Moždani udar (spinalni) je opasna vrsta mijelopatije. Ovaj izraz se odnosi na neurološka patološka stanja koja zahvaćaju leđnu moždinu. Među svim zabilježenim moždanim udarima u medicinskoj praksi, moždani udari kralježnice čine od jedan posto do jedan i pol. Poznata su dva scenarija tečaja - ishemijski i hemoragijski. Pogledajmo pobliže ovu temu.
Opće informacije
Ishemijski tip bolesti naziva se i srčani udar. Ovo je patološko stanje u kojem zasebno područje mozga ne prima potrebnu količinu krvi. Situacija uzrokuje nedostatak kisika.
Hemoragični moždani udar leđne moždine opaža se ako je narušen integritet vaskularne stijenke bilo kojeg elementa, zbog čega sadržaj ulazi u moždano tkivo. Formira se područje krvarenja.
Važno je znati
Jedivjerojatnost prolaznog patološkog stanja u kojem je poremećena opskrba krvlju kralježničnog sustava. U medicini su poznati slučajevi mikroinsulta. Kada se otkrije takvo stanje, dijagnosticiraju se tranzistorski napadi ishemije.
Postoji razlika u dobi prosječnog pacijenta s moždanim i kralježničnim moždanim udarom. U prvom slučaju pacijenti su stariji od druge kategorije. Kralježnica se, kako su istraživanja pokazala, često formira u mladoj dobi. Većina pacijenata s ovom dijagnozom je starija od 30, ali mlađa od 50 godina. Ako osoba ne dobije odgovarajući tretman, velika je vjerojatnost smrti. Čak i uz odgovarajuću terapiju i dobru njegu, velika je vjerojatnost da ćete ostati s invaliditetom.
Što provocira?
Uzroci moždanog udara leđne moždine su raznoliki i nisu lokalizirani u samom ovom organu, već leže u krvožilnom sustavu. Vaskularne strukture odgovorne za prehranu kralježnice često pate od aterosklerotskih plakova. Postoji opasnost od začepljenja arterija i kršenja integriteta vaskularne stijenke. To je moguće zbog traume, krvnog ugruška. Određeni rizici povezani su s fizičkim pritiskom. Često se opaža kod onih koji pate od osteohondroze, kile, tumorskih procesa. Postoji mogućnost kongenitalnog abnormalnog stanja krvožilnog sustava. Postoje slučajevi kada se spinalni moždani udar objašnjava listezezom, malformacijama, aneurizmom. Potonji je najčešće lokaliziran u aorti. Određeni rizici povezani su s venskim proširenim venama i infarktom miokarda.
Provocirati hemoragični ili ishemijski moždani udar leđne moždine moženaglo i ozbiljno smanjenje krvnog tlaka u arterijama. Određeni rizici povezani su s patološkim stanjima koja mijenjaju normalnu razinu zgrušavanja krvi. To je moguće u slučaju hemofilije ili, na primjer, zbog trombocitopenije.
Kako posumnjati?
Prvi simptomi moždanog udara leđne moždine određeni su oblikom patologije i nijansama njezine lokalizacije. Mnogo ovisi o razini oštećenja organskih tkiva. Najspecifičnije manifestacije su neurološke. Pacijent bilježi jaku nelagodu u leđima. Kada se pokušava utvrditi njihov izvor, čini se da bol dolazi iz kralježnice. Ako je udar pogodio gornje blokove, dolazi do paralize, pareza gornjih udova. Noge vraćaju bol, hod je poremećen, s vremena na vrijeme osoba šepa.
Prvi znakovi i simptomi moždanog udara leđne moždine uključuju opću nestabilnost osobe. Mnogi paraliziraju noge, moguća je pareza donjih ekstremiteta. Rad unutarnjih organa zdjelice je poremećen, postoje problemi s pražnjenjem mjehura i crijevnog trakta. Leđa gube svoju normalnu razinu osjeta. Parestezija prekriva udove.
Značajke manifestacije
S moždanim udarom leđne moždine, mnogi opisuju osjećaj kao iznenadni udarac praćen jakim napadom vrtoglavice. Osoba osjeća jaku bol, brzo pokriva cijela leđa. Uskoro osjetljivost ove zone postaje manja dok potpuno ne nestane. Moždani udar se odražava na udovima, bolisprva oštro i snažno, postupno utrnu noge i ruke. Mnogi primjećuju da tijekom napada udovi slabe, ljudi ne mogu osjetiti pod pod nogama. Poremećen je otjecanje mokraće iz mokraćnog mjehura, moguće je nehotično mokrenje.
Primijetivši takve manifestacije, odmah se obratite liječniku. Samo pravovremena pomoć stručnjaka može izbjeći paralizu. Moždani udar je uvijek akutni napad. Nemoguće je unaprijed predvidjeti njegove posljedice, ali su gotovo uvijek prilično teške.
Problemi problema
Utvrđivanje da postoje simptomi moždanog udara leđne moždine ponekad je vrlo teško. Bolni se osjećaji često šire na različite organe, dijelove tijela. Strukture mozga kralježnice usko su povezane s gotovo svim unutarnjim organima. Kod moždanog udara to izaziva obilje nespecifičnih simptoma koji se ne mogu objasniti neurološkim uzrocima. To otežava dijagnosticiranje stanja i povećava rizik od liječničke pogreške.
Postoji mnogo slučajeva kada su se simptomi cerebralnog udara pogrešno smatrali manifestacijama multiple skleroze. U medicinskoj praksi bilo je situacija u kojima je, umjesto moždanog udara, pacijentu dijagnosticirana kila kralješka ili išijas. Patološko stanje možete zbuniti s nefritisom i nizom ginekoloških bolesti. Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, upalni procesi u mjehuru pokazuju slične manifestacije. Čak ni iskusni liječnik, koji ima moderne uređaje i dijagnostičke alate, nije imun od pogrešne dijagnoze,povezano s povećanom složenošću slučaja.
Ishemični oblik: značajke
Ovaj oblik je mnogo češći od hemoragijskog. Kao što pokazuju studije, oko 90% slučajeva pada na njega. Posebnost je krvni ugrušak koji blokira krvotok. Postoji mogućnost nakupljanja masnog tkiva koje remeti protok krvi. Rezultat je oštećenje moždanih stanica, što dovodi do nekroze. Najbolja prognoza je karakteristična za slučajeve brze dijagnoze i pravodobnog liječenja. Posljednjih godina ova vrsta moždanog udara sve se češće dijagnosticira kod ljudi relativno mlade dobi. Odmah nakon postavljanja dijagnoze potrebno je započeti mjere za stabilizaciju krvotoka. Da biste to učinili, koristite lijekove koji razrjeđuju krv. Promjena ove kvalitete omogućuje tekućini da prođe kroz opstrukciju u obliku krvnog ugruška, te stoga isporučuje hranu u moždane stanice.
Moguć vrlo veliki krvni ugrušak, jak napad. Stanje zahtijeva hitnu operaciju. Intervencija je moguća nakon uboda. Faza rehabilitacije obvezuje pažljivo zbrinjavanje pacijenta. S aktivnim oporavkom, prognoza je obično pozitivna. U stacionarnim uvjetima pacijentu je osiguran odmor u krevetu. Važno je imati ravnu površinu. Pacijent treba ležati na leđima.
Kako provjeriti?
Sumnjajući na pacijenta s moždanim udarom leđne moždine, potrebno je poslati osobu na cjelovitu studiju. Posebnost koja ujedinjuje sve pacijente s ovom patologijom je bol u leđima. Ostalomanifestacije mogu varirati. Ako se sumnja na moždani udar kralježnice, pacijent se upućuje neurologu. Liječnik će vam savjetovati da napravite rendgenski snimak kralježnice. Korisne informacije mogu se prikupiti iz rezultata CT skeniranja. Prikazana je Dopplerova studija krvožilnog sustava. Preporučena revazografija, elektroneuromiografija. Uzimaju se uzorci krvi za laboratorijsko ispitivanje. Za procjenu značajki biokemijske ravnoteže potrebno je napraviti punkciju kralježnice.
Rezultati dijagnostičkih mjera omogućuju liječniku da potvrdi početnu dijagnozu ili odredi koje su dodatne mjere potrebne za razjašnjenje patologije. Na temelju ponovljenih neuroloških konzultacija već mogu propisati terapijski program.
O ubodu
Liječnik, koji posumnja na moždani udar, svakako će uputiti pacijenta na takvu studiju. Punkcija je događaj u kojem laboratorijski asistenti primaju malu količinu tekućeg sadržaja kralježnice. Da biste napravili punkciju, morate koristiti posebnu iglu. Postavlja se između kralježaka, tada liječnik prima nekoliko mililitara sadržaja organske strukture.
Punkcija vam omogućuje da identificirate krvave inkluzije ako dođe do krvarenja. Studija se provodi 12 sati nakon početne manifestacije simptoma moždanog udara. Ovo vrijeme je dovoljno da analiza pokaže crvene krvne stanice i njihove značajke. Ako se tijekom punkcije dijagnosticira krvarenje, potrebno je poduzeti dodatne mjere za prepoznavanje aneurizme i određivanje njezina točnog mjesta.pozicija.
Prije punkcije potrebno je procijeniti rad jetre i bubrega, analizirati sposobnost zgrušavanja krvi. Za dobivanje punkcije potrebna je lokalna anestezija. Ako osoba ima alergijske reakcije na anestetike, potrebno je to unaprijed prijaviti.
Kako se boriti?
Iskusni neurolog može se snalaziti u značajkama liječenja moždanog udara leđne moždine, rehabilitaciji i posljedicama ovog patološkog stanja. U slučaju poremećaja kralježnice u akutnom razdoblju patologije, potrebno je poduzeti mjere za očuvanje vitalnih funkcija kako bi se podržao bolesnik i smanjio rizik od smrti. Zadatak liječnika je identificirati uzrok i ukloniti ga. Neophodan aspekt terapije je normalizacija aktivnosti srca i krvožilnog sustava, stabilizacija pokazatelja tlaka u arterijama.
Kao lijek za liječenje, prikazani su lijekovi koji razrjeđuju krv ako je krvni ugrušak postao temeljni uzrok moždanog udara. Preporučeni lijekovi koji opuštaju strukture kralježnice, lijekovi za zaštitu stanica živčanog sustava. Neki pacijenti trebaju hitnu operaciju za obnovu oštećenih vaskularnih zidova.
Obilježja kućišta
U sklopu liječenja moždanog udara leđne moždine (ishemijskog, hemoragijskog) moguće je suzbiti paralizu. Ako pacijent ima upravo takvo stanje, liječnik propisuje mjere koje smanjuju rizik od proležanina. Prevencija kongestivne upale pluća je neophodna. Već u razdoblju borbe s akutnom fazom potrebno je uzeti u obzir značajkeproces oporavka. Složenost slučaja ne može se podcijeniti. Spinalni moždani udar jedna je od smrtonosnih patologija.
Faza oporavka
Rehabilitacija moždanog udara kralježnične moždine razlikuje se od slučaja do slučaja; Mnogo ovisi o prirodi ozljede. Ponekad su posljedice gotovo neprimjetne – pacijentovi prsti samo lagano drhte, ili s vremena na vrijeme koža leđa gubi osjetljivost. Kod drugih su komplikacije značajnije - narušena je sposobnost korištenja udova, razvija se paraliza. Da biste normalizirali aktivnost tijela, morate prakticirati mjere rehabilitacije. Neurolog ocjenjuje slučaj i identificira najbolje tehnike oporavka, utvrđuje kada ih je potrebno započeti. Obično rehabilitacija počinje jedan, dva, ponekad i tri tjedna nakon stabilizacije općeg stanja organizma.
Rehabilitator individualno formira set vježbi. Odaberite postupke koji poboljšavaju stanje određenog bolesnika. U budućnosti se tečaj prilagođava, procjenjujući uspjeh osobe i posljedice moždanog udara leđne moždine. Najbolji rezultati se postižu rehabilitacijskim programom u kojem pacijent ima pristup specijaliziranim simulatorima namijenjenim osobama s takvim zdravstvenim problemima. Posljednjih godina robotski sustavi postali su široko rasprostranjeni.
Problemi s oporavkom
Jedan od ključnih problema povezanih s liječenjem i rehabilitacijom spinalnog moždanog udara su brojne lezije. Pate razni unutarnji sustavi. Kako bi se osigurao najbolji mogući oporavak zdravlja, pacijent mora zatražiti pomoć širokog spektra stručnjaka. Upravljanje slučajevima odgovornost je nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka. Gotovo nisu poznati slučajevi identičnih komplikacija. Na mnogo načina, prognoza je određena trenutkom u kojem je liječenje počelo. Mnogo ovisi o psihičkom stanju, raspoloženju pacijenta. Statističke studije pokazuju da samo oko 15% pacijenata s naznačenom dijagnozom koristi usluge rehabilitacijskih centara.
Kako biste osigurali potpuni oporavak, trebate surađivati s timom profesionalaca. Nemoguće je postići potpunu obnovu funkcionalnosti tijela u kratkom vremenskom razdoblju. Bolesnik se mora odmah psihički pripremiti nekoliko mjeseci, često i godina. Ponekad je ovo razdoblje dovoljno samo da se vrati sposobnost hodanja, a druge funkcije se normaliziraju još sporije. Istodobno, praktički ne postoje dva identična slučaja, što znači da se svaka opcija rehabilitacije odabire strogo pojedinačno.
Značajke
Osoba koja je doživjela moždani udar mora pažljivo pratiti svoje zdravlje do kraja života. Jedna od posljedica moždanog udara leđne moždine je slabost kralježnice koja će biti podložna bolestima. Tijekom razdoblja rehabilitacije, to se u određenoj mjeri izravnava korištenjem specijaliziranih predmeta - zavoja, jastuka, madraca. Nakon nekog vremena, korzet se više ne koristi, jerkontinuirano nošenje proizvoda može uzrokovati atrofiju mišića i zakrivljenost kralježnice. Tijekom razdoblja rehabilitacije, treba se sjetiti ne samo potrebe za obnavljanjem leđne moždine, već i važnosti održavanja stabilnosti kralježničkih diskova. Nošenje korzeta dodatno opterećuje strukture kralježnice mozga.
Nakon što ste doživjeli moždani udar leđne moždine, morate se vrlo, vrlo odgovorno početi odnositi prema svom zdravlju. Treba imati na umu mogućnost ponovnog kršenja i povećanu vjerojatnost cerebralnog moždanog udara. Kako bi se opasnosti svele na najmanju moguću mjeru, preporučuju se promjene načina života. Važno je pravilno jesti, uravnotežiti prehranu za hranjive tvari, potpuno eliminirati sve loše navike iz svakodnevnog života. Osobama koje su imale moždani udar savjetuje se pažljiva kontrola tjelesne težine, krvnog tlaka te sadržaja glukoze i kolesterola u krvožilnom sustavu. Potrebno je stvoriti svakodnevnu naviku hodanja, male tjelesne aktivnosti. Stvrdnjavanje neće biti suvišno.
