U medicini ne postoji takva stvar kao što je mikro moždani udar. Postoji samo pojam "moždani udar", što je akutno kršenje cerebralne cirkulacije. Osoba ima neurološke simptome u roku od nekoliko minuta. No, u praksi i liječnici i pacijenti često koriste riječ "ministroke". Kako definirati ovu bolest? Po čemu se razlikuje od normalnog moždanog udara? Koji su znakovi i simptomi patologije? Razgovarajmo o tome u ovom članku.
Terminologija
Mikromod je nekroza moždanog tkiva koja nastaje zbog oštrog suženja male žile. Često se miješa s prolaznim ishemijskim napadom (TIA), kada se prehrana mozga pogoršava, a to dovodi do pojave privremenih simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava tijela. Mora se reći da je napad uvijek reverzibilan i ne dovodi moždano tkivo do nekroze. Mikromod je karakteriziran činjenicom da su nekrotične promjene minimalne, nema potpune ireverzibilnosti procesa. Nakon toga, pacijent ima priliku ozdraviti ipomak.
Kako prepoznati mikromod? Zapravo, ovo je isto kao i normalni moždani udar, samo prvi utječe na male žile središnjeg živčanog sustava. Stoga odstupanje nije toliko primjetno, a razdoblje oporavka značajno se smanjuje. Mikromod je prilično podmukao, jer osoba ne zna što se dogodilo. Iako je bolest prvo upozorenje, poziv za buđenje, stvarni rizik od pravog moždanog udara raste u budućnosti. Došlo je do cerebralnog krvarenja moguće je utvrditi tek nakon obdukcije.
Glavne razlike
Prema statistikama, godišnje se dogodi oko četiristo tisuća slučajeva moždanog udara, a trideset pet posto slučajeva završi smrću. Mikromod je nekroza moždanog tkiva zbog krvnog ugruška ili oštrog suženja (ishemične) male žile. Zbog poremećene opskrbe krvlju moždanog tkiva razvija se točkasto oštećenje. Budući da patološki proces zahvaća vrlo mala područja strukture, nema kršenja karakterističnih za "klasični" moždani udar.
Koja je razlika između mikroudara i moždanog udara? Glavna razlika je u kratkom trajanju, prolazni ishemijski napad se manifestira nekoliko sati, a ponekad i minuta. Kao rezultat toga, sposobnosti mozga se obnavljaju u većoj mjeri. S moždanim udarom, u pravilu, svi procesi su nepovratni. U praksi se u većini slučajeva mikromoždani udar ne dijagnosticira na vrijeme. Žrtva ne razumije uvijek što mu se događa. Ako je apacijent traži liječničku pomoć u prva tri sata, šanse za oporavak su prilično velike. U nastavku ćemo govoriti o tome kako odrediti mikromod kod osobe.
Što uzrokuje patologiju?
Većina ljudi vjeruje da moždani udar i mikro moždani udar pogađaju starije osobe ili osobe starije od četrdeset pet godina. Međutim, rizik od razvoja bolesti uvelike se povećava nakon tridesete. U opasnosti su ljudi ovisni o vremenskim prilikama koji su stalno u stanju kroničnog stresa, prekomjernog rada i pretjeranog fizičkog napora.
Osim toga, vrijedi napomenuti da postoji niz patologija čiji razvoj povećava rizik od razvoja prolaznog ishemijskog napada:
- hipertenzija, visoki krvni tlak;
- ateroskleroza cerebralnih žila;
- infarkt miokarda;
- fibrilacija atrija, tahiaritmija i bradiaritmija.
Kako odrediti je li došlo do mikromoždanog udara?
Neki se znak može pripisati općoj slabosti tijela, ali ako postoji nekoliko simptoma, to je siguran znak prolaznog ishemijskog napada. Razmotrite glavne:
- Utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta uz potpuni gubitak osjeta, nedostatak kontrole nad mišićima lica.
- Slabost ruku i nogu pokazuje se više na jednoj strani.
- Devijacija u koordinaciji, poteškoće tijekom kretanja, sindrom pijanog hoda.
- Oštećen vid, učinak bifurkacije, raspršivanja, ne dopušta vam da vidite istodobar s dva oka.
- U većini slučajeva osoba nakratko izgubi svijest, dok crne ili bijele mrlje trepere pred očima.
- Problemi s govorom, postaje nejasan, šuškav, isprekidan, šušti, jezik otiče i osoba se osjeća kao da je izvan kontrole.
- Stalni osjećaj kome u grlu, koji je nemoguće progutati, pojava gag refleksa, napadaji mučnine.
- Hlada i pojava prištića na koži, visoki krvni tlak kao zaštitna reakcija organizma, neobjašnjiv umor, dehidracija.
Neki simptomi su izraženiji ovisno o zahvaćenom području. Ako su poremećaji lokalizirani u lijevoj hemisferi, znakovi se opažaju na desnoj strani tijela i obrnuto. Kako odrediti mikro moždani udar kod osobe? Morate biti oprezni i pažljivo pratiti svoje zdravlje. Vrijedi napomenuti da su simptomi jednokratne prirode i izraženi su nakon skokova krvnog tlaka. Gore navedeni znakovi se ne otkrivaju istodobno, ali ako se barem dva ili tri podudaraju, trebate nazvati liječnika. Uz pravovremenu medicinsku pomoć, prognoza je prilično povoljna.
Spolne razlike, moždani udar kod muškaraca
Navedeni simptomi mogu se pojaviti kod oba spola. Ali postoje neki znakovi da su muškarci izraženiji češće i jače. Tako je, primjerice, često zbunjena svijest, pojavljuje se nekontrolirani osjećaj umora, pospanosti i slabosti. Jači spol je osjetljivijisljedeće promjene: nesiguran hod, gubitak sluha, nejasan govor, neočekivane glavobolje.
Neki se simptomi javljaju jednakom učestalošću u oba spola. Vrijedi napomenuti da imaju potpunu odsutnost vanjskih manifestacija patologije.
Prvi znakovi i simptomi mikromoždanog udara kod žena i muškaraca
Mora se reći da se gradacija događa zbog funkcionalnih karakteristika organizma. Žene su sklonije nastanku mikromoda i njegovom uobičajenom obliku manifestacije (moždani udar). To je zbog fizioloških karakteristika ljepšeg spola. Postoji visok rizik od vaskularnih bolesti i krvnih ugrušaka.
Prolazni ishemijski napad kod žena je tajnovitiji. Često se simptomi patologije zbunjuju s manifestacijama hormonskih abnormalnosti. Predstavnici slabijeg spola skloni su emocionalnije reagirati na probleme, zbog čega se razvija stresna situacija. To povećava mogućnost da budete u opasnosti.
Razmotrite prve simptome i znakove mikromoždanog udara kod žena i muškaraca:
- utrnulost i gubitak osjeta u mišićima lica;
- Neugodan osjećaj trnaca u gornjim i donjim udovima;
- ubrzano disanje, crvenilo lica, konvulzivne nekontrolirane kontrakcije mišića;
- Efekt guščje kože pri normalnoj temperaturi;
- odstupanja u govoru, poteškoće u pravilnom građenju rečenica, nerazumljivost izgovorenih riječi;
- dolazi do oštre glavoboljeneočekivano i nikako potvrđeno, osjećaj zamračenja u očima, neočekivano štucanje;
- poremećaji psihološkog tipa, izljev nekontroliranih emocija, depresija, živčani slom;
- oštra bol u donjim i gornjim udovima, gubitak svijesti ili orijentacije u prostoru, napadi kašlja od kojih se gušite;
- bol u prsima, ubrzan rad srca.
Zanimljiva činjenica: žene koje puše imaju mikro moždani udar mnogo puta češće od muškaraca koji puše.
Preduvjeti za prekršaje u radu krvnih žila
Sumnju na mikro moždani udar nemoguće je nekako izdvojiti. Svi čimbenici koji ukazuju na mogućnost pojave patologije mogu ukazivati na druge bolesti srca i krvnih žila.
Zapravo, ovo su standardni uzroci koji izazivaju patologiju. Pa ipak, kako odrediti je li došlo do mikromoda? Pokušat ćemo istaknuti najčešće razloge koji se mogu utvrditi prilikom prikupljanja anamneze:
- pogrešna prehrana, koja dovodi do stalnog prejedanja, neuravnoteženog unosa hrane, koja sadrži prekomjerne količine životinjskih masti, a one štetno utječu na organizam;
- prekomjerna tjelesna težina, sjedi, nedostatak dinamike;
- stalni osjećaj prekomjernog rada, neadekvatna reakcija na stres što dovodi do živčanih slomova, previše vježbanja;
- ekološka situacija ostavlja mnogo za poželjeti, kardiološke operacije;
- dramatične klimatske promjene i hladnoćavrijeme.
Rizična grupa
Gore smo govorili o tome kako se mikromod manifestira. Sada je vrijeme da razmotrimo kategorije pojedinaca i pacijenata koji su u većoj opasnosti od moždanog udara od drugih ljudi. Ovaj popis automatski uključuje osobe koje vode nezdrav način života. Suprotno uvriježenom mišljenju, dob nije odlučujući kriterij. Tijekom sesije i ispita, kada se središnji dio živčanog sustava ponovno pokrene, patologija se može manifestirati i kod studenata. Naravno, mikromoždani udar u starijih osoba je češći, ali to nije glavni čimbenik. Kod žena se vjerojatnost razvoja prolaznog ishemijskog napada povećava nakon šezdesete godine života, kod jačeg spola - nakon četrdesete.
Sljedeće kategorije ljudi spadaju u rizičnu skupinu:
- Osobe koje pate od hipertenzije, odnosno problema visokog krvnog tlaka.
- Nasljedna predispozicija. Ako je u obitelji bio slučaj mikromoda ili infarkta miokarda, automatski svi članovi društvene stanice spadaju u ovu skupinu.
- Trudnice su u opasnosti, a treba napomenuti i žene koje koriste kontraceptivna sredstva.
- Pacijenti koji boluju od bolesti krvi, dijabetesa. Potonji može izazvati začepljenje cerebralnih žila.
- Ljudi koji pate od pretilosti imaju velike šanse da "padnu u ruke" zbog hipertenzije. Loše navike kao što je zlostavljanjepušenje, alkohol i droge doprinose razvoju patologije.
- Problemi s krvnim žilama prisutni su kod ljudi ovisnih o vremenskim prilikama koji su tvrdokorni prema klimatskim promjenama i žale se na glavobolje.
Na što trebam obratiti pažnju?
U nekim slučajevima, ljudima izvana je lakše vidjeti patologiju nego samoj žrtvi. Kako prepoznati mikromod?
Prvo, morate pratiti pažnju druge osobe. Na primjer, čvrsto je držao predmet u ruci i ispustio ga. Ne može se odmah orijentirati i pokupiti. Drugo, pacijent se ponaša kao da je opijen. Često postoje napadi štucanja. Treće, govor nakon mikromoda uvelike pati. Osoba s kojom ste vodili živahan razgovor odjednom naglo stane, govor joj postaje nesuvislan, besmislen. Da biste dobili adekvatan odgovor, morate nekoliko puta ponoviti i pitati. U većini slučajeva pacijent ne odgovara na pozive, izgubljen je.
Prva pomoć
Što učiniti nakon mikro moždanog udara? Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Kao što je već navedeno, znakovi i simptomi mogu varirati ovisno o spolu pacijenta i lokalizaciji žarišta. Vanjski pregled neće dati nikakav plod, u svakom slučaju, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Glavni cilj prve pomoći je zaustaviti oštećenje središnjeg živčanog sustava i minimizirati ozbiljne posljedice.
Pogledajmo upute korak po korak:
- Žrtvitrebate stvoriti apsolutni mir. Bolesnika treba postaviti na visoke jastuke s glavom do trideset stupnjeva.
- Ako imate neudobnu i usku odjeću, morate je skinuti, prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba povremeno provjetravati.
- Ako osoba povraća, okrenite joj glavu u stranu kako masa ne bi ušla u dišni sustav tijela.
- Ako je moguće, možete napraviti toplu kupku za noge, bolje je staviti led na stražnji dio glave. Jedan od glavnih ciljeva je smiriti osobu, dobro će doći bilo koji sedativ poput valerijane ili gloga.
- Nije dovoljno samo osigurati mir, morate stalno paziti da žrtva ne čini nagle pokrete, ne pokušava ustati.
- U ovoj situaciji, lagana masaža glave neće škoditi: preporuča se napraviti kružne poteze od sljepoočnica prema stražnjem dijelu glave, od tjemena do ramena, a zatim glatko prelaziti na koljena.
Čak i ako se nakon nekog vremena pacijent osjeća bolje, poziv hitne pomoći se ni u kojem slučaju ne smije otkazati. Kod kuće je nemoguće otkriti abnormalnosti u radu mozga. Žrtva će vjerojatno biti hospitalizirana, gdje će obaviti temeljit pregled i postaviti dijagnozu.
Liječenje
Dijagnoza mikromoždanog udara kod žena nije gotovo ništa posebno. Mikromoždani udar često prolazi nezapaženo od strane osobe. Stoga je, u pravilu, moguće otkriti činjenicu njegove prisutnosti u prošlosti samo kada se podvrgne MRI mozga. Na slici možete detaljno ispitati sve strukture mozga i vidjeti one najmanje - do režnjevamilimetara - lezije. Uz pomoć MRI također možete pratiti dinamiku regresije ili "resorpcije" patoloških žarišta.
U slučaju mikroudara, stanice prve umiru. No, zbog specifičnosti napada, izgubljene moždane funkcije s vremenom se obnavljaju. Za potpuni oporavak potrebno je pružiti liječničku pomoć u prva tri sata. Kako bi propisao optimalnu, najučinkovitiju terapiju, liječnik treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu i proučiti povijest bolesti.
Pristup liječenju razlikuje se od specijaliste do specijaliste. Dobro se pokazala kompleksna terapija koja uključuje sljedeće komponente:
- Thrombolytics. Ali učinak trombolitičke terapije može se postići samo unutar 72 sata od početka tromboze.
- Antikoagulansi - heparin i njegovi analozi niske molekularne težine.
- Desagreganti - znači da sprječavaju “rušenje” krvnih stanica: Aspirin, Clopidogrel, itd.
- Diuretici, posebno manitol.
- Antihipertenzivi - koriste se kao "hitni" lijekovi, kao i trajna, posebno odabrana terapija u razdoblju oporavka.
- Nuroprotektori - široka skupina lijekova i vitamina za potporu moždanih stanica u fazi oporavka - kompleks antioksidansa, vitamini B, magnezij, nootropici i tako dalje.
Lijekovi za mikromoždani udar propisuju se pojedinačno u svakom slučaju. Glavni cilj svake terapije je prevencijanova zapljena. Uostalom, nakon mikro-udara, vjerojatnost punopravnog moždanog udara automatski se povećava. Ponekad se ova patologija javlja kod novorođenčadi i male djece. Liječenju u ovoj situaciji treba posvetiti posebnu pozornost. Većina lijekova je prilično agresivna i nije namijenjena djeci.
Nakon glavnog tretmana neophodna je terapija održavanja. U procesu rehabilitacije preporuča se korištenje masaže, terapijskih vježbi i predavanja logopeda. Uravnotežena prehrana, kao i načelo održavanja zdravog načina života, također pridonosi oporavku nakon mikromoždanog udara. Strani stručnjaci s povjerenjem kažu da su šišarke učinkovita metoda tijekom rehabilitacije.
Posljedice
Manifestacija nekroze moždanog tkiva često je povezana s depresijom, živčanim slomovima, umorom, prenaprezanjem na poslu itd. Čak i ako znakovi nisu izraženi, posljedice mogu biti najozbiljnije: neobjašnjiva razdražljivost i agresivnost, pamćenje oštećenje, rastresenost i sl. Emocionalne devijacije više su karakteristične za ljepši spol. Kod muškaraca se odstupanja u cerebralnoj opskrbi krvlju očituju kvarovima u radu unutarnjih organa i spolnom disfunkcijom. U nekim slučajevima dolazi do utrnulosti udova.
Posljedice mikro moždanog udara mogu biti vrlo ozbiljne. Prema statistikama, komplikacije se pojavljuju u prva tri dana. Većina ljudi ima znatno veću vjerojatnost da će razviti ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Više od polapogođeni u budućnosti trajno doživljava prolazni ishemijski napad.
Što se tiče posljedica zadobivenog mikroudara na nogama, one se ne manifestiraju. Jedina stvar je da takav simptom uvelike komplicira dijagnozu i često uzrokuje sve vrste komplikacija. Uklanjanje uzroka koji su izazvali napad ubrzat će potpuni oporavak.
Preventivne mjere
Prvi udar je glavno upozorenje tijela. Ovo je signal da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Kako biste sveli na najmanju moguću mjeru mogućnost razvoja još jednog mikro-moždanog udara, morate slijediti preporuke:
- Morate provjeriti svoj krvni tlak, to je preduvjet za prevenciju, jer se visoki krvni tlak smatra najčešćim uzrokom mikromoždanog udara.
- Morate se odreći loših navika. Kontraindicirano je konzumiranje alkoholnih pića nakon moždanog udara.
- Prilagodite svoju prehranu. Glavna stvar je spriječiti pretilost, trebali biste se riješiti viška težine. Nutricionist i neurolog će vam napraviti dijetu koju ćete slijediti.
- Kamo bez sporta. Tjelesna aktivnost je dobrodošla u bilo kojem njenom smjeru. Vježbanje ne samo da jača tijelo i duh, već i poboljšava rad mozga.
- Odgovarajući san i sposobnost pronalaženja izlaza iz stresnih situacija važne su komponente preventivnih mjera.
U ovom materijalu razgovarali smo o tome što je mikromoždani udar, njegove posljedice iliječenje, kao i uzroci nastanka i rizične skupine. Možemo zaključiti da unatoč povoljnoj prognozi ne treba odgađati s liječničkom pomoći. Samoliječenje je prikladno samo kao prva pomoć, nema drugog načina. To nije samo neučinkovito, već i opasno. Morate znati o znakovima mikromoždanog udara i kako ga spriječiti. Možda će u budućnosti ovo znanje nekome spasiti život.
