Patološki procesi koji zahvaćaju crijeva razvijaju se postupno i u početnim fazama praktički ne smetaju pacijentima. Zbog toga ljudi često ostaju bez odgovarajuće medicinske skrbi sve dok bolest ne postane kronična. Koji simptomi ukazuju na bolesti i kako liječiti crijevnu infekciju, razumjet ćemo zajedno.
Crijevne bolesti su skupina upalnih procesa koji se javljaju u debelom i tankom crijevu. Kao rezultat različitih negativnih čimbenika, sluznica koja oblaže unutarnje organe je oštećena i stanjina. Gastroenterolozi se bave crijevnim problemima.
Čimbenici koji utječu na razvoj crijevnih patologija
Bolesti želuca i crijeva uzrokovane su djelovanjem negativnih čimbenika na organizam, au rijetkim slučajevima uzrok upale je bilo koja okolnost. Što više različitih uzroka istovremeno utječe na ljudsko tijelo, to je težebolest će se nastaviti i, kao rezultat toga, bit će je teže liječiti.
Čimbenici koji utječu na razvoj bilo koje crijevne patologije uključuju:
- poremećaji u prehrani;
- imunološki poremećaji;
- mentalno prenaprezanje i stresne situacije;
- genetski faktor;
- fizička neaktivnost;
- enterična virusna infekcija;
- bakterijska crijevna infekcija;
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- uzimanje određenih lijekova (kao što su antibiotici).
Bolesti tankog crijeva uključuju enteritis (patološki poremećaj funkcionalnosti tankog crijeva), intoleranciju na ugljikohidrate, glutensku enteropatiju (zbog nedostatka potrebnih enzima u tijelu), vaskularne i alergijske bolesti tankog crijeva crijeva, Whippleova bolest i drugi. Svi oni započinju svoj razvoj zbog narušavanja integriteta ili iritacije sluznice tankog crijeva, zbog pothranjenosti ili uporabe specifičnih lijekova.
Bolesti debelog crijeva uključuju kolitis, uključujući čireve, Crohnovu bolest, divertikulozu i druge iritacije debelog crijeva, tumore i druge bolesti. Najčešće se upalni procesi u ovom području javljaju zbog bakterijske infekcije, ali postoje slučajevi kada je uzrok dugotrajna terapija antibiotikom, pothranjenost i sl.
Bolesti tankog crijeva
Kada je u pitanju bolestcrijeva, simptomi i liječenje ovise o negativnim čimbenicima koji su izazvali patologiju. Tanko crijevo je najduži dio gastrointestinalnog trakta. Sudjeluje u apsorpciji hranjivih tvari iz hrane. Kada se razmatraju bolesti tankog crijeva, potrebno je uzeti u obzir ne samo čimbenike njihove pojave, već i njihove različite kombinacije. To će omogućiti pacijentu da dobije najprikladniju terapiju.
Upalni procesi koji se javljaju u tankom crijevu nazivaju se enteritis. Bolest je obično akutna ili kronična. Uzrok akutnog enteritisa obično je infekcija (trovanje hranom, "bolest prljavih ruku" itd.). Karakteristični simptomi bolesti tankog crijeva izraženi su pojavom mučnine, povraćanja, proljeva i drugih znakova opće intoksikacije, kao i groznice, groznice. Uzročnici su salmonela, kolera i drugi mikroorganizmi iz skupine tifusa i paratifusa. Kronični enteritis karakteriziraju bakterijske i protozojske infekcije, različiti poremećaji imunološkog sustava. Značajka kroničnog oblika enteritisa je činjenica da mu prethodi upalni ili upalno-distrofični poremećaj koji se javlja u tankom crijevu. Kao rezultat takvog kršenja, osoba razvija probavne probleme, dolazi do umnožavanja patogena u tankom crijevu, što dovodi do imunoloških i metaboličkih problema.
Simptomi bolesti tankog crijeva
U slučaju bolesti crijeva, simptomi i liječenje ovise o težini upale i njezinu mjestu. Znakovi bolestimože varirati od blage do teške. Razdoblja aktivne faze bolesti zamjenjuju se razdobljima remisije. Kliničku sliku upale tankog crijeva karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- proljev je čest problem za osobe sa sličnim bolestima;
- povišena tjelesna temperatura i pojačan osjećaj umora - često kod problema s crijevima, osoba dobije subfebrilnu temperaturu, osjeća se iscrpljeno i preopterećeno;
- bol u trbuhu, kolike - upala i ulceracija sluznice tankog crijeva mogu ometati normalno kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt i tako uzrokovati bol i grčeve;
- mučnina, povraćanje;
- prisutnost krvi u stolici - obično ukazuje na unutarnje krvarenje tankog crijeva;
- gubitak apetita - bol u trbuhu i kolike, kao i prisutnost upalnog procesa u tijelu, u pravilu, otupljuje osjećaj gladi;
- brz gubitak težine.
Klinika kroničnih bolesti tankog crijeva uzrokovana je razvojem ponavljajućih proljeva i sindroma malapsorpcije. Proljev je uzrokovan hipersekrecijom vode i iona kalcija u tijelu, crijevnom hipereksudacijom, povišenim osmotskim tlakom i poremećenom transportnom funkcijom crijevnog sadržaja. Sindrom malapsorpcije rezultat je ponavljajućih proljeva.
Simptomi kroničnog oblika bolesti uključuju sindrom enteralne disperzije (pojava nelagode u trbuhu u području oko pupka). Osim toga, pacijenta muči tutnjava i osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha, nadutost. Bol u trbuhu može biti spastična, grčevita ili tupa. Ako se bol nakon jela pojačava, to znači da je bolest prešla u zanemareni oblik.
Bolesti debelog crijeva
Bolesti debelog crijeva uključuju kroničnu upalu cijelog ili dijelova debelog crijeva. Prije svega, to je ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Oba stanja povezana su s teškim proljevom, nesnosnim bolovima u trbuhu, umorom i gubitkom težine. Ako se sumnja na bolest crijeva, potrebno je utvrditi simptome i liječenje što je prije moguće, jer nedostatak adekvatne terapije može dovesti do životno opasnih komplikacija.
Ulcerozni kolitis je upalna bolest koja uzrokuje stvaranje čira duž unutarnje stijenke debelog crijeva. Crohnovu bolest karakterizira upala sluznice cijelog gastrointestinalnog trakta, upala se obično proteže duboko u zahvaćena tkiva i može zahvatiti i debelo i tanko crijevo. Kolageni i limfocitni kolitis također se smatraju bolestima debelog crijeva, ali se općenito smatraju odvojeno od klasičnih upalnih bolesti crijeva.
Točni uzroci upalne bolesti crijeva još uvijek su nepoznati. Prethodno su patološki čimbenici uključivali stres, zlouporabu prehrane. Sada liječnici znaju da takvi uzroci mogu pogoršati, ali ne i izazvatiproblem. Smatra se da najčešće bolesti debelog crijeva nastaju zbog bakterijske infekcije koja u njega uđe s nekvalitetnom hranom, pićem i uzimanjem antibakterijskih lijekova. Također jedan od mogućih razloga je kršenje imunološkog sustava i nasljednost. Problemi s crijevima javljaju se i zbog sužavanja krvnih žila u debelom crijevu i poremećaja njegove opskrbe krvlju. U pravilu je ovaj razlog tipičan za starije osobe.
Simptomi bolesti debelog crijeva
Mnogi znakovi bolesti crijeva su tipični i preklapaju se. Karakteristični simptomi uključuju bol u trbuhu tupe ili grčevite prirode, mogući su grčevi. Unutarnja površina debelog crijeva prekrivena je ulkusima koji mogu krvariti. Bolesnici se žale na jutarnji umor, defekaciju s oslobađanjem krvi i sluzi, anemiju (s gubitkom velike količine krvi), bolove u zglobovima. Često kada se bolest javlja nekontrolirano mršavljenje, gubitak apetita, groznica, nadutost, dehidracija. Često pacijent razvije analne fisure.
Vrlo je važno da se ovakva bolest debelog crijeva, čiji se simptomi mogu zamijeniti s drugim bolestima, pravodobno dijagnosticirati. U nedostatku adekvatnog liječenja, pacijent ima povećan rizik od razvoja komplikacija (onkologija, fistule, crijevne rupture i crijevna opstrukcija).
kronični enterokolitis
Kronični enterokolitis je istovremena upala tankog i debelogcrijeva, koja je karakterizirana atrofijom sluznice koja oblaže unutarnju površinu crijeva, što uzrokuje kršenje crijevnih funkcija. Ovisno o mjestu upalnog procesa, bolest se klasificira zasebno na tanko (enteritis) i debelo (kolitis) crijeva.
Uzroci kroničnog enterokolitisa nastaju zbog utjecaja sljedećih patoloških čimbenika na ljudski organizam:
- produljena pothranjenost;
- oslabljen imunitet i metabolizam;
- hormonalni poremećaji, stres;
- intoksikacija drogama i kemikalijama;
- značajke strukture crijeva;
- enterična virusna infekcija;
- bolesti unutarnjih organa;
- crijevne i parazitske infekcije.
Jedan od najčešćih uzročnika kroničnog enterokolitisa su crijevne giardije (fotografije ovih parazita možete vidjeti u članku). Oni se mogu brzo razmnožavati i uzrokovati giardijazu. Znakovi bolesti uključuju proljev, višak plinova, grčeve i bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. Giardia, čija je fotografija prikazana na slici, postoji u dva oblika: aktivna i neaktivna. Aktivni oblici parazita žive u ljudskom tijelu, kada izađu van, zajedno s izmetom, prelaze u neaktivni oblik i šire zarazu izvan tijela.
Kronični enterokolitis često je posljedica nepravodobnog ili nekvalitetnog liječenja akutnogoblici upalnih bolesti crijeva. Osim toga, postoji rizik od nasljednog prijenosa bolesti kod ljudi koji su hranjeni adaptiranim mlijekom u dojenačkoj dobi.
Adhezivna bolest crijeva
Adhezije su tanka vlaknasta tkiva koja nastaju u trbušnoj šupljini zbog raznih negativnih čimbenika. Za čovjeka je posebno opasna adhezivna bolest crijeva, čiji se simptomi često izražavaju pojavom grčevite boli. Glavna pritužba pacijenata, u pravilu, je kronična bol u trbuhu, čiju je prirodu teško odrediti. Ponekad postoji crijevna opstrukcija, zatvor, poremećaji. Osim toga, adhezivna crijevna bolest, čiji simptomi mogu biti slični ginekološkim problemima, često uzrokuje žensku neplodnost.
Glavni simptomi bolesti su nelagoda u pupku, grčevi, osjećaj punoće u trbuhu. Na mjestima gdje se pojavljuju adhezije, dolazi do uvijanja crijeva, što ometa normalno kretanje njegovog sadržaja. Možda razvoj potpune crijevne opstrukcije. Nažalost, malo dijagnostičkih metoda može otkriti adhezije: nisu vidljive ni na rendgenskom snimku ni na ultrazvuku. Mogu se vidjeti kada se u CT skeniranju koristi kontrast barija. Liječenje adhezivne bolesti provodi se laparoskopskom operacijom ili otvorenom operacijom rezanjem adhezija skalpelom ili električnom strujom.
Dijagnoza bolesti crijeva
Upalnu bolest crijeva treba dijagnosticirati tek nakon što se isključe drugi mogući problemi. To će zahtijevati kombinaciju dijagnostičkih testova. Dijagnoza bolesti crijeva uključuje sljedeće testove i postupke:
- Test krvi - potrebno je kontrolirati razinu hemoglobina.
- Analiza izmeta za otkrivanje krvi u njemu.
- Kolonoskopija - omogućuje vam pregled cijelog rektuma pomoću tanke fleksibilne cijevi s kamerom spojenom na nju. Tijekom postupka, liječnik može uzeti uzorke tkiva za dodatnu analizu (biopsiju).
- Fleksibilna sigmoidoskopija - izvodi se pomoću tanke fleksibilne cijevi sa svjetlosnim senzorom koji vam omogućuje pregled sigmoidnog kolona.
- Gornja endoskopija - Liječnik koristi tanku, fleksibilnu, osvijetljenu cijev za pregled jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva.
- Kapsularna endoskopija - izvodi se za dijagnosticiranje Crohnove bolesti.
- RTG dijagnostika - neophodna za ozbiljne probleme s crijevima, kako bi se isključile ozbiljne komplikacije (npr. perforacija debelog crijeva).
- Kompjutorizirana tomografija - metoda vam omogućuje da vidite više različitih detalja na slici nego kod x-zraka. Test procjenjuje cijelo crijevo, kao i tkivo izvan njega.
- Magnetska rezonancija je posebno učinkovita metoda za isključivanje fistula, ruptura i drugih komplikacija.
Liječenje bolesti crijeva
Za učinkovito liječenjebolesti crijeva, simptomi i liječenje trebaju biti usko povezani. Cilj liječenja upalnih bolesti crijeva je smanjenje upalnog procesa koji uzrokuje simptome i nelagodu. Adekvatna terapija ne samo da će olakšati manifestaciju bolesti, već će dovesti i do dugotrajne remisije, smanjiti rizik od komplikacija. Prije liječenja crijevne infekcije, liječnik provodi temeljitu dijagnozu koja će vam omogućiti da odaberete najučinkovitije metode terapije.
Liječenje se može provoditi medicinskim, narodnim i kirurškim metodama. Lijekovi mogu ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Odmah treba reći da će mnogi pacijenti biti prisiljeni uzimati lijekove dulje vrijeme. Izbor lijekova ovisi o mjestu upale, ozbiljnosti simptoma bolesti i bit će usmjeren na sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Ponekad može biti potrebno kombinirati lijekove, dopuniti terapiju lijekovima narodnim receptima.
Za liječenje crijevnih infekcija i upalnih procesa koriste se sljedeće kategorije lijekova:
- protuupalni lijekovi (aminosalicitali, kortikosteroidi);
- antibakterijski lijekovi (na primjer, ciprofloksacin);
- imunomodulatori (lijekovi "Metotreksat", "Azatioprin");
- sredstva koja modificiraju bolest (lijekovi "Infliximab", "Adalimumab").
Liječenje lijekovima treba biti popraćeno promjenama u prehrani, smanjenjem stresa i režimom odmora. Vrlo važna faza liječenja je da pacijenti slijede dijetu za bolesti crijeva. Prehrana bi se trebala sastojati od zdrave, uravnotežene hrane s dovoljno proteina i hranjivih tvari. Dijeta se odabire pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Opće preporuke za pravilnu prehranu uključuju sljedeće:
- jedite male obroke tijekom dana;
- pijte puno čiste vode (do 2 litre u malim porcijama ravnomjerno raspoređenim tijekom dana);
- izbjegavajte hranu bogatu vlaknima (mahunarke, orašasti plodovi, mekinje);
- odustanite od masne i pržene hrane, umaka, hrane koja uzrokuje nadutost;
- ograničiti mliječne proizvode (za intoleranciju na laktozu);
- tijekom liječenja važno je uzimati vitamine B12, D, kalcij, dodatke željeza.
Često se liječenje crijevnih bolesti provodi kirurški. Glavne operacije, nazvane resekcije, uključuju uklanjanje zahvaćenih područja crijeva. Apscesi i fistule u anusu liječe se operacijom nakon čega slijedi drenaža.
Prevencija
Prava probavna funkcija počinje dobrim ukupnim zdravljem. Organi gastrointestinalnog trakta ovise o pouzdanom imunološkom sustavu koji je u stanju odoljeti zaraznim čimbenicima. Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje zdravlja i dobrobiti osobe.
- Prestanak pušenja. Svi znaju da pušenje izaziva bolesti srca, pluća, uzrokuje hipertenziju. Prema statistikama, 30% svih bolesti uzrokovanih pušenjem je u probavnom sustavu, više od 40% njih su crijevne bolesti. Pušenje povećava rizik od razvoja ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, narušava rad jetre i gušterače i druge.
- Kontrola tjelesne težine. Pretilost, osobito ako je prekomjerna težina lokalizirana u trbuhu, uzrokuje bolesti probavnog sustava, osobito su vjerojatne bolesti jednjaka i karcinom rektuma.
- Aktivan stil života. Istraživanja pokazuju da tjelesna aktivnost smanjuje rizik od gastrointestinalnih bolesti, crijevnih poremećaja kod starijih osoba.
- Racionalna prehrana. Izbjegavanje hrane bogate mastima doprinosi gubitku težine. Osim toga, zdrava hrana bogata je vlaknima koja doprinose normalnom radu crijeva.
