Kako izgledaju vodene kozice? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mladih pacijenata. Mnoge dječje infekcije javljaju se uz osip na koži. Da biste ih razlikovali od vodenih kozica, morate znati glavne znakove ove bolesti. Ova infekcija je raširena i lako se prenosi. Bolest se smatra pretežno dječjom, ali se i odrasla osoba može zaraziti. Što je pacijent stariji, to je teža patologija.
Putogen i putevi prijenosa
Vodene kozice nastaju kao posljedica gutanja virusa herpesa trećeg tipa. Ovaj mikroorganizam se inače naziva Varicella-Zoster ili Herpes Zoster. Utječe na stanice kože i živčani sustav.
Infekcija se vrlo lako prenosi. Ako osoba nikada u životu nije patila od ove bolesti, tada je vjerojatnost infekcije pri kontaktu s bolesnom vodenim kozicama 100%. Virus se širi na sljedeće načine:
- Zračni. Ovo je najčešći način infekcije. Bolesna osoba oslobađa patogene kada priča, kašlje i kiše. Ulazak virusa u sluznicu dišnih organa dovodi do bolesti. Djeca se često zaraze u predškolskim i školskim ustanovama ako u timu ima barem jedno bolesno dijete. Odrasli koji rade kao odgajatelji i učitelji također su osjetljivi na bolest.
- Kontakt. Na koži bolesnika pojavljuju se mjehurići koji jako svrbe. Kada se počešljaju, otvaraju se. Ako sadržaj osipa dospije na kožu zdrave osobe, dolazi do infekcije.
- Intrauterino. Ovaj put infekcije je rijedak. Ako žena dobije vodene kozice u zadnjim fazama trudnoće, može zaraziti bebu. Obično novorođenčad rijetko pate od ove bolesti, jer su od infekcije zaštićena antitijelima iz majčinog mlijeka.
Postoji zabluda da se vodene kozice mogu zaraziti preko trećih osoba koje su bile u kontaktu s pacijentom. Ali takva infekcija je nemoguća, budući da je virus nestabilan na vanjsko okruženje.
Nakon bolesti, pacijent razvija jak imunitet. Međutim, virus herpesa, nakon što uđe u tijelo, ostaje tamo zauvijek. Živi u živčanim stanicama tijekom cijelog života osobe. Kada je imunitet oslabljen, mikroorganizam se može aktivirati. Osoba nastavlja simptome bolesti, ali u vrlo blagom obliku. Međutim, kod odraslih se često manifestira u obliku šindre. Ova patologija se javlja upacijenti koji su u djetinjstvu imali vodene kozice. Uzrokuje ga i herpes infekcija trećeg tipa. Važno je zapamtiti da osoba s šindrom također može dobiti vodene kozice.
Stadiji bolesti
U medicini se razlikuju sljedeće faze vodenih kozica:
- Razdoblje inkubacije. U tom trenutku virus ulazi u sluznicu grla i nosa i počinje se razmnožavati.
- Prodromalno razdoblje. Infekcija ulazi u krvotok, imunološki sustav počinje reagirati na strano sredstvo.
- Akutna faza. Virus dolazi do stanica kože i korijena leđne moždine.
- Faza oporavka. Mikroorganizam je fiksiran u živčanim stanicama i tamo ostaje zauvijek.
Koliko su vodene kozice zarazne? Rizik od prijenosa infekcije postoji tijekom razdoblja inkubacije, u prodromalnoj i akutnoj fazi. Tijekom faze oporavka, pacijent više nije zarazan 5 dana nakon što je osip nestao.
razdoblje inkubacije
Razdoblje inkubacije traje od 10 dana do 3 tjedna. U ovoj fazi vodenih kozica nema znakova bolesti. Ali, ako provedete dijagnozu, možete otkriti virus i antitijela u krvi pacijenta. Međutim, u ovoj fazi patologija se gotovo nikada ne utvrđuje, jer se osoba osjeća normalno i ne ide liječniku.
prodromalno razdoblje
Prodromalno razdoblje traje 1-2 dana. Pojavljuju se prvi znakovi vodenih kozica. Podsjećaju na simptome prehlade ili gripe. U ovoj fazi vrlo je teško razlikovati vodene kozice od drugih bolesti.
Postoji opća slabost,glavobolja, gubitak apetita, ponekad mučnina i povraćanje. Temperatura tijekom vodenih kozica raste na 38-39 stupnjeva. Groznica traje 2 do 5 dana.
U ovoj fazi još nema osipa. Virus još nije stigao do stanica kože. Stoga se na pitanje kako izgledaju vodene kozice u prodromalnom razdoblju može odgovoriti da još nema vanjskih manifestacija infekcije. Mogu se pojaviti samo male crvene mrlje na prsima, koje brzo nestaju. Ali ovo je manifestacija opće intoksikacije tijela, a ne oštećenja stanica kože.
Vodene kozice u djece su blaže nego u adolescenata i odraslih. U malog djeteta tijekom prodromalnog razdoblja temperatura može biti blago povišena. U odrasloj dobi početni stadij vodenih kozica podsjeća na simptome teške gripe. Istodobno, nema upale u grlu i curenja iz nosa. Osjećajte se vrlo slabo, bolovi u tijelu i glavobolja.
Akutna faza
U akutnom stadiju pojavljuje se osip. Ovo je najkarakterističniji simptom bolesti. Temperatura kod vodenih kozica također traje, traje još 2-4 dana.
Važno je da liječnici i roditelji djece znaju o prirodi osipa u ovoj bolesti. Prvo se na koži pojavljuju crvene mrlje. Ova vrsta osipa naziva se roseola. Prekrivaju cijelo tijelo i male su veličine (do 1 mm). Pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža. Tijekom tog razdoblja postoje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti. Čak i stručnjaci ponekad zamjenjuju prve znakove vodenih kozica u akutnoj fazi s manifestacijama drugih infekcija ilialergije.
Međutim, period osipa u obliku rozeole ne traje dugo, samo nekoliko sati. Vrlo brzo se crvene mrlje pretvaraju u pečate (papule), a zatim nastaje vezikularni osip. Kako vjetrenjača izgleda u tom razdoblju? Ljudska koža je prepuna mjehurića tekućine.
Bolesnika muči stalni svrbež, zbog toga se pojavljuju ogrebotine na koži. Iz tog razloga dolazi do infekcije vezikula. Na koži nastaju pustule - pustule.
Stvaranje vezikula i pustula karakterističan je simptom vodenih kozica. U ovoj fazi bolesti iskusni infektolog može lako postaviti dijagnozu na temelju izgleda bolesnika. Osip ne pokriva samo kožu lica, tijela i udova. Nastaju na sluznici usta i genitalija, ponekad u grlu i na konjunktivi. Na glavi se pojavljuju i vezikule i pustule, zbog čega nakon bolesti dolazi do jakog opadanja kose. Međutim, ova manifestacija je češća kod odraslih. Vodene kozice kod djece javljaju se u blažem obliku i s manje osipa.
Razdoblje oporavka
Približno 6-8. dana bolesti dolazi do značajnog poboljšanja. Temperatura pada, zdravstveno stanje se vraća u normalu. Simptomi vodenih kozica postupno nestaju. Osip se presušuje. Prekrivene su koricama koje naknadno otpadaju. Na mjestu osipa nastaju ožiljci. S vremenom se stanje kože poboljšava. Za život mogu ostati samo pojedinačni ožiljci, nastali na mjestu velikih vezikula i pustula. Proces ozdravljenja može potrajati drugačije, ovisi o sposobnosti regeneracije epitela. Ljudi koji su kao djeca imali vodene kozice obično ne ostavljaju vidljive tragove na koži.
Oblici bolesti
Pored klasičnog oblika vodenih kozica, postoje varijante ove bolesti koje se javljaju s osebujnom kliničkom slikom. Postoje sljedeći atipični oblici patologije:
- Rudimentarno. Povišena temperatura i intoksikacija su blagi. Osip može biti odsutan. Ponekad su pojedinačne mrlje ili vezikule vidljive na koži.
- Atipično. Ovaj oblik bolesti može biti i blag i težak. U prvom slučaju praktički nema osipa, stanje pacijenta je malo poremećeno. U teškom obliku primjećuju se neobični osip i oštro pogoršanje dobrobiti.
- Bulozno. Vezikule na koži se spajaju i tvore velike vezikule sa žućkastim sadržajem. Nakon ovog oblika bolesti koža dugo ne zacjeljuje.
- Hemoragični. Obično se javlja u bolesnika s poremećajima krvi. Vrlo je rijedak, ima lošu prognozu i može biti smrtonosan. Kako izgledaju vodene kozice u tako opasnom obliku? Mjehurići na koži ispunjeni su krvavim sadržajem. Uz to, bolest je popraćena krvarenjem iz nosa, desni i gastrointestinalnog trakta.
- Gangrena. Ovaj oblik bolesti je rijedak, uglavnom u osoba s teškom imunodeficijencijom. Oko osipa mogu se vidjeti područja mrtve kože. Vezikule su velike (do nekoliko centimetara), ispunjene gnojem i krvlju, nakon otvaranja nastaju dugotrajno nezacjeljeni čirevi. Stanje bolesnika se brzo pogoršava. Ovaj oblik bolesti predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.
- Općenito. Pojavljuje se u bolesnika s jako smanjenim imunitetom ili na pozadini terapije kortikosteroidima. Karakterizira ga izuzetno ozbiljno stanje bolesnika, teška intoksikacija. Vezikule i pustule nastaju ne samo na koži i sluznicama, već i na unutarnjim organima.
Moguće komplikacije
Vodene kozice uzrokuju komplikacije u oko 5% slučajeva. Češće se teške posljedice bolesti javljaju kod adolescenata i odraslih, kod djece mlađe od 1 godine, kao i kod osoba s potisnutim imunitetom. Zabilježene su sljedeće komplikacije bolesti:
- Urođene malformacije u novorođenčadi. Vodene kozice tijekom trudnoće vrlo su opasne za nerođeno dijete. Kao što je već spomenuto, infekcija u zadnjim fazama trudnoće može dovesti do intrauterine infekcije djeteta. Ako je žena imala infekciju u razdoblju od 12. do 20. tjedna trudnoće, onda to može uzrokovati anomalije u razvoju embrija. Osim toga, infekcija vodenim kozicama često uzrokuje pobačaj.
- Sekundarna infekcija kože. Tijekom akutne faze vodenih kozica, osoba češlja kožu. Mikroorganizmi prodiru u epitel, pojavljuju se apscesi i čirevi. Najteža komplikacija je sepsa. Kako bi spriječili infekciju rana, pacijentima se savjetuje da kratko šišaju nokte.
- Pneumonija. Kod odraslih se vodene kozice mogu zakomplicirati upalom pluća. Javlja se kašalj s ispljuvakom, otežano disanje i bol u prsima. Ali vrlo često bolestje asimptomatski i teško ga je otkriti.
- Ulazak virusa krvotokom u druge organe. Takve se komplikacije obično javljaju u odraslih osoba s teškim oblicima bolesti. Infekcija kroz krvožilni sustav može ući u mozak, srce, zglobove, dišne organe, bubrege. U organima se javljaju upalni procesi.
- Balanpostitis i vulvitis kod vodenih kozica. Ove se bolesti javljaju kod odraslih muškaraca i žena. Osip u području genitalija može uzrokovati opsežnu upalu penisa ili vagine.
- Šindre. Ova bolest prije nije komplikacija, već recidiv vodenih kozica, jer virus herpesa nastavlja živjeti u tijelu. Patologija se može pojaviti kod osobe koja je imala infekciju godinama, pa čak i desetljećima nakon oporavka. Slabljenje imunološkog sustava izaziva nastanak bolesti. Postoje osip na koži u predjelu korijena leđne moždine i jaka neuralgična bol. Obično je zahvaćena jedna strana tijela.
Kako biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je konzultirati liječnika u početnoj fazi vodenih kozica. Čak i ako pacijent nema osip, povišena temperatura i opća slabost trebali bi opravdati posjet infektologu.
Dijagnoza bolesti
Iskusan liječnik može bez većih poteškoća dijagnosticirati akutne vodene kozice. Specijalist utvrđuje bolest prema anamnezi, kliničkoj slici i prirodi kožnih osipa.
Laboratorijski testovi obično nisu potrebni. U rijetkim slučajevima, kada je bolestatipično, a postoje sumnje u dijagnozu, propisuju testove na antitijela i DNK virusa.
Metode liječenja
Liječenje vodenih kozica može biti samo simptomatsko. Lijekovi koji mogu ukloniti virus iz tijela još nisu razvijeni. Imunološki sustav je u stanju sam se boriti protiv infekcije. Međutim, to ne znači da možete ostaviti bolest bez liječenja lijekovima. Lijekovi su potrebni za ublažavanje simptoma vodenih kozica, sprječavanje komplikacija i pomoć tijelu u prevladavanju širenja infekcije.
U prvim danima bolesti pacijenti imaju temperaturu. Trebam li uzimati antipiretike? Sniziti temperaturu moguće je i potrebno, ali nisu svi lijekovi prikladni za to. Na primjer, "Aspirin" i "Analgin" se ne smiju koristiti. Ovi lijekovi previše opterećuju središnji živčani sustav i jetru. Djetetu se može dati "Panadol" ili drugi dječji lijekovi s paracetamolom. U odraslih se bolest često javlja u teškom obliku s visokom temperaturom. Za njih su prikladni pripravci s ibuprofenom i paracetamolom.
U prvim danima bolesti, kada je temperatura visoka, morate se pridržavati kreveta. Morate piti više tekućine (čaj s limunom, uvarak od šipka, mineralnu vodu) kako biste izbacili toksine iz tijela.
Kod vodenih kozica, pacijent je zabrinut zbog jakog svrbeža. Da bi se smanjila ova neugodna manifestacija bolesti, propisuju se antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Brisanje otopinom vode s octom ili alkoholom pomaže odraslima.
U liječenju vodenih kozica koriste se antivirusna sredstva: aciklovir, interferon i cikloferon. Oni ne mogu potpuno uništiti patogen, ali smanjuju njegovu reprodukciju i stimuliraju imunološki sustav. Primjena antibiotika je neučinkovita, jer bolest nije uzrokovana bakterijom, već virusom. Međutim, u slučaju sekundarne streptokokne infekcije na koži, indicirano je imenovanje antibakterijskih lijekova.
Obavezno koristite lokalne proizvode za liječenje osipa. To uključuje sljedeće antiseptičke otopine:
- dijamantno zelena;
- jod;
- fucorcin;
- kalijev permanganat.
Međutim, ovi lijekovi imaju jedan značajan nedostatak - mrlje kožu. Izgleda neestetski, pogotovo na licu. Stoga nedavno liječnici preporučuju korištenje Calamine losiona za vodene kozice. Ovaj lijek se sastoji od cinkovog oksida i prirodnog minerala kalamina. Lijek ne ostavlja tragove na koži, istovremeno suši osip, sprječava infekciju i smanjuje upalu.
Osim toga, losion "Calamine" protiv vodenih kozica otklanja svrbež, jer ima svojstva hlađenja. Ovaj siguran i učinkovit lijek postao je široko rasprostranjen ovih dana.
Kao većSpomenuto je da osip kod vodenih kozica utječe ne samo na kožu, već i na sluznicu usta. Stoga je potrebno nekoliko puta dnevno ispirati slabom otopinom kalijevog permanganata.
Cjepivo protiv vodenih kozica
Bolest ostavlja doživotni imunitet. Nekada se smatralo da je vodene kozice u djetinjstvu čak i korisne, jer štite od infekcije u odrasloj dobi, kada je bolest mnogo teža. Međutim, sada je utvrđeno da se virus zauvijek nastani u tijelu i da se može aktivirati kada imunitet padne. Osoba koja je preboljela vodene kozice u opasnosti je od ponovnog pojavljivanja bolesti u obliku šindre.
Stoga je bolje zaštititi se od zaraze vodenim kozicama uz pomoć cijepljenja. Razvijena su cjepiva Varilrix i Okavax. Sadrže živog oslabljenog uzročnika bolesti. Liječnici preporučuju cijepljenje djece u dobi od 1-2 godine. Odrasli također mogu davati ove lijekove. Cijepljenje se posebno preporuča ženama koje planiraju trudnoću, bolesnicima s imunodeficijencijom, djelatnicima zdravstvenih i dječjih ustanova. To će pomoći spriječiti vodene kozice i šindre.
