Tuberkuloza kostiju je akutna progresivna bolest snažnog destruktivnog karaktera. Ova vrsta bolesti popraćena je aktivnim upalnim procesima. Kao posljedica bolesti, počinju deformirajući procesi mišićno-koštanog sustava.
Koja je ovo bolest?
Tuberkuloza kostiju i zglobova je zarazna i izaziva je Kochov štapić. Primarni fokus nastaje u trenutku prodiranja bacila tuberkuloze u kosti, u njegove spužvaste dijelove. Nadalje, kako se bolest razvija, ona zahvaća obližnju hrskavicu i zglobove, što dovodi do destruktivnih procesa u koštanom tkivu.
Bolest najčešće zahvaća područja koja imaju najviše koštane srži, poput kralježnice, kuka, lakta i zglobova koljena. U slučaju da nema pravovremenog, pravilno odabranog liječenja, tuberkuloza kostiju dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija. Među njima su skraćivanje, pa čak i atrofija mišića, djelomična ili potpuna nepokretnost zglobova, stvaranje grbe, deformacija kralježnice.
Tuberkuloza kostiju u odraslih ima tri faze razvoja:
- izgled primarnog fokusa;
- razvoj i izumiranje sekundarnog artritisa;
- pojačanja i recidivi.
Razlozi
Uzroci koštane turbekuloze mogu biti različiti čimbenici pojedinačno, kao i njihova kombinacija.
Glavni uzroci ove bolesti:
- Ozljeda zgloba ili kosti. Istodobno, vjerojatnost razvoja ove bolesti izravno će ovisiti o kvaliteti oporavka ozlijeđenog zgloba.
- Veliki stres za tijelo, osobito uz nepravilnu prehranu ili metaboličke poremećaje, može dovesti do nepotpunog oporavka nakon ozljede.
- Zarazne bolesti mogu imati žalosni učinak na stanje kostiju.
- Smanjena razina imuniteta.
- Nepovoljni životni uvjeti.
- Nedostatak vitamina i minerala.
- Stres.
Uglavnom razvoj ove bolesti počinje nakon što takozvani Koch štapići uđu u tijelo. Od ovog trenutka počinju se pojavljivati simptomi i znakovi tuberkuloze kostiju. Ako ljudsko tijelo nije oslabljeno, tada mu te bakterije ne mogu naštetiti. Ako, naprotiv, počinje aktivna podjela i razmnožavanje bakterija tuberkuloze u tkivima. Brzina podjele ovisi o načinu liječenja i stanju organizma u cjelini.
Simptomi i znakovi
Tuberkuloza kostiju je bolest opasna po život i zdravlje. Njegova priroda je promjena strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, oštećenje skeletnih mišića, obilnonagnojavanje. Odmah treba napomenuti da prve znakove apscesivnog procesa trebaju primijetiti rođaci i prijatelji oboljele osobe i ozbiljno shvatiti ovaj simptom, budući da su Kochov štapić i njegovi derivati vrlo zarazni.
Simptomi i prvi znakovi tuberkuloze kostiju i zglobova:
- blago povećanje tjelesne temperature;
- bolovi u zglobovima (artralgija);
- slabost mišića koljena, poteškoće u fleksiji i ekstenziji ruku;
- promjena hoda;
- crvenilo i oteklina na zahvaćenom području;
- pojava pustula, pustula na koži;
- formiranje fistule;
- razaranje koštanog i hrskavičnog tkiva;
- promjena oblika zglobne vrećice (u kasnijim fazama).
Provodeći dijagnostičke mjere, radiolog će odmah uočiti više mjesta na slici u području velikih cjevastih kostiju i zglobova. Oni će biti neizravna potvrda dijagnoze. Točno je utvrditi prisutnost tuberkuloze samo uz pomoć specijaliziranih krvnih pretraga koje otkrivaju specifična antitijela na Kochov bacil. Sami simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova nisu dovoljno informativni.
Faze procesa tuberkuloze
Prva faza se naziva primarni osteitis (fokalni). Drugi - progresivan, podijeljen je u dvije faze:
- razvoj nekompliciranog osteitisa,
- potpuno uništenje kostiju i zglobnih segmenata.
Treća faza se zove metatuberkulozni osteoartritis.
Prva faza
Tuberkulozni granulom počinje se formirati izravno u spužvastim nutrinama koštanih struktura. U primarnoj leziji sporo raste, ova faza može proći bez simptoma.
Druga faza
Mikroorganizmi se počinju širiti na zglobne segmente. Simptomi tuberkuloze kostiju počinju se pojavljivati na sljedeći način. Prvo će biti zahvaćene sinovijalne membrane. Šupljine zgloba će početi nakupljati gnoj, hrskavična tkiva zgloba će početi odumirati i cijela njegova površina će biti izložena. Druga faza počinje nekrozom zglobnih vrećica, stvaranjem fistula i razvojem apscesa. Primjećuje se pojava deformacije zglobova, smanjuje se njihova pokretljivost, mijenja se duljina ruku i nogu.
Treći stupanj
Svi upalni procesi nestaju, a zglob potpuno i nepovratno gubi funkcionalnost. Ova faza završava potpunim i nepovratnim uništenjem zglobnog sustava.
Dijagnostički postupci
Tuberkuloza kostiju dijagnosticira se kliničkim, radiološkim i laboratorijskim pretragama. Prije svega, bolest se dijagnosticira na temelju karakteristične kliničke slike i pritužbi bolesnika. Rentgenskim pregledom potvrđuje se bolest i precizira opseg lezije. Liječenje je propisano. Zatim, liječnik prati kako se bolest odvija.
Prilikom vizualnog pregleda obratite pažnju na položaj zahvaćenog dijela kostura, gustoću zglobne vrećice, boju kože, otekline,mišićni tonus, prisutnost boli. Zahvaćeni ud se razlikuje od zdravog kako bi se utvrdilo kakve su promjene prisutne. Liječnik također provjerava pokretljivost zgloba.
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju: bakteriološki, histološki i citološki pregled biomaterijala pacijenta koji se uzima punkcijom ili biopsijom.
U procesu laboratorijskih istraživanja provodi se proučavanje formule leukocita, ESR i drugih karakteristika krvi.
Tuberkuloza se rijetko otkriva tijekom bakterioskopske analize. Glavna se prednost daje citološkoj analizi, ali to nije uvijek informativno. U slučaju ograničene patologije, mjesto najvjerojatnije neće pasti u sadržaj uboda. Otvorena biopsija se uzima samo kada je dijagnoza upitna.
MRI, mijelografija, CT s kontrastom također se koriste za provjeru dijagnoze.
Dijagnosticiranje rendgenskim zrakama
Glavni i najraniji simptom artikularne tuberkuloze, koji pokazuje rendgenski pregled, je osteoporoza kostiju. Ovaj proces utječe na cijelu kost, a ne samo na područje gdje se patologija aktivno razvija. Podaci rendgenskog snimka pokazuju svaki stadij bolesti, ali je razvoj simptoma teško otkriti u ranim fazama, osobito u bolesnika u poodmakloj dobi zbog smanjenja pokretljivosti zglobova i gustoće kostiju zbog prirodnih uzroka.
rezultati rendgenskog snimkapregledi savršeno odražavaju sljedeće simptome:
- Suženi zglobovi.
- Nepravilna površina hrskavice.
- Prisutnost šupljina u kostima.
- Laminacija međumišićnih prostora, koja se pojavljuje kao posljedica edema.
Ako postoji tuberkulozni apsces, slika će pokazati sjenu u blizini patološkog područja.
Liječenje lijekovima
Liječenje osteoartikularne tuberkuloze zahtijeva integrirani pristup:
- medicinski;
- pojedinac;
- tradicionalno.
Kao dio konzervativnog terapijskog pristupa, liječenje tuberkuloze kostiju provodi se lijekovima.
Njihov popis uključuje:
- Preparati micina (aktivne tvari - streptomicin, kanamicin, kapreomicin, viomicin). Aktivno se bore protiv upalnih i parazitskih procesa, pomažu u suočavanju s deformacijom tkiva hrskavice, blagotvorno djeluju na već izmijenjene strukture tkiva.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" su specijalizirani lijekovi koji djeluju na Koch štap. Oni su u stanju potpuno suzbiti daljnje širenje zaraze, zaustaviti negativan utjecaj bolesti.
- Fluorokinoloni. Ovo je skupina lijekova koji djelomično ili potpuno obnavljaju oštećenu kost, hrskavicu, mišićno tkivo. Stupanj njihovog utjecaja ovisi o obliku tuberkuloze i trajanju bolesti.
- Antihistaminici. Budući da je smanjenje imuniteta posljedica agresivnog napada stranih agenasa, propisana je terapija održavanja. droge,smanjujući osjetljivost, pomažu tijelu da se aktivnije odupre patogenim bakterijama i virusima.
- Angioprotektori ("Actovegin", "Trental" itd.). Vratite izgubljeni dio koštanog i hrskavičnog tkiva zglobova. Pomaže vratiti pokretljivost izgubljenu zbog tuberkuloze kostiju.
- Antioksidansi (vitamin E, natrijev tiosulfat). Uklanjanje toksina, metaboličkih produkata i bakterija jedan je od najvažnijih koraka u oslobađanju od bolesti. Antioksidansi hvataju štetne tvari i prirodno ih uklanjaju iz tijela.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje tuberkuloze kostiju varira ovisno o karakteristikama razvoja bolesti, ali u svakom slučaju ova vrsta liječenja je najtraumatičnija. Ova vrsta liječenja obično se propisuje u posljednjoj fazi bolesti, kada fizikalna terapija više nije u stanju obnoviti veliku količinu uništenog koštanog i mišićnog tkiva.
Razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:
- Uklanjanje uništenih tkiva u području periartikularnih i ekstraartikularnih lezija.
- Potpuno uklanjanje žarišta infekcije.
- Uklanjanje sinovije zgloba.
- Uklanjanje zglobnih površina i hrskavice.
- Uklanjanje patološkog žarišta u određenoj kosti.
- Extra-artikularna resekcija unutar zdravog tkiva.
- Uklanjanje apscesa.
Postoje i brojne pomoćne operacije koje imaju za cilj obnavljanje funkcija zglobova:
- Operacije,usmjereno na vraćanje pokretljivosti u zglobu.
- Operacije usmjerene na obnavljanje koštanog tkiva.
- Ugradnja umjetnih zglobova.
Odabir vrste operacije ovisit će o fazi i stadiju bolesti.
Narodni tretmani
Uzrok tuberkuloze je Kochov bacil. Ima visoku otpornost. Da biste se riješili ove bolesti, neke su se narodne metode liječenja tuberkuloze kostiju dobro pokazale. Međutim, treba imati na umu da odluku o liječenju na ovaj način treba razmotriti. Potrebno je odvagnuti sve prednosti i nedostatke, analizirati situaciju, posavjetovati se sa svojim liječnikom, jer je tuberkuloza kostiju bolest koja se vrlo brzo razvija i može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se liječenje ne odabere ispravno.
Ne zaboravite da se liječenje tako ozbiljne bolesti narodnim metodama koristi zajedno s glavnom, medicinskom ili kirurškom, linijom liječenja.
Učinkovit način borbe protiv bolesti je mješavina pripremljena na bazi češnjaka i hrena. Da biste to učinili, pomiješajte 50 g kaše od hrena i istu količinu češnjaka s 0,5 kg meda i pola pakiranja maslaca. Proizvod se mora čuvati u hladnjaku. Uzmite 1 put dnevno 50 g 10-15 minuta prije jela.
Postoji još jedan jednostavan narodni lijek: jedan sirovi pileći žumanjak pomiješajte s 1 čajnom žličicom limunovog soka, umutite vilicom dok ne postane glatka. Smjesu uzimajte jednom dnevnonakon jela, po mogućnosti navečer. Pileći žumanjak možete zamijeniti prepelicama.
Za još jedan narodni lijek trebat će vam 2 žlice. l brezovih pupova, inzistirajte ih u 1 čaši alkohola i 1 litri meda 10 dana. Obavezno uzmite u obzir da se sastav mora infundirati na tamnom mjestu. Uzimajte strogo prije jela tri puta dnevno, 2 žličice.
Još jedan recept: pomiješajte 50 ml soka aloe, 100 g svinjske masti i 100 g meda. Koristite mješavinu od 1 žlice. žlicu nakon jela. Čuvati na tamnom mjestu. Osim toga, možete uzeti noću s toplim mlijekom.
Suhi korijen gaveza zdrobiti u mužaru i pomiješati u jednakim omjerima sa svinjskom mašću. Nanesite gotovu mast, ravnomjerno je raspoređujući na zahvaćena područja kao analgetik nekoliko puta dnevno. Za miran san potrebno je nanijeti sastav navečer, omotati prozirnom folijom.
U narodnoj medicini mnogo se pažnje pridaje prehrani u liječenju tuberkuloze kostiju. Pravi izbor proizvoda smatra se jednim od čimbenika uspjeha u borbi protiv bolesti. Prehrana bolesnika treba sadržavati veliku količinu proteina, i životinjskih i biljnih. To je zbog činjenice da kod tuberkuloze dolazi do raspada proteina u tkivima. Uz proteine, potrebno je redovito konzumirati hranu bogatu ugljikohidratima, po mogućnosti žitarice. Potrebni su vitamini, dobiveni iz svježih proizvoda, a po potrebi i iz vitaminskih kompleksa.
Terapeutska vježba
Ako s tuberkulozom kostiju područjeAko je lezija mala i pri provođenju postupaka usmjerenih na ublažavanje upale bilo je moguće pobijediti aktivnu upalu koštanog tkiva, tada liječnik ima pravo pacijentu propisati fizioterapijske vježbe. Fizioterapijske vježbe su uglavnom usmjerene na sprječavanje gubitka mišićne mase u zahvaćenom području, kao i na zaustavljanje ponovljenih deformiteta kostiju jačanjem okolnih mišića.
Skup vježbi odabran je na način da pacijent ne osjeća nelagodu u zahvaćenom dijelu tijela pod takvim opterećenjima. Pritom je imperativ cijelo tijelo održavati u dobroj formi, što će ubrzati metaboličke procese.
Opći tonus tijela može se podići redovitom masažom ili odlaskom u kupku.
Prilikom izvođenja fizioterapijskih vježbi potrebno je prilagoditi prehranu bolesnika. Prehrana zahtijeva prisutnost mliječnih i drugih proizvoda bogatih kalcijem, kao i hrane bogate proteinima i vitaminima. Možete uzimati vitaminske komplekse.
Ako se pacijent nakon fizikalne terapije osjeća lošije ili se pokretljivost zglobova nije poboljšala, tada pacijentu može biti propisana artroskopija ili totalna nadomjestak zgloba.
