APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) vrlo je važan pokazatelj zgrušavanja krvi, koji vam omogućuje određivanje rizika od krvnih ugrušaka ili krvarenja. Ispravnom procjenom rada koagulacijskog sustava možete odrediti koliko je teška bolest i pravilno odabrati liječenje. Razgovarajmo o tome.
Kako se izvodi APTT test?
Test zgrušavanja krvi pomaže u otkrivanju sistemskih abnormalnosti, koje obično ukazuju na kršenje kvantitativnih i kvalitativnih parametara krvi.
Takva analiza se provodi prema određenoj shemi. Prvo se materijal koji se ispituje dodaje u epruvetu s antikoagulansom koji veže ione kalcija, što sprječava zgrušavanje krvi. Centrifugiranje se provodi kako bi se plazma odvojila od trombocita i drugih elemenata. Nakon toga se u epruvetu dodaju fosfolipidi, kalcijev klorid i aktivator. Počinju procjenjivati vrijeme koje je potrebno za stvaranje krvnog ugruška.
Fosfolipidi aktiviraju vanjski put koagulacije, a kalcijev klorid je bitan sastojak u tom procesuzgrušavanje. Takva analiza ne dopušta u potpunosti procijeniti proces stvaranja tromba, ali pomaže identificirati odstupanja u brzini kako bi se naknadno tražili uzroci takve pojave.
Ponekad se pokaže da je APTT povećan ili smanjen. To ukazuje na postojeće probleme u tijelu.
Normalni pokazatelj
Indikator se mjeri u sekundama i može se razlikovati zbog prehrane, dobi pacijenta i liječenja. Normalan APTT za odraslu osobu je 28 do 40 sekundi. Kod novorođenčadi je ovaj pokazatelj viši za 1-3 sekunde.
Povišeni APTT u krvi dijagnosticira se kada je bilo koji faktor koagulacije smanjen ili povećan za više od 30%. Nisko očitanje često ukazuje na hiperkoagulabilnost.
APTT testiranje kod odraslih i djece provodi se kako bi se otkrio uzrok lošeg zgrušavanja krvi, kao i za procjenu učinkovitosti antikoagulansnog liječenja.
Razlozi za povećanje APTT
Mnogi su jako uznemireni kada saznaju da je APTT povišen. Što to znači? To se događa kada postoji opasnost od krvarenja. Razlozi za to mogu biti:
- Nedovoljno vitamina K u tijelu. To ukazuje na probleme u probavnom sustavu, jer ovaj vitamin potiče sintezu crijevnih bakterija. Također je neophodan za normalno funkcioniranje svih čimbenika zgrušavanja. Njegov nedostatak nastaje zbog disbakterioze, uz agresivnu prehranu, urezultat dugotrajnog liječenja antibioticima.
- Genetske anomalije koje su povezane s kršenjem kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja krvi. U ovom slučaju, APTT je vrlo visok.
- Poslijeporođajno krvarenje, akutna leukemija, DIC.
- Hemofilija tipovi A, B, C.
- Prisutnost u krvi antitijela protiv faktora zgrušavanja i lupus antikoagulansa.
- Neispravna priprema za analizu, slučajno otpuštanje heparina u uzorak.
Povećani APTT u djeteta također može biti posljedica ovih razloga.
APTT tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme počinje se mijenjati. Ako je norma za običnu osobu od 28 do 40 sekundi, onda je za trudnice 17-20 sekundi. To znači da se smanjuje. Takve promjene izazivaju sljedeće čimbenike:
- Tijekom ovog teškog razdoblja, u tijelu žene pojavljuje se dodatni uteroplacentarni krug cirkulacije krvi. Posteljica se sastoji od velikog broja krvnih žila. Ako se dogodi čak i mala odvojenost, gubitak krvi može biti prilično značajan. Obično do odvajanja dolazi zbog povećanog tonusa maternice.
- Tijekom poroda žena obično izgubi do 400 ml krvi. To se događa vrlo brzo, a sustav zgrušavanja mora biti spreman za tako jak gubitak krvi, tako da se krvni ugrušci počinju stvarati jednako brzo kako bi spriječili daljnji gubitak krvi.
Zašto je APTT povišen tijekom trudnoće?
APTT je povišen ako je vrijeme zgrušavanja duže od 40 sekundi. To dovodi do smanjenja sposobnosti stvaranja krvnih ugrušaka, što rezultira rizikom od velikog gubitka krvi.
APTT je obično povišen ako trudnica uzima antibiotike, heparin, aspirin i trombolitičke lijekove. Prije poduzimanja testova, mora o tome obavijestiti svog liječnika.
Povećanje APTT-a ukazuje na smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi, a to se događa pod sljedećim patološkim stanjima tijela:
- Bolesti jetre koje uzrokuju teško zatajenje jetre, uključujući cirozu. U tom slučaju dolazi do kršenja sinteze faktora koagulacije u krvi.
- Manjak vitamina K uzrokovan disbakteriozom u crijevima, kao i zbog nepravilne prehrane.
- Leukemija.
- Hemofilija tipovi A, B, C. To su nasljedne bolesti koje karakterizira urođeni nedostatak faktora zgrušavanja, što rezultira čestim spontanim krvarenjima.
- Willebrandova bolest.
Zaključak
APTT test je obavezan prije nadolazeće operacije kako bi se otkrilo koliko se brzo krv može zgrušati. Povećanje ili smanjenje od norme ukazuje na različite patologije. Daje se odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegao rizik od krvarenja.
