Najčešća i jednostavna analiza koju liječnik propisuje za sumnju na patologiju unutarnjih organa je analiza urina. Može pokazati razinu šećera, prisutnost bijelih krvnih stanica i proteina. Normalno, u mokraći ne bi trebalo biti proteina - to svi znaju. Ali postoje i iznimke. Protein u urinu djeteta često je povezan s nepravilnim uzorkovanjem materijala za analizu, u urinu žene - s trudnoćom. Ali u mokraći muškarca protein se može otkriti nakon vježbanja u teretani. Pa pogledajmo razloge koji dovode do odstupanja od norme proteina u mokraći. I u isto vrijeme, kada to postane patologija. Što znači protein u urinu i kako pravilno odabrati materijal za analizu - ovaj članak govori o tome.
Proteini su sve
Iznenadit ćete se, ali do 1928. proteini - lanci aminokiselina koji tvore složene tercijarne i kvartarne strukture - smatrani su nositeljimanasljedne informacije. Danas svi znaju da su deoksiribonukleinske kiseline (DNK) odgovorne za nasljeđe. Te daleke godine britanski bakteriolog F. Griffith prvi je doveo u pitanje ulogu proteina kao nositelja genoma.
Proteini su polimerne biomolekule koje se sastoje od 21. aminokiseline u našem tijelu. Obavljaju puno funkcija: katalizu (enzimi), strukturnu organizaciju (membranski proteini), kontraktilnu (aktin i miozin naših mišića), zaštitnu (antitijela koja osiguravaju imunitet), signalizaciju (rodopsin u receptorima mrežnice), regulatornu (hormoni), transport (eritrociti), energija i skladištenje (albumin i feritin).
Zato su proteini posvuda u našem tijelu i čine oko 15% naše tjelesne težine. U mokraći ima i proteina, jer je to prirodna fiziološka tekućina. A norma njihovog sadržaja u prvom jutarnjem urinu trebala bi biti 0,33 g / l.
Proteinurija
To liječnici nazivaju povećanom razinom proteina u urinu. Uzroci povećanja proteina u mokraći mogu biti i fiziološki i patološki. Prvi se pojavljuju kod zdravih ljudi, a drugi - na pozadini raznih bolesti.
Osim toga, događa se i da je razina proteina u urinu niska, odnosno ispod norme. A razlozi za ovu pojavu mogu biti i fiziološki (dehidracija, gladovanje, uzimanje određenih lijekova, dojenje i trudnoća). Kao i patološke, kada se proteini u tijelu uništavaju i ne apsorbiraju natrag u krv (patologije organa, onkologija, dijabetes, termalne opekline, ozebline, gubitak krvi i traume). Ipak, niske razine proteina u urinu rjeđe su od visokih.
Što se može smatrati normalnim?
Koncept normalnog stanja tijela je relativan. Zato liječnik pažljivo prikuplja anamnezu prilikom pregleda i dijagnosticiranja bolesnika. Da norma za dijabetičara uopće nije normalna za osobu koja ne pati od ove patologije.
Prosječno, stopa proteina u urinu odrasle žene je 0,1 g/l. Međutim, razine proteina u mokraći tijekom trudnoće kreću se od 0,3 g/L u prvom tromjesečju do 0,5 g/L u kasnoj trudnoći.
Sadržaj proteina u urinu odraslog muškarca normalno ne bi trebao biti veći od 0,3 g/l.
Kod djeteta, protein u urinu ne smije prijeći prag od 0,33 g/L.
Postoji još jedan pokazatelj koji je važan za dijagnozu. To je gubitak proteina po danu. Dnevni gubitak proteina u urinu obično se kreće od 50-140 mg.
Pravilno prikupljanje materijala ključ je za analizu kvalitete
Mnogi ljudi griješe prilikom prikupljanja urina koje dovode do nerazumne zabrinutosti oko otkrivanja proteina u urinu.
Jednostavna pravila pomoći će vam da pravilno prikupite urin za opću analizu:
- Dan prije mokrenja, preporučljivo je isključiti iz prehrane sve namirnice koje joj mogu dati neprirodnu boju (cikla, marinade, slatkiši, dimljeno meso).
- U isto vrijeme izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom.
- Prije testiranja nemojte uzimati dodatke prehrani i diuretike.
- Vrijedisuzdržati se od fizičkog napora, pregrijavanja ili hipotermije.
- Prije prikupljanja prve jutarnje mokraće poželjno je oprati se i skupiti u posebnu sterilnu posudu.
- Važno je prikupiti srednji dio urina.
- Ne preporučuje se čuvanje urina dulje od 2 sata.
Kada protein može biti prisutan u urinu (iz fizioloških razloga)?
Čak i ako se poštuju sva pravila, protein u urinu može biti visok u sljedećim situacijama:
- Psihoemocionalni stres.
- Fizička aktivnost.
- Izloženost izravnim UV zrakama.
- Ti si trudna, ali to još ne znaš. Proteini u mokraći tijekom trudnoće, kao što se sjećamo, su povišeni.
- Liječnik je osjetio bubrege previše aktivno tijekom pregleda uoči analize.
- Čak i ako ste ujutro imali kontrastni tuš.
Drugi nefiziološki razlozi
Ako se protein pronađe u općem testu urina, a:
- Osim proteina, tu su i leukociti - moguć je pijelonefritis.
- Osim proteina, prisutne su i crvene krvne stanice - najvjerojatnije imate granulonefritis ili urolitijazu.
U oba slučaja bolesnik je zabrinut zbog bolova u lumbalnoj regiji, povišene temperature, slabosti, zimice, rjeđe mučnine i povraćanja. U prvom slučaju, upala je lokalizirana u bubrežnoj zdjelici, gdje se urin skuplja iz mnogih strukturnih jedinica bubrega - nefrona. U drugom slučaju, sami glomeruli nefrona postaju upaljeni.
Ostalovrste patološke proteinurije
Gore navedeni poremećaji mokrenja nisu jedini koji uzrokuju visoku razinu proteina u urinu. Osim njih, možete navesti sljedeće:
- Upalni procesi u prostati kod muškaraca.
- Ozljede i specifične lezije bubrega.
- Potres mozga i epilepsija.
- Infekcije praćene groznicom i groznicom.
- Alergoimune reakcije - angioedem i anafilaktički šok.
- Hipertenzija u drugom i trećem stadiju razvoja bolesti.
- Endokrine patologije - dijabetes, hiper- i hipoavitaminoza.
- Pretilost u zadnjim fazama.
- Opća opijenost tijela.
- Akutna upala u donjem dijelu probavnog trakta.
- Sustavne bolesti - reumatoidni artritis i skleroderma.
- Onkološke patologije.
To znači protein u mokraći, ali dijagnozu treba postaviti samo specijalist, uzimajući u obzir opću anamnezu, pregled bolesnika i druge vrste pretraga.
Zastrašujuća vjeverica Bencea Jonesa
Ovo je imunoglobulin tip K i X. On se nalazi u urinu u slučajevima multiplog mijeloma (onkološka patologija kože). Proizvode ga krvne plazma stanice, ima malu molekularnu težinu i stoga se dobro izlučuje urinom.
Ovaj protein je glavni oncomarker u određivanju mijeloma u plazmi. Češće pogađa starije osobe, a ranije otkrivanje ove patologije daje vrlo pozitivnu prognozu.
Je li sigurno za buduće majke povećati razinu proteina?
Tijekom trudnoće, cijelo tijelo žene se obnavlja, sve njegove snage usmjerene su na održavanje normalnog razvoja fetusa. I bubrezi tijekom tog razdoblja počinju raditi u pojačanom načinu rada.
Analiza urina kod trudnica može otkriti različite patologije u radu mokraćnog sustava u ranim fazama. U ovoj fazi, blagi stupanj proteinurije ili mikoalbuminurije (albumin u mokraći) je praktički norma. Ali ako takvo stanje potraje dulje vrijeme, to bi trebalo biti alarmantno. Ako u isto vrijeme postoji anemija, nefropatija, vrlo brzi umor i pospanost, česta vrtoglavica, onda ovi simptomi mogu ukazivati na početne faze dijabetes melitusa ili zatajenja srca. A to već predstavlja ozbiljnu prijetnju za razvoj i nošenje fetusa.
Zato ginekolozi svakog tromjesečja šalju trudnicu na analizu urina, čak i ako je sve ostalo normalno.
Osim toga, skokovi krvnog tlaka koji su karakteristični tijekom trudnoće također mogu utjecati na protein u mokraći. Stoga je svaka odgovorna buduća majka dužna redovito posjećivati liječnika, pridržavati se svih njegovih preporuka, pratiti krvni tlak, pridržavati se prehrane s malo soli obogaćene vitaminima.
Kada bih trebao razmišljati o testiranju?
Unatoč uzrocima koji uzrokuju proteinuriju, postoje simptomi ove patologije koji su karakteristični i za odrasle i za djecu:
- Produženi osjećaj slabosti.
- Pospanost tijekom razdoblja nespavanja.
- Smanjen apetit.
- Napadi mučnine i bolnog povraćanja.
- Groznica i zimica.
- Otok gornjih i donjih ekstremiteta, ponekad odmah ujutro.
- Pojačano znojenje.
- Nije karakteristična sistemska bol u zglobovima i mišićima (proteini se samo nakupljaju u zglobovima, češće prstima i rukama).
No određene karakteristične promjene se javljaju s urinom:
- Prilikom mućkanja tekućine stvara se puno pjene - to su proteini.
- U urinu se nalazi bjelkasti sediment - osim proteina, u mokraći ima i leukocita.
- Urin je mutan i tamne boje - crvene krvne stanice daju boju.
- Specifičan miris amonijaka pri mokrenju - može biti signal za razvoj dijabetesa.
Što učiniti?
Prije svega, nemojte paničariti i posjetite liječnika (liječnika ili nefrologa) kojem vjerujete. Nakon završetka cijelog tijeka pregleda i testiranja, liječnik će postaviti dijagnozu. Postoji samo jedan način za smanjenje razine proteina u mokraći - uklanjanje uzroka njihovog pojavljivanja.
A u ovom slučaju nema jedinstvenog recepta. Ali čak i prije postavljanja glavne dijagnoze, preporučljivo je isključiti iz prehrane sve začinjeno i slano, marinade i dimljeno meso, alkohol i kavu.
Danas, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu nema mnogo patologija koje se ne mogu liječiti ili ispraviti pravilnom, pravodobnom dijagnozom i pridržavanjempacijent svih liječničkih recepata.
Ignoriranje visokog sadržaja proteina u urinu može biti štetno za vaše zdravlje. Stoga, kada se otkriju, prije svega se dodjeljuje ponovna analiza. I, vjerojatno, jednostavno ste prikupili materijal ne baš točno. Čuvajte svoje najmilije i ostanite zdravi!
