Možete se razboljeti od tuberkuloze kostiju zbog loših životnih uvjeta, fizičkog prekomjernog rada, ozljeda, ponavljajućih zaraznih bolesti, hipotermije, loših radnih uvjeta.
Glavni provokator
Odlučujući u razvoju takve bolesti kao što je tuberkuloza kostiju je prethodni kontakt s osobom zahvaćenom ovom bolešću. Bolest je posljedica prodora mikobakterija iz žarišta tuberkuloze u plućima kroz krvne i limfne žile u kosti. Stoga pod napadom padaju koštane strukture koje su dobro opskrbljene krvlju. Na primjer, područje ramena, bedra, kralježnice, potkoljenice i podlaktice.
Kako bolest napreduje
Aktivnom reprodukcijom mikobakterija dolazi do stvaranja specifičnih tuberkula granuloma, koji se naknadno uništavaju. Kao rezultat toga, razvija se tuberkuloza koštane srži. Koštana tvar se otapa, pojavljuju se apscesi šupljine, ispunjeni gnojnim sadržajem, fistule, koje karakterizira odsutnostveze između kosti i okoline. Tu su i poderana područja mrtve kosti (sekvestri).
Kako se manifestira tuberkuloza kralježnice
Tuberkuloza kostiju kralježnice počinje svoj razvoj u jednom kralješku. S rastom granuloma dolazi do razrjeđivanja koštanog tkiva, upala zahvaća susjedne dijelove kralježnice. Kralježnica je deformirana. Kod oštećenja prsnog koša, kada je leđna moždina stisnuta, mogu nastati paraliza i pareza.
Simptomi tuberkuloze kostiju
Tuberkuloza kostiju u početnoj fazi karakterizira slaba manifestacija simptoma. Možda se uopće neće pojaviti. Pacijenti se žale na blagi porast temperature do 37 stupnjeva. Ponekad temperatura poraste i više. Djeca postaju letargična i pospana, a odrasli osjećaju asteničnu nervozu i vučne bolove u mišićima. Izvedba naglo pada. Neki ljudi nakon vježbanja osjećaju umjerenu bol u kralježnici bez jasne lokalizacije. Nakon odmora prolaze.
Tako se može konstatirati da su simptomi bolesti izbrisani, pa većina ljudi ne dobiva pravovremenu liječničku pomoć, jer svoje stanje objašnjavaju jednostavnim prekomjernim radom.
Važne informacije
Ako bol ne prestane uzimanjem analgetika ili protuupalnih lijekova, onda oni signaliziraju prisutnost razvoja takve bolesti kao što je tuberkuloza koštanog sustava, s kojom se možete sami nositinemoguće.
Širenje patološkog procesa izvan preraspodjele kralješka uzrokuje oštećenje kralježnice. Ovo je druga faza bolesti.
Što karakterizira drugu fazu
Astenija se pojačava, tjelesna temperatura raste na visoke razine. Uz to, postoji jaka bol u jednom ili drugom dijelu kralježnice. Ova bol ograničava kretanje osobe. Njegovo držanje i hod su poremećeni. U mirovanju se intenzitet boli smanjuje. Mišići duž kralježnice su u napetosti, nabubre. Pacijent osjeća bol pri palpaciji.
Treći stadij tuberkuloze
Tuberkuloza kostiju zahvaća susjedne kralješke. Opće stanje bolesnika okarakterizirano je kao teško. Bolesna osoba značajno gubi na težini, tjelesna temperatura se održava na oko 39 ili 40 stupnjeva. Astenično stanje je očuvano. Bolovi u kralježnici su intenzivni. U mirovanju se donekle smanjuju.
Nakon tretmana pacijentova kralježnica ostaje deformirana, uočava se atrofija mišića kralježnice, a pokretljivost osobe je oštro ograničena. Neki pacijenti se i nakon liječenja nastavljaju žaliti na nestabilnost kralježnice i u području zahvaćenih kralježaka.
Tuberkuloza gornjih i donjih ekstremiteta
Ova bolest ima iste faze kao kod spinalne tuberkuloze. Koji su znakovi tuberkuloze kostiju ekstremiteta? Upalni proces karakterizira bol, koža postaje crvena, a na zahvaćenom području se bilježi oteklina. Destrukcija kosti izaziva deformitet udova i poremećaj hoda do pojave hromosti. Zapošljivost naglo pada.
Kako se bolest dijagnosticira
Svi pacijenti sa sumnjom na tuberkulozu kostiju podvrgavaju se rendgenskom snimku ili tomografiji zahvaćenog organa u dvije projekcije. U tom slučaju potrebno je odrediti žarište destrukcije kosti (sekvestre) i sjene iz apscesa.
U prisutnosti fistula i apscesa, koristi se fistulografija ili apscesografija za određivanje njihovog opsega. Šupljina apscesa ili fistule se puni kontrastnim sredstvom, a zatim se snima niz slika.
Pri postavljanju dijagnoze ključnu ulogu ima mikrobiološki pregled područja mrtve kosti, sadržaja apscesa ili fistule.
Ukazuje na tuberkulozu kostiju
Tuberkuloza kostiju potvrđuje prisutnost mikobakterija. Test krvi ukazuje na upalu zarazne prirode. Povećava se broj leukocita, ubrzava se ESR, pojavljuje se C-reaktivni protein itd. Za potvrdu bolesti koriste se provokativni i tuberkulinski testovi.
S obzirom da bolest može biti sekundarna, potrebno je napraviti RTG prsnog koša, a ako postoje tegobe specifične prirode, pregled drugih organa.
Kako se liječi tuberkuloza kostiju
TBC kostiju, kojoj je potrebno dugo vremena da se izliječi, eliminira se zaustavljanjem infekcije što je prije moguće. Također sprječava uništavanje koštanog tkiva. Provodi se restauratorski tretman.
Dijeta
U aktivnom razdoblju upalnog procesa, pacijent ima ubrzanu razgradnju proteina. Stoga, da biste ga nadoknadili, potrebno je jesti hranu koja je bogata ovom tvari. Količina konzumirane hrane trebala bi se povećati za 1/3. Dnevni sadržaj kalorija trebao bi biti 3500 kalorija dnevno. Istovremeno, prekomjerna prehrana dovodi do preopterećenja tijela i pretilosti, što je za ovu bolest neprihvatljivo.
Bolesnik bi trebao jesti u prosjeku 100-120 g proteina dnevno. Pri povišenim temperaturama unos proteina treba smanjiti na 70 g dnevno.
Preporučena hrana:
- mesna ili riblja juha;
- mesni kotleti;
- paštete;
- kuhana riba;
- jela s jajima.
Prehranu treba nadopuniti mlijekom i proizvodima mliječne kiseline. Sadrže kalcij koji je neophodan za oštećene kosti.
U upalnim procesima, kao i tijekom liječenja antibioticima, preporuča se konzumacija većeg broja voća i povrća, kao i multivitaminskih kompleksa.
Stil života kada sam bolestan
Kod uznapredovale upale preporučuje se mirovanje u krevetu. U procesu liječenja mogu se primijeniti fizioterapijske vježbe i masaža. Bolesna osoba treba često boraviti na svježem zraku. Povoljno djeluje sunčanje. Bolesnici u pravilu prolaze tečajeve liječenja i rehabilitacije u specijaliziranim ambulantama i sanatorijima, gdje se strogo poštuje dnevni režim iodmor.
Liječenje bolesti lijekovima
Liječenje antibioticima kombinacijom kirurških metoda ima najveći učinak.
Antibakterijski lijekovi se koriste i prije i nakon operacije. Obično liječnici propisuju "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" itd. Lijekovi se koriste dugo vremena. Piju prema određenom obrascu.
Operacija
Količina operacije ovisi o tome koliko je kost uništena, kao io prisutnosti apscesa i fistula. Operativnom metodom moguće je ukloniti sekvestre, apscesne šupljine i prolaze fistule. Isperu se antisepticima i antibioticima. Takve se šupljine, uz pravilan tretman, same zatvaraju.
Puno složenije operacije razlikuju se u kasnoj fazi razvoja bolesti s grubim deformitetom kralježnice i kostiju. Takve operacije ne mogu otkloniti invalidnost pacijenata, ali mogu ublažiti težinu bolesti.
Tečaj rehabilitacije
Rehabilitacija se odvija u fazama. Glavni zadatak je vratiti izgubljene funkcije zahvaćenog organa i vratiti pacijenta u puno postojanje. Istovremeno se prikazuje korištenje fizioterapijskih vježbi, masaže, fizioterapije, kao i raznih tehnika koje doprinose socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji.
Komplikacije
TBC kostiju može uzrokovati brojne komplikacije:
- Zakrivljenost kralježnice. Na mjestu ozljedekralježaka često postoji grba. To često rezultira sekundarnom deformacijom.
- Kada je kralježnica deformirana, svi pacijenti imaju određene neurološke poremećaje, u rasponu od povećanog mišićnog tonusa ili nevoljnih pokreta do pareze i paralize.
- Apscesi u bolesti nalaze se u blizini zahvaćenih kralježaka. Mogu biti velike duljine. Jedini tretman je operacija.
- Fistule se javljaju na izlazu upale na površini kože.
Prognoza razvoja bolesti
Trenutno smrt gotovo da i ne postoji. Ali ovu bolest karakterizira vrlo težak tijek s pojavom deformacija nepovratne prirode, što dovodi do invaliditeta. Utvrđeno je da u otprilike polovici slučajeva ljudi onesposobe. Liječenje je dugotrajno i mnogi lijekovi su toksični.
Preventivne mjere
Opće preventivne mjere su mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnosti kontakta s bolesnicima od tuberkuloze, kao i sprječavanje zaraznih, prehladnih, ozljeda i trovanja.
Djecu i tinejdžere treba rutinski testirati na tuberkulozu jer to pomaže u otkrivanju latentne bolesti. Posjet liječniku ako osjetite bol u kostima i mišićima pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i pružanju pravodobnog učinkovitog liječenja.
Tuberkuloza kostiju u djece
odrasliosoba ima veću otpornost na tuberkulozu, jer mu je imunitet jači i razvijeniji. Dječje tijelo je slabije. Stoga se tuberkuloza kostiju i kralježnice često javlja u djetinjstvu.
Uzrok infekcije u djetinjstvu
Pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, djetetov organizam brzo postaje ranjiv na mikrobe.
Akutne zarazne bolesti također su plodno tlo za razvoj tuberkuloze. To uključuje gripu, ospice i hripavac. Oni doprinose slabljenju zaštitnih snaga.
TBC mikrobi u tijelu djeteta koje je nedavno imalo zaraznu bolest lako izazivaju razvoj oštećenja kostiju i zglobova. Stoga roditelji trebaju biti oprezni prema bebi koja je imala teške infekcije, a kod najmanje sumnje na tuberkulozu pokazati ga liječniku. Specijalist će propisati odgovarajući pregled.
Kako počinje tuberkuloza kostiju kod djeteta
Najčešće se tuberkuloza kostiju kod djece razvija latentno i sporo. Često se dijete žali na bolove u zglobovima.
Neki roditelji pripisuju početak bolesti padu ili modricu. Ali ova je presuda u osnovi pogrešna. Bez bolnog žarišta u kostima, tuberkuloza se ne može razviti iz jednostavnog pada.
Koje komplikacije mogu uzrokovati tuberkulozu kostiju kod djeteta
Ako se djetetu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, tuberkuloza može izazvati apsces u zglobu i pojavu fistula koje dugo ne zacjeljuju. bolesti zglobovamože uzrokovati njegovo uništenje i poremećenu pokretljivost, skraćivanje uda. Tuberkuloza kralježnice za sobom povlači njezinu zakrivljenost, stvaranje grba i paralizu udova.
Ranim otkrivanjem bolesti i njezinim pravilnim liječenjem do potpunog zaustavljanja procesa, bolest prolazi u blažem obliku i ne uzrokuje teška destrukcija u zglobu.
Vrlo je važno ne propustiti prve faze bolesti, kada bolest nije izazvala degeneraciju koštanog tkiva. U ovom trenutku pacijent može primijetiti jasne znakove bolesti. I sam zglob i opće stanje djetetovog tijela mogu signalizirati bolest.
Simptomi
Kako se tuberkuloza kostiju manifestira kod djeteta? Simptomi su raznoliki. Prije svega, promjena raspoloženja djeteta trebala bi upozoriti. Jednom vedar i veseo, on se transformira, postaje letargičan i apatičan. Brzo gubi na težini, blijedi, pati od slabog apetita, ne trči, umara se od hodanja, često se odmara, naslonjen leđima na zid. Među neurološkim znakovima mogu se uočiti odsutnost, umor, nemir.
Često roditelji primjećuju da je dijete postalo nepokretno i preferira odmor od aktivnosti. Ponekad temperatura djeteta poraste na 37,2 ili 37,4 stupnja. Pacijent nema specifičnih pritužbi, ali postoji oštra promjena u držanju. Kod tuberkuloze kralježnice bilježi se nagnutost ili pretjerana ravnost kralježnice. U isto vrijeme, ramena su podignuta, a vrat ili glava se drže iskrivljene.
Prilikom sjedenja dijete se oslanja rukama na stolicu, a ako želi saviti leđa, proizvodiruke na koljenima. Kada je zglob oštećen, počinje vući nogu. Često se opaža klupska stopala. Dijete pokušava ne stati na zahvaćenu nogu.
Mnogo rjeđe osteoartikularna tuberkuloza debitira s blagom hromošću. Roditelji misle da se dijete igra i grde ga. Neko vrijeme mu se hod i držanje ispravljaju, ali onda se sve vraća. Ako je ruka zahvaćena, tada je dijete instinktivno štiti, čineći pokret samo zdravom rukom. Istodobno, nema pritužbi na bol. Ove pojave uzrokovane su smanjenjem normalne pokretljivosti zgloba zbog napetosti mišića.
Ako roditelji stave dijete u krevet, ono će ponovno početi pomicati zahvaćenu ruku ili nogu, njegovo pravilno držanje će se vratiti. Međutim, nakon nekog vremena ponovno će se primijetiti ograničenje pokretljivosti, hod i držanje će se promijeniti. Ovi se poremećaji javljaju u periodima i postaju jedan od prvih i karakterističnih simptoma tuberkuloze kostiju. Bol se u pravilu ne bilježi u prvim fazama.
Koštani oblik tuberkuloze u početnoj fazi razvoja uzrokuje gubitak težine zahvaćene ruke ili noge. Meka tkiva postaju mlohava. Žalbe na bol pojavljuju se mnogo kasnije.
Često je bol lokalizirana na dovoljno velikoj udaljenosti od mjesta razvoja procesa. Na primjer, kod tuberkuloze kralježnice dijete bilježi bolove u trbuhu, leđima, rebrima i rukama. Kod tuberkuloze sastava kuka, koljena su uznemirujuća.
Kada je zahvaćena kralježnica, može se primijetiti gunđanje pri disanju. Ponekad dijete vrišti noću od boli tijekom neopreznih pokreta tijekomspavaj.
Vrlo je važno uočiti prve simptome i na vrijeme posjetiti liječnika.
Zaključak
Osteoartikularna tuberkuloza je podmukla bolest. Može se potaknuti infekcijama, kao i prenijeti se od zaražene osobe. Bolest je karakterizirana trajanjem tijeka. Na primjer, potrebno je oko 2-3 godine da se izliječi kralježnica ili veliki zglobovi u djetinjstvu.
Što se prije otkrije prisutnost bolesti i započne odgovarajuće liječenje, to će biti bolji ishod bolesti.
