Što je konizacija cerviksa, kako se izvodi operacija - prilično aktualna pitanja danas. Ovo je kirurška manipulacija usmjerena na uklanjanje nakupina modificiranih stanica u obliku stošca. Nakon toga, uklonjeni fragment se podvrgava histologiji kako bi se otkrila ili isključila onkologija.
Kome je indicirana konizacija vrata maternice? Kako ide operacija?
Naziv zahvata dolazi od riječi "konus" i odnosi se na konusno rezanje zasebnog fragmenta tkiva. Ovaj oblik presjeka smatra se najlakšom vrstom kirurške intervencije, s obzirom na strukturu organa, postavljanje krvnih žila. Osim toga, ožiljci i deformacije se ne stvaraju na površini vrata.
Konizacija cerviksa propisana je kada žena ima epitelnu displaziju, eroziju, polipe, miome i endometriozne čvorove, ciste, velike ožiljke(posljedice porođaja), ektropija ili everzija sluznice, početni stadij raka.
Prije manipulacije pacijent se podvrgava temeljitom pregledu i potrebnom tretmanu u slučaju otkrivanja upalnih procesa u genitalijama. Da biste to učinili, liječnik propisuje testove:
- opće pretrage krvi i urina;
- biokemija krvi;
- testovi na hepatitis B i C, HIV infekciju i sifilis (PB);
- bris za otkrivanje modificiranih stanica i mikroflore;
- za otkrivanje infektivnih agenasa (PCR dijagnostika);
- kolposkopija (unutarnji pregled organa kolposkopom).
Mjesec dana prije operacije, pacijentu je savjetovano da isključi intimne odnose i održava osobnu higijenu.
Kada se takav zahvat prepiše, mnoge žene imaju prva pitanja: što je cervikalna konizacija? Kako ide operacija? Anestezirano ili ne?
Zapravo, ovaj se zahvat provodi u lokalnoj anesteziji, obično otopinom lidokaina i adrenalina u koncentraciji od 1%. Ako je pacijent alergičan na lokalne anestetike, tada se koristi kratka intravenska anestezija. Stoga je operacija klasificirana kao bezbolna. Najboljim vremenom za izvođenje operacije smatra se prvi tjedan nakon završetka menstruacije, jer se time praktički isključuje trudnoća, a nakon operacije postoji prilično dugo razdoblje zacjeljivanja rane.
Tehnika konizacije:
- Uvod uplastična vagina spekuluma.
- Liječenje cerviksa otopinom joda za označavanje granica zahvaćenog tkiva.
- Izrezivanje zahvaćenog područja.
- Izdvajanje odsječenog fragmenta i njegovo daljnje proučavanje.
- Kauterizirajte područja koja krvare.
Obično manipulacija traje 15 minuta.
Kontraindikacije za konizaciju
Konizacija cerviksa se ne provodi ako postoje upalni procesi u genitalijama. U takvim slučajevima operacija se odgađa za kasnije razdoblje kako bi se uklonile upalne bolesti.
Zahvat je isključen ako je tijekom pregleda otkriven rak vrata maternice u trećem ili četvrtom stadiju. U tom slučaju postoji opasnost od širenja stanica raka na susjedne organe. Kao rezultat, može doći do oštećenja rodnice, mokraćnog mjehura, rektuma. Razlog ovakvom razvoju događaja možda nije pogreška operirajućeg liječnika, već priroda i podmuklost samog tumora koji nastoji ukorijeniti se u svim dijelovima tijela.
Kada se otkrije takav tumor, indicirano je uklanjanje cijelog organa.
Rehab
Također, mnogi ljudi imaju pitanja o fazi rehabilitacije nakon konizacije cerviksa. Kako ide ozdravljenje?
Potpuni oporavak traje nekoliko mjeseci. Nakon zahvata žene navode smećkastu krvavu tajnu iz genitalnog trakta, koja ima specifičan miris. Ovo može trajati mjesec dana. Osim toga, bol koja boli, povlači ili grči može biti uznemirujuća. Ne boj seako je prva menstruacija popraćena obilnijim iscjetkom s ugrušcima, to je norma.
Za uklanjanje nelagode nakon manipulacije, preporučuje se:
- uzimanje protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova;
- abstinencija od seksualne intimnosti do potpunog prestanka krvarenja (2-3 tjedna);
- isključiti uvođenje tampona, čepića i masti u rodnicu, ispiranje;
- suzdržavanje od kupanja, posjeta bazenu i sauni;
- ograničite fizičku aktivnost;
- ne biti u uvjetima povišenih temperatura (plaže, solariji, u blizini štednjaka i peći).
Dva tjedna nakon konizacije potreban je pregled kako bi se kontrolirao proces ozdravljenja, kao i kako bi se identificirale i spriječile moguće posljedice.
Nakon tri do četiri mjeseca radi se kolkoskopija i citološki pregled genitalija. Do sada bi proces ozdravljenja trebao biti gotov.
Moguće posljedice manipulacije
Sadašnje kirurške metode konizacije minimiziraju razvoj komplikacija. Međutim, ne mogu se potpuno isključiti:
- Razvoj krvarenja.
- Penetracija infekcije.
- cervikalna stenoza (suženje).
- Povreda opturatorske sposobnosti cerviksa, što može dovesti do pobačaja.
- Promjena svojstava sluznog sekreta iz cervikalnog kanala.
- Smanjena plodnost.
Ožiljak nakon operacijerijetko, jer se ne koristi metoda elektrokoagulacije.
Metode postupka
Moderna medicinska praksa uključuje konizaciju maternice na nekoliko načina:
- Laser. Najskuplji je, ali i najmoderniji.
- Radioval. Metoda se sastoji u izlaganju zahvaćenog područja električnoj struji.
- Povratak. Metoda ima minimalan rizik od komplikacija i prihvatljivu cijenu.
- Nož. Danas je rijedak, jer postoji velika vjerojatnost razvoja negativnih posljedica.
Danas je najučinkovitija laserska konizacija, koja se smatra najmanje traumatičnom. Međutim, konizacija metodom petlje je najčešća, jer idealno kombinira pristupačnu cijenu s visokom kvalitetom, o čemu svjedoče recenzije stručnjaka.
Metoda laserske konizacije
Ova metoda je najskuplja i stoga se postavljaju pitanja: što je laserska konizacija cerviksa? Kako je operacija i koje su njene prednosti?
Zahvat se izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji pomoću lasera s ugljičnim dioksidom koji oponaša tehniku skalpela. Prije početka operacije, kirurg otkriva cerviks i tretira vanjske genitalije antiseptičkim otopinama. Pod kontinuiranim utjecajem laserske zrake, zahvaćeno područje se ocrtava u obliku stošca, dok se također uhvati mali fragment zdravog tkiva (1-2 mm). Istodobno dolazi do cauterizacije rubovarane.
Prednosti metode:
- smanjite bol na minimum tijekom i nakon operacije;
- spriječiti postoperativno oticanje;
- smanjite krvarenje tijekom razdoblja ozdravljenja;
- laser uništava mikroorganizme, čime se smanjuje rizik od infekcije kirurškog polja;
- ožiljci tkiva nakon zahvata su minimalni.
Laserska kirurgija je učinkovita, beskrvna i aseptična i može se izvoditi iu bolničkim i izvanbolničkim uvjetima.
metoda konizacije radio valova
Ova metoda je manje traumatična i široko se koristi u kirurškoj praksi. Kako se radi radiovalovima izvodi konizacija cerviksa? Tijekom sekcije, rubovi rezova su koagulirani, pojava krvarenja je isključena. Metodu karakterizira visoka točnost uklanjanja područja displazije. A minimiziranje posljedica može povećati šanse za povoljan ishod sljedećih trudnoća.
Metoda elektroekcizije petlje
Odgovarajući na pitanje kakva je petlja konizacija cerviksa, kako se ta manipulacija odvija, može se primijetiti da se uklanjanje konusnog dijela displastičnog mesa provodi postavljanjem petlje elektrode na ovo područje. Nakon toga se u petlju šalje visokofrekventna izmjenična struja kroz koju se vrši ekscizija.
Tkiva ovom metodom su blago oštećena, a period rehabilitacijedobro teče. Sindrom boli je slabo izražen i kratko traje. Krvarenje gotovo da i nema.
Metoda konizacije nožem
Smatra se da je ova metoda najtraumatičnija i da može imati negativne posljedice. Stoga se danas takva operacija rijetko izvodi. Prilikom propisivanja zahvata kao što je ubodna konizacija cerviksa, kao što se radi skalpelom, bit će korisno to shvatiti.
Zahvat se izvodi u općoj ili regionalnoj anesteziji uz uvođenje hemostatskih lijekova, ponekad liječnici vežu male arterije.
Nakon toga se skalpelom zahvaćeno meso odvaja u obliku čunjeva. Nakon ekscizije, rubovi reza se koaguliraju kuglastom elektrodom kako bi se zaustavilo krvarenje. U tu svrhu se također mogu koristiti pamučni štapići i hemostatske masti.
Je li moguće zatrudnjeti nakon manipulacije
Nakon što smo shvatili što je cervikalna konizacija, kako se postupak provodi raznim metodama, razmotrit ćemo pitanje očuvanja reproduktivne funkcije. Stručnjaci kažu da uporaba inovativnih metoda kirurškog zahvata zapravo ne smanjuje šanse žene za trudnoću i nošenje djeteta. Međutim, između zahvata i trudnoće treba proći razmak od najmanje godinu dana. Kada planira trudnoću nakon konizacije, žena treba:
- Budi na pregledu kod ginekologa, onkologa i endokrinologa.
- Pošaljite bris na citologiju i hormonsko testiranjeu krvi.
- Napravite kolposkopiju cerviksa i ultrazvuk reproduktivnih organa.
Utvrđeno je da displazija, izliječena konizacijom u prvoj i drugoj fazi, praktički ne uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće. A treća i četvrta faza patologije, u kombinaciji s drugim okolnostima, povećavaju rizik od pobačaja.
Porođaj nakon zahvata
U tom smislu relevantno je pitanje: kako je porod nakon konizacije cerviksa? Rezultat manipulacije može biti smanjenje sposobnosti rastezanja organa, što otežava njegovo otvaranje, a često trudnoća završava planiranim carskim rezom.
Ali i porod može biti prirodan, ako promatrač opstetričar-ginekolog ne vidi kontraindikacije. U prvoj godini nakon poroda potrebno je u razmacima od 3 mjeseca obaviti pregled kod ginekologa kako bi se na vrijeme otkrio novi razvoj bolesti čiji se rizik nakon trudnoće povećava.
Recenzije su vrlo dvosmislene o tome što prijeti cervikalna konizacija, kako teče operacija. Sve ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena, o samoj bolesti i o metodama zahvata. Pravovremena konzultacija s liječnikom pomaže u prepoznavanju znakova bolesti u početnim fazama, što će podrazumijevati uklanjanje manjeg tkiva, ubrzati proces ozdravljenja i povećati šanse za povoljan ishod trudnoće i porođaja.
