Među svim poznatim karcinomima, adenokarcinom gušterače je umjereno česta bolest. Međutim, među malignim formacijama ovog organa najčešće se javlja. Ovaj oblik raka podrazumijeva uključenost u patološki proces žljezdanih stanica koje oblažu organ i počinju se netipično dijeliti, stvarajući tumor.
Bolest se može lokalizirati u apsolutno bilo kojem dijelu žlijezde, ali često začepljuje izvodne kanale. Kršenje funkcioniranja gušterače može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo.
Obilježje bolesti
Adenokarcinom gušterače je složena kancerogena neoplazma koja zahvaća stanice žljezdanog epitela. Oni oblažu kanal gušterače. Kao rezultat toga, epitelno tkivo postupno se zamjenjuje fibroznim tkivom.
Pri pažljivijem pregledu tumora, možete vidjeti meku, gustu kuglicu bijele boje. Nema određeni oblik. Raste, tumor počinjepokriva cijelu gušteraču i postupno prelazi na obližnje organe u obliku metastaza.
Gušterača se sastoji od 3 dijela, a tumor se može pojaviti u bilo kojem od njih. Stanice raka se zatim šire kroz limfne čvorove i krvotok do susjednih organa. U osnovi, patologija utječe na ljudski gastrointestinalni trakt i dišne organe.
Glavne vrste
Ovisno o značajkama atipične gradnje stanica, razvoj neoplazme može biti prilično nepovoljan. Oblici bolesti određuju se nakon histološkog pregleda. Konkretno, postoje takve vrste kao što su:
- visoko diferenciran;
- slabo diferencirano;
- nediferencirano;
- briz.
Visoko diferencirani adenokarcinom gušterače karakterizira činjenica da se javljaju manje promjene, bolest se razvija vrlo sporo. Osim toga, postoje apsolutno svi uvjeti i mogućnosti za uspješno liječenje.
Slabo diferencirani adenokarcinom gušterače karakterizira visoka stopa podjele. Tumor raste vrlo brzo i liječenje je prilično teško. Umjereno diferencirani adenokarcinom gušterače karakterizira činjenica da je njegovo liječenje nemoguće i neće donijeti nikakav rezultat. Stanice se vrlo brzo dijele, a postoji ogroman rizik od komplikacija. Metastaze prodiru u obližnje organe.
Najčešća vrsta neoplazme je duktalni adenokarcinom gušterače. Nastaje kada su oštećene stanice glavnog kanala ovog organa, koji proizvodi enzime i sok koji sudjeluju u procesu probave. Takav tumor se razvija mnogo brže od drugih vrsta i brzo metastazira. Cijeli ovaj proces popraćen je intenzivnom boli i ne ostavlja gotovo nikakve šanse za izlječenje.
Stadiji bolesti
Liječenje uvelike ovisi o stadiju malignog procesa. Bilo koju vrstu raka karakteriziraju 4 stupnja razvoja. U prvom slučaju, tumor ima mali promjer i ne strši izvan granice "pankreasa".
U stadiju 2 adenokarcinoma gušterače, neoplazma doseže veličinu veću od 2 cm, ali ne raste u susjedne organe i ne daje metastaze.
Treći karakterizira klijanje u obližnja tkiva, a također se opaža i početak metastaza. Adenokarcinom gušterače 4. stupnja karakterizira brzo širenje metastaza na obližnje organe.
Uzroci nastanka
Onkolozi povezuju pojavu adenokarcinoma gušterače s čimbenicima rizika kao što su:
- pothranjenost;
- loše navike;
- nasljedni faktor;
- operacija želuca;
- onkogene tvari;
- sjedeći stil života.
Provocirati razvoj tumora može konzumacija štetne hrane i nepoštivanje učestalosti obroka. To uzrokuje upalu žlijezde, što je komplicirano rakom. Konzumacija negativno utječe na rad ovog organaalkoholna pića i pušenje.
Svi ovi čimbenici samo su vjerojatni uzroci koji mogu potaknuti nastanak adenokarcinoma. Ne zna se točno što uzrokuje bolest.
Glavni simptomi
Adenokarcinom gušterače je opasan jer se gotovo ne manifestira u početnim fazama tijeka. Osoba se često osjeća kao i obično i ne ide liječniku. Tek kako se tumor dalje razvija, pojavljuju se sumnje u njegovu prisutnost. Uz različitu lokalizaciju neoplazme, simptomi će se donekle razlikovati. Prvi znakovi će biti poput:
- gubitak apetita i odbojnost prema hrani;
- gubitak težine;
- umor, teška slabost;
- kronično stanje depresije.
Kada nastane adenokarcinom glave gušterače, općim simptomima se pridružuju sljedeći znakovi:
- bolna bol u crijevima i želucu;
- osjećaj težine;
- žutilo kože;
- stalni osjećaj žeđi;
- povećanje temperature.
Kako adenokarcinom gušterače raste, dobro je opipljiv. Istodobno, mnogi susjedni organi se povećavaju u veličini. Adenokarcinom gušterače 4. faze postaje neizlječiv. U posljednjoj fazi, s brzim metastazama, pojavljuje se sve više novih znakova tijeka bolesti, što u mnogim aspektimaovisi o tome koji je organ zahvaćen. Ako metastaze uđu u jetru s adenokarcinomom gušterače, postoje znakovi zatajenja jetre. A ako je u crijevima, onda će se razviti opstrukcija i doći će do unutarnjeg krvarenja.
Anemija i anoreksija se također razvijaju u ovoj fazi. Jedan od razloga brzog mršavljenja smatra se metabolički poremećaj, kao i slab imunološki sustav. Tromboza i tromboflebitis su karakteristični.
Dijagnostika
Da bi se prepoznao tijek adenokarcinoma, provode se takve vrste istraživanja kao što su:
- ultrazvučni;
- tomografija;
- biokemijski test krvi;
- angiografija;
- laparoskopija.
Ultrazvuk će utvrditi prisutnost neoplazme, njezinu veličinu i lokalizaciju. Također, liječnik može pregledati obližnje strukture i otkriti sekundarna žarišta upale u njima ako dosegnu velike veličine.
Tomografija je jedna od najinformativnijih metoda pregleda, bez koje je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu. Takva metoda istraživanja točno pokazuje lokalizaciju neoplazme, stupanj njezine klijanja u organima, točnu veličinu i prisutnost metastaza.
Prilikom provođenja biokemijske analize procjenjuje se stupanj dekompenzacije rada "pankreasa". Adenokarcinom je uvijek popraćen teškim poremećajem u funkcioniranju anatomskih struktura. Međutim, vrijedno je napomenuti da obavlja vrlo važnu funkciju, pa je zamjenska vrsta terapije za onkologeimenovan nakon primitka točnih rezultata pregleda.
Angiografija je tehnika koja ima za cilj precizno ispitivanje stijenki krvnih žila, koja se koristi za otkrivanje dotoka krvi u tumor. Laparoskopija se odnosi na kiruršku manipulaciju namijenjenu dijagnostici i liječenju, koja omogućuje procjenu općeg stanja zahvaćenog organa.
Rak se dijagnosticira tek nakon biopsije nakon čega slijedi histološki pregled.
Obilježja liječenja
Liječenje adenokarcinoma gušterače uglavnom se provodi resekcijom ovog organa u kombinaciji s primjenom neurokirurških metoda. Tijekom operacije izbrišite:
- duodenum;
- glava "pankreas";
- dio žučnog kanala;
- žučni mjehur;
- dio želuca;
- blizu limfnih čvorova.
Sve ove manipulacije uključuju ne samo izrezivanje svih oštećenih tkiva, već i obnovu integriteta probavnog trakta, što se postiže korištenjem različitih anastomoza.
Kao rezultat operacije uklanja se cijeli tumor ili samo njegov dio. Nakon intervencije koristi se kompleksna terapija, uključujući zračenje i kemoterapiju za uklanjanje metastaza i sprječavanje razvoja recidiva. Nakon toga potrebno je stalno praćenje od strane onkologa, periodično testiranje i odbacivanje loših navika.
Obilježje ove vrste tumoraRazmatra se otpornost malignih stanica na kemikalije, pa je polikemoterapija teškim metalima i citostaticima potpuno beskorisna.
Liječenje može uključivati hormonsku terapiju, lijekove protiv bolova, antidepresive i enzimske pripravke. Samo će to produžiti život pacijenta.
Liječenje samo terapijskim metodama nemoguće je zbog strukturnih značajki tumora. Nakon liječenja postoji velika vjerojatnost recidiva, pa terapiju treba provoditi cijeli život.
Liječenje lijekovima
Zloćudnu neoplazmu je nemoguće eliminirati samo uz pomoć lijekova. Do otkrivanja raka najčešće dolazi u kasnijim fazama. To zahtijeva korištenje radikalnijih metoda, uključujući terapiju zračenjem, kemoterapiju, imunoterapiju.
Kemoterapija pomaže usporiti rast tumora i smanjiti mogućnost širenja metastaza. Propisuje se prije operacije kako bi se uklonilo napredovanje tumora. Također se koristi nakon ekscizije neoplazme za uklanjanje preostalih stanica raka.
Radioterapija je bezbolan postupak. Značajka postupka je utjecaj na zahvaćeno područje. Uz njegovu pomoć možete potpuno uništiti maligne stanice i smanjiti bol. Osim toga, pomaže smanjiti vjerojatnost krvarenja i zaustaviti širenje metastaza.
Imunoterapija je uporaba lijekova usmjerenih na jačanje imunološkog sustava. Svrha utjecaja je smanjiti intenzitet metastaza i vjerojatnost ponovnog razvoja neoplazme.
Operativno
Kirurško liječenje je jedna od glavnih mjera za suzbijanje neoplazmi. Omogućuje vam potpuno uklanjanje tumora, uklanjanje lezije. Kirurški zahvat se izvodi gotovo uvijek, u svim stadijima tijeka raka. Jedina kontraindikacija je velika veličina tumora i njegovo urastanje u susjedne organe. U četvrtoj fazi, rak se smatra neoperabilnim.
Kiruršku metodu odabire specijalist posebno nakon dijagnoze. Za uklanjanje formacije koriste se resekcija i gastrektomija. Ako je potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog organa nemoguće, tada se koriste pomoćne tehnike. To uključuje lasersku terapiju i stentiranje.
Teške komplikacije ostaju tijekom operacije. To uključuje apscese i neuspjeh anastomoze. U razdoblju rehabilitacije moguće je otvaranje krvarenja, pojava pilorične stenoze i recidiva.
Liječenje metastaza
U zadnjim fazama onkološkog procesa s metastazama u susjedna tkiva i sustave indicirana je palijativna terapija. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života bolesnika i smanjiti postojeće kliničke manifestacije. Kod neoperabilnog tumora liječnik radi gastrostomiju, tjumjetno uvođenje probavnog kanala u želudac. To vam omogućuje da nahranite pacijenta i produžujete mu život.
Ponekad se formira premosna fistula, koja vam omogućuje stvaranje svojevrsnog kanala za prolaz hrane. Ako je želudac potpuno začepljen, tada se laserom izrezuje neoplazma, zbog čega se pacijent osjeća bolje i omogućuje mu da jede. Dodatni utjecaj se ne provodi. Palijativna skrb je jedini način da se produži život pacijenta.
Prognoza
Kod adenokarcinoma gušterače, prognoza izravno ovisi o stadiju onkološkog procesa. U početnoj fazi razvoja tumor se potpuno uklanja, što daje vrlo dobru prognozu preživljavanja. Među svim pacijentima, otprilike 70-80% osjeća se dobro tijekom 5 godina.
U drugom stadiju onkologije uklanjanje maligne neoplazme je nepotpuno. Prognoza adenokarcinoma gušterače je prilično povoljna i otprilike 50% pacijenata živi 5 godina.
U trećem stadiju onkologije prognoza je nezadovoljavajuća, a broj pacijenata koji prežive je 15-20%. To je zbog prevalencije malignog procesa u obližnjim organima i sustavima. U stupnju 4 adenokarcinoma gušterače, prognoza je razočaravajuća i otprilike samo 8-12% pacijenata može živjeti ne više od 5 godina.
Profilaksa
Čak i uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrano liječenje, prognoza ostaje prilično razočaravajuća. Ovo je ireverzibilni oblik raka. Osobnoznačajka patologije je latentni tijek. Pravodobna terapija omogućuje malo povećanje šanse za uspješan oporavak. Čak i u slučaju potpunog izlječenja, bolesnici moraju biti prebačeni na nadomjesnu terapiju. Moraju stalno uzimati enzime, hormonske lijekove i mnoge druge lijekove.
Vrlo je važno provoditi prevenciju ove bolesti kako bi se spriječio razvoj malignog procesa. Kao preventivne mjere, bit će uklanjanje svih vrsta čimbenika rizika i pravovremeni posjet liječniku. Svaki upozoravajući znakovi probavne smetnje mogu biti simptom pojave raka, stoga nemojte zanemariti posjet liječniku. Muškarci s lošim navikama trebaju biti posebno oprezni.
