Zatajenje srca kao kombinacija poremećaja povezanih s pogoršanjem kontraktilnih funkcija srčanog mišića opasna je patologija za ljude. Posljedica ovog stanja je nedostatak u opskrbi miokarda hranjivim tvarima i kisikom, što utječe na rad svih unutarnjih organa i sustava, te na dobrobit osobe. Zatajenje srca različitog stupnja javlja se i kod muškaraca i kod žena. Bolest može dovesti do nepovratnih komplikacija, uključujući smrt pacijenta zbog neučinkovite ili kasne medicinske skrbi.
Zanemarivanje simptoma zatajenja srca jamstvo je neizbježnog pogoršanja zdravlja. Zato, kada se pojave prva alarmantna "zvona" ove po život opasne bolesti, potrebno je požuriti na pregled kod kardiologa. Samo će stručnjak moći postaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok i izraditi kompetentnu terapiju. Osim toga, liječnik će dati potrebne preporuke i upute kakozaustaviti srčani udar kod kuće.
Akutni oblik patologije
Prvi simptomi zatajenja srca često upućuju na komplikaciju teškog oblika aritmije, među uobičajenim vrstama kojih valja istaknuti paroksizmalnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju. Akutni oblik bolesti također može biti posljedica miokarditisa ili infarkta. Kako se sposobnost srčanog mišića normalnog kontrakcije smanjuje, volumen krvi koja ulazi u arterijski sustav smanjuje se svake minute.
Akutno zatajenje srca često je uzrokovano smanjenjem pumpne funkcije jedne ili obje klijetke, lijevog atrija. Opet, šanse za razvoj bolesti povećavaju infarkt miokarda, prisutnost aortnog defekta i česte hipertenzivne krize. Smanjenje kontraktilnih funkcija atrija ili barem jedne od klijetki dovodi do povećanja krvnog tlaka, povećanja propusnosti vaskularnih stijenki. Ovaj fenomen, zauzvrat, postaje provocirajući čimbenik edema plućnog tkiva. Akutno zatajenje srca u smislu simptoma gotovo je identično manifestacijama akutne vaskularne insuficijencije, ovo stanje liječnici nazivaju kolapsom.
Opis kroničnog tijeka bolesti
Za razliku od akutne, kronična se razvija postupno, što je povezano s kompenzacijskim sposobnostima tijela. Bolest počinje povećanjem ritma otkucaja srca i povećanjem njihovog intenziteta. Na pozadiniaritmičke manifestacije, arteriole i kapilare se šire. To, pak, doprinosi glatkom pražnjenju komora i poboljšanju perfuzije mišićnog tkiva.
Kako bolest napreduje i kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, minutni volumen srca se stalno smanjuje. Klijetke se više ne mogu potpuno isprazniti i ostaju preplavljene krvlju tijekom razdoblja dijastole. Miokard kod kroničnog zatajenja srca pokušava premjestiti ustajalu krv u ventrikulima u arterijsku cirkulaciju. Međutim, to ne daje željeni rezultat, te stoga postaje povoljan uvjet za stvaranje kompenzacijske hipertrofije srčanog mišića. U budućnosti, miokard će samo postati slabiji zbog distrofičnih i sklerotičnih procesa koji se javljaju u njemu. Njihov uzrok je nedostatak opskrbe krvlju i kisikom, hranjivim tvarima i energijom koja se opskrbljuje tkivima.
Sljedeća faza u razvoju kroničnog zatajenja srca je faza dekompenzacije. Za održavanje razine normalne hemodinamike, tijelo se okreće neurohumoralnim mehanizmima simpatičko-nadbubrežnog sustava. Relativno stabilna razina krvnog tlaka osigurava se upravo njihovom aktivacijom, unatoč značajno smanjenom minutnom volumenu srca. Obično je ovaj proces popraćen grčem bubrežnih žila, što dovodi do ishemije organa i razvoja njihove disfunkcije uz zadržavanje intersticijske tekućine.
Dalje, proizvodnja antidiuretskog hormona od strane hipofize, što utječe nao mehanizmu zadržavanja vode u tijelu. Kao rezultat, povećanje volumena cirkulirajuće krvi, povećanje krvnog tlaka, curenje tekućine u intersticijski prostor.
Kronično zatajenje srca javlja se u prosjeku u 2% populacije. U starijoj dobi povećava se vjerojatnost razvoja bolesti, a među 70-godišnjim osobama svaki deseti ima dijagnozu bolesti. Zapravo, zatajenje srca je ozbiljan medicinski i društveni problem, jer patologija često dovodi do smrti ili invaliditeta.
Srčana bolest kao glavni uzrok
Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na pitanje što dovodi do razvoja zatajenja srca. Prije svega, rizik povećava prisutnost bolesti srca i krvnih žila, posebice:
- kongenitalna srčana bolest;
- hipertenzija;
- odgođeni infarkt miokarda;
- fibrilacija atrija;
- proširenje srčanih šupljina;
- upala srčanog mišića;
- kardiopatija;
- ishemijska bolest;
- miokardiopatija kod odvikavanja od alkohola.
Upalne i zarazne bolesti
Zatajenje srca često nastaje kao posljedica zaraznih bolesti, praćenih opasnim upalnim procesom u tijelu. Usput, ovaj razlog je najčešći u djetinjstvu. Zatajenje srca može biti posljedica:
- gripa;
- polio;
- pneumonija;
- šarlah;
- difterija;
- angina.
Ova kronična srčana bolest u pravilu ima dug put razvoja, ali je važno znati da se u svakom trenutku može manifestirati akutnim napadom. Svaka osoba s oštećenim radom srca i krvnih žila trebala bi imati informacije o tome kako to zaustaviti.
Kako razumjeti da osoba ima srčanu bolest
Specifični znakovi zatajenja srca uključuju specifične kliničke manifestacije. Najčešći su:
- Nedostatak daha koji se pogoršava čak i uz minimalni napor. U kasnijim fazama razvoja bolesti javlja se ne samo kod stresa, već i u mirovanju, pa čak i tijekom spavanja.
- Trajna slabost i umor. To neizbježno utječe na produktivnost rada, smanjenu učinkovitost.
- Kronični kašalj i tahikardija.
- Edem. Gore je opisan mehanizam nakupljanja tekućine u tkivima. Ovaj se simptom očituje zbog nedostatka kisika, koji srčani mišić pokušava nadoknaditi svojom intenzivnom kontrakcijom, a time i povećanjem broja otkucaja srca.
- Hipotenzija.
- Pretilost visceralne prirode (potkožna masnoća se nakuplja uglavnom u peritoneumu).
- Ascites je koncentracija viška tekućine u abdomenu.
- Cijanoza je patološko stanje koje se očituje cijanozom i bljedilom kože.
Također, kod zatajenja srca prvog stupnjamože se pojaviti angina pektoris – akutna bol u prsnoj kosti. Gotovo je nemoguće zauvijek izliječiti ovu bolest, ali na liječniku i pacijentu je da otklone simptome koji onemogućuju pun život. Kompleksnom terapijom bit će moguće postići stabilnu remisiju.
Fazije progresije bolesti
Razmatranu patologiju srca liječnici klasificiraju uglavnom prema težini manifestacije i reakciji tijela bolesnika na tjelesnu aktivnost. O čemu se radi, zatajenju srca 1. stupnja, možete razumjeti po laganoj kratkoći daha koja se javlja prilikom penjanja stepenicama. U međuvremenu, tjelesna aktivnost druge vrste ne utječe na dobrobit pacijenta. Prognoza za zatajenje srca 1 stupanj je najpovoljnija. Glavna stvar je pratiti svoje zdravlje i spriječiti napredovanje bolesti. Kao takav, nije potrebno liječenje za zatajenje srca 1. stupnja.
Srčano zatajenje drugog stupnja utječe na radnu aktivnost. U ovoj fazi razvoja patologije pojavljuje se umor, puls se ubrzava, disanje postaje teško. Simptomi nestaju bez traga u mirovanju. Treći i četvrti stupanj težine bolesti javljaju se sa simptomima koji se mogu pratiti i uz minimalnu fizičku aktivnost bolesnika i ostati u mirnom položaju.
Konzervativna terapija, popis lijekova
Liječnici u pravilu ne pribjegavaju medicinskom liječenju zatajenja srca 1. stupnja. Preporukespecijalisti za takve pacijente svode se na reviziju načina života i dnevne rutine. Kako bi spriječio razvoj bolesti, pacijent mora izbjegavati stres, teške tjelesne napore, jesti uravnoteženu prehranu, dobro se odmoriti i, naravno, potpuno napustiti loše navike. Ako je potrebno, prepišite sedative i antidepresive.
Drugi stupanj zatajenja srca indikacija je za uzimanje lijekova koji podržavaju rad oslabljenog mišića. Konzervativna terapija uključuje uzimanje čitavog niza lijekova:
- Srčani glikozidi ("Digitoksin", "Metildigoksin", "Digoksin", "Strofantin K"). Prepisuju se pacijentu radi poboljšanja kontraktilne funkcije miokarda.
- Nitrati ("Nitroglicerin"). Zaustavite napade boli u prsima, proširite vene.
- ACE inhibitori (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Lijekovi iz ove skupine smanjuju krvni tlak, šire krvne žile, smanjujući rizik od srčanog zastoja.
- Beta-blokatori ("Metoprolol", "Atenolol"). Indicirano za aritmiju i tahikardiju, usporen rad srca i niži krvni tlak.
- Antagonisti kalcija ("Verapamil", "Cinarizin", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Potrebno za širenje krvnih žila, uklanjanje aritmija.
- Diuretici ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Lijekovi ove skupine ubrzavaju uklanjanje viška tekućine iz tijela, sprječavajući nastanak edema. Diuretici povećavaju učinkovitost lijekova koji smanjujupritisak.
operacija srca
Kod kongenitalne kardiovaskularne insuficijencije, uporaba lijekova, nažalost, nije dovoljna da zaustavi napredovanje bolesti. U pravilu, lijekovi pomažu samo privremeno zaustaviti manifestacije bolesti, ali ne eliminiraju faktor koji izaziva. Zapravo, simptomi zatajenja srca samo su dokaz njegovih učinaka.
U teškim slučajevima, kardiolog može odlučiti da je operacija neophodna. Vrsta kirurškog liječenja ovisit će o vrsti zatajenja srca:
- Za defekte srčanih zalistaka ugrađuju se proteze.
- Stenoza je izravna indikacija za arterijsko stentiranje, tijekom kojeg se unutar žile postavlja poseban okvir za proširenje.
- Kada je ductus arteriosus otvoren, postavlja se okluder.
- Kateterska ablacija puteva izvodi se za WPW- i LGL-sindrom.
transplantacija organa
Indikacije za operaciju srca su teški simptomi zatajenja srca i teško stanje opasno po život. U takvim slučajevima bolest nije uvijek izlječiva, što znači da zbog strukturnih promjena u organu može biti potrebna njegova transplantacija. Uspješna transplantacija zdravog srca omogućit će osobi da živi punim životom, ali ne treba zaboraviti na visoku stopu smrtnosti. U prosjeku, oko 10% pacijenata umire tijekom operacije i tijekom prvog mjeseca nakon nje. Glavnirazlog je odbijanje srca donora zbog imunološkog odgovora tijela.
Savjet pacijentima
Bilo koji od gore navedenih znakova zatajenja srca je znak da je vašem načinu života potrebna hitna prilagodba. Prije svega, morate odustati od loših navika, ako ih ima. Prognoza života sa zatajenjem srca 1. stupnja ostavlja nadu u sretnu budućnost, međutim, kako se bolest ne bi dalje razvijala, morat ćete preispitati svoju prehranu.
U ishrani osobe sa srčanim oboljenjima treba dominirati svježe povrće i voće (osobito marelice i dragulji), fermentirani mliječni napitci i svježi sir, nemasno meso i riba, kuhani krumpir, heljda, zobene pahuljice. Dok je slana, pržena i ukiseljena jela bolje potpuno isključiti. Jaki čaj i kava, ljuti začini, dimljeno meso i čokolada neće imati koristi. Alkohol je potpuno kontraindiciran kod zatajenja srca.
Kako biste smanjili oticanje i smanjili opterećenje bubrega, bolje je smanjiti dnevnu količinu tekućine koja se konzumira (ne više od 1 litre). Samoliječenje srčanih bolesti nije najbolje rješenje. Nemojte odgađati posjet liječniku. Zapamtite da prognoza bolesti uvelike ovisi o kvaliteti i pravovremenosti medicinske skrbi.
