Iskusni liječnik može vam reći kako prepoznati i zaustaviti intrauterino krvarenje. U službenoj medicini ovo se stanje naziva disfunkcionalnim (simptom bolesti reproduktivnog sustava) ili opstetričkim (tijekom trudnoće i nakon poroda) krvarenjem iz maternice. Ovi pojmovi upućuju na patološko stanje u kojem maternica postaje izvor obilnog iscjetka s krvlju. Među ostalim varijantama hormonalnih poremećaja, razlikuje se po najizraženijim simptomima. Najčešće je to zbog problema u stvaranju spolnih hormona potrebnih ženskom tijelu.
Opće informacije
Dakle, koji bi mogli biti uzroci i simptomi intrauterinog krvarenja? Poznato je da patologija nije ograničena na dobne granice. Svi slučajevi se obično dijele u skupine na temelju dobi bolesnika. Juvenilni je fiksiran ako krvarenje prati pubertet inalazi se kod djevojaka 12-18 godina. U dobi od 18-45 godina žena je u reproduktivnom razdoblju, što nameće svoje karakteristike situaciji. Konačno, krvarenje se može razviti u dobi od 45-55 godina, kada se pogoršava rad jajnika. Odnosno, tijekom menopauze.
Morate posjetiti liječnika koji može pomoći, koji zna odabrati pravi tretman i kako zaustaviti intrauterino krvarenje. Postoji nekoliko ključnih znakova za razlikovanje patologije od krvarenja tijekom menstruacije.
Važno je odrediti iznos alokacije. Tijekom menstruacije žena izgubi do 80 ml krvi. U slučaju patologije, njegov volumen je veći. Ako se higijenski ulošci moraju mijenjati dovoljno često, a pauza između promjena iznosi 1-2 sata, to vjerojatno nije standardna menstruacija. Osim toga, trajanje pražnjenja se povećava. Ako menstrualno razdoblje krvarenja varira od tri do sedam dana, tada s krvarenjem iz maternice postoji potreba za korištenjem higijenskih proizvoda tjedan dana ili više. Krv može ići nakon intimnog kontakta. Ovo krvarenje se javlja u različitim periodima života, uključujući menopauzu, kada prestanu redovite mjesečnice.
Oblici i vrste
U medicini postoji nekoliko vrsta intrauterinog krvarenja. Takva se patologija može pojaviti čak i kod bebe. Svi ovi slučajevi klasificiraju se kao novorođenčad s krvarenjem. Iscjedak iz vaginalnog područja u ovoj dobi je beznačajan po volumenu. Obično se stanje popravi u prvih nekoliko dana nakon togarođenje. Uzrok fenomena smatra se iznenadnom snažnom promjenom hormonalne razine. Nije potreban poseban tretman.
Prije puberteta, djevojčice u dobi od 10 godina mogu doživjeti krvarenje. Takve se patologije bilježe relativno rijetko. Uzrok je najčešće tumor koji aktivno stvara hormone lokaliziran u jajnicima i oslobađa veliku količinu spolnih hormona u krvožilni sustav. U medicini, stanje je označeno kao lažni pubertet.
Juvenilno krvarenje može biti problem u dobi od 12-18 godina. Tijekom reproduktivnog razdoblja moguć je razvoj disfunkcionalnog krvarenja organskog oblika. Pojava patologije vjerojatna je tijekom rađanja djeteta ili tijekom rođenja djeteta.
Tijekom menopauze, iscjedak krvi nastaje zbog hormonske korekcije. Za neke je krvarenje signal bolesti reproduktivnog sustava.
Vrsta proboja
Ponekad je krvarenje prodorno. Stoga je uobičajeno označiti stanje uzrokovano upotrebom hormonskih kontraceptiva. Moguće rijetko krvarenje. Ako je žena došla upravo zbog takvih uznemirujućih simptoma, liječnik će pretpostaviti da je njihov uzrok prilagodba tijela na lijek.
Probojno krvarenje ne smije se smatrati manjim patološkim stanjem, čak i ako su volumeni mali. Nakon što ste primijetili simptom, preporuča se odmah kontaktirati kvalificiranog liječnika.
Ako iscjedak krvi postane jači, šalju se na dodatne studije koje ukazuju na bolesti genitalnih organa. Akožena koristi intrauterini uložak, krvarenje može ukazivati na oštećenje stijenki organa ovim uređajem. Ako je zavojnica uzrok, intrauterino krvarenje neće prestati dok se zavojnica ne ukloni. Ne možete odgoditi postupak.
Tinejdžeri i zdravstveni problemi
Relativno često se mlade djevojke u pratnji majki obraćaju ginekološkim ambulantama koje su zainteresirane za upoznavanje s uzrocima i simptomima intrauterinog krvarenja. Slučajevi juvenilnih patologija nisu neuobičajeni. Razdoblje puberteta, koje se obično javlja u dobi od 12-18 godina, ljudski organizam ne podnosi lako pa postoji mogućnost raznih neuspjeha. U prilično velikom postotku mladih djevojaka liječnici otkrivaju disfunkciju jajnika - ona je ta koja izaziva krvarenje. Patologija je moguća u pozadini čestih prehlada, zbog kroničnog zaraznog fokusa, pa čak i zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti. Postoje slučajevi kada je disfunkcija jajnika smetala zbog psihičke traume ili nepravilno odabrane prehrane, prehrane.
Postoji ovisnost o godišnjem dobu. Mnogi iscjedaci krvi fiksiraju se zimi, u proljeće. Takvi slučajevi u svom glavnom postotku nisu popraćeni ovulacijom. Mnogo rjeđe liječnik koji je dobro upućen u vrste i prve znakove intrauterinog krvarenja sugerira da je uzrok ove pojave u tinejdžera ozbiljna bolest.
Odabirkrv su mogući zbog tumorskih procesa lokaliziranih u šupljini maternice, vratu i jajnicima. Postoji mogućnost otkrivanja problema sa zgrušavanjem krvi. Vrsta iscjetka o kojoj je riječ može ukazivati na tuberkulozu koja je zahvatila reproduktivni sustav. Glavni rizik povezan s krvarenjem u tom razdoblju u slučaju produljenog, intenzivnog krvarenja je stvaranje anemije. Maloljetni slučajevi se preporučuju za liječenje u bolničkom okruženju.
Prije, za vrijeme i nakon menopauze
Menopauzu prate razne promjene u tijelu. Da biste ih kontrolirali, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Premenopauza je relativno često popraćena nepredvidivim krvarenjem iz reproduktivnih organa. Među ostalim ginekološkim abnormalnostima, ove su najčešće.
Moguć iscjedak krvi zbog bolesti raznih organa koji tvore reproduktivni sustav. Krvni iscjedak provociran je hormonskom neravnotežom, uzimanjem lijekova. U potonjem slučaju, iscjedak se naziva jatrogen. Konačno, kod intrauterinog krvarenja, dijagnoza može pokazati bolesti koje zahvaćaju organe izvan reproduktivnog sustava. Postoje slučajevi kada je simptom ukazivao na bolesti štitnjače ili probleme sa zgrušavanjem krvi.
Ako žena u dobi od 40 ili više godina posjeti liječnika zbog mrlja, liječnik će svakako propisati određene mjere istraživanja. Istodobno, uzimaju u obzir da trenutna razina razvoja medicine nije dovoljno visoka, pa je u predmenopauzi prilično teškoispravno dijagnosticirati krvarenje.
Hormonalno restrukturiranje koje prati ovu fazu dovodi do neovlaštene promjene u prirodi menstruacije. Promjene u trajanju, intenzitetu, redovitosti. Moguće je zaustaviti menstruaciju za 1-2 mjeseca uz naknadni nastavak. Takvi se fenomeni ne smatraju patološkim i ne zahtijevaju liječenje.
Da idem liječniku?
Postoje određeni simptomi i znakovi intrauterinog krvarenja, čija bi pojava trebala biti razlog da žena ode liječniku. Ako je iscjedak jako obilan, ako se između mjesečnica pojavljuju krvni ugrušci ili ima krvi iz rodnice, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Zdravstvene probleme u žena u predmenopauzi ukazuju kratki ciklusi koji ne dosežu 21 dan, kao i dugotrajna krvarenja. U usporedbi s uobičajenim trajanjem, one su tri dana duže, ponekad i duže. Ako žena nije imala tri ili više uzastopnih menstrualnih ciklusa, ali je krvarenje počelo, ima smisla pretpostaviti patološki uzrok te pojave i doći na pregled.
Nakon što liječnik zaustavi intrauterino krvarenje kod pacijentice koja traži pomoć, objasnit će što se dogodilo, ponuditi pregled kako bi se utvrdio uzrok, te također dati opis situacije.
Ako se dijagnosticira menopauza, svako krvarenje je patološko. To znači da je pojava tragova krvi na posteljini dovoljno dobar razlog za toposjetiti liječnika. Mnogi pogrešno vjeruju da je tijekom menopauze krvarenje iz vagine norma. Ovo nije ništa drugo do mit i zabluda, i to prilično opasna - simptom ukazuje na nezdravo tijelo, a koliko je velik može procijeniti samo liječnik.
Što provocira
Liječnici dobro znaju da je često intrauterino krvarenje simptom ozbiljne bolesti. Izolacija krvi može signalizirati cervicitis. Miom se manifestira na sličan način. Postoji mogućnost atrofije. U rijetkim slučajevima krv ukazuje na rak. Vjerojatnost takvog objašnjenja precipitata nije velika, no ne može se isključiti. Onkologija može utjecati na maternicu, njezin vrat, jajnike, utjecati na endometrij. Prilično je problematično samostalno utvrditi koja je od ovih pojava prisutna, a koje bolesti definitivno nisu. Poznato je da mnoge bolesti imaju dugo latentno razdoblje. Rana dijagnoza je moguća samo ako žena obrati pažnju na pjegavost i posavjetuje se s liječnikom kako bi se utvrdili čimbenici koji su ih izazvali.
Tek nakon utvrđivanja uzroka iscjetka, moguće je odabrati mjere terapijske pomoći. Liječenje intrauterinog krvarenja često uključuje korištenje hormonskih lijekova. Pribjegavaju im se ako se utvrdi kršenje koncentracije aktivnih spojeva u krvožilnom sustavu. Moguće je otkriti organsku patologiju, zbog koje se krv oslobađa. Liječnik će odabrati tečaj na temelju određene bolesti. Za određivanje optimalne taktike propisat će se istraživačke aktivnosti,analize koje omogućuju da se detaljno razjasni zdravstveno stanje pacijenta.
Ispuštanje nije samo nefunkcionalno
Procjenjujući simptome intrauterinog krvarenja, liječnik će utvrditi radi li se o disfunkcionalnom tipu ili o opstetričkoj patologiji. Prvi, kao što je gore spomenuto, objašnjava se bolestima, patologijama i kvarom organa uključenih u reproduktivni sustav. Krvarenje može biti popraćeno ovulacijom.
Porodničarska vrsta je iscjedak koji uznemirava žene koje rađaju. Mogu se promatrati i tijekom rođenja djeteta. Ponekad se bilježi krvarenje kod žena koje su već imale porođaj. U pravilu se pojavljuju odmah nakon poroda. Glavna opasnost je iznenadnost, popraćena aktivnim gubitkom krvi. Kako bi se olakšalo stanje žene, potrebno ju je hitno dostaviti u rodilište, gdje će liječnici odabrati optimalni program.
O dijagnostici
Neophodno je otići u ambulantu, uočiti prve znakove intrauterinog krvarenja. Dijagnoza stanja počet će ispitivanjem pacijenta, prikupljanjem anamneze. Žena se stavlja u ginekološku stolicu, provodi se lokalni pregled. Po potrebi se propisuju krvne pretrage, pretrage urina, specijalizirane pretrage poput biopsije vrata maternice, kolposkopije. Ponekad je potrebna dijagnostička kiretaža. U nekim slučajevima neophodan je ultrazvuk zdjelične regije.
Njanse pomoći
Na prve znakove intrauterinog krvarenja, morate dobiti termin kodginekolog. Ako je iscjedak obilan, ako pati trudnica ili žena koja je nedavno oslobođena tereta, treba pozvati hitnu pomoć.
Ne preporučuje se samostalno liječenje krvarenja uz pomoć narodnih lijekova. Ponekad na konzultacijama liječnik govori o jednostavnim receptima iscjelitelja koji su učinkoviti u određenom slučaju, ali to će biti mjere za suzbijanje temeljnih uzroka stanja. Apsolutno se ne isplati samostalno birati opcije iz arsenala tradicionalne medicine. Ako je patologija disfunkcionalna, hormonska sredstva će pomoći ženi. Najčešće se propisuju oralni kontraceptivi. Farmaceutski proizvodi stabiliziraju hormonsku pozadinu. Međutim, nepravilna uporaba može pogoršati stanje i izazvati novi val krvarenja.
Kako bi se to brzo zaustavilo, mogu preporučiti kiretažu zidova maternice. Zahvat se radi samo u reproduktivnom razdoblju i žena u postmenopauzi. Glavni cilj događaja je brzo i učinkovito zaustaviti ispuštanje krvi. Tijekom događaja otkrivaju što je uzrokovalo krvarenje. Za adolescente, mlade žene, posebno one koje još nisu rodile, kiretaža maternice se radi samo kada o tome ovisi život pacijentice.
Terapija - što je još važno?
Osim prve pomoći, liječenje intrauterinog krvarenja uključuje i simptomatski terapijski tijek. Ako je krvarenje uzrokovalo da žena izgubi veliki volumen krvi, preporučuje se invazivno liječenje kako bi se tijelo vratilo u rad. Mnogi su dodijeljenilijekovi za anemiju. Ako je anemija jako izražena, mogu propisati lijekove za injekcijsku primjenu koji su indicirani za suzbijanje anemije. Ako je stanje relativno blago, dovoljna je oralna konzumacija.
Prepišite opći tretman za jačanje. Pacijent treba uzimati vitamine. Preporučuju se lijekovi koji povećavaju razinu prirodne obrane organizma. Korisni antioksidansi. Poznato je da je krvarenje vrlo često uzrokovano stresom i psiho-emocionalnim poremećajima. U pozadini takvih pojava opravdano je imenovanje sedativa. Ako je žena suočena s patologijom reproduktivnog sustava zbog nezdravog načina života, prehrana se prilagođava, savjetuje se odustati od loših navika.
Što prvo učiniti
Malo naših sunarodnjaka zna što bi trebala biti prva pomoć. Intrauterino krvarenje može biti prilično teško. U takvom stanju besmisleno je ići samostalno u ambulantu, gdje je moguć red ili zakazivanje.
Zadatak žene je pozvati hitnu pomoć. To je osobito važno tijekom trudnoće ili ako se stanje bolesnice postupno pogoršava. Postoje slučajevi kada je kašnjenje dovelo do ozbiljnih posljedica, pa ne biste trebali riskirati ponovno. Liječnik koji dođe na poziv procijenit će stanje i analizirati koji su uzroci pojave najvjerojatniji. Dok čekate liječnika, strogo je zabranjeno zagrijavati donji dio trbuha grijačem ili uroniti u vruću ili čak toplu kupku. Ispiranje je zabranjeno. Lijekovi se ne smiju koristitipoticanje kontrakcija maternice. U nekim slučajevima se pokazuju, u drugima mogu učiniti mnogo štete. Samo liječnik može procijeniti kada su ti lijekovi potrebni.
Prvo pravilo ponašanja u slučaju znakova intrauterinog krvarenja je osigurati si mirovanje u krevetu. Potrebno je ležati vodoravno na leđima s lagano podignutim nogama. Za veću praktičnost ispod udova se stavlja valjak ili jastuk. Što je veći gubitak krvi, manja je opasnost od gubitka svijesti u ovom položaju. Smanjuje se rizik od teških komplikacija. Krv juri do vitalnih organa, tako da pacijent može čekati dolazak hitne pomoći uz relativno male rizike.
Također je važno piti što je više moguće. Naravno, najuspješnija opcija je staviti kapaljku s fiziološkom otopinom, ali nemaju svi, pogotovo kod kuće. Zamjena će biti obilno piće - čaj, voda, juha od šipka. Zbog toga je gubitak tekućine u tijelu uslijed krvarenja donekle nadoknađen. Ako popijete zaslađenu tekućinu, glukoza će hraniti tkiva, što je posebno važno za inervaciju mozga. Uvarak od šipka obogaćen je askorbinskom kiselinom, stoga jača zidove krvnih žila, čineći krvarenje nešto slabijim.
Što će još pomoći
Uz znakove intrauterinog krvarenja, hlađenje donjeg abdomena je korisno. Možete priložiti paket leda. Prethodno je predmet umotan u tekstil, inače možete zamrznuti organe. Alternativna opcija -napunite bocu, grijač hladnom vodom i koristite za lokalno hlađenje bolesnog područja. Ako je odabran led, trajanje primjene nije više od četvrt sata, nakon čega je potrebna pauza od pet minuta. Ukupno, tijelo možete hladiti ledom ne više od dva sata. Zbog hladnoće se žile donekle sužavaju, pa krv ne teče tako aktivno, lakše je čekati dolazak liječnika.
Čim dođe liječnik, dat će pacijentici lijekove koji će poboljšati njezino stanje. Liječnici imaju na raspolaganju prilično velik izbor hemostatskih sredstava. Strogo je zabranjeno uzimati takve samostalno. Samoliječenju se pribjegava samo u ekstremnim, hitnim slučajevima, kada apsolutno nema načina da se potraži kvalificirana pomoć.
O sredstvima
Već u fazi utvrđivanja uzroka intrauterinog krvarenja može se preporučiti uzimanje kalcijevog glukonata. Lijek treba koristiti do četiri puta dnevno, jednu tabletu. Alternativa je da dobijete četvrt grama Dicinona četiri puta dnevno. Vaš liječnik Vam može preporučiti da uzimate jedan gram vitamina C dnevno. Oni mogu imenovati Vikasol tri puta dnevno. Jedna doza je 0,015 g. Za liječenje se koristi i aminokaproična kiselina. Sredstvo se propisuje do pet puta dnevno, po 30 ml.
Za razne uzroke intrauterinog krvarenja korisni su vodeni papar, tinktura koprive. Lijekovi se koriste tri puta dnevno. Takvi farmaceutski proizvodi toniziraju mišiće maternice, poboljšavaju njihovu učinkovitost.
Svi hemostatski lijekovi mogu se koristiti samo prematermin kod liječnika. Posebno oprezne trebaju biti trudnice. Postoji mogućnost nuspojava. One su određene odabranim lijekom, režimom doziranja, individualnim karakteristikama i podnošljivošću lijeka.
Hormonalno liječenje
Ako se dijagnosticira disfunkcionalno intrauterino krvarenje i pacijent se odvede u bolnicu, za liječenje se mogu propisati hormonski farmaceutski proizvodi koji zaustavljaju krvarenje. Češće se koriste višefazni kontraceptivi s kombiniranim sastavom.
Među najpoznatijima vrijedi spomenuti "Regulon", "Janine". Prvog dana pacijent treba uzeti tri do šest kapsula kako bi se postiglo ublažavanje krvarenja. Svaki sljedeći dan doza se smanjuje za jednu tabletu u odnosu na prethodnu. Ako je ženi isprva propisano pet kapsula, drugi dan je dobila četiri i tako dalje. Nakon dostizanja jedne kapsule, doza je fiksna. Trajanje tečaja je 21 dan.
Hormonsku terapiju za intrauterino krvarenje prakticiraju gestageni. Dodijelite "Linestrenol" (10 mg), "Dydrogesteron" (10 mg). Sredstva su se dobro pokazala, od kojih svaka tableta sadrži 5 mg noretisterona. Metoda je primjenjiva ako je mrlja relativno neaktivna i nema anemije. Kod teške anemije ovaj pristup je nebitan. Lijekovi prvog dana propisuju se u količini od tri do pet kapsula, zadržite ovu dozu dok se iscjedak ne zaustavi. Zatim, uz stanku od dva-tri dana, prilagodite dozu, počnite uzimati 1pilula.
Kada je prikazano?
Upotreba hormonalnih farmaceutskih proizvoda preporučuje se samo ako se ustanovi disfunkcionalno intrauterino krvarenje. Takvi lijekovi se ne smiju propisivati ako žena može imati tumorski proces u maternici. Hormonska terapija dopuštena je mladim djevojkama i ženama koje prethodno nisu rađale. Sredstva se mogu koristiti i ako je žena podvrgnuta dijagnostičkoj kiretaži maternice u posljednja tri mjeseca, a liječnici nisu utvrdili nikakve patološke procese.
Liječenje u bolnici
Pored hormonalnih farmaceutskih proizvoda, ženi koja je primljena u bolnicu zbog intrauterinog krvarenja pokazuju se lijekovi koji zaustavljaju nekontrolirano krvarenje. Aminokaproična kiselina se propisuje do pet puta dnevno. Za injekciju je indicirana otopina od pet posto. Doza - 100 ml. Unutar lijek se koristi do pet puta dnevno, doza je 30 ml.
Intramuskularno pacijentu se daje natrijev etamzilat. U ljekarnama se prodaje pod imenom Dicinon. Pojedinačna doza - 2 ml. Učestalost primjene je od jedne do četiri injekcije dnevno. Trajanje tečaja je tjedan dana. Alternativa je četiri puta dnevno na usta u obliku tableta. Doza je četvrtina grama.
U slučaju obilnog krvarenja, indiciran je "Tranexam". Trajanje primjene varira od tri do četiri dana, lijek se koristi do četiri puta dnevno. Doza je od grama do jedan i pol.
Kvarenje iz maternice može imati mnogo različitih uzroka. Za pravilno liječenje potrebno je proći pregled i instalirati jedan od njih.
