Nutritivna dispepsija u djece je česta bolest koju karakterizira kršenje probavnog procesa. Najčešće se ova patologija dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana, ali se javlja iu starijoj generaciji. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o količini hrane koju dijete konzumira. A to je zbog činjenice da probavni sustav u ovoj dobi nije uvijek spreman nositi se s volumenom dolazne hrane. Bolest je lako prepoznati u početnoj fazi, jer su simptomi dosta izraženi.
Vorite dispepsije
Postoji nekoliko vrsta dispepsije u djece: funkcionalna ili prehrambena, toksična i parenteralna.
Alimentarni oblik je probavni poremećaj koji nastaje zbog neuravnotežene prehrane bebe. Ovaj obrazac je podijeljen u pet varijanti:
- Fermentacija je posljedica procesa fermentacije koji nastaju zbog prekomjerne konzumacije hrane koja sadrži ugljikohidrate. Kao rezultat toga, u bebinom debelom crijevu brzofermentacijske bakterije se razmnožavaju.
- Putrefativna - kada su djetetova crijeva nastanjena trulim mikrobima, čiju reprodukciju izaziva hrana prezasićena proteinima.
- Mast je tipična za djecu koja jedu velike količine masne hrane.
- Otrovno. Vrlo opasna vrsta nutritivne dispepsije u dojenčadi. Glavni izvor problema su crijevni patogeni kao što su Salmonella, E. coli, Shigella i drugi patogeni.
Parenteralno se razvija kao posljedica komplikacija nakon bolesti, kao što je upala pluća
Privremena dispepsija se često opaža u novorođenčadi 3-5 dana nakon rođenja. Traje samo nekoliko dana, dok se djetetov organizam ne prilagodi vanjskom okruženju, ne zahtijeva nikakav tretman, jer prolazi sam od sebe.
Uzroci nutritivne dispepsije
Glavni razlog za razvoj dispepsije kod djece je kršenje prehrane, često mladi roditelji prehranjuju svoje bebe, brinući se da će plakati od gladi.
Ako se bebi ponudi hrana koja ne odgovara njegovoj dobi, na primjer, rano uvedu komplementarnu hranu i to pogrešno, onda to izaziva kršenje probavnih procesa u crijevima.
Postoje mnogi štetni čimbenici koji izazivaju razvoj alimentarne dispepsije (ICD kod 10 - K30).
Djeca do godinu dana najčešće pate i razlozi za totežina:
- Prejedanje. Najčešće se viđa kod beba hranjenih adaptiranim mlijekom jer je bebi puno lakše sisati mlijeko iz bočice i ne može prestati, što na kraju dovodi do prejedanja.
- Malo probavnih enzima.
- Jesti hranu koja nije prikladna za dob djeteta. Zato mlada majka ne samo da treba znati kada djetetu koje doji treba uvesti komplementarnu hranu, već i koje namirnice. Pedijatri savjetuju zaustaviti se na jednokomponentnim jelima i početi ih uvoditi u prehranu ne ranije od 4 mjeseca ako je beba umjetno hranjena. Ako majka doji, dohranu treba odgoditi do 6 mjeseci.
- Nedonoščad.
Kod starije djece, dispepsija se razvija iz sljedećih razloga:
- Pretjerana konzumacija hrane koja je teška za probavu. To uključuje: prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu.
- Poremećaji hranjenja, poput obilne večere neposredno prije odlaska u krevet.
- Hormonske promjene karakteristične za pubertet.
Postoji niz uobičajenih uzroka koji su zajednički svim dobi:
- smetnje u živčanom sustavu;
- alergijske reakcije;
- rahitis;
- anemija;
- parazitske infestacije;
- avitaminoza;
- mala težina.
Nutritivna dispepsija u djece je ozbiljna bolest praćena neugodnim simptomima.
Simptomi dispepsije
Kliničkimanifestacije dispepsije u dojenčadi i starije djece karakteriziraju sljedeći simptomi:
- zatvor praćen proljevom;
- često pražnjenje crijeva, do 5 puta dnevno;
- prisutnost sluzi i grudica u izmetu;
- napuhnutost;
- povećano odvajanje plina;
- brzo zasićenje;
- smanjenje ili nedostatak apetita;
- crijevne kolike;
- podrigivanje.
Takvi simptomi se uočavaju unutar tjedan dana, ako ne zatražite pomoć od stručnjaka i ne započnete pravodobno liječenje, tada dijete razvija teži oblik - otrovan. Razvoj teškog oblika možete odrediti prema sljedećim znakovima:
- naglo povećanje tjelesne temperature, sve do groznice;
- stalni osjećaj mučnine i često povraćanje;
- proljev, bebina se crijeva mogu isprazniti do 20 puta dnevno;
- teška dehidracija;
- fontanel koji pada u dojenčadi;
- drastičan gubitak težine;
- smanjenje refleksa;
- nedostatak interesa za novo i dosad neviđeno;
- konvulzije i napadaji.
Otrovni oblik nutritivne dispepsije može uzrokovati oštećenje svijesti, komu i smrt.
Što se događa u tijelu s dispepsijom?
Sluznica tankog crijeva kod djeteta i odrasle osobe brzo se obnavlja, a sve hranjive tvari gube se zajedno s odumirajućim stanicama. Epitel se ažurira za nekoliko dana. Zatorektum vrlo snažno reagira na nedostatak određenih komponenti. Za normalnu strukturu sluznice potrebna je velika količina hranjivih namirnica, s godinama njihov raspon se povećava.
U patogenezi važnu ulogu igra egzokrina funkcija gušterače i odvajanje žuči. Nakon što u tanko crijevo uđe hrana koja nije u potpunosti probavljena, poremećeno je pravilno oslobađanje enzima. Takvi uvjeti dovode do toga da je motorna funkcija crijeva poremećena, bakterije se šire kroz crijevo, što u konačnici izaziva procese truljenja i fermentacije.
Ovo stanje dovodi do stvaranja toksičnih proizvoda u velikim količinama, kao što su skatol, indol, amonijak, sumporovodik i drugi. Ove tvari nadražuju crijevnu sluznicu, što utječe na njenu pokretljivost, a rezultat je proljev. Ubrzani prolaz hrane ne omogućuje pravilno funkcioniranje probave. S nutritivnom dispepsijom, u tijelu se stvaraju vapnene soli koje ubijaju bifidobakterije koje inače žive u zdravom crijevu.
Zato je važno da roditelji na vrijeme obrate pažnju na prve simptome i potraže savjet stručnjaka.
Dijagnoza dispepsije
Ako postoji sumnja da dijete razvije dispepsiju, hitno je potražiti savjet stručnjaka. Sakupit će anamnezu, saznati od roditelja kada su se pojavili prvi simptomi, koliko su izraženi. Nakon toga, liječnik će procijeniti simptome i dodatno propisati laboratorijske pretrage.pregled izmeta.
Važno je da specijalist postavi točnu dijagnozu, isključujući razvoj drugih bolesti, kao što su:
- kronični enteritis;
- atrofični gastritis;
- kronični pankreatitis.
Da bi dobili točnije podatke o stanju djetetovih crijeva, roditelji moraju znati prikupiti izmet za analizu od djeteta.
Prikupljanje izmeta za analizu
Svi odrasli znaju da je potrebno prikupiti mokraću i izmet ujutro, odmah nakon što se osoba probudi. Ali vrlo je teško natjerati malo dijete da ujutro isprazni crijeva. Mnogi roditelji pribjegavaju klistirima, ali pedijatri to ne savjetuju. Bebe mogu skupljati izmet čak i ako im se crijeva isprazne poslijepodne. Glavna stvar je da se čuva u hladnjaku.
Kako prikupiti izmet za analizu od djeteta:
- prije svega u ljekarni kupite posebnu posudu s plastičnom žlicom na poklopcu;
- nije potrebno prati dijete prije sakupljanja izmeta, jer nije uvijek moguće pogoditi kada želi isprazniti crijeva;
- možete sakupljati izmet iz jednokratne pelene pomoću posebne žlice koja dolazi s spremnikom;
- rezultirajuća analiza šalje se u hladnjak, a ujutro se predaje u laboratorij na analizu.
Ne možete pohranjivati izmet dulje od dva dana, u tom će slučaju dobiveni podaci biti netočni. Bolje je prikupiti materijal dan prije testa.
Nakon primitka podataka o analizi, dječji gastroenterolograzmotrit će i odabrati individualni plan liječenja za dijete.
Liječenje lijekovima
Za otklanjanje simptoma dispepsije koji su neugodni za dijete, važno je pronaći uzrok njihove pojave. Nakon što se pronađe, odabire se cijeli terapijski kompleks koji uključuje:
- usklađenost s prehranom;
- uzimanje lijekova;
- drugi tretmani, kao što je masaža trbuščića, za ublažavanje boli i poboljšanje probave.
Što se tiče izbora lijekova, stručnjaci se najčešće zaustavljaju na sljedećem:
- Maalox;
- Mezim;
- Cisapride.
Ovi lijekovi pomažu u olakšavanju procesa probave hrane, zbog čega se obnavlja crijevna mikroflora, nestaje težina i bol u želucu.
Dijetalna hrana za dispepsiju
Ako se ne pridržavate posebne prehrane, liječenje lijekovima neće donijeti nikakve rezultate. Dijeta se temelji na smanjenju količine hrane koju dijete konzumira i uspostavljanju ravnoteže vode u tijelu.
Dijeta za dijete s dispepsijom osmišljena je za 5 dana:
- Prvog dana trebate napraviti pauzu između hranjenja u trajanju od 8 sati. U tom razdoblju bebi treba pustiti da pije više tekućine. Prikladni su i dječji čaj i posebni ljekarnički proizvodi koji pomažu u uklanjanju dehidracije ("Rehydron").
- Drugog dana beba se hrani kao i obično, ali se smanjuje samo količina konzumirane hrane. U tom se razdoblju ne uvodi komplementarna hrana. Količina hrane treba biti 75% dobne norme.
- Treći dan hranjenje se odvija kao i obično, ali se porcija smanjuje za još 10%, količina koja nedostaje zamjenjuje se tekućinom.
- Četvrti dan beba se hrani kao i obično, u skladu s njegovom dobnom kategorijom. Dohrana se ne uvodi.
- Peti dan dopušteno je uvođenje komplementarne hrane u obliku namirnica koje je dijete već konzumiralo. Novi prehrambeni proizvodi se ne uvode.
Hrana za djecu mlađu od godinu dana trebala bi biti striktno zakazana mjesecima. Iz donje tablice možete saznati kada i koliko djetetu uvesti dohranu, kao i dopuštenu količinu hrane koju beba treba jesti.
Nemojte zanemariti i sami odlučite kada i koliko ćete dodati nove namirnice u prehranu. Ovakva odluka može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija koje će biti teško izliječiti.
Opasnosti od prekomjernog hranjenja
Bebe ne mogu kontrolirati količinu hrane koju jedu. Stoga je važno osigurati da dijelovi odgovaraju dobnim normama. Pretjerano hranjenje također može izazvati dispepsiju u bebe. U donjoj tablici možete vidjeti prehrambene norme za djecu do godinu dana po mjesecima. Ne biste se trebali strogo pridržavati ovih normi, jer su sve vrijednosti u prosjeku, a apetit kod djece određen je individualnim parametrima, alijoš uvijek vrijedi obratiti pažnju na ove točke.
Ako primijetite znakove prekomjernog hranjenja kod vaše bebe (često regurgitacija, pojačano stvaranje plinova, prekomjerno povećanje tjelesne težine), trebate prilagoditi njegovu prehranu.
Narodni tretmani za dispepsiju
Roditeljima može biti prilično teško odrediti uzroke nadutosti kod djeteta nakon jela. Liječenje takvog simptoma trebao bi provesti stručnjak nakon što se utvrdi uzrok ovog stanja. Liječnik može preporučiti uzimanje farmaceutskih pripravaka ili recepata tradicionalne medicine. Sljedeći recepti pomoći će vam da se učinkovito nosite sa simptomima dispepsije:
- Kuhle od riže. Za pripremu je potrebno uzeti 1 žličicu riže i preliti je s litrom vode. Stavite na tihu vatru da se kuha dok riža potpuno ne prokuha. Rezultat bi trebao biti pasta koja se filtrira kroz gazu i daje djetetu dvije žlice svaka 2-3 sata.
- Uvarak od hrastove kore pomoći će u popravljanju stolice. Da biste ga pripremili, trebat će vam 1 čajna žličica nasjeckane kore, koja se ulije u čašu vode i pošalje kuhati 15 minuta na laganoj vatri. Nakon toga juha se makne s vatre, ohladi, doda se voda do željene količine i pusti da se pije djetetu mlađem od 1 godine po žličicu do 5 puta dnevno.
- Važno je ne samo ukloniti simptome, već i pronaći uzrok nadutosti nakon jela. Liječenje se može nadopuniti upotrebom izvarka kore nara. Za pripremu vam je potrebna žličica praha,dobivena od osušene kore nara, koja se ulije u 500 ml vruće vode, drži u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon toga, juha se infundira dva sata i filtrira. Djetetu do godinu dana daje se čajna žličica sredstva ne više od tri puta dnevno.
Nutritivna dispepsija u djece liječi se brzo ako se poštuju sve preporuke, ali je ipak bolje spriječiti njezin razvoj. Bolje je da roditelji poduzmu preventivne mjere.
Prevencija dispepsije
Preventivne mjere za bolesti crijeva ove vrste su pridržavanje brojnih pravila:
- roditelji trebaju racionalno i uravnoteženo hraniti svoje dijete u skladu s njegovom dobi;
- bez prejedanja ili nezdrave hrane;
- tinejdžeri moraju voditi zdrav način života;
- zahtijeva redovitu umjerenu tjelovježbu;
- pokazivanje stroge higijene prije jela;
- zahtijeva redovite posjete specijalistu, barem jednom godišnje.
Prognoza za djecu kod kojih je dijagnosticirana dispepsija uglavnom je povoljna, završava brzim i potpunim oporavkom bez posljedica i komplikacija. Ali ako roditelji ne potraže pomoć na vrijeme, ne slijede preporuke liječnika, tada prognoza neće biti tako utješna. Dijete može razviti toksični oblik, a to će već dovesti do kome ili smrti djeteta.
