Pankreatitis je bolest koja se razvija u pozadini disfunkcije gušterače. Razlog tome je prodiranje u organ bakterija iz duodenuma, krvi, žučnih puteva, a također i kao rezultat negativnog utjecaja provocirajućih čimbenika izvana. Jedna od najčešćih vrsta patologije je parenhimski pankreatitis. Ovo je kronični oblik bolesti čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem parenhima organa progresivnim čimbenicima, što, ako se ne liječi, dovodi do njegove atrofije.
Parenhimski oblik pankreatitisa - što je to?
Ovaj oblik bolesti karakterizira spori upalni proces, čiji je uzrok kršenje sinteze enzima koje proizvodi gušterača. Prekomjerna koncentracija enzima izaziva samoprobavu parenhimskog tkiva, praćenu ožiljcima i borama.
Buslijed toga nastaju difuzne promjene u organu. To se izražava u postupnoj zamjeni zahvaćenih područja tkiva spojnim segmentima, nakon čega slijedi gubitak funkcionalnosti gušterače. Kao rezultat toga, sinteza probavnih enzima u tijelu je smanjena.
U medicini postoje dvije vrste upale parenhima:
- difuzno (opsežno) - utječe na većinu;
- ograničeno - glava ili rep su djelomično zahvaćeni.
Opasnost od parenhimskog pankreatitisa je u tome što ga je teško dijagnosticirati u početnoj fazi razvoja. To je zbog činjenice da bolest nema izražene simptome i samo se ponekad manifestira s manjim razdobljima pogoršanja. Kao rezultat toga, bolest postupno napreduje i, u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do atrofije gušterače.
Osnovni oblici
Parenhimski pankreatitis podijeljen je u tri glavna oblika. Svaki od njih karakteriziraju određeni klinički znakovi i tijek patološkog procesa:
- Edematozni. Ovaj oblik se razvija zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u tkivima organa. Provocirajući čimbenik su pogreške u ishrani, koje pogoršava alkohol. U rijetkim slučajevima, edematozni oblik se razvija kao komplikacija patologija probavnog trakta. Klinički znakovi su izraženi zbog teške intoksikacije. Liječenje je nekirurško i ima povoljnu prognozu.
- Skleroza. Razvija se na pozadini začepljenja žljezdanih kanala, rjeđeuzrok popratnih bolesti probavnog sustava. Ovaj oblik karakterizira stvaranje sklerotičnih promjena u organu, što dovodi do značajnog širenja njegovih kanala. Uobičajeni simptomi lezije: bol u lijevom hipohondriju, prisutnost glukoze u mokraći, čest nagon za mokrenjem, žeđ. 5% dijagnosticiranih slučajeva razvija se potpuno asimptomatski. Za liječenje se koriste tradicionalne metode liječenja.
- Proračun. Karakterizira ga taloženje netopivih kalcijevih soli u žljezdanim kanalima, što može izazvati potpunu blokadu lumena. Ovaj oblik značajno napreduje i može izazvati nastanak malignog tumora.
Podvrsta s egzokrinom insuficijencijom
Pored morfoloških oblika bolesti, stručnjaci razlikuju dvije podvrste. Svaki od njih karakteriziraju određene patološke promjene koje dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalnosti gušterače.
Dijagnoza "parenhimskog pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom" postavlja se smanjenjem sinteze probavnih enzima. Kao posljedica oštećenja, tijelo nije u stanju proizvesti potrebne enzime u dovoljnim količinama. To izaziva njihov nedostatak u tijelu, što negativno utječe na rad probavnih organa.
Laboratorijske i hardverske studije, koje potvrđuju pritužbe pacijenta, pomažu u identificiranju podvrste patologije.
Kronični parenhimalni bilijarni pankreatitis - što je to?
Još jedna uobičajena podvrsta -ovisna o bilijarnom sustavu, što zahtijeva posebnu pozornost. To čini 50% otkrivenih slučajeva pankreatitisa. Razvoj parenhimalnog bilijarnog pankreatitisa posljedica je hepatobilijarnih poremećaja različite prirode.
Bolest je usko povezana s tromom upalom gušterače, koja se razvija u pozadini urođenih i stečenih patologija organa.
Kronični parenhimalni bilijarno ovisni pankreatitis - što je to? Ovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno smanjenje učinkovitosti žlijezde za proizvodnju probavnih enzima i hormona.
Kod pankreatitisa ovisnog o žuči, otjecanje žuči iz duodenuma događa se natrag u kanale gušterače. To u konačnici dovodi do promjene strukture tkiva. Ovu podvrstu karakteriziraju stalni recidivi, koji prijete ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama. Karakterističan znak patologije je stalni ili čest osjećaj gorčine u ustima.
Moguće komplikacije zbog razvoja parenhimalnog bilijarnog pankreatitisa:
- blokada žučnog kanala;
- dijabetes melitus;
- daljnje širenje upalnog procesa na susjedne organe i tkiva;
- nedostatak enzima, što dovodi do zatajenja svih probavnih organa.
Kod bilijarnog pankreatitisa, moguće je kritično smanjenje funkcionalnosti gušterače do 70%.
Zabrinjavajući simptomi
Patološki znakovibolesti je često prilično teško prepoznati, jer su slične mnogim bolestima probavnog trakta. Istodobno, simptomi nisu svijetli, na što mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju.
Simptomi parenhimskog pankreatitisa:
- Tup bol u lijevom hipohondriju koji zrači u leđa, najčešće se osjeća nakon jela začinjene i masne hrane, alkohola i kao posljedica prejedanja.
- Mučnina s čestim napadima povraćanja.
- Poremećaj stolice, s zatvorom koji se izmjenjuje s proljevom, izmet obilježen smrdljivim mirisom, kašaste teksture i neprobavljenih ostataka hrane.
- Pretjerano nadutost.
- Stalna pospanost, odsutnost, zbog čega je nemoguće koncentrirati se na posao.
- Značajan gubitak težine koji nastaje kao posljedica nedostatka probavnih enzima, tako da se mnoge hranjive tvari ne mogu apsorbirati u tijelu i prolaze do izlaza.
- Pojačana suhoća kože, crvene mrlje na trbuhu, zbog hipertrofičnih promjena u potkožnom masnom sloju.
Pojava dva ili više patoloških znakova razlog je za posjet liječniku i pregled. Ne biste trebali odmah razmišljati o dijagnozi za sebe, jer su ovi simptomi karakteristični za mnoge patologije. I samo iskusni stručnjak može identificirati uzroke njihovog izgleda.
Razlog razvoja
Kronični parenhimski pankreatitis razvija se pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika.
Najčešći su:
- kolecistitis, kao posljedica prekomjernog taloženja kolesterola na stijenkama, žučni mjehur se upali i nabubri, što dovodi do smanjenja odljeva kiseline i njenog vraćanja u žučne kanale;
- Urolitijaza, koja rezultira djelomičnom ili potpunom blokadom odljeva kiseline;
- formiranje benignih i malignih tumora;
- smanjena bilijarna pokretljivost;
- pretjerana konzumacija alkohola, kao i masne i slane hrane;
- nedostatak proteina i vitamina u prehrani;
- redoviti stres;
- zatajenje funkcije štitnjače;
- nekontrolirani lijekovi;
- redovne ozebline ili toplinski udar;
- ozljeda organa;
- kronične bolesti probavnog sustava.
U nekim slučajevima, parenhimski pankreatitis se razvija kao komplikacija nakon gripe, šarlaha, upale krajnika.
Dijagnoza
Da bi identificirao patologiju, liječnik prvo intervjuira pacijenta radi prisutnosti karakterističnih znakova. Osim toga, koristi se pregled palpacijom i perkusijom, koji vam omogućuje da identificirate bolno područje u lijevom hipohondriju.
Za potvrdu dijagnoze propisane su sljedeće vrste testova i studija:
- test krvi za određivanje razine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, koncentracije enzima, kao i za određivanje razine kalcija, natrija i kalija;
- pregled izmeta radi održavanjaodređeni enzimi i fragmenti neprobavljene hrane;
- analiza urina za otkrivanje mikrohematurije, proteinurije, cilindrurije;
- Ultrazvuk je najinformativnija metoda za otkrivanje difuznih promjena u gušterači;
- CT s kontrastnim pigmentom, omogućuje vam da precizno odredite prisutnost kamenaca u žučnim kanalima.
Kako liječiti?
Liječenje kroničnog parenhimskog pankreatitisa provodi se u skladu s identificiranim stadijem patologije. U početnoj fazi dovoljno je provesti propisani tijek terapije lijekovima i naknadno se pridržavati određene prehrane kako bi se u potpunosti vratilo zdravlje.
Ako je patologija uznapredovala, što je dovelo do nepovratnih posljedica za gušteraču, propisuje se kirurški zahvat odsjecanja zahvaćenog područja kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje stanja.
Liječenje lijekovima
Odabir potrebnih lijekova provodi liječnik na temelju težine identificirane patologije. Njihova doza i tijek primjene propisani su uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje parenhimskog pankreatitisa:
- lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučanog soka ("Omeprazol", "Ezameprazol");
- antispazmodici za ublažavanje boli ("No-Shpa", "Papaverin");
- prokinetici koji poboljšavaju pokretljivost crijeva i pospješuju brzi prolaz hranekvržica ("Domperidon", "Metoklopravid");
- zamjenski lijekovi koji nadoknađuju nastali nedostatak enzima.
Posebna dijeta
Kako liječiti kronični parenhimski pankreatitis dijetom? Neće se moći riješiti patologije bez odgovarajuće prilagodbe prehrane. Stoga se preporuča pridržavati se sljedećih pravila u prehrani:
- Odbijte alkohol, pušenje i masnu, slanu, dimljenu, prženu i začinjenu hranu.
- Smanjite unos šećera i soli.
- Svu hranu treba kuhati i kuhati na pari i samljeti do konzistencije pirea.
- U slučaju pogoršanja preporuča se piti više kisula i kompota.
- Kašu treba kuhati s vodom.
- Hrana ne smije biti hladna ili vruća.
- Voće se može koristiti gotovo sve, ali ne smije biti kiselo.
- Zabranjeno je jesti svježi kruh. Bolje ga je zamijeniti krekerima, kruhom, krekerima.
- Meso i riba trebaju biti mršavi. Treba ih kuhati.
- Mliječni proizvodi moraju imati udio masti manji od 2%, nije dopuštena upotreba skutne mase s visokim udjelom šećera i palminog ulja.
- Preporuča se držati se frakcijske prehrane, jesti male obroke 5-6 puta dnevno.
- Jela treba pripremati od malog broja sastojaka.
Pridržavajte se stroge dijete za parenhimalni pankreatitis unutar 1-2 mjeseca nakon tečajaterapija lijekovima.
Terapija ljekovitim biljem
Fitoterapija je također učinkovit tretman za ovu bolest. Ljekovito bilje se koristi tijekom remisije kako bi se spriječilo ponavljanje patologije. Patologiju je nemoguće izliječiti isključivo medicinskim naknadama, jer one ne mogu zamijeniti glavni tretman.
Gotove mješavine ljekovitog bilja možete kupiti u ljekarni. Ali također, ako je potrebno, mogu se pripremiti samostalno. Da biste to učinili, trebate pomiješati komponente u jednakim omjerima.
Valjane opcije naknade za lijekove:
- pelin, matičnjak, gospina trava, menta;
- sudnica, pelin, gospina trava, kamilica, stolisnik;
- kopar, menta, smilje, glog, kamilica;
- Gospina trava, pelin, kadulja, elekampan, korijen čička, neven, preslica.
Za pripremu odvarka 30 g biljne mješavine prelijte sa 250 ml kipuće vode. Ostavite 40 minuta, ogulite. Pijte napitak tijekom dana u jednakim porcijama. Cijeli tečaj - 3 tjedna.
Tjelesna tjelovježba kao prevencija egzacerbacija
Terapeutska vježba također pomaže osobi da zaboravi na patologiju i vrati se svom uobičajenom načinu života. Najučinkovitije vježbe propisuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Ali postoji nekoliko smjernica koje treba slijediti:
- Više tjelesne aktivnosti, pa je bolje dati prednost hodanju, sobnom biciklu, jednostavnim fizičkimvježba.
- Ne koristite vježbe zadržavanja daha: čučnjevi, potisci nogu.
- Zabranjeno je koristiti vučne pojaseve tijekom treninga.
- Jedite 60-90 minuta prije vježbanja.
Zaključak
Parenhimalni pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje. Ignoriranje liječničkih recepata ili samoliječenje prijeti ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama. Također treba shvatiti da tablete neće moći riješiti problem bez prilagodbe prehrane i odustajanja od loših navika. Samo kompleksna terapija može spriječiti recidive.
