Mnogi ljudi su zabrinuti zbog uzroka moždanog udara, simptoma i liječenja te što je točno bolest. Bolest je vrlo opasna u svom tijeku i otklonjene su postojeće komplikacije koje pogađaju osobu nakon akutne faze bolesti. Jedini način da se spasi pacijent je hitna hospitalizacija i hitne mjere za normalizaciju dobrobiti.
Vrlo je važno znati koji bi uzroci moždanog udara mogli biti kako bi se pravodobna prevencija mogla provesti i spriječiti nastanak ove bolesti.
Obilježje bolesti
Bez obzira na uzroke moždanog udara, riječ je o patološkoj promjeni cirkulacije krvi u mozgu koja se očituje u neurološkim lezijama.
Kao rezultat ovih procesa, neki dijelovi mozga gube svoje funkcionalne sposobnosti, što negativno utječe na funkcioniranje organa i sustava koje kontroliraju ta područja.
Klasifikacija
Klasifikacija udaraca je prilično široka i uključujesamoprovocirajući uzroci, mehanizam razvoja, osobitost i veličina lezije. Uobičajeno je razlikovati takve vrste kao što su:
- ishemična;
- hemoragična;
- lakunar;
- opsežan;
- spinalna;
- ljuto;
- mikromod;
- ponovi.
Ishemijski moždani udar jedno je od najčešćih oštećenja mozga među svim drugim vrstama. Njegov uzrok može biti kršenje isporuke hranjivih tvari i kisika u moždane stanice, što može nastati zbog vazokonstrikcije. Hemoragijski moždani udar posljedica je rupture cerebralnih žila, zbog čega krv ispunjava šupljine. To dovodi do stvaranja hematoma i edema.
Masivni moždani udar - svaka masivna lezija. Ima izraženije simptome i često dovodi do smrti bolesnika ili dugotrajne invalidnosti. Osim toga, klasificirani su prema ozbiljnosti.
Ishemijski moždani udar
Najčešća ishemijska ozljeda mozga. Dijagnosticira se uglavnom u starijih osoba starijih od 60 godina. Među glavnim uzrocima ishemijskog moždanog udara su:
- promjena svojstava krvi;
- bolest srca;
- patologija arterija;
- dijabetes melitus;
- loše navike.
Često se takav napad događa sasvim neočekivano, noću. Mehanizam ovog procesa temelji se na kršenju prohodnosti krvnih žila. To je uglavnom zbog začepljenja i sužavanja arterija. U ovom slučajuporemećena je opskrba moždanih stanica hranjivim tvarima i kisikom, što izaziva njihovu nekrozu.
U pravilu, uzroci ishemijskog moždanog udara usko su povezani s raznim bolestima koje se javljaju u tijelu. Kada je određeni dio mozga isključen iz cirkulacije, simptomi bolesti pojavljuju se već u prvim satima i mogu trajati više od jednog dana. Sama bolest može nastati stvaranjem tromboze kao posljedica pušenja, stresa, pothranjenosti, hipotermije.
Važno je ne samo znati uzroke moždanog udara, već i koje su njegove glavne vrste prema stupnju oštećenja. Konkretno, postoje takve sorte kao što su:
- tranzistor;
- mali;
- progresivni;
- opsežna.
Najlakši je mikro-mod ili tranzistor, jer je zahvaćena mala površina i tkiva se obnavljaju doslovno u roku od jednog dana. Prema patogenezi, ishemijski oblik moždanog udara dijeli se na tipove kao što su:
- tromboembolijski;
- hemodinamički;
- lakunarnost.
Tromboembolijski tip bolesti karakterizira stvaranje krvnog ugruška, a također je povezan s arterijskom embolijom, kao i aterosklerozom. Patološki proces se nastavlja s povećanjem simptoma tijekom dana i može imati žarišnu leziju različitih veličina. Hemodinamski tip izaziva vazospazam i produljeni nutritivni nedostatak. Često je to zbog niskog krvnog tlaka, ishemije miokarda i bradikardije. manifestiratimožda u obliku oštrog napada ili postupno.
Lakunarni tip utječe na male arterije. Formira se uglavnom u subkortikalnim područjima i ima malu leziju. Među glavnim provocirajućim čimbenikom treba izdvojiti hipertenziju.
Hemoragični moždani udar
Intracerebralno krvarenje može biti posljedica izlaganja traumi. Osim toga, među glavnim uzrocima hemoragijskog moždanog udara, potrebno je istaknuti abnormalnu propusnost stijenki krvnih žila. Kao posljedica toga dolazi do njihovog pucanja i oslobađanja krvi, što dovodi do blokiranja funkcije moždanih regija. U osnovi, vaskularna propusnost se mijenja zbog česte arterijske hipertenzije.
Kada se pojavi ova vrsta bolesti, moždane stanice su oštećene. Uzroci hemoragičnog moždanog udara uzrokovani su krvnim ugrušcima i vazospazmom koji se javlja u pozadini:
- avitaminoza;
- opijanje;
- ateroskleroza.
Osim toga, kršenje može nastati pod utjecajem visokog krvnog tlaka, potaknutog hipertenzijom. Intracerebralno krvarenje nastaje sasvim neočekivano kada krvne žile puknu. Često se takvo stanje javlja tijekom dana pod utjecajem značajnog psihičkog i fizičkog stresa i stresa.
subarahnoidalni moždani udar
Uzroci subarahnoidnog moždanog udara povezani su s ozljedom glave ili rupturom aneurizme. Oštećenje krvne žile koja se nalazi na površini mozga izaziva oslobađanje krvi u prostor između moždanih ovojnica.
Među faktorima-iritanse treba istaknuti korištenje droga, anemiju, loše zgrušavanje krvi. Često je ova vrsta krvarenja lokalizirana u donjem dijelu mozga, kao i na površini.
Uzroci nastanka
Unatoč činjenici da je starost glavni provocirajući čimbenik, međutim, među glavnim uzrocima moždanog udara treba istaknuti i kao što su:
- nasljedni faktor;
- pušenje duhana;
- pothranjenost;
- nedovoljna fizička aktivnost;
- prisutnost komorbiditeta.
Ljudi koji su imali moždani udar općenito imaju nekoliko faktora koji izazivaju. U najvećem su riziku starije osobe, osobito ako često imaju visok krvni tlak, vode sjedilački način života i imaju prekomjernu tjelesnu težinu. Međutim, mladi također nisu imuni od pojave ove bolesti.
Moždani udar je češći kod muškaraca, ali ubija više žena. To ima puno veze s prosječnim životnim vijekom. Uzroci moždanog udara u žena mogu biti povezani s upotrebom kontracepcije i trudnoćom.
Utrka je važna. Najčešće bolest pogađa predstavnike etničkih manjina. Najveća razlika je uočena kod mladih ljudi. Prema studijama, socio-ekonomski čimbenici imaju veliki utjecaj.
Pušenje je jedan od glavnih uzroka moždanog udara kod muškaraca i žena. Ako osoba popuši kutiju cigareta dnevno, onda je u opasnostirazvoj bolesti je mnogo veći nego kod nepušača. Može ostati vrlo visoka 14 godina nakon prestanka.
Među glavnim uzrocima moždanog udara kod mladih ljudi su zlouporaba alkohola i droga, osobito metamfetamina i kokaina. Osim toga, anabolički steroidi pričvršćeni na sportske dodatke i odjeću sportaša značajno povećavaju rizik.
Upotreba protuupalnih lijekova i česti stres mogu dovesti do pojave bolesti.
Pojava bolesti u djetinjstvu
Uzroci moždanog udara u djece uglavnom su povezani s čimbenicima kao što su:
- kongenitalne anomalije cerebralnih žila;
- hemolitička anemija;
- opasne zarazne bolesti;
- DIC.
Budući da se djetetov živčani sustav može oporaviti, pravilnim pravodobnim liječenjem možete postići normalizaciju dobrobiti i funkcije mozga.
Glavni simptomi
Prvi znakovi moždanog udara vrlo su ovisni o mjestu i veličini lezije. Vrijedi napomenuti da simptomi krvarenja mogu biti izraženiji, a s opsežnom lezijom obično dolazi do smrti pacijenta. Kod osobe koja se loše osjeća, vaskularni poremećaji mogu se pretpostaviti znakovima kao što su:
- utrnulost nekih dijelova tijela;
- gubitak kontrole;
- glavobolja;
- dvostruki vid i zamagljen vid;
- osjetni i motoričkikršenja;
- povraćanje, vrtoglavica, mučnina.
Sve ove simptome može prepoznati samo sam pacijent, pod uvjetom da je pri svijesti. Međutim, često akutna cerebrovaskularna nezgoda uzrokuje nesvjesticu iz koje pacijent ne može izaći.
Obavezno znate koji su uzroci i simptomi moždanog udara, kako biste žrtvi mogli pružiti pravovremenu medicinsku pomoć. Vrijedno je zapamtiti da se osoba u ovom stanju ne smije tresti, pokušavajući sjediti, jer će takvi postupci samo pogoršati dobrobit.
U akutnom razdoblju bilo koje vrste moždanog udara, neurolozi razlikuju cerebralne i neurološke poremećaje. Razvoj cerebralnih znakova temelji se na hipoksiji uzrokovanoj ishemijom ili povišenim tlakom i krvarenjem. Među glavnim simptomima su:
- jake glavobolje;
- slabljena svijest;
- mučnina i povraćanje;
- konvulzije.
Neurološke manifestacije ukazuju na oštećenje određenog područja mozga. Među glavnim simptomima mogu se identificirati kao što su:
- kršenje ili potpuni gubitak motoričkih funkcija;
- kršenje osjetljivosti na suprotnoj strani lezije;
- promjena položaja očiju;
- spušteni kutovi usta;
- poremećaj govora;
- pojava patoloških refleksa.
Svi ovi znakovi su vrlo važni u smislu prognoze, kao i utvrđivanja koji je dio mozga zahvaćen.
Ako je lezija zahvatila subarahnoidrazmak, zatim slijedi:
- jaka glavobolja;
- izraženi cerebralni simptomi;
- pojava kome.
Neurolozi smatraju da je oštećenje moždanog debla opasno stanje, jer su u tom području koncentrirani najvažniji živčani centri koji osiguravaju vitalnu aktivnost tijela. U tom slučaju, moždani udar postaje uzrok smrti pacijenta, jer dolazi do vrlo jakog krvarenja. Među glavnim simptomima potrebno je istaknuti:
- gubitak svijesti i koma;
- bilateralna paraliza;
- poremećaj osjetljivosti;
- poremećaj gutanja;
- pogoršanje disanja i srčane aktivnosti.
Ogromna cerebralna ventrikularna hemoragija predstavlja vrlo ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Među glavnim znakovima potrebno je istaknuti oštro oštećenje svijesti i komu.
Krvarenje u predjelu malog mozga prijeti vrlo brzim razvojem edema, što dovodi do smrti pacijenta. Među glavnim znakovima takvog stanja potrebno je istaknuti:
- jaka glavobolja u zatiljku;
- povraćati;
- vrtoglavica;
- diskoordinacija;
- poremećaj govora.
Budući da su čeoni režnjevi odgovorni za mnoge funkcije koje određuju osobnost, njihov poraz dovodi do psihičkih poremećaja, kao i konvulzivnih napadaja. Ljudsko ponašanje se vrlo dramatično mijenja gotovo do neprepoznatljivosti, međutim, također se primjećuju paraliza, motorički i govorni poremećaji.
Kada je poražentemporalna regija, postoje znakovi kao što su:
- oštećenje sluha;
- gubitak sposobnosti percepcije zvukova;
- formiranje epilepsije temporalnog režnja;
- halucinacije.
Neophodno je znati koji mogu biti glavni uzroci moždanog udara i simptomi kršenja, jer će to omogućiti pravovremenu pomoć pacijentu, što povećava njegove šanse za oporavak.
Dijagnostika
Uzroci moždanog udara mogu biti vrlo različiti, kao i njegovi simptomi. Međutim, vrlo je važno provesti pravodobnu sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se otkrila bolest. Što se prije može dijagnosticirati, to je bolja prognoza za pacijenta i veća je šansa za oporavak. Dijagnoza uključuje:
- fizikalni i neurološki pregled;
- pregled pacijentove povijesti bolesti;
- laboratorijsko ispitivanje;
- prikaži testove.
Mnogi od ovih postupaka rade se kako bi se procijenio rizik od velikih moždanih udara u budućnosti. Za pacijente čije su lezije vrlo teške, prije svega, potrebno je odrediti vrstu tijeka bolesti, budući da se terapija lijekovima propisuje na temelju dobivenih podataka, a neki lijekovi su najučinkovitiji tek u prva 3-4 sata nakon leziju. Međutim, ako je bolest uzrokovana krvarenjem, tada će je ovi lijekovi samo povećati, što će dovesti do smrti pacijenta.
Za dijagnostiku se koriste takve metode,kao:
- dopler;
- tomografija;
- angiografija;
- elektrokardiogram;
- ehokardiografija.
Dopplerografija vam omogućuje proučavanje cirkulacije krvi u venama i arterijama korištenjem ultrazvuka. Ova studija vam omogućuje da utvrdite prisutnost krvnih ugrušaka, poremećeni protok krvi, kao i mnoge druge probleme. Zvučni valovi visoke frekvencije usmjeravaju se na željeno područje mozga.
Tomografija vam omogućuje razlikovanje ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara. Angiografija je invazivan zahvat koji prodire duboko u tijelo pacijenta. Može se koristiti u slučaju potrebe za operacijom, a također vam omogućuje otkrivanje aneurizme.
Elektrokardiogram ocjenjuje aktivnost srčanog mišića i njegove karakteristike, što je važno za pregled bolesnika. Ehokardiografija se koristi za pregled zalistaka i komorica srca. Ovo će odrediti postoje li krvni ugrušci ili čimbenici rizika za krvne ugruške.
Prva pomoć
Bez obzira na uzrok moždanog udara, prva pomoć mora se pružiti pravodobno i ispravno. Najvažnije je odmah pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska liječnika morate skinuti sav višak odjeće, otkopčati pojas. Zatim položite žrtvu na jastuk tako da mu glava bude iznad razine kreveta.
Osigurajte prostoriju svježeg zraka i povremeno mjerite tlak kako bi liječnik shvatio osobitost stanja. Ako je tlak povišen, onda je vrijedno dati pacijentu lijek kojiznao je prihvatiti za svoju nižu klasu. Ako u kući nema potrebnih lijekova, potrebno je samo umočiti pacijentove noge u vruću vodu.
Uz mučninu se moraju poduzeti sve mjere da povraćanje ne dospije u dišne puteve. Pacijent s moždanim udarom transportira se strogo u ležećem položaju.
Pružanje liječenja
Uzroci i liječenje moždanog udara mogu biti vrlo različiti, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, kao i o vrsti bolesti. Najvažnije je poduzeti mjere u prvih 6 sati nakon napada. Liječenje počinje ispravljanjem problema sa srcem i dišnim sustavom. Važna je normalizacija cerebralne cirkulacije, kao i stabilizacija krvnog sastava.
Kod cerebralne ishemije koristi se lijek kao što je Actilyse. Osim toga, potrebni su antikoagulansi, na primjer, Fragmin, Heparin, neurofrotici - Glycine, Piracetam. Budući da pacijent može imati krvne ugruške, tada su potrebni razrjeđivači krvi, na primjer, Cardiomagnyl, antiagregacijski lijekovi - Ticlid, vazoaktivni agensi - Sermion, Trental.
Budući da su uzroci hemoragičnog tipa cerebralnog moždanog udara povezani s vaskularnom rupturom, on je teži od ishemijskog. U prisutnosti krvarenja potrebna je konzultacija neurokirurga, kao i operacija uklanjanja krvnog ugruška ili stezanja žile.
Vrijedi zapamtiti da ne postoje učinkoviti lijekovi za liječenje ove bolesti. Terapija lijekovima propisana je samo za sprječavanje komplikacija i prevencijuponovni udar.
Rehabilitacija moždanog udara
Bez obzira na uzroke moždanog udara u muškaraca i žena, kao i njihovu dob, nakon liječenja potrebna je sveobuhvatna rehabilitacija. Kršenje cerebralne cirkulacije dovodi do stvaranja patološkog žarišta u mozgu, a stanice oko njega su u stanju smanjene aktivnosti ili potpune inhibicije. Pravovremene medicinske mjere pomoći će vratiti njihovu aktivnost.
Potrebno je započeti s provedbom rehabilitacijskih mjera i tijekom boravka pacijenta u bolnici. Mnogo ovisi o psihičkom stanju pacijenta. Sve tekuće aktivnosti oporavka nadzire neurolog ili specijalist rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje:
- droge;
- fizioterapija;
- masaža;
- psihoterapija;
- fizioterapijske vježbe.
Također je važno educirati pacijenta o izgubljenim ili oštećenim vještinama. Kod pacijenata koji su imali mikromoždani udar, oporavljaju se doslovno u roku od mjesec dana.
Vrlo je važno jasno i sustavno izvoditi sve vježbe koje vam liječnik preporuči, a da ne propustite niti jedan dan. Osobitost fizioterapijskih vježbi mora se dogovoriti s liječnikom.
Uz dug period oporavka i sklonost grčevima, masaža ima dobar učinak. Njegova ispravna provedba značajno poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i pomaže u smanjenju zagušenja. Osim toga, masaža pomaže u regulaciji mišićaton.
Za liječenje govornih poremećaja potrebna je pomoć logopeda-afaziologa. Izvođenjem vježbi treninga prema posebnim tehnikama pacijent može puno brže početi izgovarati riječi, a potom i cijele rečenice. Također je potreban oporavak memorije. Vrlo je važno pružiti psihološku udobnost pacijentu, jer će to doprinijeti bržem oporavku.
Posljedice moždanog udara
Na prvom mjestu moraju se uzeti u obzir uzroci i posljedice moždanog udara kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja i brzo oporavilo. Posljedice ovise o nizu čimbenika, posebno kao što su:
- stupanj ozljede;
- lokalizacija;
- brzina njege.
Neki učinci mogu biti privremeni i pacijent se brzo oporavlja. Teža oštećenja mozga izazivaju razne komplikacije. Kao rezultat toga, pokreti pacijenta postaju otežani ili nemogući. Promjene u hodu mogu zahtijevati dodatnu potporu. Osim toga, bolest se očituje u asimetriji lica. To utječe na obraze, usta i usne. To uzrokuje vrlo jaku nelagodu prilikom jela ili pijenja, a također dovodi do vidljivog kozmetičkog defekta.
Vrlo često kod osobe nakon moždanog udara dolazi do narušavanja osjetljivosti, koju karakterizira nedostatak sposobnosti osjećanja topline, hladnoće, boli, pa čak i samog dijela tijela. Osim toga, posljedice se mogu očitovati u razvoju sindroma boli, koji može biti različit uintenzitet i lokalizacija.
Koliko dugo ljudi žive nakon moždanog udara
Bez obzira na uzrok moždanog udara kod žena i muškaraca, nitko ne može sa sigurnošću reći koliko dugo žive nakon bolesti. Svaki slučaj je individualan, kao i osoba pogođena ovim kršenjem. Prema statistikama, 35% smrtnih slučajeva dogodi se u prvom mjesecu nakon liječenja, 50% se dogodi u prvoj godini. Ponekad smrt nastupi gotovo odmah, au nekim slučajevima osoba može živjeti jako dugo i gotovo se potpuno oporaviti.
Najčešći uzroci koji dovode do smrti pacijenta su:
- pušenje duhana;
- dijabetes melitus;
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- bolest srca.
Kada se kombiniraju dva ili više čimbenika, rizik od smrti se znatno povećava. Za produženje životnog vijeka potrebno je provoditi preventivne mjere i voditi zdrav način života. Sve ove preporuke moraju se posebno pažljivo pridržavati u prvim mjesecima nakon oštećenja mozga, jer u tom razdoblju postoji velika vjerojatnost recidiva.
Moguće komplikacije
Postoje razni uzroci moždanog udara kod muškaraca i žena, koji dovode do vrlo opasnih komplikacija, zbog čega se za normalizaciju dobrobiti morate strogo pridržavati svih preporuka liječnika. Komplikacije nakon prethodnog moždanog udara uglavnom nisu povezane sa samim kršenjem, već s produljenim boravkom pacijenta u ležećem položaju.
Kao rezultat toga, često postoječireve od proleža. Njihov razvoj počinje stvaranjem plavo-crvenih područja i postupno dolazi do nekroze tkiva. Ovo je vrlo bolan proces i teško ga je liječiti.
Osim toga, upala pluća se smatra još jednom opasnom komplikacijom. Njegov je razvoj posljedica činjenice da je poremećen proces iskašljavanja sputuma. Zbog stagnacije se nakuplja i potom se inficira.
Tromboza kod ležećih bolesnika često se krije ispod edema paraliziranih udova, što uvelike pogoršava situaciju. Kada se krvni ugrušak odvoji, posljedice mogu biti vrlo opasne. Nedostatak kretanja često dovodi do pogoršanja motiliteta crijeva, što može dovesti do razvoja upalnog procesa, kao i crijevne opstrukcije.
Koma je česta komplikacija moždanog udara. Prognoza za ovo stanje može biti različita i strogo individualna, međutim, vrijedi se pripremiti za dugo razdoblje rehabilitacije i uložiti sve napore za oporavak.
Prevencija
Budući da uzroci moždanog udara u mladoj dobi i u starijih osoba mogu biti vrlo različiti, važno je provoditi sveobuhvatnu prevenciju kako bi se spriječio razvoj takvog stanja. Ovu bolest je mnogo lakše spriječiti nego kasnije dugo liječiti. Preventivne mjere uključuju:
- ispravna organizacija rada i odmora;
- regulacija spavanja;
- dobra prehrana;
- prevencija stresa;
- ograničenje soli u prehrani;
- pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Najbolji način da se izbjegne moždani udar je spriječiti aterosklerozu i druge bolesti srca. Kontrola krvnog tlaka i testiranje na dijabetes vrlo su važni. Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koji normaliziraju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je i uzimanje lijekova koji sprječavaju razvoj hipoksije.
Nakon moždanog udara važno je spriječiti njegovo ponavljanje. Rizik je značajno povećan kod hipertenzije, bolesti zalistaka, aritmija, dijabetesa i zatajenja srca. Prevencija se mora nastaviti najmanje 4 godine i mora se održavati zdrav način života.
