Toddova paraliza je vrsta neurološkog poremećaja povezanog s pojavom područja uzbuđenja u mozgu. Može trajati od nekoliko minuta do dana. Za postavljanje ove dijagnoze potrebno je isključiti sve druge slične patologije, uključujući organsko oštećenje živčanog sustava.
Definicija
Toddova paraliza je prolazno stanje koje se razvija nakon epileptičkog napadaja. Bolesnici imaju parezu ili paralizu udova i s jedne i s obje strane. Takva paraliza je prvo upozorenje na iscrpljenost živčanog sustava i može biti simptom raka ili metaboličkih poremećaja.
Paraliza se može dijagnosticirati samo nakon magnetske rezonancije, koja će isključiti cerebrovaskularni infarkt i organska oštećenja živčanog tkiva. Dodatno, liječnik može propisati elektroencefalografiju (EEG) za otkrivanje žarišta epilepsije, doplerografiju cerebralnih žila, angiografiju i druge pretrage.
Ako uzrok napadaja nijepronađeno, liječenje se svodi na ublažavanje epilepsije.
Razlozi
Toddova paraliza je još uvijek jedna od medicinskih misterija. A bez poznavanja uzroka, liječnici ne mogu razviti mehanizam za odvajanje patološkog procesa kako bi ga izliječili. Na temelju posrednih dokaza, liječnici imaju nekoliko pretpostavki o prirodi bolesti. Prema najprogresivnoj teoriji, "fenomen inhibicije živčanog sustava" očituje se u obliku paralize. Povezan je s poremećenim prijenosom neurotransmitera.
Osim ovoga, postoji još nekoliko razloga:
- nekoliko epileptičkih napadaja zaredom;
- iscrpljenost mozga;
- maligna neoplazma središnjeg živčanog sustava;
- upala moždane tvari, posebno virusna etiologija;
- disocijacija metabolizma lipida;
- prisutnost ishemijskih moždanih udara u prošlosti;- bolesti srca i krvnih žila.
Simptomi
Koja je manifestacija Toddove paralize? Simptomi u početku podsjećaju na simptome epileptičkog napadaja. Za druge, promatranje napada može biti prilično teško, jer nemaju načina da pomognu pacijentu. Ali čak i nakon što konvulzije prestanu, osoba ne može zaspati i dobiti sretan zaborav. Naprotiv, smrzava se i ne može pomicati ruke i noge.
Koliko dugo traje Toddova paraliza? Simptomi (fotografije pacijenata mogu biti traumatične i smatrati ih neetičkim) ponekad traju u blizini mreža ili više. Liječnici najčešće primjećuju pojavu jednostrane paralize ili pareze. S vremenom, blokada motoraprolazi bez ikakvih posljedica. U medicinskim časopisima zabilježeni su slučajevi Toddove paralize s poremećajima vida i artikulacije.
Pri prvom susretu s ovom patologijom, simptomi se mogu smatrati manifestacijama moždanog udara, ali nakon poduzimanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera primarna dijagnoza se uklanja, a brza regresija simptoma potvrđuje verziju od paralize.
Dijagnoza
Što trebate učiniti da potvrdite Toddovu paralizu? Znakovi bolesti su prilično nejasni. Potrebno je isključiti sve druge patologije kako biste bili sigurni u dijagnozu. Prije svega treba odrediti težinu promatranog stanja i razinu paralize mišića. Za to se provodi tjelesni pregled i dobiveni podaci se uspoređuju s skalom od pet točaka:
- Pet bodova je potpuni izostanak simptoma, mišići pacijenta su u stanju fiziološke norme.
- Četiri boda - pokazatelji snage su blago smanjeni, ali je aktivnost udova i dalje očuvana. Pacijent mirno svladava otpor liječničke ruke.
- Tri točke - žrtvini mišići su vidljivi golim okom, ali pacijent je i dalje u stanju napraviti svojevoljno pokrete, iako ne tako brzo kao u četiri točke. Postaje teže svladati otpor liječničke ruke.
- Dva boda - Zemljina gravitacija postaje nepremostiva prepreka za takvog pacijenta.
- Jedan bod - postoji potpuna paraliza mišića.
Nakon pregleda, liječnik prikuplja detaljan pregledanamneza od rodbine bolesnika, proučava medicinski karton, propisuje kompjutersku ili magnetsku rezonancu. Kako bi se isključio moždani udar, pacijent se podvrgava angiografiji kako bi se identificirao žarište epilepsije (ako postoji u anamnezi), propisuje se elektroencefalografija. Za utvrđivanje popratnih patologija radi se ultrazvučni pregled srca i elektrokardiografija.
Samo imajući sve rezultate, liječnik može odabrati najvjerojatnije od svih mogućih dijagnoza i započeti terapiju.
Liječenje
Kako možete zaustaviti Toddovu paralizu? Liječenje, iako isključivo simptomatsko, nije jako učinkovito, jer je teško utvrditi točan uzrok ovog stanja. Terapija ovisi o stupnju i ozbiljnosti paralize.
Ako su poremećaji kretanja manji, nije potrebno posebno liječenje. Simptomi će nestati sami od sebe za nekoliko sati ili dana. Za dublje poremećaje koriste se benzodiazepinski lijekovi kao što su Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Fosfenitoin ili Fenitoin. Svaki od njih zaustavlja konvulzivne napade, njihove posljedice. Kada ih propisujete, morate imati na umu da naglo prestanak uzimanja antiepileptika također može izazvati napad.
Postoje kontraindikacije za propisivanje ovih lijekova. Prije svega, naravno, to je netolerancija na komponente lijeka, kao i povijest glaukoma zatvorenog kuta i ovisnosti o drogama ili alkoholu. Osim toga, funkcija bubrega igra važnu ulogu, jer se lijek uglavnom izlučuje urinom.
Prevencija
Toddova paraliza nakon napadaja ne može se spriječiti. Ovo stanje još nije u potpunosti proučeno, stoga se ne može razviti specifična prevencija, kao ni liječenje. Možda ćemo nakon nekog vremena, kada mogućnosti medicine postanu još veće, moći poduzeti neke korake da eliminiramo ovu patologiju.
Danas liječnici daju vrlo nejasne savjete, poput održavanja zdravog načina života, pravilne prehrane, izbjegavanja loših navika i umjerene tjelesne aktivnosti. Osim toga, ne zaboravite na periodične preventivne preglede, jer je bilo koju bolest lakše spriječiti nego liječiti.
Prognoza
Toddova paraliza može imati i povoljnu i nepovoljnu prognozu. Sve ovisi o težini neuroloških simptoma i trajanju pareze ili paralize. Ako neuropatolog da ocjenu "tri" ili "četiri" na ljestvici od pet točaka, tada bolest ne izaziva značajnu zabrinutost, a prognoza za život i zdravlje je povoljna. Tijelo se brzo oporavlja nakon napada, stanje ne zahtijeva liječničku intervenciju.
Ako paraliza traje dulje vrijeme, funkcije udova se dulje vrijeme obnavljaju, a broj napada s vremenom postaje sve češći, tada je prognoza za život, naravno, nepovoljna.
Najnovijeistraživanje
Toddova desna i lijeva paraliza može napredovati, a s vremenom slabost mišića ostaje čak i nakon dugotrajnog liječenja. Za te pacijente, kao i za druge paralizirane ljude, znanost nudi nekoliko revolucionarnih ideja. Prvi od njih je izrada proteza. Do danas postoje prototipovi bioničkih udova kojima upravlja moć misli, odnosno uređaj se povezuje sa živčanim sustavom i percipira živčane impulse, dekodira signale.
Druga metoda je više biološka. Temelji se na obnovi živčanih završetaka pomoću matičnih stanica. Budući da imaju tendenciju gotovo beskonačne diobe, a također se mogu diferencirati u bilo koju stanicu u ljudskom tijelu. Do sada se pokusi provode na laboratorijskim životinjama, ali ako budu uspješni, moći će se nadati značajnom iskoraku u liječenju neuroloških bolesti.
