Ako postoji sumnja na nastanak malignog tumora gušterače, specijalist mora propisati analizu krvi kojom se utvrđuje oncomarker gušterače. Ova studija jedna je od prvih korištenih za rano otkrivanje onkološkog procesa. Ugrađuje se nekoliko vrsta tvari koje tumor proizvodi, a ugrađuju se posebnim laboratorijskim metodama istraživanja.
Indikacije za istraživanje
Postoji nekoliko patoloških stanja koja zahtijevaju testiranje na tumorske markere gušterače radi pravodobne dijagnoze patološkog procesa:
- kronični pankreatitis;
- cistične formacije i drugi benigni tumori žlijezde, posebno oni koji se povećavaju u veličini kada se izvodi dinamički ultrazvuk;
- formiranje kliničkeslika, tipična za onkologiju žlijezde;
- pseudotumorozni pankreatitis;
- praćenje učinkovitosti operacije (koliko je potpuno uklonjena formacija) i konzervativne terapije (kemoterapija, zračenje) raka gušterače;
- za utvrđivanje metastatskih lezija drugih organa, ako nema kliničkih simptoma metastaza;
- predvidjeti tijek raka.
Pravila pripreme za studij
Da biste se pripremili za test na markere tumora gušterače, morate slijediti neke jednostavne preporuke:
- Nemojte piti niti jesti ništa osim negazirane čiste vode deset sati prije testa: proteini koji ulaze u krv nakon jela mogu uzrokovati lažno pozitivan rezultat testa.
- Ne pijte alkohol najmanje dva dana prije testa.
- Ne manje od jednog dana prije pregleda potrebno je odreći se slatkiša, pržene, slane, masne hrane i druge hrane koja pospješuje lučenje soka gušterače, kao i pokretljivost crijeva i drugih organa za probavu.
Dva tjedna prije analize na tumorske markere gušterače nemojte uzimati nikakve lijekove u bilo kojem obliku oslobađanja (masti, čepići, injekcije, tablete itd.), uključujući pripravke alternativne medicine (infuzije i biljne čajeve). Ako pacijent uzima lijekove potrebne za život, npr.antikonvulzivi za epilepsiju, lijekovi za razrjeđivanje krvi, antihipertenzivi, onda se ne mogu otkazati. Međutim, neophodno je obavijestiti svog liječnika o njihovoj upotrebi prije nego što počnete s ispitivanjem tumorskih markera gušterače.
Fizički rad i razni sportovi ne smiju se raditi barem jedan dan prije analize. Također je potrebno izbjegavati neuro-emocionalni stres.
Zabranjeno je pušiti prije studije barem jedan dan, jer se zbog pušenja povećava sekrecija želuca, refleksno se povećava sinteza soka gušterače i žuči, što može utjecati na rezultate studije.
Procedura prolaska analize
Da bi se testirala na tumorske markere raka gušterače, osoba mora donirati vensku krv. Materijal je bolje uzimati ujutro natašte. Krv (pet mililitara) se uzima od bolesnika iz kubitalne vene. Kako bi rezultat bio informativniji, potrebno se pravilno pripremiti za takvo istraživanje.
Specijalist za laboratorijsku dijagnostiku nakon darivanja krvi provodi nekoliko studija (ELISA metoda) i ispisuje zaključak. Rezultat će biti gotov za dan ili ranije ako je potrebno. Rezultate tumači samo onkolog koji je upoznat s anamnezom pacijenta, njegovim popratnim bolestima, kod kojih je povećan broj tumorskih biljega.
Pri otkrivanju njihovog visokog sadržaja u gotovo svim slučajevima, bit će potrebno ponovno provesti istraživanja. Potrebno je provesti kontrolne testoveu istoj medicinsko-dijagnostičkoj ustanovi gdje je i primarna, budući da se pokazatelji različitih laboratorija najčešće razlikuju.
Vrstu markera i učestalost istraživanja individualno postavlja liječnik.
Koja je norma za markere tumora gušterače?
Norma i odstupanja u rezultatima studije
Višestruki višak normalnih vrijednosti pri određivanju sadržaja tvari, odnosno markera malignog tumorskog tipa, gotovo uvijek ukazuje na prisutnost takvog tumora u tijelu. Što je veći rezultat, veća je vjerojatnost da ćete imati rak. Prisutnost metastaza i veličina neoplazme također se ocjenjuju prema tome koliko je sadržaj oncomarkera prekoračen u odnosu na normu.
Normalne vrijednosti tumorskih markera, koje se određuju u slučaju sumnje na rak gušterače:
CA19-9 - ne više od 40 IU/ml;
M2-RK – ne više od 15 jedinica/ml;
CA50 - ne više od 23 jedinice / ml;
CA72-4 - ne više od 6,9 IU/ml;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - ne više od 30 IU/ml;
AFP - ne više od 10 IU/ml.
Norma tumorskih markera često je prekoračena u slučaju neoplazme gušterače.
Kada dobijeni rezultati odstupaju od normalnih vrijednosti potreban je dodatni pregled osobe: propisuje se CT, ultrazvuk organa potrbušne šupljine, zatim se radi biopsija kada se dijagnosticira tumor nalik formaciji u gušterača.
Tumorski biljezi neoplazmi gušterače
Za rak gušteračetumorski biljezi su tvari koje ovaj tumor izlučuje u krv. Prema kemijskoj građi to su proteinsko-ugljikohidratni spojevi (glikoproteini). Da biste dijagnosticirali tumor žlijezde, pogledajte primarne i sekundarne markere u studiji.
Koji su tumorski markeri gušterače najinformativniji, zanimljivi mnogima.
Glavne oznake
Među glavnim oncomarkerima onkološke patologije žlijezde, koji se bez greške dijagnosticiraju ako postoji sumnja na rak, su glikoproteini CA19-9 i CA50. Optimalno je istovremeno provjeriti vrijednosti ova dva spoja, budući da je određivanje jednog tumorskog biljega neučinkovito.
Ako se oba pokazatelja povećaju odjednom, razočaravajuća dijagnoza bit će gotovo 100% potvrđena.
CA50
Otkrivanje ovog sialoglikoproteina je najinformativniji test za tumor gušterače: ako je CA50 povišen, postoji velika vjerojatnost onkološkog procesa u gušterači, budući da je riječ o organsko-specifičnom antigenu..
Nedostatak ovog istraživanja je njegova visoka cijena u usporedbi s uspostavljanjem drugog glavnog tumorskog biljega - CA19-9 - gušterača.
CA19-9
Sintezu ovog glikoproteina provode stanice epitela žučnog mjehura, crijeva, gušterače, bronha i drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, te stoga njegovo povećanje ukazuje na onkologiju gotovo svakog probavnog organa.
Kada je pacijentu dijagnosticirana cirozajetra, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, kolelitijaza, sistemske patologije vezivnog tkiva, imat će blago povišen C19-9, ali ne puno u odnosu na normu.
Krvni test za tumorski marker gušterače jedan je od najinformativnijih u dijagnosticiranju raka: CA19-9 je značajno povećan u 80% situacija s takvom bolešću. Također ga je potrebno odrediti za izbor taktike liječenja: ako je sadržaj ovog spoja veći od 1000 IU / ml, kirurška intervencija nije potrebna zbog velike vjerojatnosti prisutnosti metastaza. U tom slučaju odabiru se druge metode terapije.
Za praćenje učinkovitosti liječenja ili utvrđivanje recidiva rade se dinamičke analize upravo takvog tumorskog biljega.
Kod nekih pacijenata postoji neosjetljivost na CA19-9, ili se ta tvar uopće ne sintetizira u tijelu, čak ni kod maligne upale. Analiza će u takvim slučajevima biti lažno negativna i na nju se ne možete osloniti: morat ćete testirati na druge tumorske markere.
Dodatni markeri
Ova raznolikost tumorskih markera gušterače uključuje spojeve koji se određuju u krvi pacijenta s bilo kojom malignom neoplazmom.
CA72-4. To je karcinomaembrionalni antigen koji raste u 80% kod raka gušterače. Također se nalazi tijekom trudnoće, pankreatitisa, benignih formacija. Visoka razina takve tvari ukazuje na prisutnost metastaza u limfnim čvorovima.
AFP, ilialfa-fetoprotein se normalno sintetizira in utero u žumanjčanoj vrećici u embriju u razvoju. U tijelu odraslih, njegovu proizvodnju provode stanice jetre. Povećanje koncentracije ove tvari ukazuje na karcinom jetre ili rak gušterače. AFP test se mora uzeti istovremeno s drugim antigenima.
M2-RK
Tumorska piruvat kinaza M2 ukazuje na promjenu metabolizma. To se događa zbog pojave malignog tumora.
CA242
Proizvodnju ovog spoja odvijaju sluznice crijeva i izvodni kanali gušterače. Visok sadržaj CA242 ukazuje na rak debelog i tankog crijeva, pankreatitis, onkologiju gušterače, čir na želucu. Ovaj oncomarker se određuje samo u kombinaciji s glavnim.
CA125
Takvu tvar proizvodi epitel dišnih organa, probava u fetusu. CA125 u odraslom organizmu luče samo tkiva dišnog sustava. Njegov sadržaj se povećava kod raka gušterače, želuca, jetre, trudnoće, pankreatitisa, degenerativnih i upalnih patologija jetre.
