Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva, čija je dužina otprilike 4-5 metara. Tanko crijevo se sastoji od duodenuma, zatim mršavog, a tek onda - ileuma. Crijevo je sa svih strana prekriveno opnom koja se zove peritoneum i pričvršćena je na stražnju stijenku trbuha uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine. Projicira se na prednju trbušnu stijenku u predjelu pupka, na bočnim stranama trbuha, te također u lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva nalaze se u vodoravnom i kosom smjeru. Duljina jejunuma je 2/5 ukupne duljine tankog crijeva. U usporedbi s ileumom, jejunum ima deblje stijenke i veći promjer unutarnjeg lumena. Također se razlikuje po broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju žila koje su veće, ali je manje limfoidnih elemenata, naprotiv. čistonema granica prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.
Zidna struktura
Izvana je crijevo prekriveno posebnom ljuskom. Ovo je peritoneum, štiti ga i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum se konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfne kapilare koje hrane crijevo i odnose iz njega ne samo hranjive tvari potrebne tijelu, već i otrovne produkte raspadanja, koji potom neutraliziraju jetru.
Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat tvori dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihovog skupljanja i opuštanja, himus (hrana koja je u prethodnim dijelovima bila izložena aktivnim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces uzastopne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se perist altika.
Funkcionalno važan sloj
Prethodna dva sloja pružaju normalnu funkciju i zaštitu, ali cijeli proces apsorpcije hrane odvija se u posljednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega usisna površina postaje veća. Osim toga, površina sluznice je povećana resicama,možete ih vidjeti samo pod mikroskopom, ali njihova je uloga ovdje vrlo važna. Oni osiguravaju stalnu opskrbu hranjivim tvarima u tijelu.
Villus
Resice su nastavci sluznice, čiji je promjer samo jedan milimetar. Prekrivene su cilindričnim epitelom, a u središtu se nalaze limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici luče mnoge aktivne tvari, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu probave hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire u sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, one zajedno s ostalim žilama tvore portalnu venu, koja nosi krv u jetru.
Funkcija mršavog crijeva
Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno bila obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile bjelančevine, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, te masnih kiselina i glicerola (u što su se lipidi pretvorili). Struktura jejunuma osigurava prisutnost resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i potom ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti se apsorbiraju u limfnim kapilarama, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle se protokom limfe raspršuju po tijelu. Sve što nijeprošao test korisnosti u jejunumu, ulazi u daljnje dijelove crijeva, u kojima se formira konačni izmet.
Od norme do bolesti - jedan korak
Mršavo crijevo ima mnoge funkcije i, u nedostatku kvarova ili bolesti, funkcionira normalno bez izazivanja posebnih problema. Ali ako dođe do kvara, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a testovi su važni. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, koji može reći kakav je neuspjeh u radu crijeva. Ali banalan pregled i palpacija (palpacija) također neće biti suvišni.
Postoji mnogo opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija kirurške, terapijske i infektivne prirode. O tome ovisi i liječenje, kao i odabir stručnjaka koji će pomoći da se riješite bolesti.
S čime ići kirurgu?
Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka s bolestima, čije će liječenje zahtijevati kiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena ovise o tome koje stanice patolog nalazi u njihovom sastavu. Rast tumora može biti i u lumenu zida i izvan njega. Kada izraslina uđe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu operaciju.
Može biti i crijevna opstrukcija, koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena iliintususcepcija (kada jedan dio crijeva prodire u drugi). Kirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti i u drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena koja će pomoći da se ispravno postavi dijagnoza.
Često postoji patologija kao što je divertikulitis. Ovo je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegova prisutnost je urođena patologija. Uz njegovu upalu potrebna je pravovremena dijagnoza, koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza postavlja se na operacijskom stolu, a zatim potvrđuje patolog.
Druge bolesti
Jejunum može donijeti mnogo problema s kojima će se kirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju ispravne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Koliko vrijedi Crohnova bolest koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke tegobe mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a za njihovo obnavljanje potrebna je i operacija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati kirurško izrezivanje adhezija. Operativna taktika liječenja također se koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.
A s čime otići terapeutu?
Terapeut također ima posla. On, naravno, ima manje posla od kirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na ramena ovog stručnjaka. To su kolitis, koji može biti akutni i kronični, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Upotreba skalpela za ove bolesti nije potrebna, ali kompetentno i ispravno propisano liječenje pomoći će da se riješite bolesti i vratite radost života.
Infekcija ne spava
Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima ima dobrih i korisnih za tijelo, a ima i loših koji neprestano pokušavaju naštetiti. Imunološki sustav zadržava navalu patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a tada počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti nastoje ući u izvrsno stanište, a to je za njih mršavo crijevo.
U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, trbušni tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje uzrokuju razlikuju se, ali dijele sličnost - proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i s krvlju ili vodom. Konačnu točku po pitanju utvrđivanja patogena stavit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na temelju osjetljivosti patogena naantibakterijskih lijekova, propisano je odgovarajuće liječenje. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno uzeti izmet na analizu, a samo će stručnjak za zarazne bolesti pomoći da ih se riješite.
