Uništavanje žarišta onkologije znači smrt tumorskih stanica koje kolabiraju i oslobađaju toksine. Sam kolaps tumora čest je fenomen koji se opaža kod mnogih pacijenata oboljelih od raka. Ovaj proces dodatno pogoršava stanje pacijenta, truje tijelo opasnim metaboličkim produktima, što u konačnici dovodi do smrti.
Pozadina
Cijela složenost situacije kada tumor propada, prije svega je u tome što je takav proces često uzrokovan kontinuiranim liječenjem, koje je upravo usmjereno na uništavanje tumorskih stanica. Zato je ovaj proces prirodna posljedica liječenja raka. Može se pojaviti spontano zbog terapijske intervencije.
Spontano uništenje, u pravilu, karakteristično je za neoplazme koje su impresivne veličine, jer s velikim dimenzijama neke stanice umiru. tumori maligne prirode,lokaliziran u crijevu ili sluznici želuca, može se mehanički oštetiti. Mogu ih oštetiti enzimi i klorovodična kiselina.
Sindrom iznenadnog raspada
Smrt tumorskih stanica uzrokuje nastanak sindroma brzog propadanja tumora, koji je popraćen ozbiljnom intoksikacijom. Zbog toga se oslobađaju soli mokraćne kiseline, a ona sama izravno. Osim toga, dolazi do oslobađanja fosfata i kalija. Sve te komponente prodiru u krvotok, kroz koji ulaze u različite dijelove tijela, gdje oštećuju organe i stvaraju alkalnu neravnotežu. U krvnoj masi se stvara kiselost, koja štetno utječe na rad bubrega.
Kemoterapija kao izvor uništenja
Kada previše mokraćne kiseline cirkulira krvnom masom, prije ili kasnije to će dovesti do začepljenja lumena bubrežnih tubula. Posljedica ovog procesa je obično razvoj zatajenja bubrega.
Ova komplikacija uglavnom pogađa bolesnike koji su i prije pojave tumora imali smetnje u radu organa. Zbog oslobađanja fosfata iz mrtvih stanica raka, smanjuje se koncentracija kalcija u krvnom serumu. Ovaj fenomen uzrokuje grčeve i povećava pospanost. Između ostalog, višak kalija konstantno dolazi iz onkocentra, što dovodi do aritmije, što zauzvrat može dovesti do smrti.
Osim opisanih metabolita, tumorske stanice mogu proizvoditi enzime i drugoagresivni proizvodi. Zato je propadanje tumora često komplicirano infektivnom lezijom, upalom, oštećenjem velike žile, što uzrokuje obilno krvarenje. Ove komplikacije otežavaju liječenje. Osim toga, dolazi do pogoršanja stanja pacijenta u cjelini. Ako nema pravovremene medicinske pomoći, navedeni prekršaji prijete teškim gubitkom krvi.
Simptomi
Uočeni su sljedeći simptomi propadanja tumora:
- pojavljuje se groznica;
- povraćanje i mučnina;
- nelagoda boli koja je lokalizirana u abdomenu;
- brzi gubitak početne tjelesne težine, što može uzrokovati onkološku kaheksiju;
- promjena boje kože (poblijede, može se pojaviti ikterična nijansa);
- nenormalna aktivnost jetre.
Moramo imati na umu da različite bolesti mogu imati svoje simptome, koji će ovisiti o vrsti raka i lokaciji raka.
Vrste raka i karakteristični simptomi
Za različite vrste karcinoma, osim gore opisanih općih znakova, karakteristični su i drugi simptomi koji se uočavaju na određenoj lokalizaciji neoplazme.
Na primjer, s kolapsom tumora dojke, često postoje razlozi za pripisivanje patologije četvrtom stadiju. Uz masivnu nekrozu stanica, zahvaćenost kože u procesu i njezinu infekciju, nastaju veliki i dugotrajno nezacijeljeni ulkusi, koji u većini slučajeva ne dopuštaju onkologu da što brže počne liječiti tumor, jer potonjimože dodatno pogoršati propadanje. Uz detoksikaciju i terapiju antibioticima, tumor pacijenta nastavlja napredovati i rasti, često ne ostavljajući mjesta za kirurško liječenje.
Pitanje terapije raspadajućih tumora dojke vrlo je akutno, posebno s obzirom na veliki broj kasnih posjeta pacijentima i uznapredovale oblike bolesti. Usput, mnoge zanima kakva je prognoza za propadanje tumora. Više o tome u nastavku.
Tumori želuca mogu se raspasti u velikim veličinama, u tom slučaju se povećava mogućnost perforacije stijenke ovog organa i daljnjeg oslobađanja njegovog sadržaja u peritonealnu šupljinu - peritonitis. Ova patologija je popraćena infekcijom peritoneuma s probavnim proizvodima, značajnom upalom i može biti smrtonosna ako se pacijentu ne pruži hitna pomoć. Druga manifestacija propadanja tumora u želucu može biti jako krvarenje, koje se očituje povraćanjem s krvlju poput "taloga od kave", tahikardijom, slabošću, niskim krvnim tlakom, itd.
Kolaps crijevnih zloćudnih tumora prijeti vaskularnim oštećenjem crijevne stijenke i krvarenjem, u rektumu se ne mogu pojaviti samo teška infekcija, gnojenje i upala, već se stvaraju i fistulozni prolazi u drugim organima male zdjelice (maternica u bolesnika, mokraćni mjehur).
Kolaps tumora pluća je opasan zbog prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu (pneumotoraks), jakog krvarenja, uobičajenih simptoma kratkoće daha, kašlja ibolovi su komplicirani ispuštanjem ogromne količine trulog sputuma.
Tumori maternice se mogu raspasti kada je neoplazma velika. Ako se stanice raka unište, dolazi do infiltracije i izražene upale okolnih tkiva, pojavljuju se fistule u rektumu i mokraćnom mjehuru kroz koje će se neoplastični proces proširiti na te organe.
Kancerozni karijes s takvom lokalizacijom karakterizira groznica, teška intoksikacija, širenje upalnog procesa u maloj zdjelici.
Simptomi početka propadanja tumora u onkologiji uvijek su alarmantan signal koji se ne može zanemariti, pa bi stoga svako pogoršanje dobrobiti osobe trebalo biti razlog da se riješi tako opasnog stanja. Vrlo je važno pratiti stanje pacijenata koji su podvrgnuti terapiji protiv raka.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, instrumentalnih nalaza i laboratorijskih pretraga. Prvi upozoravajući simptom najčešće je smanjenje izlučivanja urina.
Da biste dijagnosticirali propadanje tumora (teško vidljivo na fotografiji), morate odrediti razinu mokraćne kiseline, kreatinina, kalcija i fosfata u krvnom serumu. Stanje jetre procjenjuje se na temelju rezultata jetrenih testova. Po potrebi pacijentu se propisuje ultrazvuk bubrega, CT i EKG.
Liječenje
Liječenje sindroma propadanja tumora trebaprovodi samo pod nadzorom liječnika u bolnici. Uključuje:
- Antiemetici, laksativi, sorbenti. Ako su neučinkoviti, daju se klistiri koji ne samo da uklanjaju izmet, već i smanjuju opijenost metaboličkim produktima.
- Infuzijski tretman za ispravljanje ravnoteže kiselina i lužina - uvođenje pacijentu kalcija, aluminijevog hidroksida, otopine glukoze i inzulina, aluminija, ako se povećaju fosfati u krvnom serumu, natrijevog bikarbonata.
- Acidoza kod neoplastičnog propadanja možda je samo jedna razumna upotreba sode u raku, ali takvo liječenje može provoditi samo liječnik i pod strogim nadzorom acidobaznog stanja krvi.
- Kada se pojave simptomi akutnog zatajenja bubrega, provodi se hemodijaliza.
- Antiaritmički tretman za abnormalne srčane ritmove.
- Anemija se liječi dodacima željeza.
- Protuupalni i analgetski lijekovi koji, osim što ublažavaju sindrom boli, smanjuju temperaturu.
- Odgovarajući režim pijenja i cjelovita prehrana.
- Prije kemoterapije u preventivne svrhe, komplikacije zahtijevaju obilno pijenje, tretman rehidracije dan ili dva.
Sada otkrijmo, kada tumor kolabira, koliko dugo pacijent mora živjeti?
Prognoza
Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza sindroma propadanja tumora najčešće je povoljna. Kada se ispravljajumetabolički poremećaji, bilježi se obnova aktivnosti bubrega. Ako terapija izostane ili se započne kasno, može doći do smrtnog ishoda zbog akutnog zatajenja bubrega, komplikacija uzrokovanih karijesom tumora (unutarnje krvarenje, ozbiljne infektivne komplikacije, peritonitis zbog perforacije stijenki šupljeg organa) ili srčanog zastoja.
Koliko živjeti s kolapsom tumora u slučaju raka 4. stupnja? Nažalost, u najboljem slučaju, možete živjeti nekoliko mjeseci uz pravu terapiju.
Prevencija
Da biste spriječili pojavu sindroma raspadanja tumora, potrebno je piti puno tekućine 1-2 dana prije početka primjene kemoterapijskih lijekova, redovito kontrolirati razinu mokraćne kiseline, kreatinina, kalcija i fosfati u krvnom serumu. U prvom tjednu terapije testovi se rade svakodnevno. Ako se pojave laboratorijski ili klinički simptomi sindroma propadanja neoplazme, laboratorijske pretrage se rade nekoliko puta dnevno.
