Odgovarajuća brzina disanja odrasle osobe, pod uvjetom da je određena u mirovanju, iznosi od 8 do 16 udisaja u minuti. Normalno je da dojenče udahne do 44 udisaja u minuti.
Razlozi
Često plitko disanje nastaje zbog sljedećih razloga:
- pneumonija ili druge zarazne ozljede pluća;
- astma;
- bronhiolitis;
- hipoksija;
- zatajenje srca;
- prolazna tahipneja u novorođenčadi;
- šokovi;
- trovanja različite prirode;
- dijabetes dijabetes;
- patologije mozga (primarne: TBI, tromboembolija, spazam cerebralnih žila; sekundarne: poremećaji cirkulacije, tuberkulozni meningitis).
Respiratorni simptomi
- Promjena brzine disanja: ili prekomjerno povećanje respiratornih pokreta (u ovom slučaju se opaža plitko disanje, kada su izdisaji i udisaji vrlo kratki), ili njegovo pretjerano usporavanje (respiracijski pokreti su vrlo duboki).
- Promjene u respiratornom ritmu: intervali između izdisaja i udisaja mogu bitirazni, u nekim slučajevima, respiratorni pokreti prestaju na sekunde ili minute, a zatim se nastavljaju.
- Nedostatak svijesti. Ovaj simptom nije izravno povezan s respiratornim problemima, međutim, u slučaju vrlo ozbiljnog stanja pacijenta, respiratorni problemi se javljaju u nesvjesnom stanju.
Oblici respiratornih poremećaja koji se očituju plitkim disanjem
- Cheyne-Stokes disanje.
- Hiperventilacija neurogena.
- Tahipneja.
- Biota disanje.
Centralna hiperventilacija
Predstavlja duboko (plitko) i često disanje (brzina disanja doseže 25-60 pokreta u minuti). Često je popraćeno oštećenjem srednjeg mozga (koji se nalazi između hemisfera mozga i njegovog debla).
Cheyne-Stokes disanje
Patolo{ki oblik disanja, karakteriziran produbljivanjem i ubrzanjem respiratornih pokreta, a zatim njihovim prijelazom na povr{nije i rijetke, te na kraju stanka, nakon koje se ciklus ponovno ponavlja..
Takve promjene u disanju nastaju zbog viška ugljičnog dioksida u krvi, koji remeti rad respiratornog centra. Kod male djece takva se promjena u disanju opaža prilično često i nestaje s godinama.
Kod odraslih pacijenata, Cheyne-Stokesovo plitko disanje se razvija zbog:
- astmatični status;
- poremećaji cirkulacije u mozgu (krvarenja, vaskularni grčevi, moždani udar);
- vodena kap (hidrocefalus);
- otrovanja različite geneze (predoziranje lijekovima, trovanja lijekovima, alkoholom, nikotinom, kemikalijama);
- TBI;
- dijabetička koma;
- ateroskleroza cerebralnih žila;
- zatajenje srca;
- uremična koma (sa zatajenjem bubrega).
Tahipneja
Odnosi se na vrstu kratkoće daha. Disanje je u ovom slučaju površno, ali njegov ritam se ne mijenja. Zbog površnosti dišnih pokreta razvija se nedovoljna ventilacija pluća koja se ponekad povlači i po nekoliko dana. Najčešće se takvo plitko disanje javlja kod zdravih pacijenata tijekom teškog fizičkog napora ili živčanog naprezanja. Nestaje bez traga kada se gore navedeni čimbenici eliminiraju i pretvara se u normalan ritam. Povremeno se razvija u pozadini nekih patologija.
Biota disanje
Sinonim: ataktično disanje. Ovaj poremećaj karakteriziraju nepravilni respiratorni pokreti. Istodobno, duboki udisaji prelaze u plitko disanje, isprepleteno potpunim izostankom respiratornih pokreta. Ataktičko disanje prati oštećenje stražnjeg dijela moždanog debla.
Dijagnoza
Ako pacijent ima bilo kakve promjene u učestalosti/dubini disanja, morat ćete se hitno posavjetovati s liječnikom, osobito ako su takve promjene u kombinaciji s:
- hipertermija (visoka temperatura);
- povlačenje ili drugi bolovi u prsimapri udisanju/izdisanju;
- kratkoća daha;
- nova tahipneja;
- sivkasta ili plavkasta koža, usne, nokti, periorbitalno područje, desni.
Za dijagnosticiranje patologija koje uzrokuju plitko disanje, liječnik provodi niz studija:
1. Prikupljanje anamneze i pritužbi:
- recept i značajke početka simptoma (na primjer, slabo plitko disanje);
- prije pojave kršenja bilo kojeg značajnog događaja: trovanja, ozljeda;
- brzina ispoljavanja respiratornih poremećaja u slučaju gubitka svijesti.
2. Inspekcija:
- određivanje dubine, kao i učestalosti proizvedenih respiratornih pokreta;
- određivanje razine svijesti;
- utvrđivanje prisutnosti/odsutnosti znakova oštećenja mozga (smanjenje mišićnog tonusa, strabizam, pojava patoloških refleksa, stanje zjenica i njihova reakcija na svjetlost: precizne (uske) zjenice koje slabo reagiraju na svjetlost - znak oštećenja moždanog debla; široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlost - znak oštećenja srednjeg mozga;
- pregled abdomena, vrata, glave, srca i pluća.
3. Analiza krvi (opća i biokemijska), posebno određivanje razine kreatinina i uree, kao i zasićenja kisikom.
4. Kiselo-bazni sastav krvi (prisutnost/odsutnost zakiseljavanja krvi).
5. Toksikologija: prisutnost/odsutnost otrovnih tvari (droge, droge, teški metali).
6. MRI,CT.
7. Neurokirurške konzultacije.
8. RTG prsnog koša.
9. Pulsna oksimetrija.
10. EKG.
11. Skeniranje pluća za promjene u ventilaciji i perfuziji organa.
Liječenje
Prvi prioritet u liječenju plitkog disanja je uklanjanje glavnog uzroka koji je izazvao pojavu ovog stanja:
- Detoksikacija (protuotrovi, infuzije), vitamini C, B, hemodijaliza za uremiju (zatajenje bubrega) i meningitis, antibiotici/antivirusni lijekovi.
- Uklanjanje cerebralnog edema (diuretici, kortikosteroidi).
- Sredstvo za poboljšanje prehrane mozga (metabolizam, neurotrofija).
- Prebacite na ventilator (ako je potrebno).
Komplikacije
Plitko disanje samo po sebi ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali može dovesti do hipoksije (gladovanja kisikom) zbog promjena u respiratornom ritmu. Odnosno, površinski respiratorni pokreti su neproduktivni, jer ne osiguravaju odgovarajuću opskrbu kisikom tijelu.
Plitko disanje u djeteta
Normalna brzina disanja je različita za djecu različite dobi. Dakle, novorođenčad uzima do 50 udisaja u minuti, djeca do godinu dana - 25-40, do 3 godine - 25 (do 30), 4-6 godina - do 25 udisaja u normalnim uvjetima.
Ako dijete od 1-3 godine izvodi više od 35 respiratornih pokreta, a od 4-6 godina - više od 30 u minuti, tada se takvo disanje može smatratii površni i česti. Istodobno, nedovoljna količina zraka prodire u pluća i njegova se većina zadržava u bronhima i dušniku, koji ne sudjeluju u izmjeni plinova. Za normalnu ventilaciju, takvi respiratorni pokreti očito nisu dovoljni.
Kao rezultat ovog stanja, djeca često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija. Osim toga, plitko učestalo disanje dovodi do razvoja bronhijalne astme ili astmatičnog bronhitisa. Stoga bi se roditelji svakako trebali obratiti liječniku kako bi saznali razlog promjene učestalosti/dubine disanja kod bebe.
Osim bolesti, takve promjene u disanju mogu biti posljedica hipodinamije, prekomjerne tjelesne težine, navike pognutosti, pojačanog stvaranja plinova, poremećaja držanja, nedostatka hodanja, otvrdnjavanja i sporta.
Osim toga, plitko ubrzano disanje kod beba može se razviti zbog nedonoščadi (nedostatak surfaktanta), hipertermije (visoke temperature) ili stresnih situacija.
Ubrzano plitko disanje najčešće se razvija kod djece sa sljedećim patologijama:
- bronhijalna astma;
- pneumonija;
- alergije;
- pleuritis;
- rinitis;
- laringitis;
- tuberkuloza;
- kronični bronhitis;
- patologije srca.
Terapija plitkog disanja, kao i kod odraslih pacijenata, usmjerena je na otklanjanje uzroka koji su ga izazvali. U svakom slučaju, bebu se mora pokazati liječniku kako bi se postavila točna dijagnoza i propisao adekvatan tretman.
Možda ćete morati konzultirati sljedećestručnjaci:
- pedijatar;
- pulmolog;
- psihijatrija;
- alergolog;
- dječiji kardiolog.
