Rubeola je bolest koja se vrlo lako liječi. Najveću opasnost infekcija donosi trudnicama, jer. postoji opasnost od infekcije fetusa, pa čak i smrti. Važno je pravovremeno otkriti antitijela na virus rubeole, koja ukazuju na postojanje uzročnika u krvi.
Značajke infekcije
Protutijela na IgG virusa rubeole počinju se otkrivati u krvi 3 tjedna nakon infekcije. Nakon oporavka, antitijela će biti prisutna u krvi doživotno. To sprječava ponovnu infekciju.
Virus rubeole ne može živjeti u okolišu. Da biste se zarazili, neophodan je kontakt s oboljelom osobom. Bolest najčešće pogađa djecu predškolske dobi. Trudnica, ako prije nije bila bolesna, ostaje u opasnosti od infekcije, što može dovesti do teških malformacija djeteta.
Djeca lako podnose bolest, odrasli mogu razviti komplikacije kao što su poliartritis ili encefalitis.
Ako je ženazaraženo u prvom tromjesečju trudnoće, dijete će imati kongenitalne malformacije. Češće su zahvaćeni središnji živčani sustav, srce, oči i organi sluha. Trudnice se moraju testirati na rubeolu svakog tromjesečja.
Simptomi bolesti
Prvi znakovi bolesti vrlo su slični drugim virusnim infekcijama. Postoji opasnost da se pomiješa s akutnim respiratornim infekcijama, enterovirusnom infekcijom ili alergijskom reakcijom. Za potvrdu dijagnoze uzimaju se antitijela klase G na virus rubeole.
Glavni simptomi su:
- porast temperature na +38o C;
- crvenilo grla;
- curenje iz nosa, začepljen nos;
- slabost;
- konjunktivitis;
- povećani limfni čvorovi;
- nakon nekoliko dana pojavljuju se male crvene mrlje na tijelu.
Osip od rubeole ne izdiže se iznad površine kože, ne može se osjetiti. Kada se pritisne, mrlje nestaju i brzo se pojavljuju. Najveća distribucija na laktovima, ispod koljena, na stražnjici. Nakon 2-3 dana, crvene mrlje nestaju.
Kod atipične bolesti, osip se ne pojavljuje, tada liječnik možda neće postaviti ispravnu dijagnozu. Sumnja da je bolesnik oboljela od rubeole javlja se pod uvjetom da je neposredno prije pojave simptoma došlo do kontakta s bolesnikom.
Indikacije za analizu
Liječnik upućuje pacijenta na testiranje antitijela na rubeolu u sljedećim slučajevima:
- Žene, tijekomtrudnoća. Analiza je uključena u popis obaveznih manipulacija.
- Ako postoji patologija fetusa ili sumnja na infekciju.
- Pri planiranju trudnoće. Za 2-3 mjeseca, poželjno je provesti analizu na prisutnost antitijela. U njihovom nedostatku potrebno je cijepiti se.
- Kada se pojave simptomi bolesti. Ako se sumnja na rubeolu, čak i ako nema osipa, testiraju se kako bi se odabralo liječenje.
- Kada su limfni čvorovi povećani, propisuje se analiza kako bi se isključila infekcija.
Testove možete polagati u javnim ili plaćenim klinikama. Privatno možete izbjeći redove i, u ugodnijim uvjetima, uzeti analizu uz malu naknadu, a također doći u prikladno vrijeme. Cijena ovisi o brzini izvođenja, razini klinike, kvaliteti materijala i opreme.
serodijagnostika rubeole
Krv se koristi za određivanje bilo koje klase antitijela na rubeolu. Postoje dva načina za otkrivanje virusa:
- prisutnost virusa u krvi;
- prisutnost antitijela na virus rubeole G.
Rezultati koji najviše otkrivaju su prisutnost imunoglobulina klase G i M. Što je veći titar, to je veći sadržaj virusa u krvi. Liječnik s iskustvom trebao bi dešifrirati testove.
Za otkrivanje imunoglobulina klase M, vađenje krvi se mora obaviti najkasnije 12 dana od trenutka bolesti. Ako se tijekom drugog testa krvi utvrdi da su se antitijela povećala 4 puta, onda se može tvrditi da je pacijent bolestan od rubeole. U krvi su 2-3 tjedna i postupno nestaju.
U prisutnosti samo imunoglobulina klase G, učinitezaključak je da je osoba bila bolesna i da je razvila snažan imunitet za cijeli život. Imunoglobulini klase G pojavljuju se kasnije od M, što znači da su se u tijelu počela proizvoditi antitijela na virus rubeole i uskoro će doći oporavak. Određivanje IgG je neophodno za određivanje imuniteta na virus rubeole nakon bolesti ili cijepljenja.
Postoje statistike za otkrivanje M antitijela u akutnom razdoblju infekcije. Prilikom provođenja analize prvog dana osipa, antitijela u krvi nalaze se samo u polovici dijagnosticiranih. Petog dana broj bolesnika s pozitivnom dijagnozom raste na 90%. 11.-25. dana pojavljuju se antitijela u svih bolesnika s rubeolom. IgM ukazuju na to da se osoba prvi put razboljela. 6 mjeseci nakon bolesti, antitijela se nalaze u 50% bolesnika. Ponekad se pokazatelji pohranjuju do 1 godine.
Kod novorođenčeta inficiranog in utero, antitijela se otkrivaju unutar 6 mjeseci. Ako je parvovirus B16 prisutan u krvi, rezultati su lažno pozitivni.
Virološka dijagnostička metoda
Za otkrivanje virusa, ovom metodom se ne dijagnosticiraju antitijela na virus rubeole. Uzročnik bolesti otkriva se u krvi. Metoda je informativnija, ali se može koristiti samo u razdoblju od 7-14 dana od trenutka bolesti. Ali tijekom tog razdoblja, osip se još nije pojavio, a pacijent i liječnik nisu sumnjali na prisutnost ove bolesti.
Ova metoda se češće koristi za otkrivanje infekcije fetusa. Test na antitijela ukazuje na visoku razinuvjerojatnost da pacijent ima rubeolu. Pronalaženje virusa u krvi omogućuje vam nedvosmislenu dijagnozu.
Najpouzdanija analiza za određivanje virusa rubeole je lančana reakcija polimeraze (PCR). Laboratorij određuje gen virusa.
Diferencijalna dijagnoza
Nakon prolaska svih testova, liječnik postavlja dijagnozu. Simptomi rubeole slični su drugim bolestima, stoga je važno isključiti:
- ospice;
- ORZ;
- infektivna mononukleoza;
- šarlah;
- pseudotuberkuloza;
- exanthema i drugi
Ako se ne pronađu antitijela klase M, a pronađu antitijela na virus rubeole klase G, tada se ova bolest isključuje i provodi se dijagnostika za druge bolesti.
Transkript rezultata
Iskusan liječnik trebao bi se baviti interpretacijom rezultata testova. Ne možete sami postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Za postavljanje točne dijagnoze liječniku je potrebna povijest bolesti, kompletna krvna slika i rezultati laboratorijskih pretraga.
Kod serološke metode, ako je vrijednost antitijela na virus rubeole G manja od 0,4, to ukazuje na moguću infekciju tijekom posljednja 3-4 mjeseca. S ocjenom većom od 0,6 može se tvrditi da nije bilo bolesti. Ako je laboratorij utvrdio od 0,4 do 0,6, tada je potrebno ponoviti testove za 2 tjedna.
Kada se dijagnosticira ELISA-om, prisutnost antitijela se dekodira na sljedeći način:
- IgM-, IgG- osoba je zdrava, ali je potrebno cijepljenje;
- IgM-, IgG+u prošlosti, pacijent je bio bolestan i ima jak imunitet;
- IgM+, IgG- infekcija je nastupila, u početnoj je fazi;
- IgM+, IgG+ čovjek se razbolio, bolest je u punom jeku.
Kada se virus otkrije u krvi, PCR metoda utvrđuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost bolesti, negativan na odsutnost.
Rizik od rubeole
Rubeola je bolest koja se obično tolerira bez komplikacija u djetinjstvu. Kod odraslih može donijeti neugodne posljedice. Za neke populacije, bolest može biti vrlo opasna:
- Trudnice. Virus inficira fetus i dovodi do teških smetnji u razvoju djeteta.
- Bolesnici s popratnim kroničnim bolestima. Virus pogoršava tijek bolesti.
- Osobe s oslabljenim imunitetom. U nedostatku borbe protiv bolesti i odsutnosti antitijela na virus rubeole, bolest postaje uzrok ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije rubeole mogu biti sljedeće:
- artritis;
- pneumonija;
- angina;
- patologija fetusa;
- encefalitis;
- trombocitopenična purpura;
- serozni meningitis.
Patologije fetusa tijekom infekcije kroz placentu javljaju se mnogo češće ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju. Virus remeti proces diobe stanica, što dovodi do poremećaja u razvoju, promjena u cirkulaciji i moguće smrti fetusa.
Kada se zarazi tijekom ovog razdoblja, ženaponuditi prekid trudnoće. U slučaju odbijanja, daje se serum protiv rubeole, ali je neučinkovit i ima mnogo nuspojava.
Liječenje bolesti
Liječenje pozitivnih G antitijela na virus rubeole provodi se ambulantno, hospitalizacija nije potrebna. Liječnik propisuje lijekove koji ublažavaju simptome bolesti. To je otklanjanje intoksikacije, snižavanje tjelesne temperature, uzimanje antihistaminika.
Bolest prolazi sama od sebe, nakon što tijelo proizvede antitijela. No, za ublažavanje stanja bolesnika potrebno je pridržavati se preporuka:
- Spavajte najmanje 10 sati dnevno kako biste omogućili tijelu da se bori protiv infekcije.
- Pijte puno tople tekućine. Visoke temperature uzrokuju pojačano znojenje, a tijelu je potrebna dodatna voda da spriječi dehidraciju.
- Ako vas koža svrbi, možete koristiti proizvode za opekline.
- U prehranu dodajte hranu bogatu vitaminom C, koji jača imunološki sustav i pospješuje proizvodnju fagocita.
Cijepljenje se koristi za prevenciju rubeole. Djeca se cijepe u dobi od 1 godine. Ako živite u području epidemije, možete se cijepiti ranije. Revakcinacija se provodi sa 6 godina. Za djevojčice je cijepljenje neophodno kako bi se spriječile buduće infekcije tijekom trudnoće.
