U članku ćemo razmotriti kako se izvodi plastična kirurgija frenuluma kožice.
Kratki frenulum, ili sužena kožica penisa, prilično je česta patologija. Ozbiljno narušava kvalitetu života i uzrokuje mnoge neugodnosti. Međutim, trenutno se ovaj problem lako rješava uobičajenom intervencijom kirurga - plastičnom kirurgijom kožice. Takva operacija je uobičajena, jednostavna, radi se za odrasle i djecu, lako se tolerira.
Indikacije za operaciju i kontraindikacije
Plastika kožice indicirana je za potpuno ili relativno suženje kožice - fimozu ili parafimozu. Istovremeno, plastična kirurgija je alternativa obrezovanju, kada pacijent iz nekog razloga želi napustiti kožicu.
Operacija je kontraindicirana za: spolno prenosive bolesti, upalne patologije genitourinarnog sustava, bolesti krvi, tumore koji se nalaze u blizini genitalija, tijekompogoršanje akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, HIV infekcija.
U nekim slučajevima, operacija je moguća uz prisutnost kontraindikacija ili se može izvesti nakon njihove eliminacije. Treba konzultirati iskusnog kirurga kako bi se utvrdilo da li pacijent ispunjava uvjete za plastičnu kirurgiju.
Indikacije za plastičnu operaciju kožice su jasne. Sada se možete detaljnije upoznati sa samim problemom.
Vrste fimoze
Dakle, fimoza je bolest koja može biti urođena i stečena. Kongenitalno se pak dijeli na patološko i fiziološko, patološko dalje - na hipertrofično i atrofično.
Fimoza fiziološkog tipa opažena je kod mnogih beba. Međutim, do druge ili treće godine, kako se tkiva penisa diferenciraju i rastu, ovaj se problem rješava sam od sebe, a fiziološka fimoza ne zahtijeva liječenje. Istina, kršenje kod neke djece i dalje ostaje ako, zbog atrofije (stanjivanja) ili, obrnuto, hipertrofije (produljenja) tkiva kožice, glavica nije izložena.
Stečena fimoza rezultat je ožiljaka na kožici muškarca. Njegovi uzroci: infektivni lokalni procesi koji se odvijaju prema vrsti balanopostitisa i balanitisa (upala kožice i glavića penisa), traumatske ozljede.
Ovisno o prirodi težine, razlikuju se četiri stupnja ove patologije. U početnim fazama moguće je izlaganje glave, ali s poteškoćama. S ovim patološkim stanjem, glava je povrijeđena u uskom prstenuprepucijalni foramen. Ova komplikacija može uzrokovati nekrozu glave i često zahtijeva hitnu operaciju.
Priprema za plastičnu operaciju kožice
Postupci pripreme su standardni. Potrebno je proći opći test krvi i urina, analizu na razne vrste virusnih bolesti i koncentraciju različitih elemenata u krvi. Dodatno se provodi fluorografija, ispituje se zgrušavanje krvi. Sve uputnice za istraživanje izdaje urolog. Obavezno je razjasniti ima li pacijent intoleranciju na lijekove.
Od specifične pripreme potrebno je samo brijanje genitalija i pubisa.
Napredak intervencije
Plastika kožice uglavnom se izvodi u lokalnoj anesteziji, međutim, za dječake mlađe od dvanaest godina radi se u općoj anesteziji - u ovom slučaju potrebno je više pretraga.
Operacija je prilično brza i bez komplikacija. Prepucij se uvlači, zatim se prereže po dužini u području maksimalnog suženja. Duljina reza odabire se ovisno o duljini suženog područja.
Dešava se da je izlaganje glave i previše sužavanje nemoguće. Zatim se napravi mali rez, a zatim se glava otvori i rez se nastavlja.
Šavovi su postavljeni poprečno. Konci mogu biti obični (u ovom slučaju se uklanjaju nakon dva tjedna) i samoupijajući.
Frenuoplastika
Vrlo kratak frenulum kožice također je česta patologija. Može se kupiti odposljedica traume ili kongenitalne. Razlikuje se od suženja po tome što bi se glava mogla sama otvoriti, ali se tkanina ne povlači na željenu udaljenost.
Fizoplastika je jednostavna operacija koja traje samo 15-20 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Uzda se presiječe skalpelom, a na prekriženu arteriju se stavlja ligatura. Zatim se rubovi rane zašiju u uzdužnom smjeru. Ako se na frenulumu pronađe ožiljak, kirurg ga odmah uklanja.
Razdoblje rehabilitacije
Važnost manipulacije nakon plastične kirurgije kožice ne smije se zanemariti. Prvi dan se rade obloge s antibakterijskim mastima. Dodatno se propisuju kupke s kamilicom i hrastovom korom koje djeluju umirujuće.
U prva dva ili tri tjedna, član mora biti tretiran antiseptikom kako bi se spriječilo da infekcija uđe u ranu. Također, u ovom trenutku, spolni odnosi su isključeni. Također je poželjno ograničiti tjelesnu aktivnost na mjesec dana.
Pranje može biti neugodno. Prvi tjedan je bolje ako voda ne dospije na penis. Kondom može pomoći pacijentu - stavlja se tijekom higijenskih postupaka, a zatim skida.
Za bolje zacjeljivanje rana treba izbjegavati jako trenje. U tu svrhu, tijekom intimnog odnosa mjesec dana, bolje je koristiti lubrikant. U postoperativnom razdoblju muškarcima se savjetuje da nose usko donje rublje, što omogućuje fiksiranje organa. Slično ograničenjesmanjuje mogućnost ozljeda.
Moramo imati na umu da samo pravodobna eliminacija fimoze eliminira očekivane komplikacije. Ako postoje indikacije za operaciju u djetinjstvu, ovu metodu uklanjanja patologije ne treba napustiti.
Proces oporavka u djetinjstvu je mnogo brži zbog aktivne proizvodnje kolagena.
Moguće komplikacije
Komplikacije su prilično rijetke. Glavni razlozi za to: zanemarivanje liječničkih preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije, kontaktiranje kirurga s nedostatkom iskustva u rješavanju sličnih problema. Mogu se razviti infekcije, jako krvarenje i opipljiva bol. Kod prvih osjećaja nelagode, trebate se obratiti stručnjaku.
Cijena
Operacija u prosjeku košta oko deset tisuća rubalja (uzimaju se u obzir priprema i radnje nakon intervencije). Ovisi o klinici i regiji. Pacijenti tvrde da je zahvat skuplji u privatnim klinikama nego u javnim bolnicama.
Obrezivanje ili plastična kirurgija?
Obrezivanje je previše radikalan postupak i mnogi muškarci na to ne pristaju. Međutim, postoje trenuci kada to postane jedina opcija. To uključuje upalu priraslica na kožici, upalu glavice penisa, genitalne bradavice i druge upalne procese. Stručnjaci vjeruju da su takve indikacije ozbiljan razlog za obrezivanje.
Ova metoda postaje najčešća u liječenjumuška fimoza u različitim dobnim kategorijama. Tehnika se temelji na izrezivanju kožice uz daljnju ligaciju.
Nakon operacije na penis se stavlja sterilni zavoj. Trajanje operacije nije duže od pola sata.
Postoji nekoliko metoda obrezivanja: metoda klipa, dorzalna incizija, kružna resekcija.
Odgovarajuću metodu odabire kirurg prema vlastitoj vještini.
Nakon operacije, pacijent će se morati dugo oporavljati. Proces izlječenja je lakši kod djece.
Laserska plastična kirurgija kožice
Sada laserska kirurgija postaje najprihvatljiviji i najpoželjniji način da se muškarci riješe fimoze. Tijekom operacije kirurg radi resekciju tkiva uz uklanjanje kožice.
Glava penisa ostaje otvorena. Razlika između laserske intervencije i obrezivanja je prva operacija bez skalpela.
Prednosti laserske metode:
- jednostavnost, nema potrebe za anestezijom;
- nedostatak dugog razdoblja oporavka;
- bez boli ili otekline;
- nema potrebe za hospitalizacijom;
- šansa od komplikacija je minimizirana.
Značajan nedostatak je visoka cijena operacije. Državne klinike ne pružaju takvu uslugu zbog nedostatka opreme za njezinu provedbu.
Ako pogledate recenzije muškaraca, onda oni kojikoristila lasersku plastičnu kirurgiju, više zadovoljna rezultatom. Budući da je operacija brza, gotovo bezbolna, razdoblje oporavka je kraće.
Meatoplastika
Takva metoda plastične kirurgije prepucija penisa nije samostalna metoda eliminacije fimoze. Može se koristiti samo kao pomoćno uz intervencije za izrezivanje tkiva kožice penisa.
Tijekom operacije, kirurg sužava mokraćnu cijev kroz rezove i potom šivanje. Takva se manipulacija može izvesti istovremeno s plastičnom kirurgijom i obrezivanje.
Radio nož
Ovo je alternativni način zamjene laserske kirurgije. Prednost ove metode je nepostojanje dugog razdoblja rehabilitacije i bezbolnost. Mehanizam intervencije temelji se na radu elektroda.
Rez tkiva ne dovodi do velikog gubitka krvi i ne uzrokuje bol. Metoda nema vlastitih nedostataka, no operacija radio-nožem radi se samo u određenim privatnim klinikama.
Recenzije
Recenzije o plastičnoj kožici su brojne, uglavnom pozitivne. Takva operacija je estetska i manje traumatična, izvodi se u poliklinici ambulantno, traje 15-20 minuta.
Glavna stvar je da se intervencija provodi pažljivo, bez stvaranja grubog ožiljka, inače se jednostavna fimoza lako razvija u cicatricial. Recenzije to potvrđuju. Tijekom operacije, liječnici bi trebali koristiti samoabakterijski, kozmetički, visokokvalitetni materijal koji nije sposoban izazvati upalu.
Pacijenti kažu da ako se radi ispravno, neugodne komplikacije su isključene. Ljudi su jako zadovoljni laserskom plastičnom kirurgijom. Jedini nedostatak je visoka cijena.
Plastika kožice zahtijeva precizne radnje kirurga, iskustvo u mikrokirurgiji i plastičnoj urologiji. Ako se operacija izvede kvalitativno, tada neće biti potrebne ponovljene intervencije na kožici, sve će se savršeno oporaviti. Muškarci koji su iskusili ovaj problem tvrde da je bolje odabrati iskusnijeg liječnika koji je već obavio takve operacije. Budući da je ovdje važno sve učiniti pažljivo. I kirurzi početnici ponekad griješe.
