Što je paraliza? Riječ je o stanju osobe u kojoj je zbog nedostatka snage u mišićima potpuno lišen motoričkih sposobnosti. Ova je okolnost posljedica oštećenja živčanih vlakana: pacijent se ne može samostalno kretati i postaje ovisan o drugim ljudima.
Najčešće je paraliza živaca posljedica ozbiljnih negativnih procesa u tijelu, ali neki njeni oblici mogu djelovati kao samostalne bolesti: Erbova paraliza, Bellova paraliza, Parkinsonova bolest, dječja paraliza, cerebralna paraliza..
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti uzrokovane oštećenjem živčanih vlakana sastoji se od:
- pregled kod neurologa;
- fluoroskopija;
- CT i MRI;
- miografija;
- neurosonografija;
- provjera refleksnih sposobnosti donjih ekstremiteta (Ahilov, plantarni, refleksi koljena i Jendrasik manevar).
Posljedice nepokretnosti
Što je paraliza? Kako se brinuti za bolesnika koji je u stanju nepokretnosti? Produljeni odmor u krevetu, uzrokovan prisilnom neaktivnošću, negativno utječe na zdravlje paralizirane osobe. Kod ležanja dulje od 4 dana bolesnik doživljava pad mišićnog tonusa, probleme s krvnim tlakom, smanjenu pokretljivost zglobova. Usput se u tijelu obnavljaju metabolički procesi, uočava se povećanje razine glukoze u krvi, a ravnoteža dušika i kalcija se narušava.
Usljed paralize i ležećeg položaja uzrokovanog ovakvim stanjem tijela, ubrzano raste stopa stanjivanja kostiju, povećava se rizik od infekcije mokraćnog sustava, očituje se urinarna inkontinencija, vrtoglavica i nesvjestica, osobito pri promjeni položaja tijela i oštrim okretima glave. U procesu disanja djelomično se koristi volumen pluća, poremećena je cirkulacija krvi, što naknadno prijeti trombozom.
Briga za paraliziranu osobu
Bolesnik koji u tom razdoblju treba posebnu njegu treba biti svjestan da ukočenost zglobova ne smije dovesti do potpune nepokretnosti. Čak i uz paralizu, morate se kretati, izvoditi razne vježbe najbolje što možete.
Stoga, od početka odmora u krevetu, gimnastika i proučavanje zglobova trebaju postati neophodna komponenta visokokvalitetnog liječenja. Ako pacijent to ne može učinitisam, trebao bi pomoći. Vježbe disanja imaju za cilj uključiti u proces sve dijelove pluća koji su neaktivni tijekom paralize.
Što je paraliza lica
Bellova paraliza je prilično česta, a uzroci su:
- zarazne bolesti (difterija, zaušnjaci);
- traumatske ozljede;
- hipotermija;
- kancerogeni tumori;
- poremećen protok krvi kod hipertenzije i ateroskleroze;
- posljedice upale srednjeg uha;
- upalni procesi u mozgu.
Paraliza lica se razvija vrlo brzo i može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali najviše od svega pogađa osobe starije od 60 godina. Pouzdano uzroci takve bolesti nisu proučavani; poznato je samo da je mehanizam njegovog nastanka posljedica oticanja facijalnog živca do kojeg dolazi zbog virusne infekcije ili imunološkog zastoja.
Simptomi paralize lica
Simptomi opasnog stanja su:
- bol iza uha, često se javlja uoči manifestacije slabosti mišića u području lica;
- nedostatak izraza lica na zahvaćenoj strani i pretjerana kontrakcija mišića na suprotnom dijelu lica. Dakle, kada se pokuša nasmiješiti, pacijentova usta se okreću na zdravu stranu;
- mišićna slabost koja se može razviti za nekoliko sati;
- široki otvor palpebralne pukotine. Bolesna osoba ne može zatvoriti deformirano oko;
- osjećaj utrnulosti u predjelu lica;
- kršenje salivacije i suzenja.
Liječenje paralize lica
Što je paraliza lica i koje mjere se preporučuje poduzeti da bi se izliječila? Taktika liječenja paralize lica odabire se ovisno o stupnju oštećenja živaca i najčešće se sastoji od terapije lijekovima.
U početnim fazama bolesti bolesniku se propisuju glukokortikoidi, zahvaljujući kojima je moguće smanjiti težinu i trajanje preostale paralize. Propisuju se antivirusni lijekovi: Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir.
Koristi se instilacija bolesnog oka prirodnom suzom ili izotoničnom otopinom, kao i zavoj. Nakon tjedan dana liječenja propisuju se vitaminski kompleksi i sredstva za poboljšanje živčane provodljivosti.
Sljedeći postupci se primjenjuju paralelno:
- terapeutska gimnastika;
- akupunktura;
- masaža zone ovratnika;
- laserska terapija;
- ultrazvuk;
- UHF električno polje.
U teškim slučajevima koristi se kirurška intervencija koja se mora provesti najkasnije 3 mjeseca od datuma otkrivanja bolesti. Inače, patologija može ostati zauvijek. Tijekom operacije provodi se mikroskopska dekompresija, tijekom koje se uklanja kost koja prekriva facijalni živac. To je potrebno za otvaranje ovojnice živca. Tada liječnik propisuje određene vježbe za mišiće lica, zahvaljujući kojima je u većini slučajeva moguće potpuno oporaviti.
Opasnost od nedostatka motoričke sposobnosti udova
Paraliza udova je posljedica oštećenja leđne moždine. U punom obliku, integritet ovog organa je narušen. Stupanj njegovog oštećenja utječe na zatajenje mišića određenog područja tijela.
Ozljeda leđne moždine na razini 4., 5. i 6. vratnog kralješka dovodi do tetraplegije – paralize sva 4 uda, ali pacijent može savijati i podizati ruke. S lezijom u zoni 6. i 7. vratnog kralješka, noge su oduzete, ruke i karpalni zglobovi su paralizirani; pacijent može pomicati samo rame i vrlo malo pokreta ruku.
Ako se lezija dogodi na razini i iznad 4. vratnog kralješka, disanje je paralizirano, što u većini slučajeva završava smrću.
Paraplegija je paraliza obje noge, koja je posljedica poprečne lezije leđne moždine u području lumbalnog i torakalnog kralješka.
U svim situacijama ozljede leđne moždine karakteristična je povreda osjetljivosti zahvaćenih područja.
Simptomi paralize udova
Nepokretnost udova očituje se sljedećim simptomima:
- djelomično smanjenje mišićne snage, pretvarajući se u spastičnu (konvulzivnu) paralizu;
- nedostatak osjetljivosti na bol;
- fekalna i urinarna inkontinencija;
- nedovoljan protok krvi do zahvaćenih udova.
Uzroci paralize udova
Uzroci nedostatka motornih udova su:
- kongenitalne bolesti;
- tumorske formacije štipanjeleđna moždina;
- upalni procesi u leđnoj moždini.
Nesreće također igraju ulogu.
Kako vratiti paralizirane udove?
Liječenje paralize koja je posljedica nesreće je osiguravanje funkcioniranja krvožilnog i dišnog sustava, koji su vitalni za tijelo. Može se koristiti umjetna ventilacija. Pacijentu se propisuje produženi odmor u krevetu.
Važan čimbenik na putu oporavka je tjelovježba i razni rehabilitacijski postupci. U procesu gimnastike, kako bi se osigurala opskrba krvlju paraliziranih mišića, zahvaćeni udovi se pokreću na pasivan način. Također se provodi određeni niz vježbi za zdrave mišiće. Čim postane jasno da je paraliza mišića nestala, morat ćete izvesti posebne motoričke vježbe.
Koristi se i ergoterapija - skup rehabilitacijskih mjera usmjerenih na obnavljanje svakodnevnog života i uobičajenih aktivnosti osobe, uzimajući u obzir prisutna fizička ograničenja.
Psihološka podrška paraliziranoj osobi koja se osjeća neadekvatnom igra ključnu ulogu u procesu liječenja koji je prilično dugotrajan. Borba protiv kompleksa koji su se pojavili vodi se psihoterapijom i tehnikom pozitivnog razmišljanja.
Teška neurološka bolest: cerebralna paraliza
Infantilna cerebralna paraliza je neizlječiva bolest koju karakteriziraizostanak njezina napretka, odnosno daljnjeg razvoja. Glavni uzroci cerebralne paralize danas su:
- hipoksija djeteta neposredno nakon rođenja ili u procesu boravka u maternici. U većini slučajeva, paralizu uzrokuju patologije koje se javljaju tijekom trudnoće (razne infekcije, toksikoze, poremećaj cirkulacije posteljice) i dovode do nepotpunog razvoja područja mozga odgovornih za ravnotežu tijela i njegovih refleksnih mehanizama. Kao rezultat ovih procesa, mišićni tonus je pogrešno raspoređen u kosturu, što uzrokuje razvoj patološke motoričke sposobnosti;
- trauma tijekom poroda. Može biti posljedica građe zdjelice trudnice, slabe porođajne aktivnosti, brzog ili dugotrajnog poroda, poroda nakon dugog bezvodnog razdoblja, nepravilnog položaja fetusa;
- hemolitička bolest novorođenčadi, tijekom koje se truje djetetov mozak. Može biti uzrokovano zatajenjem jetre u fetusa ili nekompatibilnošću njegove krvne grupe ili Rh faktora s majčinim;
- kronične ili akutne bolesti žene tijekom trudnoće (srčane mane, rubeola, pretilost, anemija, dijabetes, hipertenzija). Opasni čimbenici za dijete su i uzimanje lijekova od strane buduće majke, posebno tableta za smirenje, te negativne pojave: stres, tjelesne ozljede, alkoholizam, psihička nelagoda, uporaba droga;
- nenormalan tijek trudnoće zbog toksikoze, prijetnjiprekid, imunološka nekompatibilnost između majke i djeteta;
- komplikacije tijekom porođaja, izazivanje uvjeta za nastanak asfiksije i mehaničke traume glave - sekundarni čimbenici koji uzrokuju oštećenje mozga.
Najteži oblik cerebralne paralize je spastična tetraplegija, koja se često nalazi kod prijevremeno rođenih beba. U polovice ove djece rođene prijevremeno, istodobno se opaža deformacija tijela, epileptički napadaji, ograničena pokretljivost udova, strabizam, atrofija vidnih živaca, oštećenje sluha, mikrocefalija (patologija razvoja mozga). Dijete s dijagnozom cerebralne paralize nije sposobno služiti se i baviti se bilo kakvom jednostavnom radnom aktivnošću tijekom života.
Infantilnu cerebralnu paralizu u hemiplegičnom obliku karakterizira disfunkcija udova s jedne strane tijela. Ruka pati više od noge.
Diskinetički, ili hiperkinetički, oblik se očituje povećanim mišićnim tonusom, gubitkom sluha, paralizom. Inteligencija je očuvana: dijete može pohađati školu i fakultet.
Ataksični oblik bolesti očituje se razvojem oligofrenije, mentalne retardacije.
Infantilna paraliza: znakovi
Simptomi cerebralne paralize su:
- Kašnjenje u ispoljavanju motoričke aktivnosti (okretanja, savijanja nogu i ruku).
- Potpuna nepokretnost udova.
- Grčevi i epileptički napadaji.
- Zaostajanje u razvoju govora.
- Slabdržeći glavu.
Liječenje cerebralne paralize
Paraliza, čiji su simptomi dobar razlog za posjet dječjem neurologu kako bi se postavila točna dijagnoza i prepisala prava terapija, ne može se potpuno izliječiti, ali kvaliteta života bolesnog djeteta može biti značajno poboljšana. U prvim godinama života poduzimaju se terapijske mjere za smanjenje konvulzija, mišićnog tonusa i poboljšanje motoričke sposobnosti zglobova. Ove radnje smanjuju rizik od deformiteta kostura, poboljšavaju sposobnost bebe da održi ravnotežu, čini normalne pokrete udova i stječe osnovne vještine samopomoći.
Dijete s dijagnozom cerebralne paralize treba biti registrirano kod neurologa, pedijatra, ortopeda, logopeda, rehabilitacionog terapeuta i psihijatra. Složen pristup potrebnih stručnjaka će odrediti njegovu maksimalnu prilagodbu životu.
Dječja paraliza se liječi kombinacijom nekoliko metoda. To su lijekovi, stalne terapijske vježbe, kirurška terapija, liječenje u sanatorijima.
