Katarakta je jedna od najčešćih očnih patologija kod starijih osoba. Dovodeći do značajnog smanjenja vida, bolest komplicira sve vrste posla, ograničava mogućnosti, pa čak može uzrokovati i nepovratnu sljepoću. Pravovremenim kontaktiranjem oftalmologa i prolaskom visokokvalitetnog liječenja možete vratiti normalan vid i vratiti se punopravnom načinu života.
Zamućenje leće je sasvim sposobno uzrokovati apsolutnu sljepoću, tako da terapija nije potpuna bez operacije. Sve vrste lijekova samo usporavaju tijek bolesti.
Kirurgija katarakte sa zamjenom leće jedan je od najpopularnijih kirurških zahvata općenito. Uostalom, ovo je jedina učinkovita metoda liječenja progresivne očne bolesti. Tijekom operacije katarakte, zamućena leća se uklanja i zamjenjuje umjetnom protezom. Kirurška terapija u gotovo svim slučajevima jamči gotovo potpunu obnovu normalnog vida.
Definicija bolesti
katarakta- ovo je prirodno zamućenje očne leće, koja u tijelu igra ulogu prirodne leće. Kao i svi drugi organi, i ona je podložna potpuno normalnom procesu postupnog starenja, što dovodi do zamagljenog vida. To se događa u svakom tijelu individualnim tempom, uz neke lijekove, kao i razne ozljede oka i pušenje, mogu ubrzati pojavu katarakte.
Najčešće se ova bolest objašnjava zrelom dobi bolesnika, zbog čega se ponekad naziva i senilna katarakta. U pravilu, ljudi stariji od 60 godina doživljavaju ovu patologiju. I samo ponekad se katarakta pokaže kao urođena mana.
U početku se bolest manifestira kao neka vrsta tankog vela na očima, koji postupno postaje gušći. U mnogim slučajevima, pacijenti doživljavaju osjetljivost na svjetlost.
Ponekad se dogodi da se pacijentu neko vrijeme vid poboljša zbog promjene refrakcije oka. Ali vrlo brzo će ova pozitivna promjena biti poništena, a sve zbog progresije patologije. Ako se zamućenje leće nastavlja kontinuirano i vid se postupno pogoršava, operacija katarakte je jedini mogući tretman. Usput, takva se operacija zasluženo smatra jednom od najsigurnijih.
Simptomi katarakte
Kada se bolest pojavi kod ljudi zrele dobi, zamućenje leće se događa izuzetno sporo i može se otkriti vrlo sporo. Ali određeni simptomi trebali bi upozoriti sve: okolni objekti izgledajublago izblijedjelo ili nedovoljno jasno, boje blijede, sve okolo izgleda iskrivljeno i kao da je prekriveno velom.
Bolesnici s kataraktom postaju osjetljivi na svjetlost. Često je prvi znak katarakte osjećaj zasljepljenja od sunca ili od farova automobila koji se kreću prema.
Između ostalog, ova patologija može promijeniti lom leće, budući da zamagljena leća lomi ulazne zrake na potpuno drugačiji način. Zato neki pacijenti iznenada primjećuju da im se poboljšava vidna oštrina, raduju se odsutnosti potrebe za nošenjem naočala. Ovaj fenomen također otežava pravovremenu dijagnozu bolesti.
Dijagnoza katarakte
U fazi kada patologija napreduje, vrlo ju je lako otkriti, jer je jasno vidljiva čak i golim okom: leća vizualno postaje mutna, bjelkasta. Ali čak i za one koji su suočeni s izvornim oblikom katarakte, oftalmolozi imaju puno uređaja za prepoznavanje bolesti.
Ako patologija još nije puno napredovala, onda okulist može postaviti dijagnozu pregledom očiju proreznom lampom, koja ima ulogu svojevrsnog mikroskopa. Poseban smjer zraka ovog uređaja omogućuje izvođenje optičkog reza kroz organ. Tako stručnjak može točno procijeniti mjesto i opseg patoloških promjena u različitim očnim tkivima.
Priprema za operaciju
Da jestodlučeno je izvršiti operaciju za uklanjanje katarakte, pacijent će morati proći nekoliko preliminarnih studija organa, tijekom kojih se pregledava svaki kut oka. Pomoću ultrazvuka, stručnjak može točno odrediti potrebu za implantacijom određene vrste leća.
Liječnik tada provjerava opće zdravstveno stanje osobe i vidi koje lijekove pacijent uzima, u slučaju da bude potrebno privremeno prestati uzimati lijek neposredno prije operacije katarakte. To se obično odnosi na razrjeđivače krvi.
Kako se radi operacija katarakte
Zamućena leća može se ukloniti samo operacijom. Tijekom operacije očne katarakte, oštećena leća se vadi i zamjenjuje prozirnom umjetnom protezom čije su karakteristike unaprijed izračunate.
Oftalmologija se danas smatra jednom od najnaprednijih znanosti, pa je ova intervencija sasvim sigurna. Vrijeme operacije ovisi o tome koliko patologija ometa pacijenta. Obično se provodi ambulantno, tako da se pacijent može vratiti kući za samo nekoliko sati.
Ako se patološko stanje proširilo na oba oka, tada se najprije radi na jednom od oštećenih organa. Optometrist zajedno s pacijentom odlučuje kada će se drugi zahvat provesti.
Koliko dugo traje operacija katarakte? Zapravo, postupak se provodi vrlo brzo -za samo pola sata. U ovom slučaju stručnjaci koriste lokalnu anesteziju. Nakon operacije, pacijentu se može odmah pustiti kući.
Što se tiče vrsta operacija, liječnici mogu koristiti:
- laserska fakoemulzifikacija;
- ekstrakapsularno;
- ultrazvučni;
- intrakapsularna ekstrakcija.
Sve ove metode se razlikuju po načinu zamjene leće. Najčešće se razne komplikacije nakon operacije katarakte javljaju nakon primjene intrakapsularne i ekstrakapsularne ekstrakcije. Ali ove tehnike također imaju neke prednosti.
Kada je pacijent upućen na operaciju
Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti medicinske i stručne. Što se tiče prve opcije, ovdje možemo reći da će operacija spasiti sve funkcije tijela. Obavezno ako je dostupno:
- sekundarni glaukom;
- oštećenje leće;
- prezrela katarakta;
- anomalni oblici leća.
S obzirom na profesionalne i domaće pokazatelje, operacija može biti potrebna za osobe koje su suočene s:
- nedovoljna vidna oštrina potrebna za obavljanje svakodnevnih zadataka;
- suženje vidnog polja, ometanje uobičajenih aktivnosti;
- binokularni slabovid.
Obično se takva svjedočanstva nalaze među pilotima, vozačima, operaterima i predstavnicimadruge profesije za koje je jasna vizija vrlo važna.
Općenito, operacija je propisana ne uzimajući u obzir stadij katarakte. Uostalom, tek nakon kardinalne terapije pacijent će se moći vratiti normalnom životu.
Kontraindikacije
Naravno, kao iu slučaju bilo koje druge medicinske manipulacije, ako se otkriju određeni čimbenici, operacija je zabranjena. Važno je napomenuti da u ovom slučaju uopće nije važno koja se tehnika planirala koristiti.
Kontraindikacije uključuju:
- Infektivno-upalne patologije: na primjer, patološki procesi u šarenici, konjunktivi i membrani oka. U takvoj situaciji, bolesnika prvo treba liječiti antibakterijskim lijekovima. Tek nakon odgovarajuće terapije, pitanje operacije se može nastaviti.
- Dekompenzirani glaukom. Uz takvu dijagnozu operacija ne dolazi u obzir. Inače, vid može biti potpuno izgubljen. Operacija se može izvesti tek nakon što se očni tlak stabilizira.
- Dekompenzirane somatske patologije. Ova kategorija uključuje srčani udar, moždani udar koji se dogodio tijekom posljednjih šest mjeseci, dijabetes, multiplu sklerozu, maligne tumore.
- Trudnoća i dojenje. Uklanjanje katarakte popraćeno je upotrebom lijekova protiv bolova, sedativa i antibakterijskih lijekova. Zato stručnjaci preporučuju da buduće i novopečene majke privremeno odgode operaciju.
Kontraindikacije također mogu utjecati na dob pacijenta. Na primjer, pacijenti mlađi od 18 godina podvrgnuti su najtemeljitijim pregledima.
Značajke operacije
Ovaj postupak se uvijek sastoji od dvije glavne faze: prvo kirurg uklanja oštećenu leću, ostavljajući samo njezinu kapsulu, a zatim ugrađuje umjetnu leću, koja se naziva intraokularna. Danas se među svim operacijama uklanjanja zastarjelog organa fakoemulzifikacija smatra univerzalnom, koju koriste stručnjaci svjetski poznatih klinika.
Koji je ovo postupak? Fakoemulzifikacija je apsolutno sigurna i bezbolna intervencija koja ne zahtijeva preveliki rez i obično ne ostavlja postoperativne šavove. Upravo je kroz ovu operaciju ogroman broj ljudi dobio priliku da povrate svoj puni vid, koji više ne ovise o naočalama i kontaktnim lećama.
Suština postupka
Postoji posebna shema koraka koje stručnjaci slijede prilikom zamjene oštećene leće. Kako se izvodi operacija katarakte? Sastoji se od nekoliko faza:
- Prvo, kirurg napravi samobrtveni rez i kroz njega emulgira zamućenu leću.
- Ostatci leće se uklanjaju usisavanjem.
- Zatim se u organ postavlja elastična umjetna leća koja se ispravlja, uzimajući potreban oblik.
Cijeli zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji u bolnici. Operacija uklanjanja katarakte ne traje dulje od sat vremena, mnogo ovisi o individualnim karakteristikama oka i zanemarivanju patologije.
Operacija ima puno prednosti:
- dobro podnose pacijenti svih dobi;
- potpuno je bezbolno;
- nema potrebe pridržavati se ozbiljnih ograničenja tijekom razdoblja rehabilitacije;
- nakon što ne ostavlja šavove;
- u procesu se koriste samo sigurni materijali i visokokvalitetna oprema.
Sve ove prednosti u odnosu na zastarjele metode kirurške intervencije omogućuju izvođenje operacije u najkraćem mogućem roku uz minimalne komplikacije.
Opis umjetnih leća
Upotreba intraokularne leće omogućuje postizanje maksimalne udobnosti i sigurnosti za pacijenta. Ove leće su izrađene od inertne plastike koja se ne može odbaciti.
Ovaj materijal je mekane teksture, što ga olakšava savijanje i umetanje u šupljinu leće kroz mikro-rez.
Leća se ubacuje na mjesto eliminirane leće, a zatim se ispravlja, uzimajući svoj izvorni oblik, fiksirana.
Rizici i moguće komplikacije
Kao i kod svake druge kirurške intervencije, postoji mogućnost nekih komplikacija tijekom fakoemulzifikacije. Operacijajer uklanjanje katarakte je najmanje traumatično, ali još uvijek postoje neki manji rizici:
- Unatoč činjenici da je rizik od infekcije tijekom operacije vrlo mali, on još uvijek postoji. A kako bi se spriječile zarazne komplikacije, pacijentima se nakon zahvata propisuju kapi koje sadrže antibiotike.
- Izuzetno je rijetko naići na krvarenja. Ali može se dogoditi nakon traumatske intervencije sa šivanjem.
- Tijelo može reagirati edemom rožnice na uvođenje raznih uređaja u očnu šupljinu. Obično ovaj fenomen nestaje sam od sebe, ali kako bi se ubrzao proces, liječnik može propisati posebne kapi.
- Još jedna rijetka komplikacija je povećanje intraokularnog tlaka. Najčešće se javlja kod pacijenata koji pate od miopije. Ova nuspojava obično nestaje sama od sebe, ali na temelju pritužbi, liječnik može propisati kapi.
Postoperativno razdoblje
Obično je rehabilitacija oka nakon operacije katarakte vrlo brza. Ali ovo pitanje uvelike ovisi o kvalifikacijama kirurga i samog pacijenta.
Neko vrijeme nakon manipulacije pacijent bi trebao biti pod nadzorom oftalmologa. Prema pregledima operacije katarakte, operirana osoba može sigurno otići kući samo sat vremena nakon intervencije. Potrebno je ponovno se pojaviti u ambulanti za jedan dan, a zatim još nekoliko puta u roku od dva tjedna.
Nakon promjene leće, pacijentu se stavlja mekani zavoj kako bi se spriječilo ulazak raznih kontaminanata u oko. Možete ga skinuti tek nakon nekoliko dana. Umjesto zavoja, možete se naoružati posebnim naočalama.
U početku je preporučljivo odbiti izlazak van bez posebne potrebe. Uostalom, mikro-rez će konačno zacijeliti tek nakon tjedan dana.
Što se tiče recenzija o operaciji katarakte, sve su izuzetno pozitivne. Pacijenti su u pravilu zadovoljni kvalitetom vida, brzinom manipulacija i njihovim dobrobitima. Operirani ljudi izvijestili su da su osjetili poboljšanja gotovo odmah nakon operacije.
