Eritrociti su mikroskopske stanice prisutne u ljudskoj krvi. Oni prenose kisik i ugljični dioksid kroz žile i kapilare, obavljajući jednu od najvažnijih funkcija u našem tijelu - izmjenu plinova. Njihova prisutnost u mokraći dopuštena je samo u vrlo malim količinama, a povećani sadržaj može ukazivati na to da neki organi ne rade na pravi način. Pogledajmo što znače crvene krvne stanice u urinu.
Urin kao pokazatelj
Krv ne samo da opskrbljuje organe i tkiva potrebnim tvarima, nego i oduzima iz njih već iskorištene ili neprobavljene proizvode. Bubrezi ga filtriraju, vraćaju ono što može biti korisno, a sve nepotrebno odsijecaju kako bi ga potom uklonili iz tijela. Tako se tijelo oslobađa toksina, otrova, viška hormona i soli, kao i jednostavno beskorisnih čestica koje su nekako završile u njemu.
Zbog bliskog odnosa između sustava za izlučivanje i cirkulaciju, analiza urina jedan je od uobičajenih načina za identifikaciju različitihpatologije i poremećaji koji postoje u nama. Kada bilo koji organ ne radi, u krvi se često pojavljuju dodatne stanice ili elementi, koji zatim ulaze u tekućine koje izlučuje tijelo.
Povišena crvena krvna zrnca u mokraći nazivaju se hematurijom, a imaju isto podrijetlo. Ovo nije neovisna bolest, već samo simptom koji se pojavljuje iz mnogih razloga. Ponekad su privremene, čisto fiziološke, prirode. U drugim slučajevima mogu ukazivati na ozbiljan zdravstveni problem.
Povećanje u odsutnosti patologije
Eritrociti su vrlo osjetljive stanice. Reagiraju na promjene u okolini, naglim promjenama navika ili načina života, prekomjernom naprezanju organizma i sl. Sve to može dovesti do promjene broja krvnih stanica, no kada prestane djelovanje negativnog čimbenika, stanice se vraćaju u normalu.
Uobičajeni fiziološki uzroci visokog broja eritrocita u urinu:
- produžena izloženost vrućini ili vrućim i zagušljivim prostorijama;
- zloupotreba začinjene hrane i začina;
- opijanje alkoholom;
- pretjerani fizički rad, sport;
- menstruacija;
- stres ili živčani šok;
- uzimanje antikoagulansa.
Drugi uzroci hematurije
U većini slučajeva, ako postoji prekomjerna količina crvenih krvnih stanica u mokraći, to znači da je tijeloupalni proces, a rad nekih sustava je poremećen. Ovisno o području u kojem je došlo do "kvara", razlikuju se sljedeći uzroci hematurije:
- Somatski ili prerenalni - crvena krvna zrnca se povećavaju zbog bolesti organa koji nisu povezani s mokraćnim sustavom. Među njima: hemofilija, tromboza, arteriovenska fistula, embolija vena i arterija. To mogu biti virusi, infekcije, paraziti, trovanja, problemi s krvlju ili imunološkim sustavom, kao i bolesti koje se javljaju s hemoragičnim sindromom.
- Bubrežni - bolesti ili ozljede bubrega, kao što su razni tumori, ciste, kamenci, pijelonefritis, hemangiom, malformacije bubrega, kronična ili akutna insuficijencija.
- Postrenalno - ozljede i bolesti koje se javljaju u mokraćnom mjehuru i uretri, kao što su tumori, kamenci, čirevi, cistitis, uretritis, prostatitis.
Krvne stanice u mokraći mogu se pojaviti kao posljedica primarnog oštećenja organa, kada je hematurija jedan od glavnih simptoma bolesti. Uz sekundarnu leziju javlja se kao komplikacija sistemske bolesti. Drugi uzrok su genetske bolesti kao što su Goodpastureov sindrom, Alportov sindrom, nasljedni onihoartritis, Fabryjeva bolest, sistemski eritematozni lupus.
RBC u mokraći žena
Broj crvenih krvnih stanica u mokraći varira, ovisno o dobi i spolu osobe. Standardni način provjere uključuje opću kliničku analizu, gdje se broje gledajući iscjedak izravno kroz mikroskop. Kod žena je norma od nula do trieritrociti u vidnom polju. Promjena hormonske pozadine ne može utjecati na njihovo ponašanje, pa čak i tijekom trudnoće njihova razina treba ostati unutar naznačenih granica. Prekoračenje norme može biti uzrokovano bolestima i poremećajima kao što su:
- cistitis;
- kolpitis;
- erozija grlića materice;
- uretritis;
- urolitijaza;
- upalna bolest zdjelice;
- fibromiom;
- maligne neoplazme.
Hematurija u muškaraca
Za muškarce, stopa crvenih krvnih stanica u mokraći je manja nego kod žena. Dopušteno je da u vidnom polju ne bude više od jedne krvne stanice. Bolesti koje utječu na povećanje njihovog broja su:
- uretritis;
- prostatitis;
- adenom prostate;
- apsces prostate;
- vezikulitis;
- hemofilija;
- tumori u genitourinarnom sustavu.
RBC u urinu u djece
Dječja tijela se razvijaju vrlo brzo i zahtijevaju češće preglede. Provjera prisutnosti crvenih krvnih stanica u mokraći djeteta preporučuje se svake godine. Kod novorođenčadi ne smiju biti više od 6-7, u starijoj dobi - ne više od 4-5.
Povećani broj crvenih krvnih stanica može ukazivati na dismetaboličke poremećaje povezane s pothranjenošću. To se događa kada u prehrani ima previše proteinske hrane, konzervansa, čokolade ili citrusa. Oni doprinose taloženju soli, kojeozlijediti uretru kada prođu kroz njih.
U ranoj dobi, crvene krvne stanice u mokraći često su znak nasljednih bolesti ili kongenitalnih poremećaja. Stoga liječnici moraju proučiti obiteljsku anamnezu, obraćajući posebnu pozornost na zapise o coolagenozi, bolesti bubrega, prošlim infekcijama, prisutnosti nefropatije, hematurije, patologije sluha i vida kod roditelja.
Najčešći uzroci hematurije su:
pijelonefritis;
- uretritis;
- šistosomijaza;
- tuberkuloza bubrega;
- fimoza u dječaka;
- Bergerova bolest;
- Alportov sindrom;
- Schönlein-Genoch žad;
- tumori;
- ozljede;
- arteriovenske anomalije.
Kako se manifestira hematurija?
U oko 15% pacijenata, prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći se ne osjeća ni na koji način i asimptomatska. U drugim slučajevima prati ga nelagoda, povišena tjelesna temperatura, bol ili bol u donjem dijelu trbuha, česti nagon za mokrenjem, cviljenje u lumbalnoj regiji.
Osim toga, hematurija se može pojaviti u pozadini opće slabosti, mučnine, gubitka apetita i povećanog umora. Različiti fizički uzroci mogu uzrokovati visoki krvni tlak, napadaje, mijalgiju, anemiju, hiperkalemiju i hipernatremiju, kao i druge simptome koji su izravno povezani s osnovnom bolešću. Poremećaji mokraćnog sustava često su popraćeni bolovima u donjem dijelu leđa, nelagodom i nelagodom u donjem dijelu trbuha iperineum, disurija.
Nije uvijek moguće utvrditi jesu li crvene krvne stanice u mokraći povišene ili ne. Ako je njihova koncentracija viša od normalne, ali se to vizualno ne očituje, onda govorimo o mikrohematuriji. U ovom slučaju, otkrivanje crvenih tijela moguće je samo uz pomoć analiza i studija tekućih slika. Uz grubu hematuriju, broj crvenih krvnih stanica je toliko visok da oboje urin u ružičasto ili smeđe. Ponekad je u njemu prisutna krv u obliku malih ugrušaka i točkica.
Testovi
Čak i standardna klinička analiza omogućuje otkrivanje crvenih krvnih stanica u urinu, tijekom koje se također provjerava ima li niz drugih abnormalnosti. Za njega se iscjedak skuplja rano ujutro usred procesa mokrenja. Klinički se pregled radi kako bi se provjerile ima li abnormalnosti.
Stupanj bolesti i njezina lokalizacija omogućuju vam da saznate sljedeće testove:
- Nechiporenko test - omogućuje vam da identificirate točan broj krvnih stanica. Provodi se nakon što je općom analizom utvrđeno da postoji problem. Urin iz epruvete stavlja se u centrifugu i miješa u njoj nekoliko minuta, a zatim se provjerava pod mikroskopom. Broj pronađenih eritrocita množi se s koeficijentom. Norma eritrocita za analizu je 1000/ml.
- Kakovsky-Addis metoda - utvrđuje dnevnu fluktuaciju eritrocita, leukocita i cilindara u mokraći, otkriva kojih stanica ima više. Na temelju toga možete saznati koja je bolest dovela do neugodnih simptoma. Uzorkovanje urina događa se tijekom dana, stopa eritrocita zaanaliza - ne više od 1-2 milijuna (1, 0-2, 0106/dan).
- Test s tri stakla - omogućuje vam da otkrijete u kojem dijelu tijela je došlo do kršenja. Tekućinu jednog mokrenja pacijent skuplja u tri različite posude, u različitim fazama procesa. Ovisno o tome u kojoj će epruveti biti povećana razina eritrocita, može se zaključiti o izvoru problema. Na primjer, u slučaju bolesti mokraćnog mjehura, krv će biti u srednjem dijelu urina, a u slučaju oštećenja bubrega u posljednjem.
Za precizniju sliku i konkretne uzroke hematurije provode se i drugi pregledi:
- Ultrazvuk mokraćnih kanala;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- rentgenski snimak bubrega;
- MRI i CT mokraćnih organa;
- kemija krvi.
Priprema za testove
Kako test na crvena krvna zrnca u urinu ne bi dao lažan rezultat, prije analize se moraju poštivati niz jednostavnih pravila:
- Pričekajte najmanje četiri dana nakon menstruacije.
- Smanjite količinu proteina u prehrani.
- Ne pijte puno vode dan prije testa.
- Ne bavite se sportom, isključite fizičku aktivnost, saunu ili kupku barem dan prije mokrenja.
- Ne uzimajte protuupalne, antibakterijske i diuretike dan ili dva.
- Sakupite materijal u čistu posudu, po mogućnosti iz ljekarne.
- Temeljno isperite genitalije prije berbe.
- Odnesite materijal u laboratorij najkasnije dva sata nakon prikupljanja, inače će nakupiti puno bakterija.
Liječite i upravljajte simptomima
Budući da su povišena crvena krvna zrnca posljedica ozbiljnijih zdravstvenih problema, to je izvor problema koji treba liječiti. Smanjenje razine crvenih krvnih stanica u mokraći može samo ukloniti simptom, a učinak će biti kratkotrajan ako se sama bolest ne eliminira.
Svi poremećaji koji uzrokuju krv u mokraći su prilično opasni i lako mogu postati kronični. Stoga je poželjno brzo reagirati na simptom i obavezno se podvrgnuti svim pretragama koje je propisao liječnik.
