Migrena je problem mnogih pacijenata. Gotovo svatko barem jednom u životu doživi bol u glavi. U pravilu ih prate vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kao i utrnulost, trnci i slabost u udovima, foto- i fonofobija. Nakon napada, pacijenti se žale na povećan umor, letargiju i pospanost. Ponekad postoje slučajevi kada je bolest toliko uznapredovala da samo triptani protiv glavobolje mogu pomoći pacijentu. Vrijedi napomenuti da je migrena bolest žena, jer su podložnije ovoj patologiji od muškaraca. Približno 10-18% odrasle populacije ima dijagnozu migrene.
Problem s glavoboljom poznat je svima
Većina ljudi ne traži kvalificiranu pomoć od liječnika, već se pokušava samostalno nositi s bolešću, uzimajući analgetike. Mora se reći da ovaj pristup ne pomaže, već samo pogoršava tijek bolesti. Nekontrolirana uporabaanalgetici mogu izazvati razvoj kronične glavobolje uzrokovane lijekovima. Stoga ne čudi što postoji ogroman broj pitanja o tome koje su tablete protiv glavobolje najučinkovitije.
Nerealno je potpuno se oporaviti od migrene, ali kvalitetu života možete poboljšati uz pomoć posebnih lijekova koje propisuje neurolog. Do danas je poznat ogroman broj lijekova protiv migrene koji su prilično učinkoviti i tijekom napadaja i u razdoblju između napadaja. Zatim ćemo pobliže pogledati lijekove protiv migrene: popis lijekova za zaustavljanje i interiktalnu terapiju. Triptani su se pokazali kao najučinkovitiji lijekovi za liječenje jakih glavobolja. U profilaktičke svrhe propisuju se sljedeće skupine lijekova:
- β-blokatori;
- antidepresivi;
- antiemetički;
- B vitamini topljivi u vodi;
- blokatori kalcija;
- antikonvulzivi.
Prihvaćanje svih gore navedenih lijekova mora propisati kvalificirani stručnjak.
Zašto me boli glava?
Prije nego shvatimo kako triptani djeluju protiv glavobolje, čija cijena ovisi o proizvođaču, potrebno je razumjeti mehanizam patologije. Glavobolja se razvija zbog iritacije receptora moždanih ovojnica i cerebralnih žila. Prekomjernim rastezanjem i preljevom krvnih žila, osobito vena koje su u hipotoničnom stanju, razvija sejaka bol, koja se može ukloniti samo uz pomoć posebnih lijekova. Mnogi istraživači koji su dugo tražili lijekove za liječenje migrene došli su do zaključka da su triptani najbolji lijek za eliminaciju ove patologije.
Svojstva triptana
Djelovanje lijekova usmjereno je na sužavanje proširenih žila mozga. Triptan je lijek koji djeluje na jezgre i receptore trigeminalnog živca, što zauzvrat smanjuje osjetljivost praga boli. Triptani su moderni lijekovi protiv migrene koji imaju prilično visoku selektivnost za krvne žile dura mater encephali i zanemarivu selektivnost za periferne i koronarne žile.
Predstavljeni lijekovi učinkovito ublažavaju bol na razini spinalne jezgre trigeminalnog živca. Uz sve navedeno, triptani su lijekovi koji ne samo da mogu smanjiti učestalost recidiva patologije, već i eliminirati njezine popratne kliničke manifestacije (na primjer, mučninu, povraćanje, zvuk i fotofobiju).
Ključne prednosti Triptana
Njihova farmakološka svojstva uključuju veliku brzinu dobivanja rezultata. Doslovno nakon pola sata uočavaju se simptomi pozitivnog učinka lijeka na tijelo pacijenta. Terapeutski učinak traje tijekom cijelog napada migrene. U velike većine pacijenata, glavobolja se ne ponavlja.
U našemVeć nekoliko dana znanstvenici su dokazali da kada se otkrije znak upozorenja o napadu, treba odmah uzeti triptane za migrenu. Ranije je postojala teorija da se napade migrene treba liječiti u fazama, počevši od uzimanja jednostavnih lijekova.
Lijekovi protiv migrene: popis najpopularnijih lijekova
Skupina triptana uključuje sljedeće lijekove:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Učinak lijekova za svakog pacijenta može biti strogo individualan, stoga, kako bi se provjerila učinkovitost pojedinog lijeka, liječnici preporučuju isprobavanje kod tri napada migrene. Triptaminsku skupinu lijekova karakterizira visoka bioraspoloživost, lako i brzo prevladavaju krvno-moždanu barijeru, te učinkovito zaustavljaju napade migrene čak iu fazi boli. Preporučljivo je ove lijekove propisivati bolesnicima s umjerenom i teškom težinom bolesti.
Preporuke za korištenje
Prilično često čujemo isto pitanje: koje su tablete protiv glavobolje najbolje? Eksperimentalne studije su pokazale da su triptani najučinkovitiji lijek za simptome migrene. Triptane migrene najbolje je uzimati kadaotkrivanje prvih znakova napada. Maksimalni analgetski učinak opaža se unutar dva sata nakon uzimanja lijeka. Prije uzimanja lijeka, pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se sa svojim liječnikom. Vrlo je važno spriječiti predoziranje lijekom. Migrenski triptani se ne preporučuju za korištenje s antibioticima, antifungalnim lijekovima, antivirusnim lijekovima ili u kombinaciji s antidepresivima.
Da bi postigli željeni rezultat, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka za uzimanje triptana:
- Za blage do umjerene glavobolje uzmite 1 tabletu (ili jedan sprej);
- druga doza lijeka uzima se najkasnije 2 sata kasnije;
- tijekom dana ne smijete uzeti više od dvije doze;
- Triptani se ne preporučuju dulje od dva dana tjedno.
Hrana koja sadrži tiramin treba biti isključena iz vaše prehrane tijekom razdoblja liječenja:
- kakao;
- čokolada;
- grah;
- jaja;
- celer;
- citrusi;
- aditivi za hranu;
- sir;
- rajčice;
- orasi;
- alkoholna pića.
Ne jedite ni hladnu hranu.
Ako se pojavi migrena, triptan, čija će cijena biti navedena u nastavku, može se koristiti i s drugim lijekovima, kao što su domperidon ili metoklopramid.
Nuspojave
Prilikom predoziranja lijekom pacijenti se suočavaju sa sljedećim problemima:
- vrtoglavica;
- anafilaktički šok;
- osjećam ukočenost;
- mučnina;
- osjećaj toplo;
- infarkt slezene, crijeva;
- povraćati;
- suha usta;
- myalgia;
- bol u trbuhu;
- pospan;
- osjećaj peckanja na koži;
- Quinckeov edem;
- tahikardija;
- urtikarija;
- poliurija;
- slabost mišića;
- smanjenje pažnje;
- poremećaji osjetljivosti;
- hemoragični proljev;
- učestalo mokrenje;
- Spazam koronarnih žila.
Unatoč svemu tome, triptani migrene su brzodjelujući lijek. Ako se promatra doza i učestalost uzimanja lijekova, rizik od nuspojava je minimalan. Općenito, sve triptane tijelo dobro podnosi. Nuspojave su, ako se pojave, umjereno izražene i spontano nestaju bez liječničke intervencije. Glavni nedostatak triptana je njihova cijena. Nažalost, ne mogu si svi pacijenti priuštiti takve lijekove.
Kontraindikacije
Triptani migrene se ne preporučuju za sljedeća stanja:
- mod;
- angiospastična angina;
- trudnoća;
- cerebrovaskularna nezgoda;
- razdoblje dojenja;
- koagulopatija (poremećaji zgrušavanja krvi);
- tinejdžerske godine;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- preosjetljivost nabioaktivne tvari lijeka;
- nekontrolirana hipertenzija;
- aritmije;
- bolest jetre i bubrega;
- ateroskleroza.
Prije propisivanja određenih triptana, liječnik mora identificirati čimbenike rizika za aterosklerozu. Ti čimbenici uključuju sljedeće:
- dijabetes melitus;
- žene nakon menopauze;
- pušenje;
- hipertenzija;
- pretilost;
- visoke razine patološkog kolesterola u krvi;
- stariji od 40 godina za muškarce;
- genetska predispozicija za srčani udar.
Neki pacijenti koji su u opasnosti trebali bi primiti prve doze triptamina pod nadzorom stručnjaka i praćenjem EKG-a.
Režim liječenja migrene
Postoje opći terapijski principi za liječenje bolesti koji se u većini slučajeva opravdavaju:
- liječenje treba započeti upotrebom analgetika ili njihove kombinacije (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove);
- ako upotreba analgetika nije dala pozitivan rezultat, tada nakon 45 minuta trebate uzeti triptan;
- ako je triptan bio neučinkovit, tada u sljedećem napadu morate upotrijebiti drugi lijek iz skupine triptana;
- Nesteroidne protuupalne lijekove treba koristiti za atipični napad glavobolje.
Upotreba suvremenih tretmana migrene na bazi triptana pomaže mnogim pacijentima olakšati život. NeVrijedno je zapamtiti da ove lijekove možete uzimati kako je propisao liječnik i samo uz utvrđenu dijagnozu. Postoje situacije kada triptani i drugi nespecifični analgetici ne daju željeni rezultat i ne uklanjaju sindrom boli. U ovom slučaju, liječnici, u pravilu, propisuju složenu terapiju uz korištenje antikonvulzivnih lijekova, kao i beta-blokatora. Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove:
- Penbutolol.
- "Siti se".
- Betaksolol.
- "Topiramat".
- Neurontin.
- Fenobarbital.
- timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamax.
- Acebutalol.
Kako smanjiti učestalost napadaja?
Kako bi se smanjila učestalost napadaja migrene, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih pravila:
- jedi redovito;
- iz prehrane izbacite hranu i piće koji izazivaju napadaje (pivo, čokolada, sirevi, šampanjac, agrumi, crno vino);
- prestani pušiti;
- ostanite na otvorenom što je više moguće;
- izbjegavajte stres;
- bavi se sportom (plivanje je idealno);
- izbjegavajte duga putovanja autobusom, brodom, automobilom.
Triptani protiv glavobolje: cijena
Triptani se proizvode u različitim oblicima doziranja: otopine za injekcije, sprej za nos, tablete, rektalni čepići. Obrazac utječe na cijenu lijekaoslobađanje, doza, broj tableta u pakiranju. Kao rezultat toga, cijena ovih lijekova varira u širokom rasponu - 150-1500 rubalja po pakiranju.
