Mikromoždani udar je kratkotrajni akutni poremećaj cirkulacije u cerebralnoj ili leđnoj moždini. Unatoč činjenici da apopleksija ne traje dugo, kršenje cirkulacije krvi dovodi do ozbiljnog oštećenja mozga. Kako biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate znati o uzrocima mikromoda. Prevencija bolesti je najbolji način da se nosite s tim.
opis mikro poteza
U neurologiji nije uobičajeno razdvajati opsežni moždani udar i mikromoždani udar. Međutim, većina liječnika smatra da je ovo drugo još opasnije. Kod malih žarišnih poremećaja cirkulacije promjene od oštećenja do malih arterija traju dugo vremena. Pacijenti naknadno razvijaju neuronsku disfunkciju.
Posljedice nakon mikroskopskih lezija nisu tako teške. Koma se nikada ne javlja, svijest se brzo vraća, reakcija na iritaciju se gotovo obnavljaodmah. Ako osoba nema pojma koji su simptomi mikromoždanog udara, možda neće razumjeti što se dogodilo. To je podmuklost patoloških promjena.
Bez obzira na stupanj oštećenja moždanih žila nakon udarca, pregled je neophodan. Narkotizacija i rupture ostavljaju hematome, koji remete cirkulaciju krvi i pridonose nastanku novih mikroudara. Veliki broj malih žarišnih lezija bez izostanka terapije usmjerene na njihovo uklanjanje dovodi do opsežnih moždanih infarkta.
Zašto dolazi do mikromoždanog udara
Patogeneza poremećaja cirkulacije u žilama mozga složena je i raznolika. Temeljni čimbenik u nastanku napadaja je opstrukcija normalnog protoka krvi. Što uzrokuje mikromoždani udar? Postoji mnogo razloga, uvjetno se mogu kombinirati u sljedeće grupe:
- Poremećaj živčane regulacije intracerebralnih žila, što dovodi do kontrakcije stijenki i sužavanja lumena arterija i arteriola. Hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija djeluju kao provokatori. Također, apopleksija se može pojaviti u pozadini teškog stresa, stalnog prekomjernog rada, nedostatka sna.
- Pogoršanje prohodnosti arterija, morfološke promjene u krvnim žilama. Uzrok blokade je ateroskleroza, parijetalna tromboza, prisutnost kolesterolskih plakova na stijenkama krvnih žila. Često postoji mikromod nakon anestezije. To je zbog tromboze unutarnje karotidne arterije.
- Rupture patološki promijenjenih arterija i areola. Mikroudari uzrokovanipostoji povreda integriteta žila koje se nazivaju hemoragijskim (nastaju na pozadini raznih krvarenja). Razlozi rupture su milijarna aneurizma, destrukcija stijenke u vaskulitisu, stanjivanje vaskularnih stijenki zbog aterosklerotskih promjena, snažno povećanje krvnog tlaka.
- Povreda opće hemodinamike. Uzrok cerebrovaskularnog nesreća je nesrazmjer između potreba mozga u krvi i sposobnosti cerebralnog sustava uzrokovan prolaznim smanjenjem krvnog tlaka.
Tko je u opasnosti
Važno je ne samo znati prepoznati mikro moždani udar, već i kako smanjiti rizik od njegovog nastanka. Kršenje cirkulacije krvi dijagnosticira se kod ljudi različite dobi. Sljedeća patološka stanja izazivaju napad:
- sustavne lezije srednje i velike kao rezultat nakupljanja lipida u njima, razaranja zidova (ateroskleroza);
- aterijevenska malformacija, aneurizma i druge malformacije cerebralnih žila;
- arterijska hipertenzija;
- hipotenzija uzrokovana ozbiljnim poremećajima u kardiovaskularnom sustavu, infarkt miokarda, kolaps;
- miokard, kardioskleroza, reumatska bolest srca i druge bolesti koje karakteriziraju poremećaji srčanog ritma;
- endokrina bolest koju karakterizira nemogućnost apsorpcije glukoze (dijabetes melitus);
- kongenitalni anatomski defekti srca;
- promjena biokemijskih i fizikalno-kemijskih svojstava krvi (adhezija, neravnoteža elektrolita, redoksprocesi);
- degenerativno-distrofična lezija cervikalne regije;
- hemoragije.
Čimbenici rizika uključuju:
- zlouporaba alkohola;
- pušenje, uključujući elektronske cigarete, nargilu;
- upotreba droga;
- nedostatak prehrane i dnevne rutine;
- pretilost;
- česta naporna vježba;
- rad sa štetnim radnim uvjetima (metalurg, ronilac, proizvođač građevinskog materijala i drugi);
- trovanje kemikalijama, metalima;
- stalni stres.
Osobe u riziku trebale bi se podvrgnuti godišnjem pregledu kako bi se identificirale i liječile patologije koje mogu uzrokovati mikromoždani udar.
Može li alkohol uzrokovati mikromoždani udar?
Bilo koju vrstu alkohola tijelo doživljava kao toksin. Etanol mijenja strukturu krvi, nakon ulaska u krvotok trombociti se deformiraju. Uz redoviti unos alkohola, pa čak i u velikim količinama, nastaju krvni ugrušci. Kršenje vaskularne prohodnosti dovodi do nedovoljnog obogaćivanja tkiva, uključujući mozak, hranjivim tvarima i kisikom, što dovodi do smrti stanice.
Ali mikro moždani udar nakon prejedanja nastaje ne samo zbog pogoršanja vaskularne prohodnosti. Etanol potiče vazodilataciju, tlak počinje padati, stanice pate od hipoksije. Kako bi obnovilo opskrbu tkiva krvlju, tijelo pokušava povećati pritisak do potrebnih granica. Za pojačanecirkulacija krvi zahtijeva adrenalin. Višak ovog hormona potiče ubrzan rad srca, što doprinosi grču. Kontrakcija mišića stijenki krvnih žila jedan je od glavnih uzroka mikromoda. Konzumiranje alkohola posebno je opasno za osobe sklone hipertenziji.
Prvi znakovi mikromoždanog udara kod žena
Poremećaj moždane cirkulacije u lijepoj polovici fenomen nije neuobičajen. Jedan od glavnih uzroka mikromoda su patološke promjene u krvnim žilama. Mnoge žene pate od proširenih vena. Hormonski poremećaji doprinose razvoju bolesti. Mladi ljudi često idu na dijete koje dovode do neravnoteže ugljikohidrata, masti i, kao posljedica, pogoršanja metabolizma tih tvari. Metabolički poremećaji dovode do hormonske neravnoteže.
Nije neuobičajeno da se poremećaji cirkulacije javljaju tijekom trudnoće. Razdoblje trudnoće popraćeno je hormonskim promjenama, toksikozom, skokovima tlaka. Ove manifestacije uzrokuju poremećaje cirkulacije. Žene koje su imale nekoliko trudnoća su u opasnosti i stoga bi svakako trebale znati prepoznati mikromoždani udar.
Simptomatologija je ista za oba spola i sve dobi. Prvi znakovi mikromoždanog udara kod žena uključuju:
- ispiranje;
- predmeti se vide u crvenoj aureoli ili boji, žena počinje trljati oči, ali učinak ne nestaje;
- nije jasno odakle dolazi glavobolja, koja stvara osjećaj stiskanja ili, obrnuto, punoće lubanje;
- djelomični gubitak koncentracije, žena ne može shvatiti gdje je, što radi;
- ubrzano disanje, otkucaji srca.
Ako se pojave ovi simptomi, pozovite pomoć.
Prvi znakovi i simptomi mikromoždanog udara kod muškaraca
Posao mnogih predstavnika jačeg spola povezan je s teškim fizičkim radom, izloženošću otrovnim tvarima i stalnim stresom. Vatrogasci, policajci, rudari, piloti zrakoplova i trkaćih automobila najosjetljiviji su cerebrovaskularnim nesrećama.
Za ublažavanje živčane napetosti i stresa muškarci najčešće preferiraju alkohol. U pauzama tijekom fizičkog rada dogovaraju se pauze za dim. Ovi čimbenici dodatno povećavaju rizik od moždanog udara. Većina muškaraca ne zna što je mikromod i koji ga simptomi karakteriziraju. Stoga se napadi često nose na nogama. Jači spol ne favorizira liječnike i tvrdoglavo odbija liječničku pomoć čak i uz česte napade glavobolje, opće loše zdravstveno stanje.
Kod muškaraca, prvi znakovi i simptomi mikromoždanog udara pojavljuju se na sljedeći način:
- hiperemija kože na licu, posebno na čelu, ušima;
- vrtoglavica s napadima udaranja;
- sporost, nedostatak ili slaba reakcija na ono što se događa okolo;
- goosebumps;
- utrnulost vrhova prstiju i nogu;
- nedostatak koordinacije: nesiguran hod, osjećaj kao da se noge i ruke nehotice pomiču;
- grčmišići lica doprinose oštećenju govora, umjesto riječi pacijent ispušta nesuvisle zvukove.
Radeći u poduzećima i organizacijama, muškarci prolaze obavezni liječnički pregled. Privatni poduzetnici smatraju da je anketa gubljenje vremena. Opasnost ignoriranja simptoma mikromoždanog udara također leži u činjenici da stranci mogu patiti tijekom napada. Napad se može dogoditi tijekom vožnje, dogodit će se nesreća u kojoj će putnici i drugi vozači biti osakaćeni.
Obilježja moždanog udara u mladoj dobi
Glavni etiološki čimbenik u nastanku mikromoda je vaskularna slabost. Iscrpljenost, blokada elastičnih cjevastih formacija povezani su s promjenama vezanim za dob. Međutim, neumoljive statistike pokazuju da se mala žarišna apopleksija sve češće javlja kod osoba mlađih od 30 godina.
Kod muškaraca i žena mlađe dobi, simptomi mikromoždanog udara ne razlikuju se od opće karakteristične kliničke slike kršenja cerebralne cirkulacije. Ali razlozi vas tjeraju na razmišljanje o zdravlju nacije u cjelini:
- bolesti koje utječu na miokard i vaskularne kanale srca;
- kongenitalni defekti u anatomskoj strukturi srca ili velikih krvnih žila;
- visoki trombociti u krvi;
- bolest srca uzrokovana izlaganjem zaraznom uzročniku: miokarditis, borelioza, reumatoidna groznica;
- teški oblici upale pluća, upale srednjeg uha, pijelonefritisa oboljelih u djetinjstvu;
- intrakranijalna ili arterijska hipertenzija;
- kongenitalni ili stečeni morfološki ilikvantitativne promjene u karotidnoj arteriji;
- neoplazija u području mozga;
- nasljedne bolesti krvožilnog sustava. Patologija se u pravilu odmah otkriva, ali s vremenom se kod pacijenata smanjuje strah od komplikacija, a terapija održavanja se ne provodi na odgovarajućoj razini;
- loše navike, pušenje, zlouporaba alkohola brzo uništavaju krvne žile, prvi simptomi se pripisuju nedostatku sna ili velikoj količini alkohola popijenog dan prije;
- nedostatak prehrane. Mladi jedu 1-2 puta dnevno, uglavnom brzu hranu. Nedostatak vitamina, neravnoteža proteina, ugljikohidrata i masti dovodi do uništavanja stijenki krvnih žila.
Dijagnoza
Glavna značajka malih žarišnih lezija cerebralne i leđne moždine je brz vanjski oporavak pacijenta. Nakon napada, žene i muškarci sami dolaze kod neurologa.
Primarni zadatak dijagnosticiranja mikromoždanog udara je diferencijacija od drugih patoloških stanja sa sličnim manifestacijama. Apopleksija ima zajedničke simptome s epilepsijom, mikroinfarktom miokarda, posljedicama zatvorene TBI, trovanjem ugljičnim monoksidom.
Osnova dijagnostike su instrumentalni pregledi. Najbolja opcija je provođenje magnetske rezonancije mozga. Proučavanje mikromoda na MRI omogućuje vam da razjasnite lokalizaciju, veličinu lezije. Procijenite promjene u moždanim strukturama, stupanj edema, otkrijte prodore krvi u moždane ovojnice, ventrikule.
Drugi u dijagnosticivrijednost i objektivnost se smatra angiografijom cerebralnih žila. Rtg vaskularne stijenke uz korištenje kontrasta omogućuje patološke promjene u opskrbi krvlju moždanih tkiva. Propisujem postupak kod sumnje na aneurizmu. Uz pomoć angiografije možete vidjeti mjesta začepljenja krvnih žila.
Osim instrumentalnih, propisane su i laboratorijske pretrage. Pacijenti poduzimaju krvni test za određivanje broja i agregacije trombocita. Koagulogram vam omogućuje procjenu sposobnosti zgrušavanja krvi.
Takva sveobuhvatna dijagnoza korištenjem skupih metoda omogućuje vam da s maksimalnom točnošću identificirate sve lezije, kao i da razumijete uzroke mikromoždanog udara i odaberete adekvatnu terapiju.
Terapeutske intervencije
Liječenje treba provesti odmah, diferencirano ovisno o uzrocima mikromoda, prirodi patološkog procesa. U većini slučajeva, mini napadaji ne zahtijevaju hospitalizaciju. Terapija se provodi ambulantno, ali pacijent mora redovito dolaziti na prijem i testiranje.
Osnova terapije su lijekovi koji otklanjaju posljedice, sprječavaju komplikacije apopleksije. Liječenje lijekovima uključuje sljedeće vrste lijekova:
- Antihipertenzivi. Korištenje ove skupine lijekova za mikromoždani udar omogućuje vam brzo smanjenje tlaka bez utjecaja na metaboličke procese. Obično se propisuje "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulansi - lijekovi koji sprječavajustvaranje tromba, doprinose prestanku rasta već formiranih krvnih ugrušaka. Najučinkovitija je uporaba dugodjelujućih lijekova za mikromoždani udar: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitori agregacije trombocita i eritrocita. Antiagregacijski agensi olakšavaju deformaciju membrana eritrocita, poboljšavaju protok krvi. Ovi lijekovi ne samo da mogu spriječiti adheziju trombocita, već i uzrokovati dezagregaciju ("acetilsalicilna kiselina", "dipiridamol").
- Korektori za cerebrovaskularne nezgode - lijekovi koji se koriste za cerebrovaskularne nezgode (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropici. Lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Pravovremena i adekvatna terapija izbjegava masivni moždani udar, koji se često liječi kirurškim terapijama.
Rehab
U razdoblju oporavka najvažnije je osigurati relativni mir pacijentu. Nakon napada bolje je uzeti kraći odmor. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon mikromoždanog udara, liječenje lijekovima kombinira se s drugim aktivnostima koje pospješuju brzi oporavak:
- LFK je poseban set vježbi, odabranih pojedinačno, na temelju stupnja oštećenja i dobrobiti pacijenta. Terapeutska tjelovježba poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira disanje, nakon vježbanja se popravlja raspoloženje.
- Refleksoterapija - terapeutski učinak narefleksogena područja (točke). Bit tehnike je aktiviranje neurohumoralnih mehanizama koji potenciraju obnovu tijela. Akupunktura je najpoželjniji način.
- Masaža je obavezan postupak tijekom perioda oporavka nakon mikromoda. Obično se izvode 2 vrste masaže: klasična opća i masaža glave, lica, vrata. Potonji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u površinskim tkivima mozga, normalizaciju venskog odljeva.
- Fizioterapijski tretmani. S malim žarišnim poremećajima cirkulacije, paraliza udova, u pravilu, ne dolazi, pa nema potrebe za metodama koje su obvezne za normalni moždani udar. Nakon mikromoždanog udara uzimaju crnogorične, slane kupke, propisuju terapiju toplinom i hladnoćom.
Prevencija
Da biste spriječili cerebrovaskularnu nesreću, morate se pravilno hraniti, voditi umjereno aktivan način života. Trebali biste se odreći loših navika, izbjegavati stres, dovoljno spavati, paziti na težinu.
Glavni uzrok mikromoždanog udara je ometanje protoka krvi. Često je to zbog pogrešnog načina života. Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju, redoviti preventivni pregledi pomoći će u izbjegavanju apopleksije.
