Približno jedno od šest djece pati od problema s očima uzrokovanih umorom očiju. Nedovoljno osvjetljenje tijekom čitanja, računalne igrice, nepravilna dnevna rutina - sve to postupno dovodi do pada vida, odnosno do grčenja očiju.
Što je ovo
Liječnici ovu patologiju nazivaju grč akomodacije. Što je? Akomodacija je sposobnost očiju da se u normalnim uvjetima prilagode promjenama refrakcijske moći leće i jednako dobro da zahvate predmete koji su udaljeni i bliski. A kod grča oka dolazi do abnormalne kontrakcije mišića koja se događa kada se zjenice dugo fokusiraju na neke objekte.
Kod odraslih i djece grč akomodacije često dovodi do činjenice da slika udaljenih objekata postaje mutna. Zato se ova patologija često naziva lažna miopija.
Razvojni mehanizam
Razlog ovog stanja je napetost cilijarnog mišića, koji jednostavno gubi sposobnost promjene zakrivljenosti leće. Kao rezultat toga, nakon prirodnog loma u optičkoj sferi, snop nije fokusiran namrežnica, očekivano, ali u ravnini ispred nje.
Postupno leća postaje konveksna. Mijenja svoj oblik, ovisno o opuštanju ili napetosti cilijarnog mišića. Kada se gleda u daljinu, njegova vlakna postaju opuštena, a leća postaje gotovo ravna. Ako je predmet blizu, mišić se, naprotiv, skuplja, a leća postaje konveksna.
Kod predugog rada s bliskim predmetom, napetost mišića se fiksira, javlja se grč, a leća više ne mijenja svoj oblik. Naravno, jasnoća slike s udaljenim objektima je značajno smanjena.
Prema statistikama, ova patologija je mnogo češća u djece predškolske i školske dobi, ali se kod odraslih dijagnosticira izuzetno rijetko. Lažna miopija dobila je ime zbog činjenice da je takav vidni nedostatak reverzibilan i obično se lako liječi. No, ako se terapija ne obavi na vrijeme, poremetit će se protok krvi u vlaknima cilijarnog mišića, oslabiti će ligamenti koji podupiru leću i ona će prestati mijenjati svoj oblik. Kao rezultat toga, može se pojaviti trajna miopija, a vid će izgubiti oštrinu. Stoga se definitivno ne isplati odgađati liječenje.
ICD-10 kod spazma smještaja - H52.5.
Uzroci patologije
Zapravo postoji mnogo stanja koja izazivaju razvoj lažne kratkovidnosti, a sva su uglavnom povezana s previsokim vizualnim opterećenjem. Iako uzrok može biti u bolestimaunutarnji organi. Liječnici identificiraju nekoliko najčešćih uzroka patologije:
- pretjerano naprezanje očiju, na primjer, dok radite za računalom ili dugo gledate TV;
- smetnje u dnevnoj rutini - nedostatak sna, nedostatak korisne gimnastike za umorne oči, prerijetke šetnje na ulici;
- nedostatak prirodnog ili umjetnog svjetla tijekom čitanja ili pisanja;
- avitaminoza, nedostatak vitamina i minerala u konzumiranoj hrani;
- poremećen protok krvi u području cervikalne regije;
- slabost mišića u vratu i leđima;
- čitanje ležeći na boku;
- preblizu udaljenost pri čitanju literature i pisanju bilješki;
- Pogrešan omjer stolice i stola prema visini djeteta.
U odraslih, lažna miopija može biti uzrokovana neurološkim stresom, čestim stresom, zatvorenim kraniocerebralnim ozljedama, poremećenim metabolizmom, menopauzom kod žena. No ipak, vizualni umor je najčešći uzrok grčeva. Ali kako god bilo, prije početka liječenja trebali biste se podvrgnuti kompletnom pregledu.
Simptomi grčeva oka
Liječenje patologije treba započeti odmah nakon utvrđivanja njezinih znakova. Srećom, bolest nije tako teško prepoznati. Uostalom, znakovi lažne miopije toliko su jasno izraženi da ih je nemoguće ne primijetiti:
- sustavne glavobolje koje pokrivaju frontalnu regiju ipodručje hrama;
- često udvostručavanje predmeta pred očima;
- kada gledate u daljinu, slika postaje mutna;
- vizualni umor javlja se uz minimalno naprezanje očiju;
- razdražljivost i nervoza;
- crvenilo rožnice;
- sindrom tupe boli, suzenje nije isključeno.
Simptomi patologije ne prolaze nezapaženo za osobu - donose opipljivu nelagodu u njegov život. Često djeca koja su suočena s ovim problemom prestanu ići dobro u školi. A kod odraslih se izvedba pogoršava.
Pored svih opisanih simptoma, grč mišića očiju negativno utječe na cijelo tijelo u cjelini. Na primjer, s ovom patologijom, raspoloženje se često pogoršava, dolazi do trzanja ruku i vegetovaskularne distonije. U nekim slučajevima, pacijenti s ovom dijagnozom imaju nesvjesticu.
Stanje grča akomodacije u odsutnosti terapije može trajati nekoliko mjeseci ili najviše dvije godine, a zatim se počinje razvijati stabilna kratkovidnost koja se pokazuje nepovratnom.
Variety of pathology
Ovisno o početnim uzrocima, liječnici dijele grčeve oka u nekoliko vrsta.
- Fiziološki tip. Očituje se dugotrajnim naprezanjem očiju, kao i kod osoba koje pate od astigmatizma i dalekovidnosti, tijekom vizualnog rada u blizini. U tom se slučaju za liječenje grčeva oka koriste posebne naočale za korekciju i fizioterapiju.postupci usmjereni na jačanje cilijarnih mišića.
- Umjetan izgled. Ova vrsta lažne miopije pojavljuje se zbog upotrebe miotičnih lijekova za oči, na primjer, Ezerina ili Pilocarpine. Umjetni grč oka nestaje nakon ukidanja lijekova koji izazivaju patologiju i ne zahtijeva dodatno liječenje.
- Patološka raznolikost. Uz takvu bolest, uočava se smanjenje vidne oštrine, razvijaju se patološki procesi u refrakciji.
Najčešće je akomodacijski spazam miješan, kombinirajući simptome patološkog i fiziološkog tipa.
Dijagnoza
Spazam oka može otkriti oftalmolog tijekom rutinskog pregleda ili na temelju pritužbi osobe koja osjeća pogoršanje vida. Dijagnoza počinje prikupljanjem potrebne anamneze i temeljitim pregledom očne jabučice. U ovom slučaju nužno se koristi tablica vidne oštrine, koja pomaže liječniku da odredi razinu odstupanja. Zatim se pacijentu dodjeljuje sveobuhvatan pregled koji uključuje niz postupaka.
- Oftalmoskopija. To podrazumijeva pažljivo proučavanje stanja mrežnice, fundusa i optičkog živca uz pomoć posebnog uređaja - oftalmoskopa. U tom slučaju, oftalmolog također može otkriti bolesti leće.
- Biomikroskopija. Ovo je naziv za beskontaktni pregled oka pomoću prorezane lampe. Posebna oprema omogućuje detaljno ispitivanje prednje očne komore iodrediti točnu dijagnozu.
- Vizometrija. Ova tehnika uključuje korištenje tablice vidne oštrine, koja prikazuje znakove, oblike i slova različitih veličina. Ova tehnika vam omogućuje da odredite kvalitetu vida.
- Studija smještaja. Fokusiranjem svjetlosnih zraka na mrežnicu možete istražiti sposobnost organa da se fokusira na određeni objekt koji se nalazi na različitim udaljenostima.
- Refraktometrija. Pregledom se utvrđuje refrakcija rožnice radi otkrivanja hipermetropije i miopije.
- Skijaskopija. Studija je identificirati funkcionalnost leće i rožnice. Tehnika omogućuje utvrđivanje prisutnosti defekta kod djeteta ili psihički nezdrave osobe. Obično se koristi u slučajevima kada druge dijagnostičke metode nisu moguće.
- Tonometrija. Postupak se sastoji u mjerenju intraokularnog tlaka i procjeni razine deformacije očne jabučice.
Prilikom pregleda dječjih očiju, oftalmolozi ih često upućuju drugim stručnjacima, kao što su pedijatar i dječji neurolog, kako bi potvrdili sumnju na dijagnozu.
Obilježja liječenja
Nakon dijagnoze, oftalmolog će vam propisati kompleksnu terapiju za lažnu kratkovidnost koja će uključivati:
- liječenje s kapima za oči koje šire zjenicu i opuštaju vlakna cilijarnog mišića;
- fizioterapijski tretmani;
- hardversko liječenje;
- specijalne terapeutske vježbe zaoko.
Hardversko liječenje uključuje korištenje različitih tehnika. Vaš liječnik može preporučiti:
- električna stimulacija očiju strujnim impulsima;
- likvidacija grčeva uz korištenje Sidorenko naočala - rade elektrovakuum masažu i poboljšavaju protok krvi u očima;
- akupunktura poboljšava vidnu oštrinu i zaustavlja razvoj patološkog procesa;
- Magnetoterapija uključuje stimulaciju cilijarnih mišića posebnim elektromagnetom s izmjeničnom strujom;
- posebno dizajnirani računalni programi pomažu u treniranju cilijarnog mišića;
- elektroforeza omogućuje brzu dostavu lijekova u optičku sferu oka.
U očnim klinikama laserska terapija se zasluženo smatra najučinkovitijim načinom liječenja lažne miopije. Pomaže u stimulaciji cilijarnog mišića i ubrzava metaboličke procese. Laserska terapija prilično brzo i učinkovito uklanja grč akomodacije. Osim toga, ovaj se postupak smatra apsolutno sigurnim, jer se u procesu koristi poseban neonski laser.
Ako se tijekom pregleda kod djeteta ili odrasle osobe utvrdi povezanost između grča akomodacije i patologija kralježnice, moraju se propisati sesije masaže ovratnika i leđa, kao i terapeutske vježbe.
Kućna terapija
Pored osnovnih metoda liječenja lažne miopije, dodatna terapija se može provoditi kod kuće.
- Tjelesni odgoj. Biciklizam i plivanje posebno su učinkoviti u ovoj dijagnozi.
- Izmjenjivanje obične gimnastike s vizualnim opterećenjima.
- Masaža vrata, glave, kralježnice i ovratnika. Takve sesije pomažu poboljšanju protoka krvi, ublažavanju umora i poboljšanju vida. Ništa manje korisna je nježna masaža očiju.
- Organizacija vodnog režima, uravnotežena prehrana. Istodobno, na jelovniku moraju biti namirnice koje sadrže vitamine E, A, C i luteine. Prehrana treba biti bogata svježim povrćem, voćem i ribom.
- Za domaću zadaću dijete treba odabrati stol i stolicu koji će odgovarati njegovoj visini. Jednako je važno opremiti visokokvalitetnu rasvjetu. Svjetlo bi trebalo dolaziti s lijeve strane stola i biti raspršeno. Iako je puno bolje stol postaviti što bliže prozoru.
Poštivanje ovih jednostavnih pravila može značajno poboljšati vid i dobrobit pacijenta, kao i spriječiti razvoj patologije u budućnosti.
Terapija lijekovima
Moguće je otkloniti grč akomodacije uz pomoć posebnih preparata. Treba ih samo propisati isključivo oftalmolog, koji će uzeti u obzir karakteristike bolesti i pacijentove kontraindikacije za korištenje određenih lijekova. Kapi za oči učinkovito opuštaju cilijarne mišiće, zbog čega se vid može potpuno normalizirati. Terapija lijekovima može trajati od dva tjedna do mjesec dana.
- "Atropin". Upute za uporabu kapi za oči glase: lijek može bitikoristiti 3-4 puta tijekom dana. Alat je vrlo učinkovit - grč nestaje u samo nekoliko minuta nakon ukapavanja. Učinak lijeka može trajati 2 tjedna. No, prema uputama za uporabu, Atropin kapi za oči, ako se koriste prečesto, dovode do razvoja nuspojava: crvenila i suhoće rožnice, magle pred očima, suženja zjenica.
- "Irifrin". Nježno utječe na cilijarni mišić. Lijek s niskom koncentracijom djelatne tvari može se koristiti za liječenje djece od rođenja. "Irifrin" potiče širenje zjenice i stvaranje intraokularne tekućine.
- "Midriacil". Prilično učinkovit lijek koji donosi učinak za samo 5-10 minuta nakon ukapavanja. Djelovanje kapi traje 6-7 sati. Istina, trošak lijeka doseže 350 rubalja, dok su njegovi analozi nekoliko puta jeftiniji. Na primjer, cijena kapi za oči "Tropikamid" je samo 120 rubalja, a "Midrum" - oko 160 rubalja. Oba lijeka su analozi Midriacila. Svi opisani lijekovi učinkovito uklanjaju grč akomodacije i upalu kod odraslih i djece.
- "Cyclomed". Ima delikatan, ali prilično učinkovit učinak. Učinak se osjeća otprilike 15-20 minuta nakon ukapavanja. Uz grč akomodacije, preporuča se nanošenje tri puta dnevno. Lijek djeluje 8-12 sati.
Osim kapi za oči, pacijenti s lažnimza miopiju, mineralno-vitaminski kompleksi i lijekovi koji sadrže lutein propisuju se bez greške.
Ovo je standardni režim liječenja koji se koristi u većini modernih očnih klinika.
Korisna gimnastika
Zdravi set vježbi za ublažavanje naprezanja očiju i ubrzavanje procesa ozdravljenja.
- Na prozor zalijepite mali crveni ili crni krug promjera do 2 cm Odmaknite se od otvora za 30-40 cm i počnite s vježbom. Naizmjenično prebacujte pogled s kruga na krajolik izvan prozora, koji se nalazi ne bliže od 5 metara.
- Naizmjenično pritiskajte prstima gornji kapak svakog oka, zadržavajući se nekoliko sekundi.
- Otvorite i zatvorite oči svakih 5-7 sekundi.
- Vizualno crtajte uzorke, brojeve i slova svojim očima.
- Pogledajte u vrh kažiprsta ispružene ruke. Zatim polako počnite zumirati dok ne vidite dvostruko.
- Brzo treptaj dvije minute.
