propisani su dodatni pregledi radi razjašnjenja dijagnoze.
