Električna trauma je traumatska povreda integriteta, funkcija tkiva i organa, koja nastaje pod utjecajem industrijske, kućne ili prirodne električne struje. Različite vrste električnih ozljeda imaju različite učinke na tijelo, što može rezultirati opeklinama, narušavanjem fizičkog i kemijskog sastava krvi, rupturama tkiva, prijelomima, dislokacijama i kršenjem unutarnjih bioelektričnih procesa.
Takve ozljede su često smrtonosne.
Klasifikacija električnih ozljeda
Sljedeće vrste električnih ozljeda mogu se razlikovati po prirodi lezije.
- Lokalne ozljede se očituju u opeklinskim ozljedama kože, mekih tkiva, ligamenata, elektroftalmiji (oštećenje vanjskih membrana oka), metalizaciji kože. Lokalne električne ozljede karakterizira pojava električnih znakova na tijelu – oštro definiranihmrlje sive ili blijedožute koje se pojavljuju na mjestima kontakta sa izvorima struje.
- Opće ozljede popraćene su električnim udarom mišićnih skupina, koje se očituju u konvulzijama, paralizi srca, disanju.
Ovisno o težini sve vrste električnih ozljeda dijele se na četiri stupnja.
- Ozljede I stupnja očituju se konvulzijama bez gubitka svijesti. Također dolazi do blijeđenja kože, opće uznemirenosti, nedostatka zraka, glavobolje i povećanja krvnog tlaka. Već nakon prestanka traumatskog šoka, žrtva počinje osjećati bol.
- Ozljede II stupnja popraćene su toničnim konvulzijama i gubitkom svijesti. Kod drugog stupnja ozljede strujom unesrećene imaju pad krvnog tlaka, manje poremećaje u dišnom sustavu. Često postoji srčana aritmija, šok.
- III stupanj težine karakteriziraju teški respiratorni poremećaji, konvulzije, rupture žila pluća, poremećaj srca i cjelokupne cirkulacije, nagli pad krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, odvajanje mrežnice, oticanje mozga, pluća. Nekrotična žarišta mogu se pojaviti u plućima, jetri, slezeni, štitnjači i gušterači. Ozljeda trećeg stupnja može rezultirati komom.
- IV stupanj karakterizira zastoj disanja kao posljedica paralize respiratornog centra i ventrikularne fibrilacije srca. Često se događa kada električna struja prolazi kroz glavu osobe.
Po prirodi utjecaja električne struje mogu se razlikovati sljedeće vrste električnih ozljeda:
- instant, primljeno za nekoliko sekundi;
- kronična, nastala kao posljedica stalnog i dugotrajnog kontakta s izvorom jake struje.
Razlozi za električne ozljede
Možete se ozlijediti od električne struje pri interakciji s izvorom kod kuće, na poslu ili kada vas udari grom. Izravan udar groma prirodni je faktor više sile, od kojeg se osoba ne može osigurati.
U suprotnom, razlozi su sljedeći.
- Psihofiziološki karakter. Odnosno, ozljeda može biti posljedica oslabljene pažnje, stresne situacije, pretjeranog umora, zdravstvenog stanja, pod utjecajem droga, alkoholnih pića.
- Tehnički. Takvi razlozi uključuju kvar električne opreme, zbog čega može nastati napon u metalnim dijelovima uređaja; korištenje električnih uređaja ne za njihovu namjenu; prekidi napajanja; kršenja pravila za rad uređaja.
- Organizacijski karakter. Uzroci električnih ozljeda organizacijske prirode mogu biti nemar pri radu s uređajima priključenim na električnu mrežu, zanemarivanje elementarnih sigurnosnih pravila na poslu i kod kuće.
Električne ozljede čine samo 2-2,5% svih ozljeda i većinaprimaju ih ljudi čija je struka izravno vezana uz struju, odnosno električari, monteri visokonaponskih konstrukcija, građevinari.
Električne ozljede mogu nastati u prisutnosti opasnog električnog napona ili struje za osobu, zbog karakteristika tijela i stanja ljudskog zdravlja, uvjeta okoline.
Simptomi električnog udara
Neposredno u trenutku strujnog udara, osoba može osjetiti trzaj, grč, mišiće, gorući udarac. Nakon što struja prestane djelovati, glavni simptomi se promatraju iz središnjeg živčanog sustava. Znakovi ozljeda strujnim udarom imaju mnogo zajedničkog s kliničkom slikom potresa mozga. Postoji letargija, letargija, ravnodušnost prema okolini, mučnina, glavobolja i vrtoglavica.
Kardiovaskularni sustav reagira na električne ozljede na ovaj način:
- početni porast, a zatim nagli pad krvnog tlaka;
- povećan broj otkucaja srca;
- aritmija;
- širenje granica srca.
Mogu se pojaviti vlažni hripavi u plućima, žarišta emfizema nalaze se na rendgenskim snimkama i javlja se kašalj. U nekim slučajevima otkriva se akutno zatajenje dišnog sustava. Neke žrtve pate od povraćanja, proljeva, mučnine.
opekline od strujnih ozljeda
Električna opeklina nastaje na mjestu ulaska i izlaska električne struje.
Ali bez oznakastruju ne treba uzeti kao razlog za isključivanje ozljeda od električne struje. Mnogim žrtvama (više od 30%) nedostaju oznake.
Električna opeklina također ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.
Prvi stupanj se pojavljuje kao mala žarišta epidermalne koagulacije bez mjehura.
Opekotine drugog stupnja uzrokuju potpuno oštećenje kože uz stvaranje mjehurića.
Treći stupanj popraćen je lezijama cijele debljine kože i dermisa. Postoji površinska nekroza.
U četvrtom stupnju težine, ne samo da je zahvaćena koža, već i temeljna tkiva, razvija se duboka nekroza.
Površne opekline od električnih ozljeda manje su uobičajene od dubokih opeklina. Električna ozljeda u nekim slučajevima može biti popraćena oštećenjem velikih površina tkiva ili čak pougljenjem udova.
Dijagnoza ozljeda od munje
U slučaju ozljede od udara groma, postoji:
- privremena sljepoća;
- privremena glupost i gluhoća;
- patološki osjećaj straha;
- strah od svjetla;
- paraliza dišnog i srčanog sustava;
- glavobolja.
Jačina ovih specifičnih simptoma ovisi o težini ozljede.
Prva pomoć za električne ozljede
Da biste mogli pomoći ozlijeđenoj osobi, prvo se morate zaštititi. Potrebno je isključiti izvor napona, izvući žicu iz ruku žrtve. Ako to nije moguće, ondapotrebno je žrtvu izolirati od izvora struje. Da biste to učinili, morate koristiti zaštitnu opremu, kao što su daska, drveni štap, izolirani alat, gumirane rukavice, izolacijski stalci, gumirane cipele. Ako u blizini nema takvih sigurnosnih uređaja, možete se zaštititi krećući se prema žrtvi malim "patkijim koracima". Stopala ne smiju napuštati tlo. Nožni prst jedne noge uvijek treba biti u liniji s petom druge noge.
Potrebno je odvući ozlijeđenog od mjesta ozljede na udaljenost od 10-15 metara. Pritom ga je potrebno držati za rubove odjeće, ne dodirujući gole dijelove tijela. Prvu pomoć za ozljede strujom treba započeti kada je žrtva na sigurnom mjestu. Provjerava se disanje i puls. Ako nisu opipljivi, onda je vrijedno započeti umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Ako osoba nije izgubila svijest, treba joj dati bilo kakav sedativ, dati što više piti dok čeka dolazak hitne pomoći.
Ako su opekline jasno vidljive na koži, treba ih zaviti čistim zavojima ili krpom. Ako se sumnja na prijelom, ud treba udlagati.
Naknadno liječenje opeklina
Sljedeća skrb za električnu ozljedu prvog stupnja nije uvijek potrebna. Osobu s ozljedama 2., 3. i 4. stupnja težine, nakon ukazane prve potrebne pomoći, treba odvesti u traumatološki ili kirurški centar, gdje će joj se pružiti kvalificiranimedicinska pomoć.
Prva stvar je cijepljenje protiv tetanusa. Zatim počinje lokalno liječenje opeklina i opće liječenje koje ima za cilj obnavljanje poremećenih sustava i tjelesnih funkcija.
Kao mjera protiv opeklina, na tragove se stavljaju sterilni zavoji s dezinficijensom. Izgorjela područja kože mogu biti izložena ultraljubičastom zračenju, što olakšava proces stanične smrti i ubrzava stvaranje i obnovu zdravog epitela.
Paralelno s lokalnim liječenjem oštećenih dijelova tijela potrebno je provoditi intenzivnu infuzijsku terapiju kojom se obnavlja srčana aktivnost, kao i rad središnjeg i perifernog živčanog sustava.
Glavne vrste komplikacija nakon strujne ozljede
Ozljede od električne struje opasne su i same po sebi i po posljedicama koje se mogu razviti odmah i naknadno, nakon rehabilitacije i potpunog oporavka od ozljede. Mogu se pojaviti komplikacije:
- povrede vestibularnog aparata;
- gubitak sluha;
- retrogradna amnezija;
- pareza udova;
- oštećenje bubrega, jetre, stvaranje kamenaca u organima;
- oštećenje krvnih žila, leđne moždine, mozga;
- psihoza i poremećaj simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava;
- koma;
- masivno krvarenje.
Ako električna struja prođe kroz glavu, ondaneizbježne su i ozljede organa vida s odvajanjem mrežnice, zamućenjem leće, patološkim promjenama u intraokularnoj sredini, te razvojem glaukoma.
Prevencija električnih ozljeda
Glavna prevencija ozljeda od električne struje je pridržavanje sigurnosnih propisa u vrijeme rada, ugradnje i popravka električne opreme. Osobe koje rade s električnom strujom moraju biti dobro poučene i moraju imati osobnu zaštitnu opremu. Osobe koje opslužuju postojeće elektroinstalacije moraju periodično, dva puta godišnje, proći liječnički pregled. U tom slučaju je imperativ proći kroz terapeuta, kirurga, neuropatologa, oftalmologa, otorinolaringologa prema indikacijama.
Uz osnovne sigurnosne mjere, mnoge električne ozljede mogu se izbjeći.
