Mnoge oftalmološke bolesti su zarazne prirode. Jedan od njih je trahom oka. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva kompetentno liječenje. Inače, to može dovesti do potpune sljepoće.
Trahom oka - što je to?
Trahom se obično shvaća kao bolest konjunktive i rožnice oka. Pojavljuje se zbog oštećenja tkiva klamidijom, ima kronični tijek. Najčešće ima bilateralni oblik. Kao posljedica oštećenja sluznice patogenom mikroflorom dolazi do stvaranja folikula u tkivima, koji se nakon nekog vremena pretvaraju u ožiljke. Ako se ne liječi, bolest se brzo širi na konjunktivu hrskavice, bjeloočnicu i rožnicu. Kao rezultat, nastupa potpuna sljepoća.
Trahom oka prvi put je opisan 1907. godine. U sljedećim desetljećima ova je patologija dijagnosticirana kod pacijenata koji su se često obraćali oftalmologu. Danas se otkriva mnogo rjeđe i uglavnom u regijama središnje Afrike, ali zahtijeva visokokvalitetno liječenje. Mala djeca su također osjetljiva. Komplikacije se najčešće opažaju u starijih pacijenata.
Glavni razlozi
Uzročnik bolesti je klamidija. Ovaj parazit živi u epitelnim stanicama. Izaziva zarazni proces u različitim organima, uključujući sluznicu očiju. Zaraznost je prilično visoka. Stanovništvo je 100% osjetljivo na trahom, a djeca su najosjetljivija.
Među čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, liječnici identificiraju sljedeće:
- smanjen imunitet;
- prisutnost kroničnih oftalmoloških, virusnih ili bakterijskih bolesti;
- alergijske reakcije;
- nekvalitetan ili netočan tretman patologija vidnog aparata, uključujući i krivnjom samog pacijenta.
Sluzavi iscjedak iz očiju pacijenta može doći izravno do zdrave osobe ili posredno, na primjer, preko higijenskih proizvoda ili odjeće. Osim toga, leteći insekti predstavljaju epidemiološku opasnost. Muhe su sposobne prenijeti infekciju nakon kontakta s bolesnom osobom. Razdoblje inkubacije traje od 5 do 16 dana.
Klinička slika
Trahom obično zahvaća oba oka. Međutim, postoje iznimke u obliku oštećenja jednog organa vida. Razvoj bolesti je spor. Primarni simptomi očnog trahoma su:
- osjećaj stranog tijela ispod očnih kapaka;
- crvenilo konjunktive;
- natečenost;
- formiranje sluzavog iscjetka;
- povećanosjetljivost na svjetlost.
U početku, navedeni znakovi utječu samo na gornji kapak. Postupno se sluznica zgušnjava. Na unutarnjoj strani kapka stvaraju se mali mjehurići koji izgledaju kao zrnca.
Kako bolest napreduje, napreduju i simptomi. Iz očiju se pojavljuje gnojni iscjedak. Moguće je omotati kapak prema unutra, dolazi do povrede njegovog mišićnog tkiva.
Razvojne faze
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje simptome. I liječenje očnog trahoma i prognoza oporavka kasnije ovise o ovoj klasifikaciji:
- Početna faza. Traje ne više od tjedan dana. Karakterizira ga oticanje konjunktive i njezino crvenilo zbog proširenih kapilara. Tu je i obilan iscjedak iz očiju, pojavljuju se folikuli. Trepavice se stalno lijepe i mogu ispasti. Vid se postupno pogoršava. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi postaju upaljeni.
- Aktivna faza. Povećava se broj folikula s gnojnim sadržajem. Neki od njih se spajaju, što samo povećava oticanje kapaka. Postoji nekontrolirano suzenje. Rožnica je uključena u patološki proces. Bolesnik je nužno smješten u bolnicu, jer postaje nositelj bolesti.
- Stadija ožiljaka. Upala jenjava, ali se na mjestu folikula pojavljuju ožiljci. Ožiljci su vidljivi čak i golim okom. Kako ožiljno tkivo raste, kapak se počinje deformirati. Trepaviceomotan prema unutra, ozlijeđujući rožnicu.
- Cicatricial stage. Simptomi upale potpuno nestaju. Rožnica postaje zamućena, a ožiljno tkivo prekriva cijelo oko. Može se ukloniti samo operacijom. Postoji povreda prohodnosti suznog kanala. Rožnica postaje toliko gusta da se na njoj razvijaju čirevi. Vid se pogoršava ili potpuno nestaje.
Vorte trahoma
Očna bolest trahoma također se klasificira ovisno o različitim patološkim elementima koji nastaju u leziji. Postoje 4 vrste toga:
- papilarni (papilarni elementi rastu na konjunktivi);
- folikularni (tvorbe su u obliku folikula);
- mješoviti (folikularni i papilarni oblici otkrivaju se istovremeno);
- infiltrativna (patologija se proteže na konjunktivalne membrane očnih kapaka i hrskavice).
Određivanje vrste bolesti pomaže u donošenju prave taktike liječenja.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza patologije počinje proučavanjem pritužbi pacijenta, njegove anamneze. Nakon toga, liječnik prelazi na fizički pregled. Kao što možete vidjeti na fotografiji, simptomi trahoma oka na mnogo načina podsjećaju na obični konjunktivitis. U početnoj fazi razvoja, bolesnika progoni crvenilo očiju i upala krvnih kapilara. Stoga fizikalni pregled nije informativna dijagnostička metoda, posebno u ranoj fazi bolesti, kada nema patoloških žarišta na kapcima.
Osim toga, dodjeljuje se sveobuhvatni pregled koji se sastoji od sljedećih aktivnosti:
- citološko struganje (omogućuje vam otkrivanje patoloških elemenata);
- reakcija imunofluorescencije (pomaže u otkrivanju klamidije u epitelu očne jabučice);
- lančana reakcija polimeraze (izvedena radi kvantifikacije patogena).
Prema rezultatima pregleda, liječnik propisuje terapiju.
Tretmani
Liječenje očnog trahoma uključuje dugotrajnu topikalnu terapiju antibioticima. Obično pribjegavaju pomoći "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". Trajanje standardnog tijeka liječenja je 7 dana, zatim morate napraviti pauzu od 10 dana.
Nakon prva dva ciklusa terapije, liječnici preporučuju otvaranje ili ekspresiju folikula u lokalnoj anesteziji. Ovaj zahvat uključuje operaciju i izvodi se u bolničkim uvjetima. Omogućuje ubrzanje procesa ozdravljenja, pomaže u smanjenju količine ožiljnog tkiva. Po potrebi operacija se provodi u dvije faze uz obaveznu pauzu od 14 dana.
Uz terapiju antibioticima, za trahom oka indicirani su imunomodulatori i vitaminski kompleksi. Sve komplikacije patološkog procesa uklanjaju se kirurškim zahvatom. Na primjer, kroz kriokirurgiju, trepavice se epiliraju kada se zalijepe. Torzija kapka se ispravlja uz pomoć plastične kirurgije.
Moguće komplikacije
Uz ranu medicinsku pomoć i potpunu terapiju, prognoza za trahom oka je povoljna. Prema medicinskoj statistici, potpuni oporavak događa se u 80% slučajeva u samo nekoliko mjeseci. Nakon završetka tijeka terapije, recidivi nisu isključeni. Možda njihov izgled za 5, pa čak i 20 godina. Stoga se pacijent treba redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod liječnika.
U suprotnom se razvijaju komplikacije. Najčešći su zamućenje rožnice i smanjena vidna oštrina. Manje uobičajena je deformacija kapka, njegovo spajanje s konjunktivom. Takve promjene uvijek su popraćene kršenjem proizvodnje vlage od strane sluznice, na kojoj se razvija sindrom suhog oka.
Neke komplikacije su upalne:
- Dakriocistitis. Ovo je patologija u kojoj se opaža upala suzne vrećice. Istovremeno, pacijenti se žale na nelagodu i oticanje suznog kanala, iscjedak gnoja, bolni sindrom u nosu i zubima.
- Endoftalmitis. Kod ove bolesti u staklastom tijelu se nakuplja gnojna tajna s impregnacijom svih očnih membrana.
Ove se komplikacije mogu lako izbjeći ako potražite liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi trahoma.
Mjere prevencije
Na fotografiji trahom oka izgleda vrlo neprivlačno, ali u stvarnom životu ova bolest može uzrokovati mnogo problema pacijentu. Kako bi se to spriječilopojave, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:
- pažljivo pratite osobnu higijenu;
- nemojte koristiti ručnike i druge kućanske potrepštine stranaca;
- izbjegavajte dodirivati oči na javnim mjestima;
- nemojte koristiti tuđu kozmetiku;
- spriječiti kontakt s eventualno zaraženim osobama;
- redoviti preventivni pregledi kod oftalmologa;
- učinite više mokrog čišćenja u kući;
- nemojte koristiti tuđe naočale, kontaktne leće.
Prevencija bolesti zahtijeva manje truda i vremena nego njeno liječenje.
