Onkološki proces koji dovodi do razvoja malignih neoplazmi u ženskom reproduktivnom sustavu naziva se adenokarcinom maternice. Njegova značajka su promjene u endometriju, gornjem sloju maternice. Tumor nastao od abnormalnih stanica žljezdanog tkiva na početku razvoja nastaje bez ikakvih znakova.
Što je ovo tumor?
U usporedbi s onkološkim tumorima koji potječu iz mišićnog tkiva, adenokarcinom cerviksa jedna je od najčešćih vrsta malignih neoplazmi. Rizična skupina za takvu bolest uključuje žene koje su prešle prag od četrdeset godina i one čija dob ne prelazi šezdeset pet godina. Trenutno postoji tendencija povećanja učestalosti lezija ove vrste tumora, kao i pomlađivanja oboljelih. Otprilike polovica svih slučajeva su žene u reproduktivnoj dobi.
U ranim fazama, neoplazma nije lošaizliječiv, ali što se proces dalje razvija, njegova prognoza postaje lošija.
Sve to doprinosi redovitim dijagnostičkim pregledima i budnosti specijalista u odnosu na ovu vrstu onkologije.
Razlog razvoja
Do danas je modernoj medicini prilično teško utvrditi točne uzroke nastanka adenokarcinoma maternice. No stručnjaci su već identificirali čimbenike koji predisponiraju nastanak tumora.
Ova vrsta raka ovisi o hormonima. Stoga se pod utjecajem steroidnih spolnih hormona žljezdano tkivo endometrija ciklički mijenja. Pod utjecajem estrogena, stanice tkiva počinju se intenzivno dijeliti i vjerojatnost nastanka novotvorina značajno raste.
Također, hormonalne promjene kao što su kasna pojava menopauze i rana menstruacija, prethodni maligni tumori dojke, poremećaji u endokrinom sustavu, dugotrajna hormonska terapija, policistični jajnici, dijabetes melitus mogu postati čimbenik rizika.
Izostanak porođaja, trudnoće i spolnog života također može izazvati pojavu ove vrste raka. Ako je žena izravno povezana s pacijentom koji ima karcinom zdjelice, onda i ona ulazi u rizičnu skupinu.
Takva se bolest može pojaviti i kod onih koji zloupotrebljavaju brzu hranu, imaju loše navike, iskuse toksične učinke ili štetne radne uvjete.
Stadijevi adenokarcinoma maternice
Na početku onkološkog procesa tumorske stanice prelaze sa sluznice na stijenku organa. Ako se u ovoj fazi takva bolest dijagnosticira i pravilno liječi, tada je jamstvo potpunog oslobađanja od bolesti gotovo u svim slučajevima.
Sljedeća faza ove vrste raka je uključivanje malignih stanica u cervikalnu regiju. Ali još uvijek ne prolaze do organa koji se nalaze u blizini. Uspješna terapija u ovoj fazi je prilično povoljna, a potpuni oporavak postiže se u više od sedamdeset posto slučajeva.
Prilikom dijagnosticiranja sljedeće faze razvoja malignog tumora, lezija prelazi na limfne čvorove i susjedne organe. No unatoč tome, više od polovice slučajeva s dijagnozom adenokarcinoma maternice ima priliku za potpuno povlačenje bolesti.
Završna faza razvoja maligne neoplazme zahvaća ne samo obližnje organe, već uzrokuje i širenje metastaza. Nešto više od trideset posto oboljelih od ove vrste raka može ga se potpuno riješiti.
Nepovoljan trenutak u životu je otkriće adenokarcinoma maternice kod pacijentice. Prognoza će ovdje izravno ovisiti o stadiju bolesti.
Klasifikacija
Rak endometrija ima tri vrste koje ovise o diobi stanica.
Značajka takvog procesa kao što je visoko diferencirani adenokarcinom maternice je razvoj žljezdanog tkiva u epitelu. Ovdje maligne stanice još uvijek imaju malu razliku od zdravih. Ali njihove su jezgre već mutirale i stekle izduženi oblik, kao i povećane u veličini. Onkološki proces se površinski širi u miometrijsku regiju. A razvoj komplikacija i stvaranje izraslina u limfnim čvorovima ovisi o njegovu mjestu.
U ovoj fazi nema negativnih posljedica, ovi se slučajevi ne smatraju opasnim, ali je prilično teško identificirati problem i postaviti dijagnozu.
Kada se dijagnosticira umjereno diferenciran adenokarcinom maternice, ima mnogo više mutiranih stanica, a stupanj njihovog polimorfizma je veći. Uz sličnost tijeka s gore opisanim tipom, postoji veća vjerojatnost komplikacija i pojave metastaza.
Zajedno s protokom limfe tumorske stanice šire se po cijelom tijelu. Vjerojatnost razvoja metastaza je mala, ali se u rijetkim slučajevima mogu pojaviti.
Najvažniji zadatak u ovoj fazi je pravodobno prepoznavanje bolesti i njezino neposredno liječenje.
Slabo diferencirani adenokarcinom maternice kombinacija je masiranih stanica i nepravilnih traka. Ovdje se pojavljuju tkiva koja su pretrpjela patološke promjene, a stanice imaju izražen polimorfizam. Značajno povećava rizik od metastaza. Stoga, šansa da se riješite bolesti u ovoj fazi nije velika.
Najčešći rak
Endometrioidni adenokarcinom maternice karakterizira prisutnost žljezdanih formacija koje imaju cjevasti oblik i sastoje se od jednog ili više slojeva mutiranihStanice. Kao rezultat toga, počinje atipija tkiva. Vrlo često se ova patologija opaža kod žena s rakom maternice. Stimulacija estrogena, kao i zadebljanje i rast endometrija, mogu izazvati pojavu ove maligne formacije.
Serozni oblik ove vrste raka smatra se najozbiljnijim. Vrlo često se kod takvog razvoja tumora uočavaju rane metastaze u membranama trbušne šupljine.
U osnovi, ova vrsta maligniteta javlja se kod žena nakon menopauze. Za usporedbu, sekretorni adenokarcinom maternice je mnogo rjeđi, čija je prognoza vrlo pozitivna.
Vrijedi napomenuti i karcinom bistrih stanica. Zbog činjenice da izaziva pojavu ranih implantacijskih metastaza u seroznim membranama trbušne šupljine, prognoza ovog oblika je vrlo nepovoljna.
Vrste prema lokaciji tumora
Zloćudna bolest koja se u većini slučajeva razvija u skvamoznim stanicama epitela unutarnje sluznice cerviksa je adenokarcinom cerviksa.
Može se razviti i unutar vagine (egzofitni oblik) i produbljivati u kanal vrata ženskog organa (endofitski oblik).
Ova vrsta raka nema izražene simptome i nelagodu, što je čini izuzetno opasnom. Stoga je za pravovremeno otkrivanje ove vrste tumora potrebno redovito posjećivati specijaliste.
Adenokarcinom tijela maternice razvija se u svim membranama ovog organa. Thebolest je ovisna o hormonima i vrlo je osjetljiva na djelovanje estrogena. Lokalizacija ove vrste onkologije u polovici slučajeva je fundus maternice, a rjeđi je poraz isthmusa i/ili cijele šupljine.
Daljnjim razvojem malignog tumora šire se mutirane stanice, uslijed čega se zahvaćeno područje povećava, a metastaze pokrivaju cijeli reproduktivni sustav i druge organe bolesnika.
Od ove vrste raka najčešće boluju ljepši spol prije početka menopauze. Histološki pregled struganja iz cervikalnog kanala pomoći će u otkrivanju neoplazme. Vrlo je teško dijagnosticirati slučajeve pojave tumora u dubokim slojevima tkiva.
Simptomi
Adenokarcinom endometrija maternice se u pravilu osjeća tek nakon završetka prve faze onkološkog procesa nakon poraza cervikalnog kanala. U bolesnika se javlja bezbojni vodenasti iscjedak, koji kasnije postaje krvav. Kod žena u reproduktivnoj dobi razvoj raka izaziva obilne i produljene menstruacije i krvarenje između njih. A neočekivani povratak ciklusa u bolesnika s postklimatskom dobi trebao bi pridonijeti hitnom posjetu specijalistu.
Razvijanjem onkološkog procesa povećava se trbuh kod žena, a javljaju se bolovi u njegovom donjem dijelu i donjem dijelu leđa. Isti osjećaji se javljaju nakon spolnog odnosa. San je poremećen, tjelesna temperatura raste bez razloga, a umor i razdražljivost se povećavaju.
Tumor koji se proširio izvan maternice uzrokujebol u perineumu, pojačan mokrenjem, spolnim odnosom i pražnjenjem crijeva. Posebno je izraženo krvarenje nakon spolnog odnosa.
Otkrivanje maligne neoplazme
Inicijalna dijagnoza je pregled. Adenokarcinom maternice otkriva liječnik tijekom palpacije. Nakon toga potrebno je dodatno ispitivanje. Najjednostavniji od njih je aspiracijska biopsija. Ambulantno se može izvoditi više puta, ali u početnim fazama neće dati rezultate. Čak i uz ponovljene studije, vjerojatnost pronalaska patologije u početnoj fazi manja je od polovice slučajeva.
Takva metoda instrumentalne dijagnostike kao što je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa omogućuje otkrivanje proširenih zidova maternice, a metastaze se mogu otkriti u ranoj fazi.
Radi se kiretaža maternice radi citološke pretrage.
Do danas, metode koje najviše obećavaju za proučavanje ove vrste onkologije su histeroskopija i biopsija endometrija. Tijekom postupka biopsije uvodi se poseban uređaj koji se naziva histeroskop. Ovaj optički uređaj omogućuje vam dijagnosticiranje iznutra i uzimanje zasebnih dijelova tkiva kako biste pronašli ili ne mutirane stanice u njima.
Terapija
Stručnjaci odabiru mogućnosti liječenja adenokarcinoma maternice ovisno o stadiju maligne neoplazme i njenom obliku, kao i o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih patologija i metastaza. Istovremeno, iznimnointervencije očuvanja organa su rijetke. Mogu se pojaviti samo u najranijim fazama razvoja tumora kod žena koje nemaju djecu.
U početnim fazama (prva i druga) preporuča se izvršiti kirurški zahvat (histerektomija) i potpuno ukloniti maternicu, te, ako je indicirano, okolna tkiva i limfne čvorove.
Nakon primjene ove metode liječenja slijedi proces oporavka čije trajanje ovisi o općem stanju pacijentice i njezinim individualnim karakteristikama. Prvih nekoliko dana žene osjećaju opću slabost i umor, nelagodu i bol. Ponekad se mogu pojaviti zatvor i problemi s mjehurom. Ali ti su osjećaji privremeni. Nestaju zajedno s postupnom obnovom tijela.
Nakon operacije adenokarcinoma maternice dolazi do promjene hormonske pozadine i značajnog smanjenja razine ženskih hormona. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti valovi vrućine i snažno noćno znojenje, kao i suhoća rodnice. Optimizacija hormonske ravnoteže događa se uz pomoć posebnih lijekova.
Radioterapija se koristi kao preoperativna priprema iu postoperativnom razdoblju. Uz pomoć rendgenskih zraka koje utječu na određena područja maternice, tumorske stanice se uništavaju i zaustavlja se njihov daljnji razvoj. Prije korištenja ove metode potrebno je riješiti se zaraznih bolesti. Uostalom, nakon njega, oslabljeno tijelo neće se moći boriti protiv bakterija i virusa. Negativna posljedica ove metode je anemija itrombocitopenija.
Stanice raka također mogu umrijeti uz kemoterapiju i hormonsku terapiju. Posebni lijekovi se unose u tijelo i ispravljaju hormonsku pozadinu, smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja adenokarcinoma maternice. Dostupni su i lijekovi za borbu protiv određenih vrsta raka.
O metodama tradicionalne medicine vrijedi razgovarati sa specijalistom. Ali neprihvatljivo je koristiti ih kao glavne.
Prevencija i prognoze
Za prevenciju ove vrste raka neophodan je redoviti preventivni pregled kod liječnika. Posebnu pozornost treba posvetiti predstavnicima slabijeg spola, koji su u opasnosti. Trebali biste se na vrijeme riješiti upalnih i prekanceroznih bolesti, izbjegavati neobavezne veze i voditi punopravan seksualni život s jednim, provjerenim partnerom.
Također je potrebno pratiti razinu hormona, pravovremeno rađati djecu i izbjegavati kontakt s kancerogenima. Jednako je važan zdrav način života i održavanje optimalne tjelesne težine.
Najpovoljnija prognoza nalazi se na vrijeme u ranim fazama razvoja onkološkog tumora. Mogu se eliminirati uz pomoć operacije i naknadne terapije. Takav tretman nije jako težak, a nakon godinu dana pacijent se može vratiti normalnom načinu života.
Puno više poteškoća čeka žene kod kojih je u drugom stadiju pronađen ovako maligni tumor. Budući da operacijsko poljeovdje više, razdoblje oporavka postaje dugo i popraćeno je zračenjem i kemoterapijom. Kao rezultat toga, sposobnost rađanja djece zauvijek nestaje i dolazi do jake hormonske neravnoteže, a terapijski tijek se odgađa do tri godine. Ali ni on ne doseže stanje koje prethodi bolesti. Međutim, život u ovim fazama u većini slučajeva traje.
Sljedeći stadij otežava činjenica da se osim maternice s jako metastaziranom, uklanja i rodnica ili njezin dio. Potpuni oporavak ovdje je nemoguć ni nakon tri godine terapije. No, stopa preživljavanja u ovoj fazi je od deset do šezdeset posto. U posljednjoj fazi, samo život bolesne osobe postaje relevantan. Najveća vjerojatnost smrti postoji u ovoj fazi.
Sve mjere za obnavljanje tijela imaju određeni pozitivan učinak, ali će kasniji život i dalje biti povezan s velikim brojem otežavajućih čimbenika.
Ali nemojte pasti u očaj kada se otkrije rak maternice. Moderna medicina omogućuje vam da ga otkrijete na vrijeme i riješite se maligne formacije. Ovdje je najvažnije ne zanemariti zdravlje i ne odgađati liječenje, pogotovo kada je svaki mjesec važan.
