Hemoroidna bolest je česta patologija koja nastaje zbog slabosti venskih stijenki. Uz ovu bolest, rektalno područje pati. Istodobno s hemoroidima mogu se razviti proširene vene, anemija i bolesti srca. Među tim bolestima, hemoroidi su jedno od “manjih zala”. Moderna farmakologija nudi učinkovito liječenje - masti za vanjske hemoroide. Članak daje opis najboljih i najučinkovitijih lijekova.
Simptomi vanjskih hemoroida
Proktologija klasificira bolest ovisno o mjestu razvoja na vanjsku, unutarnju i kombiniranu.
- Vanjski karakterizira prolaps hemoroida i nemogućnost njihovog ponovnog umetanja. U pravilu se to događa već u drugoj ili trećoj fazi bolesti. Učinkovite masti iz vanjskehemoroidi zaustavljaju bol, svrbež i peckanje, koji neizbježno prate bolest. Postoji mnogo modernih sredstava pomoću kojih se u početnoj fazi vanjskih manifestacija možete riješiti mogućih komplikacija, od kojih je najgora tromboza.
- Unutarnji hemoroidi najčešće su karakteristični za početne faze bolesti. Čvorovi još ne ispadaju, a ako ispadnu, lako ih možete postaviti prema unutra. Bolesnik nakon čina defekacije osjeća bol i blagu nelagodu. Istodobno, nakon odlaska na WC, ostaci krvi ostaju na toalet papiru. Ovo je potpuno prirodan proces: tijekom pražnjenja crijeva čvorovi se upale, a najmanji od njih pucaju. Odatle tragovi krvi. U kasnijim fazama, kada veliki čvorovi puknu, može se razviti prilično ozbiljno krvarenje.
- Kombinirani tip bolesti tipičan je za posljednje stadije bolesti. Čvorovi se nalaze i unutar rektuma i izvana. U ovom slučaju, najčešće ne možete bez kirurškog liječenja. Masti od vanjskih hemoroida u ovoj fazi već su nemoćne. Maksimalno što se može očekivati od njihove uporabe je lagano ublažavanje simptoma.
Uzroci razvoja bolesti
Bolest je izazvana nezdravim načinom života, kao i nasljednom sklonošću stanjivanju venskih stijenki.
- Nepravilna prehrana, koja izaziva stalnu zatvor i patologiju probavnog trakta, uopće nije tako bezopasna kao što se čini na prvi pogled. Dnevna prehrana treba uključivati sirovo povrće ivoće - to će se riješiti zatvora i minimizirati mogućnost komplikacija hemoroidne bolesti. Za ljude koji se redovito pravilno hrane, masti za vanjske hemoroide su beskorisne.
- Sjedilački način života je problem broj dva. Čak i ako je bolesnik prisiljen na sjedilački život, treba ustati jednom na sat i napraviti lagano zagrijavanje deset minuta kako bi krv otišla iz zdjeličnih organa, a vene se odmorile. Vrlo je važno ubrzati cirkulaciju na ovaj način što je češće moguće.
- Ozbiljna tjelesna aktivnost moguća je kako u specifičnim poslovima (graditelji, utovarivači), tako i u neovlaštenom dizanju utega. Redovito dizanje utega izaziva napetost u rektumu - to dovodi do napetosti u venama, one se prelijevaju krvlju. Kao rezultat, zidovi postaju tanji i hemoroidi se počinju stvarati.
- Nasljedna predispozicija za kardiovaskularne bolesti često uzrokuje razvoj ne samo hemoroida, već i proširenih vena. Kao rezultat toga, osoba je redoviti pacijent flebologa. Znajući svoju sklonost vaskularnim bolestima, trebali biste redovito (nekoliko puta godišnje) piti tečaj venotonika. To će pomoći u razrjeđivanju krvi i poboljšanju njezinog sastava, kao i jačanju venskih zidova. U nekim je slučajevima takva profilaksa dovoljna da se vanjski hemoroidi povuku.
Vrste farmakoloških sredstava prema vrsti djelovanja
Liječenje vanjskih hemoroida mašću je jednostavan i učinkovit način za ublažavanje tegoba bolesti. Sve obiljefarmakološki pripravci za vanjsko lokalno djelovanje mogu se klasificirati prema vrsti djelovanja:
- antikoagulansi;
- hemostatici;
- angioprotectors;
- venotonika;
- steroidni lijekovi;
- masti za vanjske hemoroide s adstrigentnim djelovanjem;
- imunomodulacijski lijekovi.
Ovisno o stadiju i simptomima, ovaj ili onaj lijek bit će učinkovitiji. Optimalno je ako pacijent posjeti proktologa. Stručnjak će procijeniti koliko je daleko otišla bolest i, ovisno o tome, prepisati masti koje su najprikladnije u konkretnom slučaju.
Proktologija uključuje složenu akciju za hemoroide:
- drug;
- mini-invazivna;
- operacija.
Rektalni čepići, tablete i masti su medicinski tretmani. Djelotvorne su u prvoj i drugoj fazi, dok se hemoroidi još nisu spojili.
Minimalno invazivne metode su skleroterapija, izlaganje tekućem dušiku i druge metode lokalnog izlaganja s modernim hardverom.
Kirurška intervencija potrebna je u kasnim stadijima bolesti, kada sve druge metode više nisu učinkovite. Hemoroidi mogu doseći veličinu do četiri centimetra u promjeru - pacijent doživljava nesnosnu bol i pristaje na operaciju čak i bez anestezije, samo da bi se riješio manifestacija bolesti. Operacije se danas izvode u lokalnoj anesteziji - ali postoperativno razdoblje je prilično komplicirano i donosi pacijentima mnogo patnje. Tako je lakšekoristite učinkovite masti za vanjske hemoroide i izbjegavajte ozbiljne komplikacije.
Upotreba antikoagulansa za hemoroide
Masti za hemoroide, čiji je glavni aktivni sastojak antikoagulant (najčešće natrijev heparin), dokazale su se u liječenju u početnim fazama. Heparin natrij smanjuje viskoznost krvi, sprječava začepljenje hemoroida i trombozu kavernoznih formacija.
Osim toga, heparin poboljšava fibrinolitičke kvalitete krvi, zbog čega se već postojeći krvni ugrušci u venama otapaju. U kombinaciji, antikoagulansi imaju pozitivan učinak na krvne žile, povećavajući njihovu elastičnost i tonus.
- Heparinska mast je najpopularniji antikoagulant. Jeftino je - ovisno o proizvođaču, cijena cijevi varira od pedeset do sto pedeset rubalja. U nekim slučajevima se oslobađa heparinska mast, obogaćena dodatnim ljekovitim i anestetičkim tvarima. Mast sprječava pojavu krvnih ugrušaka, ublažava bol i svrbež od hemoroida. Heparinska mast od vanjskih hemoroida pomaže u ublažavanju upale i ima lokalni anestetički učinak. Treba ga nanositi u tankom sloju na anus tri do četiri puta dnevno.
- Mast za vanjske hemoroide "Hepatrombin B" kao aktivne sastojke sadrži heparin, prednizolon, lauromakrogol 600. Ovaj lijek bi djelovao slično konvencionalnoj heparinskoj masti, da nije bogatijeg sastava. Prednizon, koji je glukokortikosteroid,ublažava upalu, smanjuje volumen eksudata, smanjuje težinu alergijskih reakcija, svrbež i bol u anorektalnoj regiji. Nažalost, ova komponenta može izazvati ovisnost. Sve dok pacijent koristi ovu jeftinu i učinkovitu mast za vanjske hemoroide, bol i nelagoda se povlače, čvorovi mogu gotovo potpuno nestati. Ali kada prestanete koristiti, simptomatologija se vraća s osvetom. Stoga se često ne preporučuje korištenje "Hepatrombina B", bolje ga je kombinirati za dan-dva s drugim sredstvima.
Liječenje vanjskih hemoroida hemostaticima
Svrha korištenja ovih masti za unutarnje i vanjske hemoroide je spriječiti i zaustaviti krvarenje. U prisutnosti velikih hemoroida, obilna krvarenja nisu neuobičajena. Hemostatici doprinose sužavanju i cijeljenju krvnih žila, a imaju i blagi učinak na ubrzavanje lokalne cirkulacije.
- "Relief" je najbolja mast za vanjske hemoroide, čije su recenzije gotovo sve pozitivne. Aktivni sastojci ovog lijeka su fenilefrin hidroklorid, ulje jetre morskog psa. Ove komponente zaustavljaju krvarenje, ublažavaju bol u puknutom čvoru i doprinose vazokonstrikciji. ulje jetre morskog psa ima hidratantni i protuupalni učinak. "Relief" je dostupan u obliku masti za vanjske hemoroide i u obliku rektalnih čepića za unutarnju vrstu bolesti. Krvarenje se može razviti kod obje vrste bolesti. Ako pacijent patiza kombinirane hemoroide, uvijek mora imati oba oblika lijeka kod kuće.
- "Relief Advance" je još jedna mast za vanjske hemoroidne čvorove. Za razliku od uobičajenog "Reliefa", ovaj proizvod također sadrži benzokain. To je prilično snažan lokalni anestetik. Proktolozi preporučuju korištenje "Relief Advance" ako je sindrom boli vrlo jak i uzrokuje jaku nelagodu. To je i najbolja mast za vanjske hemoroide, ako je kompliciran stalnim zatvorom. probavni poremećaji vrlo često uzrokuju potrebu za guranjem tijekom čina defekacije, što izaziva vrlo jaku bol. Također, "Relief Advance" proktolozi preporučuju korištenje nakon kirurškog uklanjanja čvorova.
Terapija vanjskih hemoroida angioprotektorima i venotonicima
Terapeutski učinak angioprotektora i venotonika usmjeren je na vraćanje "izvođenja" vaskularnih kanala: povećanje tonusa, poboljšanje sposobnosti kapilara i vena da izdrže krvni tlak, smanjenje propusnosti i krhkosti stijenki.
Obnovljene kapilarne i venske žile sprječavaju izlazak eksudata u rektalnu šupljinu, zbog čega nestaje oteklina, upalni proces prestaje, oštećena tkiva brže zacjeljuju zbog normalizacije cirkulacije.
- "Troxevasin" - najbolja mast za vanjske hemoroide s venotoničkim učinkom. glavni aktivni sastojak je trokserutin. Popularan je venotonik za vanjskeaplikacije. Malo ljudi zna da je "Troxevasin" jeftin analog pod nazivom "Troxerutin", koji vam omogućuje postizanje potpuno istog učinka u liječenju vanjskih hemoroida. Ako "Troxevasin" košta oko tri stotine rubalja, onda "Troxerutin" - samo oko sto.
- "Procto-Glivenol" je jeftina i učinkovita mast za vanjske hemoroide. Trošak jedne cijevi je oko dvjesto rubalja. Glavni aktivni sastojak lijeka je tribenozid. Kada se nanese na anus, ima anestetički i dekongestivni učinak. Mast nanosite u tankom sloju nekoliko puta dnevno. Optimalno je naizmjenično korištenje "Procto-Glivenol" s mastima na bazi natrijevog heparina.
Učinak steroidnih lijekova na vanjske hemoroide
Sastav steroidnih lijekova uključuje analoge hormonskih tvari (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Učinkovitije i brže se nose s upalnim procesima u anorektalnoj regiji.
Jao, hormonski učinak traje sve dok pacijent koristi mast. Nakon povlačenja, simptomi se najčešće vraćaju s osvetom. Trebali biste to uzeti u obzir i koristiti steroidne masti za vanjske hemoroide s puzajućim čvorovima za dan ili dva s drugim sredstvima.
- Glavni aktivni sastojci Proctosedila su natrijev heparin, framicetin sulfat, eskulozid, benzokain. Proizvođač preporučuje nanošenje proizvoda u tankom sloju na upaljenehemoroide dva ili tri puta dnevno. "Proctosedil" nije najbolja mast za vanjske hemoroide tijekom trudnoće. Upute na popisu kontraindikacija prilično su impresivan popis: trebali biste ga pažljivo pročitati prije nego što počnete koristiti lijek.
- "Ultraprokt" - još jedna mast sa steroidnim hormonima u sastavu. Glavni aktivni sastojci su fluokortolon heksonat i fluokortolon pivalat. Učinkovito ublažava svrbež unutar pet do deset minuta nakon primjene. također ima lokalni anestetički učinak. Kako bi spriječili ovisnost o steroidnoj masti, proktolozi preporučuju izmjenjivanje njegove upotrebe s drugim sredstvima. Ako hemoroidi ne donose jaku bol i svrbež, bolje je odlučiti se za neki drugi lijek, jer "Ultraproject" ima dosta kontraindikacija.
Imunomodulacijski lijekovi u kompleksnoj terapiji
Recenzije masti od vanjskih hemoroida s imunomodulatornim učinkom su različite. Ima dosta pacijenata koji su bili nezadovoljni učinkom ovih sredstava.
- "Posterisan" je mast na bazi inaktiviranih bakterijskih analoga Escherichia coli. Ima lokalni imunomodulatorni i protuupalni učinak. Recenzije o ovoj masti nisu sve pozitivne. Pacijenti koji su probali "Troxevasin" ili "Relief Advance" znaju da su ovi lijekovi učinkovitiji u suočavanju sa simptomima hemoroida.
- "Posterizan Forte" - gotovo potpuni analog masti"Posterisan", samo sastav također uključuje hidrokortizon. Prisutnost ove komponente može ublažiti svrbež i peckanje. Hidrokortizon također ima dekongestivni učinak. Indikacije za uporabu - perianalni dermatitis, rektalne pukotine i svrbež, upaljeni hemoroidi.
Astrigentne masti
Sušeće i adstringentne komponente u mastima za vanjske hemoroide za muškarce i žene posebno su učinkovite za čvorove koji plaču. Ovo je prilično rijetka vrsta patologije u kojoj gnoj i ichor prodiru kroz mikropukotine. Takvi čvorovi često uzrokuju tešku upalu. U nekim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija. Ali ako čvorovi koji plaču s vanjskim hemoroidima ne uzrokuju pretjeranu nelagodu, možete ih pokušati liječiti kod kuće. Koja je mast bolja za vanjske hemoroide ako je plačljiva? Treba obratiti pažnju na proizvode s borneolom, bezoarom.
- "Bezornil" je optimalna mast za čvorove koji plaču. Sastav uključuje jantar, borneol, umjetni mošus, umjetni bezoar. Postoji i posebna komponenta - metabolit jantara. Ima svojstva ubrzavanja regeneracije tkiva. Indikacije za uporabu - rektalne pukotine, vanjski hemoroidi, ekcem i dermatitis anusa. "Bezornil" se razlikuje od ostalih masti od vanjskih hemoroida s minimalnim brojem kontraindikacija. Može se koristiti tijekom trudnoće (treba biti oprezan - alergijska reakcija na aktivne komponente Bezornila još uvijek je moguća).
- "Proctosan" je mast koja je po sastavu povoljno u usporedbi s ostalima. Istina, recenzije pacijenata o njoj daleko su od pozitivnih. Ljudi primjećuju da Troxevasin i Relief Advance djeluju mnogo brže tijekom pogoršanja hemoroidne bolesti. Sastav "Proctosan" uključuje lidokain hidroklorid, ali u premaloj količini. Često, tijekom egzacerbacije, djelovanje ove količine lidokaina jednostavno nije dovoljno, kao rezultat toga, pacijenti su prisiljeni pribjeći pomoći drugim mastima za vanjske hemoroide. Pacijenti su nezadovoljni prisilnom potrošnjom i nedostatkom dovoljnog terapijskog učinka.
Antiseptici i protuupalni lijekovi za hemoroide
Masti protiv hemoroida s antiseptičkim djelovanjem svima su dobro poznate u našoj zemlji.
Koriste se i za liječenje furunkuloze, dermatitisa, ekcema i drugih dermatoloških bolesti.
- Vishnevskyjevu mast proizvode mnoge farmaceutske tvornice. Ali postoji nekoliko komponenti koje su trajne u sastavu - to su brezov katran, kseroform i ricinusovo ulje. Ove komponente pružaju izvrstan lokalni antiseptički učinak. Ali ne očekujte od njih previše izraženo antiedematozno ili analgetsko djelovanje. Xeroform je u stanju potpuno istrijebiti patogenu mikrofloru u kratkom vremenu, ima izražena adstringentna svojstva. Ricinusovo ulje djeluje hranjivo i hidratantno na sluznicu rektuma. Brezov katran je poznat po svojim antiseptičkim, baktericidnim svojstvima. Katran također može aktivirati protok krvi u tkivima, što doprinosi smanjenju hemoroida.
- "Levomekol" sadrži kloramfenikol, koji ima izražena antibakterijska svojstva. Ovo je jedan od najjeftinijih i najučinkovitijih lijekova za vanjske hemoroide. Trošak jedne staklenke je oko četrdeset rubalja. Sastav također uključuje metiluracil - komponentu koja ima dekongestivni učinak, smanjuje svrbež u području hemoroida.
