Učestalost raka posljednjih godina raste alarmantnom brzinom. Znajući kako se takve bolesti manifestiraju, možete na vrijeme posumnjati da nešto nije u redu i potražiti pomoć od liječnika, jer je u početnoj fazi najlakše nositi se s malignom neoplazmom. Orijentirajući koji su rani simptomi raka jetre, možete spasiti svoj život i minimalno izgubiti njegovu kvalitetu u budućnosti. Razmotrimo kako se ova strašna bolest manifestira, kako je možete primijetiti, s očitovanjem kojih odstupanja od norme vrijedi otići liječniku.
Opće informacije
Postoje dvije vrste raka jetre:
- primarni;
- sekundarno.
Prva opcija je tumor koji nastaje iz stanica organa, druga su metastaze koje su ovdje prodrle iz drugih tkiva zahvaćenih malignim procesima. Medicinska statistika pokazuje: ako su simptomi, manifestacije raka postali razlog odlaska liječnikujetra, najvjerojatnije govorimo o sekundarnoj patologiji - njezina je pojava deset puta veća. Upravo se u jetri najčešće pronalaze metastaze ako se bilo gdje u tijelu razvila maligna neoplazma. To je zbog fizioloških funkcija organa, karakteristika njegove opskrbe krvlju.
Na što treba paziti?
Simptomi raka jetre u ranoj fazi gotovo su nevidljivi, pa pacijenti rijetko odlaze liječniku na vrijeme. Klinička slika je vrlo slaba, a bolest napreduje velikom brzinom. Čak i ako pacijent dođe u ambulantu na pregled, vrlo je teško utvrditi uzrok tegoba – simptomi su nespecifični, pa je iznimno problematično utvrditi što ih je uzrokovalo. Puno je slučajeva kada je bilo moguće postaviti dijagnozu tek u posljednjoj fazi bolesti - slika je ranije bila toliko zamagljena, dok su pacijenta dosta dugo promatrali liječnici.
Obično manifestacije pažnje pacijenta, simptomi raka jetre privlače nekoliko mjeseci nakon početka bolesti. Već prvi znakovi rijetko izazivaju zabrinutost, mnogi ih pomiješaju s odstupanjima uzrokovanim načinom života ili dobi. Od svaka tri pacijenta, dvoje se žali na bolove u trbuhu i gubitak težine. Gubitak apetita kod raka. Više od 50% svih pacijenata samostalno, bez posebne dijagnoze, razumije da je jetra postala veća. To je zbog osjećaja pucanja koji opsjeda područje ispod rebara s desne strane.
Upoznaj neprijatelja iz viđenja
Opisani simptomi i znakovi raka jetreu ranoj fazi bolesti karakteristične su za mnoge druge patologije. Najčešće se bolest brka sa:
- žučni kamenac;
- pogoršanja kroničnih patologija;
- kolecistitis;
- kolangitis.
Tek kada neoplazma dosegne vrlo veliku veličinu, pojavljuju se specifični simptomi koji omogućuju točnu dijagnozu onkologije. U isto vrijeme, jetra je već toliko povećana da komprimira obližnje strukture - upravo to postaje glavni razlog sumnje na rak.
Manifestacije: što tražiti?
Prvi simptomi, znakovi raka jetre uključuju:
- tromost;
- slabost;
- smanjenje izvedbe;
- umor;
- povećanje veličine trbuha;
- krvarenje iz nosa;
- mučnina, povraćanje;
- sklon edemima;
- žutica.
Mnogi pacijenti prijavljuju groznicu, oštećenu stolicu. Anemija često prati rak. Do polovice svih pacijenata koji su došli u bolnicu s prvim simptomima raka jetre žalilo se na sindrom vučne boli koji se javlja ispod rebara s desne strane. Ponekad bol zrači u donji dio leđa. Takav sindrom ne smeta kontinuirano, ali se pojavljuje s vremena na vrijeme, češće - tijekom hodanja, tijekom fizičkog napora, aktivnosti. S napredovanjem bolesti bol postaje trajna, snaga se ocjenjuje kao umjerena.
Ako bi se zanemarili prvi simptomi raka jetre i patologijanapreduje, funkcionalnost organa je narušena. Stanice jetre ne obrađuju žuč, već se tvar izlučuje u crijevni trakt. To uzrokuje promjenu boje kože i sluznice u žućkastu, u nekim slučajevima - svijetlo žutu. Koža počinje svrbjeti i sušiti se, suhoća sluznice i kršenje stolice su uznemirujuće. U nekih bolesnika, subfebrilna temperatura se stalno održava, u drugih groznica doseže 39 stupnjeva. U početku su napadi kratkotrajni, s vremenom postaju sve češći i duži, u posljednjoj fazi groznica se u principu ne smiruje.
Sekundarni rak
Kao što pokazuje medicinska statistika, do 90% svih slučajeva zloćudnog oštećenja organa je upravo sekundarna patologija, odnosno metastaze koje su došle u jetru iz drugih dijelova tijela. Najčešće se opažaju u jetri - zbog svoje funkcionalnosti, organ je vrlo osjetljiv na njih. Znakovi i simptomi raka jetre češće se opažaju ako su maligni procesi kolorektalni ili su zahvatili jednjak, mliječnu žlijezdu, gušteraču. Manifestacije su određene prema tome koja je vrsta bolesti bila primarna, kao i stadij i karakteristike procesa metastaziranja.
Dijagnoza: kako provjeriti?
Ukoliko postoji sumnja na znakove, simptome raka jetre, važno je pravodobno se obratiti liječniku radi razjašnjenja stanja. Primarna dijagnoza je vrlo težak zadatak, jer se u početku bolest ne manifestira samo njoj svojstvenim posebnim značajkama. Obično ne morate čekatiuputnice terapeuta, ali se morate sami dogovoriti za pregled kod onkologa ako sumnjate na maligni tumor. Većina liječnika drugih specijalnosti nema visoku razinu onkološke budnosti, čak i ako su stvarno visokokvalificirani stručnjaci. Posebno su male šanse da će se posumnjati na rak u nespecifičnim simptomima ako mladi pacijent dođe na pregled. Međutim, problem je u tome što ne samo profesionalci, već i obični ljudi rijetko mogu pretpostaviti da je rak uzrok uznemirujućih zdravstvenih problema.
Kao što pokazuju brojne povijesti bolesti, ako gubitak težine postane simptom raka jetre, pacijent odlazi liječniku opće prakse, s bolovima u želucu - gastroenterologu. Ponekad pacijenti posjećuju druge visokospecijalizirane liječnike, ali onkologu idu zadnji. Na imenovanju liječnik intervjuira pacijenta, pojašnjava značajke života, prethodne patologije, propisuje instrumentalne preglede, testove. Najveća vjerojatnost u ovoj fazi za identifikaciju maligne bolesti, ako su napravljene sve moguće studije bioloških tekućina.
Prilikom biokemijske analize krvi možete vidjeti precijenjenu koncentraciju jetrenih enzima, bilirubina. U urinu se utvrđuje visok postotak urobilina. Simptom raka jetre je povećanje broja alfa-fetoproteina. Možete ga identificirati ako napravite analizu tumorskih biljega, odnosno proteinskih struktura koje proizvode atipične stanice.
Nastavak ispitivanja
Otkrivajući uzrok tegoba pacijenta, liječnik propisuje ultrazvučni pregled trbušnih organašupljine. Istodobno, liječnici dobivaju prilično detaljne informacije o stanju jetre, što znači da mogu otkriti žarišta transformacije, vidjeti koliko ih ima i razumjeti je li patologija benigna ili maligna. Stručnjaci ispituju strukturu lezije, određuju njezine dimenzije i analiziraju obližnje limfne čvorove na metastaze.
Ako se potvrde simptomi raka jetre, postavlja se preliminarna dijagnoza, pacijent se upućuje na pregled kirurgu koji radi punkciju transformirane zone. Postupak se izvodi ultrazvučnim aparatom. Ciljano uzimanje uzoraka bioloških tkiva jetre pomaže u dobivanju materijala za histološki pregled. Istodobno, u laboratorijskim uvjetima otkriva se s kakvim se procesom, s kojim oblikom će se morati boriti. Najpotpunija zbirka informacija pomaže u odabiru odgovarajućeg tijeka kemoterapije.
Poznato je da se simptomi raka jetre češće javljaju kod osoba koje boluju od kroničnog hepatitisa, ciroze. Kako bi se spriječio razvoj i pravodobno otkrivanje bolesti s takvim dijagnozama, potpuni pregled treba provesti nekoliko puta godišnje. Obavezno provjerite ima li odstupanja u dobrobiti.
Definicija faze
Obično su gore opisane manifestacije sve jače, što se bolest dalje razvijala, ali ima mnogo abnormalnih slučajeva kada su čak i u 4. stadiju raka jetre simptomi bili zamućeni, što je otežavalo formuliranje točne dijagnoze. Kako bi razumjeli što nije u redu, pacijentu se propisuje CT i MRI. Prva metodapokazao učinkovitim kada je potrebno otkriti metastaze u koštanom tkivu. MRI daje informacije o stanju trbušnih organa. Tomografija je suvremeni pristup koji daje potpune informacije o dimenzijama neoplazme. Nakon što dobiju slike zahvaćenog područja, liječnici mogu procijeniti uspješnost kirurške intervencije, koliko je ona tehnički izvediva, jesu li zahvaćena šuplja vena, portalna vena. Provjerite jesu li maligni procesi zahvatili bilijarni trakt. MRI je najtočnija metoda potvrđivanja činjenice da je proces maligni.
Ako se uoče odstupanja u zdravlju, koja upućuju na to da se radi o simptomima raka jetre (kod muškaraca, žena), a bolesnik spada u rizičnu skupinu za takvu bolest, potrebno je inzistirati na pregledu radi potvrđivanja ili opovrgavanja pretpostavka. Čak i male promjene trebale bi biti razlog za odgovoran pregled. To je zbog nespecifičnih manifestacija malignog procesa, slabih šansi za uspješan ishod ako se rak otkrije u kasnoj fazi.
Poznato je da su simptomi i znakovi raka jetre kod muškaraca češći nego kod ljepšeg spola. Ako usporedimo statistiku o novotvorinama jetre, onda kod muškaraca na jednu benignu dolazi devet malignih, a kod žena taj omjer je šest prema četiri.
Rizična grupa
Gore navedeni mogući simptomi raka jetre kod žena, muškaraca u ranoj fazi. Posebnu pozornost treba posvetitito su osobe koje spadaju u kategoriju povećane opasnosti zbog bolesti. Dakle, već je jasno da je patologija češća među muškom polovicom nego među ženama. Osim toga, medicinske studije su pokazale da je bolest češća među pacijentima s:
- hemokromatoza;
- kronične patologije jetre;
- zaraza parazitima;
- žučni kamenac;
- ciroza;
- hepatitis.
Do 80% svih pacijenata s kroničnim hepatomom nosi hepatitis B. Procjenjuje se da je rizik od maligniteta za muškarce s poviješću hepatitisa 200 puta veći nego za žene. Između 60% i 90% bolesnika s cirozom razvije malignitet.
Da bi znali koji se simptomi raka jetre javljaju prije svega, trebali bi znati ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pušači i bolesnici sa sifilisom. Određeni rizik stvaraju metabolički poremećaji u tijelu, dijabetes melitus i dugotrajna uporaba anaboličkih steroida. Poznato je da se rak opaža kada aflatoksini uđu u tijelo s hranom. Konačno, u rizičnoj skupini su osobe izložene vanjskom utjecaju kancerogenih čimbenika. To su industrijske tvari, pesticidi, herbicidi, vinil klorid, arsen.
Značajke protoka
Simptomi, znakovi raka jetre kod žena, muškaraca mogu uključivati ascites. To je više karakteristično za kasni stadij bolesti. Gotovo od samog početka patologije, povećano stvaranje plina uznemiruje. Poremećen je rad probavnog trakta, što uzrokuje gubitak težine.
U početnoj fazi, simptomi raka jetre kod žena, muškaraca obično uključuju groznicu, dispepsiju. Bolesnici se žale na opću slabost. Bol se javlja povremeno, opisuje se kao tup, zahvaćeno područje boli. Do 85% pacijenata gubi na težini bez ikakvog razloga. S vremenom dolazi do nedostatka funkcije jetre. Mogući kvarovi endokrinog sustava.
Najizraženiji simptomi raka jetre kod žena, muškaraca, ako se patologija razvila u pozadini ciroze. Bol se brzo povećava, ascites se opaža, krvarenje iz nosa postaje sve češće. Izražena žutica napreduje velikom brzinom. Na pozadini ciroze, maligna neoplazma posebno brzo daje metastaze. Često zahvaćaju jetru (sve više novih žarišta), dodatno su prekriveni limfni sustav, kosti i drugi organi.
Provjeri: sve i temeljito
Kao što je gore spomenuto, probir je neophodan ako se sumnja na simptome raka jetre. Fotografije radnih mjesta onkologa često su prilično informativne: odmah je jasno da pacijenti prolaze CT i MRI skeniranje. Ali evo nekih studija koje zahtijevaju posebne uvjete i provode se relativno rijetko - propisane su u posebno teškim slučajevima. Na primjer, mogu preporučiti hepatografiju, skeniranje radioizotopa i rendgenske snimke, koji se rade u posebnim uvjetima. Trbušna regija je prethodno napuhana plinovima, što pomaže identificirati koliko je gomoljasta jetra, kako bi se odredile značajke lokalizacije zahvaćenih područja.
Na otvorenompregled se često provodi laparoskopom. To pomaže da se dobiju najinformativniji uzorci tkiva za histološku analizu.
Što učiniti?
Glavno pitanje osobe koja ima potvrđene simptome, znakove raka jetre: "Koliko žive?". Ne postoji jednoznačan odgovor na to - sve ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, individualnim karakteristikama pacijenta, snazi njegovog imuniteta, sposobnosti korištenja suvremenih lijekova i uređaja. Mnogo toga određuje kvalifikacija i iskustvo liječnika. U nekim slučajevima, resekcija se može liječiti. Pristup je optimalan ako su područja mala, izolirana. Liječnici otvaraju trbušnu šupljinu, procjenjuju stanje organa i odlučuju o mogućnosti operacije. Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, ovaj pristup neće dati rezultate, jedina metoda dostupna liječnicima je liječenje simptoma.
Metastaze u jetri se liječe kirurški ako se izrasline nalaze samo u ovom organu. S ovim oblikom bolesti, kemoterapija u obliku intravenskih infuzija ne pokazuje učinkovitost. Posebnost malignih procesa u jetri je brzi tijek. Obično nakon operacije pacijenti ne žive više od pet godina, a ako je resekcija nemoguća, rokovi se procjenjuju na samo nekoliko mjeseci.
Ako se bolest promatra na pozadini malignih novotvorina u drugim tkivima i organima, četvrti stadij patologije bilježi se u kartonu pacijenta. U takvoj situaciji jedini razuman pristup je ublažavanje neugodnih simptoma.
Smanjenje rizika
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja malignih lezija u jetri, liječnici savjetuju:
- prestani pušiti;
- pijte alkohol u razumnim dozama;
- cijepite se protiv hepatitisa B;
- nemojte koristiti anaboličke steroide, dodatke željeza osim ako nije medicinski indicirano.
Kada radite u opasnim uvjetima, važno je pažljivo slijediti sigurnosna pravila. Ovo je posebno važno za one koji rade u kontaktu s agresivnim kemijskim spojevima.
Rizik od malignih novotvorina je povećan zbog nekontrolirane primjene hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogen, pa se takvi lijekovi smiju koristiti samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Pod utjecajem estrogena mogu nastati benigni tumori za koje postoji visok rizik od maligniteta.
Korak po korak: napredovanje bolesti
U dijagramu pacijenta, liječnik mora naznačiti koji je stadij patologije otkriven. Ima smisla zamisliti u čemu je njihova razlika. Prvi je, kao što je gore spomenuto, najblaži oblik koji se može izliječiti. Kada se rak otkrije u ovoj fazi, vjerojatnost uspješnog ishoda je najveća. Simptomi su blagi, obično se očituju samo umorom, letargijom. Jetra radi normalno, a ljudi lako pripisuju moguće negativne osjećaje kroničnim bolestima ili stresu, opterećenosti poslom. U isto vrijeme, u jetri je samo malo oboljelo područje, žile su zdrave.
Drugu fazu prati oštećenje krviposude. Moguće je istovremeno formirati nekoliko žarišta, od kojih svaka nije veća od pet centimetara. Udaljeni dijelovi limfnog sustava, organi nisu uključeni u maligni proces. Bolest se manifestira kao mučnina i povraćanje, po prvi put se pojavljuju bolni osjećaji. Mogući su želučani poremećaji i smetnje stolice bez ikakvog razloga. Jetra se deblja, postaje veća, a pacijent se cijelo vrijeme osjeća umorno.
Nastavak teme
Treći stupanj u medicini podijeljen je u dvije kategorije. Prva opcija je prisutnost nekoliko tumora, od kojih jedan žarište raste u dimenzijama većim od 5 cm, dok su ostali nešto manji. Druga opcija treće faze je klijanje maligne neoplazme u vene koje hrane jetru. Procesi utječu na obližnje organe, ali udaljeni dijelovi limfnog sustava su i dalje zdravi.
Posljednja, najteža faza je četvrta. Jetra je zahvaćena metastazama, postupno se maligni procesi šire po cijelom tijelu, atipične stanice se kroz krvožilni sustav prenose u udaljene dijelove tijela. Maksimalni životni vijek takvih bolesnika je pet godina, no u stvarnosti je to razdoblje obično puno kraće. Bolest aktivno napreduje, pa se smrt često događa unutar nekoliko mjeseci. Svi moderni pristupi liječenju raka u četvrtoj fazi su neučinkoviti. Trenutna medicinska praksa je takva da se poduzimaju mjere za usporavanje rasta atipičnih stanica. Vanjski sustavi u pacijentu podržavaju život, koriste terapiju zračenjem,kemoterapija.
Liječenje bez operacije
Jedan od modernih pristupa je radiofrekventna ablacija (RFA). Metalna šipka se stavlja kroz kožu u bolesna područja jetre, kroz koju se tumor spaljuje. To oštećuje obližnje zdrave stanice. RFA je primjenjiv kada je žarište patoloških promjena u promjeru 3 cm ili manje.
Drugi pristup je kemoterapija. Liječnici imaju pristup lijekovima koji su dovoljno jaki da pacijentu omoguće duži život i poboljšaju kvalitetu svakodnevnog života. Kemoterapija je indicirana ako operacija nije moguća, metastaze su se proširile na različite unutarnje organe. Do polovice pacijenata živi dvije godine ili više uz odgovarajuće lijekove.
Transarterijalna kemoembolizacija (TACHE) je još jedan nekirurški tretman za tumore. Kateter se ugrađuje u arteriju donjeg uda pacijenta, postupno se pomičući u područje maligne neoplazme. Ako fokus nije veći od tri centimetra, može se uspješno ukloniti pomoću TACE-a. Istodobno se oštećuje i zdrave stanice koje okružuju tumor, pa pacijent tijekom rehabilitacijskog razdoblja dugo ima temperaturu, ima groznicu i bol.
Tradicionalna medicina protiv raka
Narodni iscjelitelji i iscjelitelji spremni su ponuditi mnoge mogućnosti za liječenje raka jetre. Ljekovito bilje se najviše koristi za potporu vlastite obrane organizma. Istina, ne biste se trebali nadati čudu: prije korištenja takvih pristupa razumno je konzultirati se s liječnikom kako bistenarodni recepti nisu ometali glavni tretman. Naravno, neprihvatljivo je napustiti pristupe klasične medicine u korist alternativne medicine - samo oni pacijenti koji razumno kombiniraju sva raspoloživa sredstva i metode imaju određene nade.
Propolis se prilično aktivno koristi protiv malignih novotvorina. Vjeruje se da ova tvar usporava rast neoplazmi, sprječava diobu atipičnih stanica, aktivira imunološki sustav i održava snagu tijela bolesnika. Možete koristiti masti na bazi spora veselka - proizvod je pomiješan s prethodno zagrijanim propolisom, prekriven domaćim lijekom.
Još jedna popularna opcija je tinktura kukute, koja se u hrani koristi na žličicu. Postoji mišljenje da takav lijek može izliječiti čak i beznadnog pacijenta.
