Zdjelični prsten je jedna od najvažnijih koštanih struktura u cijelom ljudskom tijelu. Zdjelica je šupljina u kojoj se nalaze organi važni za normalno funkcioniranje tijela. Osim toga, zdjelični prsten je svojevrsno središte gravitacije. Pomak zdjelice ukazuje na ozbiljan problem koji zahtijeva hitnu akciju.
Razlozi
Postoji dosta čimbenika koji mogu dovesti do pogrešnog položaja zdjelice. Najvjerojatnije su sljedeće:
1. Vodeći sjedilački način života. Statički položaj tijela dulje vrijeme može oslabiti neke mišićne skupine, a druge održati u dobroj formi. Kao rezultat ove disonance dolazi do pomaka zdjeličnih kostiju.
2. Dizanje utega. To se odnosi na one koji krše tehniku izvođenja vježbi, kao i nekontrolirano dizanje utega.
3. Povreda koštanih struktura. Nastaju kao posljedica ozljede na pozadini udaraca, padova, modrica. Osim,rupture njegovog prstena, kao i otvoreni prijelomi zdjelice s pomakom, negativno utječu na kosti zdjelice.
4. Razdoblje rađanja djeteta i poroda. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal žene, vjerojatnost pomaka zdjeličnih kostiju je posebno velika.
5. Oštećenje mišića zdjelice. U pozadini ozljede tkiva dolazi do gubitka elastičnosti mišića, koji su u stalnom stanju napetosti. Os pomaka zdjelice izravno ovisi o mišiću koji je ozlijeđen. Ako je mišić u lumbalnoj kralježnici oštećen, tada će doći do pomaka prema naprijed.
6. Disk hernija u intervertebralnom prostoru. Kao rezultat ove patologije dolazi do grčenja mišića, što dovodi do deformacije zdjeličnih kostiju.
7. Razlika u dužini nogu. Može biti posljedica i prirođene patologije i stečenog defekta.
8. Skolioza kongenitalnog ili stečenog tipa.
9. Operacija.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi pomaka zdjelice jasno su vidljivi čak iu ranim fazama razvoja patološkog procesa. Najčešći znakovi patologije su:
- Bolnost, osobito pri kretanju.
- Gubitak ravnoteže i nestabilnost tijekom hodanja ukazuje na umjereni pomak zdjeličnih kostiju.
- Ukočeno kretanje.
- Sindrom boli lokaliziran u leđima, ramenima i vratu. U ovom slučaju, bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu.
- Nježnost u bedrima.
- Bol u križnoj kosti iilium.
- Skraćivanje jedne noge.
- Bol u preponama.
- Loše držanje.
- Disfunkcionalni poremećaji mokraćnog mjehura, genitalija i crijeva.
- Bol u gležnju, koljenu i stopalu.
Ako nađete ove simptome, obratite se liječniku. Specijalist će provesti pregled i prikupiti detaljnu anamnezu. Liječnik će pitati o prvim znakovima patologije i kada se manifestirala, a također će pokušati otkriti uzrok pomaka (npr. prijelom zdjelice).
Dalje, pacijentu se dodjeljuje rendgenski pregled. Njegov rezultat će pokazati stanje koštanih struktura zdjelice i bedra. U nekim slučajevima može biti potrebno CT skeniranje ili magnetska rezonancija za potvrdu deformiteta.
Liječenje
Nakon temeljite dijagnoze i potvrde dijagnoze, specijalist odlučuje koje su terapijske metode primjenjive na određenog pacijenta. Ovo uzima u obzir dob, spol i opće zdravlje osobe.
Prvo na što liječnik obraća pozornost je isključivanje čimbenika koji izazivaju daljnji pomak zdjelice. Ako je deformacija nastala zbog ozljede, tada je tjelesna aktivnost pacijentu kontraindicirana.
Druga faza terapijskih mjera je odabir lijekova za liječenje lijekovima. Kod pomaka zdjelice propisuju se lijekovi iz sljedećih skupina:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Lijekovi s analgetskim učinkom.
- Lokalne masti i gelovi za ublažavanje boli i smanjenje upale.
Kada je zdjelica pomaknuta, liječenje se provodi ne samo lijekovima, već i drugim metodama. Oni uključuju:
- Terapijska tjelesna kultura, koja omogućuje izvođenje posebnih vježbi.
- Manualna terapija koja uključuje masažu zahvaćenog područja.
- Fizioterapijski tretmani.
Liječenje je učinkovito samo u početnoj fazi razvoja patološkog procesa. No, gore navedene metode terapije ne jamče da se pomak neće ponoviti. Treba imati na umu da je integrirani pristup posebno učinkovit u liječenju pomaka zdjelice, kada se kombiniraju različite metode.
Terapija za pomaknutu frakturu zdjelice
U slučaju jakog pomaka, kosti se repozicioniraju pod općom anestezijom. Nekomplicirana destrukcija u postoperativnom razdoblju zahtijeva adhezivno istezanje, fleksiju i abdukciju udova prema indikacijama. Ako ne dođe do repozicije koštanog područja, fragmentirani ulomak se ne uspoređuje s bazom, a regeneracija tkiva se ne uočava, tada se izvodi kirurška intervencija s ručnim usklađivanjem fragmenata i vijčanom fiksacijom koštanog tkiva.
terapija vježbanjem
Izvođenje seta vježbi ima izražen pozitivan učinak na pomak zdjeličnih kostiju. Najčešće preporučene vježbe su:
- Leži na vodoravnoj površini licem prema dolje, ruke uz tijelo, jastuk ispod stopala. NAu opuštenom stanju, potrebno je napraviti rolanje udesno i lijevo, ostavljajući bokove čvrsto pritisnute na podnu površinu. Vježba se izvodi najviše 10 minuta tri puta dnevno.
- Ležeći na podu, trebate saviti desno koljeno pod kutom od 90 stupnjeva. Lijeva noga postavljena je vanjskim rubom stopala na savijeno koljeno. Stražnjica bi trebala biti napeta. Zatim se izvodi podizanje zdjelice.
- U ležećem položaju, ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Stražnjica je u napetom stanju, pete čine klizne pokrete prema zdjelici.
Treba imati na umu da tijekom vježbe ne smije biti boli ili nelagode, kao ni drugih neugodnih osjeta. Vježbe, kao i redoslijed njihove provedbe, odabire stručnjak.
Što još uključuje tretman pomaka zdjelice?
Masaža
Manualna terapija jednako je učinkovita kao i terapija vježbanjem u liječenju pomaka zdjelice. Posebna masaža utječe ne samo na koštane strukture zdjelice, već i na kralježnicu pacijenta. Ručna terapija omogućuje istezanje ligamenata, mišića i fascije uz zdjelične kosti i kralješke.
Tijekom masaže moguće je eliminirati pomak težišta kralježnice, uključiti sve aksijalne presjeke. Osim toga, masaža pomaže u uklanjanju subluksacija, štipanja, ukočenosti pokreta i tzv. radikularnih sindroma.
Osim toga, ispravljaju se estetski nedostaci i stvaraju motorički stereotipi. Dakle, kiropraktičari u procesutijek masaže ne samo da ispravlja nastali pomak, već ispravlja i držanje pacijenta.
fizioterapija
Bolesnicima sa pomakom zdjeličnih kostiju najčešće se propisuju sljedeće:
- Električna stimulacija kosih i pravih mišića leđa i peritoneuma.
- Liječenje ljekovitim blatom.
- Hidoterapija koja uključuje vodenu masažu i mineralne kupke.
Ako je pomak pubične kosti zdjelice star i zapušten, a konzervativna terapija ne daje pozitivan rezultat, pacijentu se zakazuje operativni zahvat.
Komplikacije
Pomak zdjeličnih kostiju može dovesti do brojnih neugodnih posljedica:
- Zakrivljenost kralježnice i gubitak njihovih funkcija. Pomicanje elemenata koštanih struktura može dovesti do deformacijskih promjena u kralježnici. Ovaj proces može izazvati osteohondrozu, išijas, intervertebralnu kilu itd.
- Nježnost koja je lokalizirana u različitim dijelovima tijela, uključujući vrat, ramena, leđa i donje udove.
- Disfunkcionalni poremećaj u nogama.
- Sindrom karpalnog tunela, kada prsti utrnu i bole.
- Preveliko opterećenje potporne noge.
Prevencija
Komplikacije su posljedica nedostatka pravodobnog liječenja. Preventivne mjere u slučaju pomaka zdjelice svode se na to da je potrebno zaštititi koštane strukture od ozljeda, kao i voditi aktivan način života uz umjerenu tjelesnu aktivnost.
Ovo uključuje redovite šetnje,bavljenje sportom, razvijanje mišića koji lako drže kostur. Plivanje i konjički sport izvrsni su za razvoj mišića, a eliminiraju vjerojatnost preopterećenja. Također možete vježbati u teretani, ali to morate raditi pod nadzorom iskusnog trenera. Sportska opterećenja pomažu u sprječavanju preopterećenja kostiju, dovodeći mišiće u određeni tonus i dajući im elastičnost.
Istezanje mišića potrebno u liječenju pomaka zdjelice je dugotrajan i pedantan proces. Ponekad se pozitivna dinamika ne opaža zbog činjenice da je patologija stara. Pacijent je stvorio netočan stereotip pokreta, koji je vrlo teško ispraviti.
Osim toga, mišićno tkivo često stvara blokadu zbog neusklađenosti kostiju, što također uvelike komplicira liječenje. Ako se osobi dijagnosticira neusklađenost zdjelice, mora se biti spremna uložiti mnogo truda da se to ispravi.
