Desmurgija je doktrina previjanja. Osnove desmurgije ne bi trebali poznavati samo medicinsko osoblje, već i laik. Ovo znanje pomoći će pružiti učinkovitu prvu pomoć ranjenicima s krvarenjem, nakon opeklina, ozljeda, žrtvama s prijelomima. Ovaj članak će detaljno govoriti o pravilima za nanošenje zavoja na četku i njihovim značajkama.
Vrste fiksacije zavoja
Prije nego nastavite s opisom tehnike postavljanja zavoja na ruke, trebali biste shvatiti koje su vrste fiksiranja zavoja općenito. Uostalom, učinkovit zavoj je onaj koji je sigurno pričvršćen. To se posebno odnosi na previjanje četke. Uostalom, ovo je najmobilniji dio ljudskog tijela, koji se sastoji od mnogih malih kostiju. Stoga je prilično teško osigurati njegovu potpunu nepokretnost.
Glavne vrste fiksirajućih zavoja na ruci prikazane su u donjoj tablici.
| Vrsta fiksacije zavoja | Značajke |
| Zakrpa | Ova vrsta zavoja koristi se za manje rane.veličine, prijeloma rebara, postavljenih na rubove granulirajuće rane kako bi se približili njezinim rubovima. Također se koristi u postoperativnom razdoblju kada se smanjuju kile. Flaster se nanosi izravno na rubove rane ljepljivom stranom. Rana je prethodno tretirana alkoholom ili jodom |
| Cink želatina | Primjenjuje se kod proširenih vena donjih ekstremiteta kako bi se osigurao stalni pritisak. Za njegovo nametanje priprema se posebna masa od želatine, glicerina i cinkovog oksida. Formira se pasta koja se obilno namaže s kožom donjih ekstremiteta, a na vrhu se stavlja zavoj u nekoliko krugova |
| Cleol | Prikazan u istim patološkim stanjima kao i flaster. Na ranu se stavlja gaza presavijena u nekoliko slojeva, a koža okolo se namaže kleolom. Nakon što se osuši, na vrh se stavlja još jedan sloj gaze i čvrsto se pritisne uz kožu. Zbog prisutnosti cleola, zavoj čvršće prianja uz kožu |
| Collodion | Po principu nametanja sličan je kleolnom zavoju. Umjesto cleol-a koristi se samo kolodij |
| S gumenim ljepilom | Gumeni ljepilo se razmazuje na već naneseni zavoj kako bi se zaštitio od izlaganja tekućinama. Posebno je preporučljivo koristiti gumeno ljepilo kod dojenčadi kako biste spriječili ulazak urina u zavoj i ranu |
| Maramice | Marama je trokutasti komad tkanine koji je presavijen dijagonalno. Dva kuta na stranama nazivaju se krajevi, duga strana je baza, a kut nasuprot njoj je vrh. Ovevažno je poznavati pojmove pri proučavanju tehnike stavljanja zavoja na ruku poput marame. Najčešće se ova vrsta zavoja koristi posebno za obješenje ruku |
Vrste zavoja
Primjena zavoja u slučaju ozljede šake može se izvesti prema sljedećim vrstama zavoja:
- kružno, ili kružno;
- spirala;
- puzanje;
- ukršteno;
- spike;
- kornjača;
- povratak.
Kružni princip je najjednostavniji. Koristi se za previjanje i gornjih i donjih ekstremiteta. Prilikom nanošenja kružnog zavoja svaki sljedeći krug trebao bi se potpuno preklapati s prethodnim. Kod previjanja šake ova vrsta zavoja služi za učvršćivanje zavoja oko zapešća. Također se koristi nakon postavljanja zavoja za zaustavljanje krvarenja.
Spiralni zavoj je nešto složeniji od kružnog. U ovom slučaju, novi krug zavoja preklapa se s prethodnom polovicom, tvoreći spiralu. Upravo se ova vrsta zavoja koristi za ozbiljne ozljede bilo kojeg dijela tijela (noge, ruke, trbuh), jer može pokriti veliku površinu.
Puzevi zavoj, kao i spiralni zavoj, vrsta je kružnog zavoja. Prilikom nanošenja zavoja na ruku na ovaj način, novi obilazak zavoja ne preklapa se s prethodnim, već, naprotiv, zaostaje za širinom polovice zavoja. Nije preporučljivo koristiti takav zavoj u izolaciji za ozbiljne ozljede, jer je vrlo krhak. Obično se naviklodržite zavoj kada je oštećena velika površina uda. To jest, primjenjuje se preko postojećeg zavoja.
Križni ili križni zavoj počinje kružnim obilaskom za fiksiranje. Nakon toga, obilasci zavoja se ponavljaju mnogo puta, tvoreći križanje preko zahvaćenog dijela tijela. U obliku, takav zavoj podsjeća na broj 8. Istodobno, svaki novi zavoj trebao bi se preklapati s prethodnim za dvije trećine. Koristi se za previjanje pokretnih struktura (zglobova, stopala, šaka) ili dijelova tijela nepravilnog oblika (zadnji dio glave, prsa, stražnji dio vrata).
Šiljasti zavoj počinje fiksirajućim obilaskom, zatim se zavoj može postupno spuštati, zatim će zavoj biti silazni, ili gore - uzlazni. Pritom se zavoj prekriži, a svaki novi krug za dvije trećine zatvara onaj koji je bio ispred njega. Zavoj je dobio ime jer je u obliku uha.
Zavoj za kornjače može se skupljati ili razilaziti. Ovaj zavoj se koristi za oštećenja zglobova. Započinje obilaskom koja fiksira zavoj na zavojenu površinu. Sljedeći zavojnici se preklapaju jedan s drugim na strani savijanja zgloba, a na suprotnoj strani se šire. Ako je zavoj divergentan, tada počinje preko zgloba, a zatim se obilasci razilaze jedan od drugog. Ako se konvergira, tada se prvi krug nanosi izvan zgloba, a zatim se zavoj postupno približava sredini.
Povratni zavoj dobio je ime jer se zavoj stalno vraćapolazište za previjanje. Kada se takav zavoj nanese na prste šake, dolazi do stalne izmjene kružnih i uzdužnih obilazaka, koji idu uzastopno sve dok se zavojevana površina potpuno ne pokrije.
Traka za glavu "rukavica"
Prije stavljanja bilo kakvog zavoja, smirite žrtvu i objasnite mu tijek naknadnih manipulacija. Za nanošenje zavoja "rukavice" na četku, potrebno je pripremiti škare i uski zavoj. Za dobru fiksaciju zavoja morate slijediti ove korake:
- Napravite prvi pokret za fiksiranje oko zapešća, koji se zove kružni.
- Dalje, držite zavoj od zapešća do vrhova falanga prstiju u dijagonalnom smjeru.
- Bacite ga preko vrhova prstiju i prijeđite prstom unatrag koso do zapešća.
- Napravite 2-3 poteza u kružnom smjeru, postupno preklapajući kist.
- Opet usmjerite zavoj na posljednje falange u dijagonalnom smjeru, ali ovaj put promijenite smjer zavoja, čineći nekoliko kružnih poteza u poprečnom smjeru od zapešća prema šaci i natrag.
- Zavijte prvi (palac) prst ruke.
- Popravite zavoj s nekoliko kružnih poteza oko zapešća.
- Odrežite zavoj s role, odrežite kraj i zavežite čvor.
Kada stavljate zavoj "rukavice" na ruku, pacijent ili žrtva trebaju sjediti nasuprot osobe koja pruža pomoć. Podlaktica ozlijeđene ruke treba osloniti na stol ili drugu tvrdu podlogu, iresica slobodno visi.
Zavoj za jedan prst
Zavoj na ruci sa zavojem jednog prsta koristi se u slučaju ozljede ili opekline falange. Da biste ga nanijeli, trebat će vam zavoj širine 5 cm i dužine više od 2,5 cm i škare. Položaj žrtve treba biti isti kao u prethodnom slučaju: okrenut licem prema onome tko pruža pomoć, a ruka slobodno visi. Početak zavoja uzima se u lijevu ruku, a kraj u desnu.
Nanošenje zavoja na prst ruke provodi se u sljedećem redoslijedu:
- Prva dva kruga fiksiranja izrađuju se kružno oko zgloba ručnog zgloba slično zavoju za rukavice.
- Dalje, trebate povući zavoj prema ozlijeđenom prstu.
- Previjanje prsta počinje od proksimalnijeg prema distalnijem, odnosno od baze do vrha prsta. A to se radi spiralnim pokretima oko prsta.
- Nakon što je prst potpuno zavijen, zavoj se vodi duž stražnje strane šake u dijagonalnom smjeru do zgloba ručnog zgloba. Dakle, u podnožju prsta, zavoj bi se trebao križati s prethodnim krugom.
- Popravite zavoj s 2-3 kružna kruga na zglobu zapešća.
- Na kraju se zavoj odsiječe, kraj mu se presiječe na dva dijela i zaveže u čvrst čvor.
Također, za previjanje jednog prsta možete koristiti povratnu vrstu zavoja ili u obliku šiljka.
Povratni zavoj za prst
Povratni zavoj na šaci se stavlja kada je pacijent okrenut licem, podlaktica je fiksiranana tvrdu podlogu, a kist s nje slobodno visi. Zavoj se postavlja na sljedeći način:
- Slično drugim vrstama narukvica, prvih nekoliko krugova fiksacije imaju kružni smjer i nanose se oko zgloba zapešća.
- Dalje, zavoj se vodi duž stražnje strane šake do ozlijeđenog prsta.
- Zavoj se dovodi do vrha prsta.
- Savijaju se oko prsta zavojem, prenoseći ga na površinu dlana. Donesite do baze prsta, a zatim, držeći, ponovno dovedite zavoj do vrha prsta, bacajući ga na stražnju stranu šake. Drugom rukom držite zavoj na površini dlana kako se ne bi skidao.
- Zavoj puzećim tipom do vrha prsta, a zatim u suprotnom smjeru, poput spirale.
- Na stražnjoj strani šake, zavoj se vodi u dijagonalnom smjeru do zgloba ručnog zgloba.
- Popravite zavoj na zglobu kružnim obilascima.
- Odrežite kraj zavoja, prepolovite ga i zavežite u čvor.
Spica zavoj za palac
Početak nanošenja spica zavoja na šaku sličan je svim drugim vrstama: okrenite pacijenta prema sebi, osigurajte slobodno obješenje šake, počnite nanositi kružnim obilascima oko zgloba ručnog zgloba. Razlike počinju nakon ovih krugova popravljanja. Zatim morate zaviti četku na sljedeći način:
- Provucite zavoj duž stražnje strane šake do baze prvog prsta.
- Donesite zavoj na vrh prsta.
- Zaobiđite palac s površine dlana i stražnje strane šake.
- Za ponovno trošenjezavoj na zapešću.
- Napravi još jedan obilazak oko zgloba ručnog zgloba.
- Ponavljajte krugove na isti način, svaki put prelazite na stražnju stranu šake i pričvršćujete zavoj oko zapešća.
- Prethodni krug na prstu mora biti prekriven do pola svaki put dok se prst potpuno ne zavije.
- Ovaj zavoj za zapešće, kao i prethodni, završava obilaskom fiksacije oko zgloba zapešća.
Vrpca za kravatu
Zavoj za maramicu naširoko se koristi u pružanju prve pomoći zbog svoje jednostavnosti i dostupnosti zavoja. Najpoželjnije je koristiti maramicu na ruci kod prijeloma kostiju zapešća ili falangi prstiju. Ovaj zavoj pružit će odmor ruci do dolaska hitne pomoći, kada bolničari mogu pružiti kvalificiraniju pomoć koristeći posebne materijale.
Za maramu možete koristiti bilo koji materijal: šal, veliki šal. Glavna stvar je da kada je presavijena, treba biti trokutastog oblika. Duga strana naziva se baza, dva ugla pored nje su krajevi, a kut nasuprot bazi naziva se vrh.
Za nanošenje maramičnog zavoja kod prijeloma šake, baza je usmjerena prema podlaktici. Vrh je omotan prstima od dlana preko stražnje strane šake do podlaktice. Krajevi su vezani oko zapešća. Pazite da ne zategnete previše, jer će to previše zategnuti ruku i pomaknuti slomljene dijelove kosti.
Možete staviti i zavojkravata. Da biste to učinili, presavijen je poput kravate. Sredina je položena na dlan, krajevi su prekriženi na stražnjoj površini i prebačeni natrag na dlanovni dio kista. Ovdje je popravljeno.
Zavoj za rukavice
Prilikom stavljanja zavoja na ruku, "rukavica" pacijenta se polaže prema njemu. Podlaktica je fiksirana na tvrdu podlogu, šaka slobodno visi sa stola. Početak zavoja uzima se u lijevu ruku, kraj zavoja u desnu. Previjanje se provodi u smjeru kazaljke na satu. Za dobru fiksaciju zavoja i njegovu učinkovitost potrebno je nanijeti zavoj na sljedeći način:
- Učinite 2-3 kružna obilaska oko zgloba ručnog zgloba. Oni će popraviti zavoj oko zavijene površine.
- Provucite zavoj do baze prstiju duž stražnje strane šake. Važno! Prilikom fiksiranja desne ruke počnite previjati palcem, lijeve ruke malim prstom.
- Nabavite zavoj ispod prvog, odnosno petog prsta zavijene ruke.
- Sa spiralnom vrstom zavoja, držite zavoj od baze do vrha prsta, a zatim natrag. Pazite da se svaki sljedeći krug za dvije trećine preklapa s prethodnim. Tako će zavoj sigurno sjediti na prstu.
- Povratak na podnožje prsta istim spiralnim obilascima.
- Provucite zavoj od baze prsta duž stražnje strane šake do zapešća, čineći kružni obilazak.
- Na zapešću držite zavoj kružno i opet idite duž stražnje strane šake do baze sljedećeg prsta.
- Zavijte sljedeći prst spiralnim pokretima slično kao i prethodni.
- Ponovite korake 4, 5 i 6 dok svi prsti ne budu zavijeni.
- Slično drugim zavojima za zapešće, ovaj je fiksiran kružnim obilascima na zglobu zapešća.
križni zavoj
Kričasti zavoj na četki se zbog svog oblika naziva i zavoj u obliku osam. Poput ostalih obloga, počinje kružnim krugom, a zatim tvori osmicu. Zahvaljujući nametanju takvog zavoja, distalna ruka postaje potpuno imobilizirana. I prekriva se na sljedeći način:
- Koža oko zgloba tretira se antiseptičkom otopinom kako bi se spriječio ulazak patogenih mikroorganizama.
- Ruka je fiksirana, a ruka je ostavljena slobodno visjeti, kao i kod drugih zavoja.
- Prva dva zavoja fiksiranja su napravljena zavojem oko zapešća.
- Dalje, zavoj se vodi dijagonalno duž stražnje strane, prelazeći do zapešća.
- Kružni obilazak i vraćaju se natrag duž stražnje strane šake do zgloba ručnog zgloba.
- Svaki sljedeći okret zavoja trebao bi se preklapati s prethodnim do pola.
- Tako se izvodi nekoliko ponovljenih zavoja.
- Zavoj završava zavojnicama za zaključavanje malo iznad zgloba zapešća.
Kričasti zavoj koristi se u ovim situacijama:
- za prijelome kostiju zapešća;
- dislokacija zgloba ručnog zgloba;
- sindrom boli pri istezanju mišića;
- sportska ozljeda;
- bol u zglobu zbograzvoj upalnog procesa ili nakupljanje krvi u njemu, što se naziva hemartroza.
Prva pomoć za opekotine ruku
Pravilno previjanje za opekotine ruke vrlo je važan korak u pružanju prve pomoći. Uostalom, opeklina je čimbenik rizika za prodiranje patogenih mikroorganizama. Kao rezultat toga, moguć je razvoj infekcije, što će dodatno pogoršati ionako ozbiljno stanje pacijenta. To posebno vrijedi za opekline teže od drugog stupnja, koje su popraćene teškim oštećenjem kože.
Povijanje takve ozljede izolira površinu kože od okoliša, čime se sprječava kontaminacija mikroorganizmima. Da bi zavoj bio učinkovit, morate slijediti ova pravila:
- Prije stavljanja zavoja prestanite biti izloženi etiološkom faktoru (vruća voda, vatra, itd.).
- Ako se na ruci nose rukavice, rukavice ili je površina opeklina prekrivena drugim dijelovima odjeće, mora se potpuno osloboditi. Zavoj se stavlja samo na kožu!
- Ako se komad odjeće zalijepi za ranu, nemojte ga trgati. Potrebno je što više izrezati tkaninu okolo i previti je.
- Za anesteziranje oštećenog područja i ublažavanje otekline, potrebno ga je ohladiti. Da biste to učinili, četka se zamjenjuje pod hladnom tekućom vodom 15-20 minuta. Ova tehnika ne samo da će smanjiti bol, već će osigurati i bolju fiksaciju zavoja, jer oteklina neće ometati nanošenje.
- Zavoj mora u potpunosti prekriti površinu opekline, ali tako da ne prelazi rubove rane za više od 2 cm.
Informacije oGlavne vrste zavoja na ruci, koje se koriste za opekline, prikazane su u donjoj tablici.
| Vrsta zavoja | Značajke |
| Aseptično | Koristi se za hitnu pomoć. Za oblačenje možete koristiti sterilni zavoj, čistu pamučnu krpu, pelenu, pa čak i čistu vrećicu. Mogu se osušiti ili natopiti antiseptičkom otopinom. Kao antiseptik možete koristiti etilni alkohol, tinkturu nevena ili gloga, jaka alkoholna pića (votka, konjak), otopinu kalijevog permanganata. Svrha nanošenja ovog zavoja je izolirati ranu od okoline |
| Mazeva | Da biste sami napravili zavoj od masti, uzmite lijek, pokrijte njime ranu i stavite zavoj na vrh. Za to je najbolje koristiti Panthenol ili Levomekol. Gotovi zavoj od masti možete kupiti u ljekarni. U tom slučaju lijek se već nanosi na oblog. Najčešći tipovi su "Vascopran", "Branolind" |
| Mokro | Ova vrsta zavoja koristi se za pokrivanje opeklina drugog, trećeg ili četvrtog stupnja. Ako je opeklina komplicirana gnojnim procesom, koriste se otopine furacilina, klorheksidina ili borne kiseline. Ove tvari imaju antiseptička svojstva. Ako žrtva ima opekotinu trećeg stupnja na kojoj se stvorila krasta, upotrijebite oblogu za mokro sušenje s antiseptičkom otopinom. To osigurava zaštitu od bakterija i potiče bržeisušivanje rane |
| Hidrogel |
Ova vrsta zavoja je najmodernija u liječenju opeklina. Gotove obloge prodaju se u ljekarni. Postoje tri vrste hidrogelnih obloga:
Zavoji ove vrste imaju kompleksan učinak: smanjuju jačinu boli, štite od mikroba, hlade opečeno područje, čiste ga od komadića nekrotičnog tkiva |
Odabir potrebnog zavoja treba provoditi strogo individualno, ovisno o vrsti oštećenja i njegovoj ozbiljnosti. Ali u svakom slučaju, stavljanje zavoja je učinkovit način za imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta i sprječavanje infekcije da uđe u ranu.
