Svatko bi trebao znati kako se postavljaju zavoji. Sama tehnika nanošenja zavoja je jednostavna i ne zahtijeva posebne vještine. Ostale može ispravno primijeniti samo stručnjak. Ipak, opća pravila ovog postupka dostupna su svakome od nas. Obratimo pažnju na njih.
Opća pravila za previjanje
Rot zavoja se mora držati u desnoj ruci. Kraj zavoja drži se u lijevoj ruci. U tom slučaju morate paziti da se rolada može bez problema otkotrljati po površini.
Kada stavljate zavoj, trebate koristiti dvije ruke. Jednom se rukom razmotava rolada bez kidanja s površine tijela, a drugom korigira sam zavoj.
U procesu postavljanja zavoja, čije vrste ovise o specifičnoj situaciji, morate se suočiti sa žrtvom. To će vam omogućiti da kontrolirate njegovo stanje.
Zavoj od vrha do dna, od mjesta gdje je manji promjer površine tijela.
Prvo namotavanje se mora fiksirati laganim savijanjem zavoja na mjestu gdje je počelo. Na vrhu ovog mjesta napravljen je još jedan namotaj - pričvršćivanje. Svako sljedeće namotavanje zavoja čini polovicu prethodnog.
Kada je previjanje završeno, kraj zavoja treba lagano zarezati uzdužno, čineći dva dijela. Zatimna mjestu reza, zavoj se lagano trga, stvarajući dva dijela beznačajne duljine. Vezani su u čvor.
Zavoji se stavljaju labavo, što omogućuje da se ne ometa cirkulacija krvi. Ne možete ih ni slabo nanositi, jer mogu lako skliznuti s rane.
Opća klasifikacija medicinskih zavoja
Mnogima se čini da zavoj može zaustaviti krvarenje ili spriječiti infekciju da uđe u ranu. Zapravo, glavna svrha obloge je učvršćivanje materijala za odijevanje. Nakon što se utvrdi kakva je vrsta rane, na kojem dijelu tijela se nalazi, primjenjuju se određena pravila i metode primjene zavoja. Za te je svrhe razvijena klasifikacija razmatranog uređaja. Dakle, zavoji razlikuju:
- kako je predviđeno (funkcije koje obavljaju obloge);
- po vrsti (mehanička svojstva);
- prema vrsti korištenog materijala;
- prema načinu popravljanja zavoja.
U početku se trebate upoznati s predloženom klasifikacijom, a zatim temeljito proučiti pravila za primjenu zavoja. Zavoji se razlikuju. Ako se čak i školarac može nositi s nametanjem nekih, tada će biti potrebne profesionalne vještine kvalificiranog stručnjaka za primjenu drugih. Ne treba zaboraviti da načini postavljanja zavoja ovise o specifičnoj ozljedi na pojedinom dijelu ljudskog tijela.
Razvrstavanje prema namjeni
Ovisno o tome koju funkciju medicinski zavoj obavlja, razlikuju sesljedeće vrste:
- zaštitno (aseptično) - za sprječavanje ponovne infekcije rane;
- medicinski - osigurati kontinuirani pristup lijeku rani;
- hemostatski (pritiskom) - zaustavlja krvarenje;
- immobiliziranje - za imobilizaciju dijela tijela (udova);
- s trakcijom - osigurava vuču fragmenata kosti;
- korektivno - eliminira deformacije;
- okluzivno - zatvara ranu.
Da biste brzo pomogli osobi u hitnoj situaciji, morate znati kako se postavljaju zavoji. Tehnika primjene ovog uređaja bit će razmotrena u nastavku.
Klasifikacija prema vrsti (mehanička svojstva)
Moderni medicinski zavoji su:
- mekano - koristi se dovoljno široko za liječenje raznih rana;
- hard - koristi se kada je potrebno stvoriti učinak nepokretnosti za liječenje ozljede ili bolesti;
- elastic - nezamjenjiv uređaj u procesu suzbijanja širenja vena safene, kao i venske kongestije;
- radioaktivna je posebna gaza na kojoj se nalazi aktivni premaz prirodnih radioaktivnih izotopa.
Meki i tvrdi zavoji su najčešći.
Klasifikacija prema vrsti korištenog materijala
Ovisno o materijalu od kojeg su izrađeni medicinski zavoji, dijele se na:
- gaza (postoje zavoje i bez zavoja);
- tkanina (koristite odjeću, šal);
- pamučna gaza(pamučni zavoj se pravi od komada gaze i male količine pamuka);
- gips;
- uređaji izrađeni od medicinskih ili transportnih udlaga.
Zavoji za posebne namjene često se koriste u medicini. Najbolji primjer je Unnin oblog od cink-želatine, koji se koristi za liječenje čistih ulkusa. Odlikuje se svojim svojstvima (kompresionim i baktericidnim), može smanjiti vensku kongestiju, poboljšava protok venske krvi, ima osmotski i higroskopski učinak na čir.
Razvrstavanje prema načinu postavljanja obloga
S obzirom na to kako se medicinski zavoji mogu pričvrstiti na problematično područje, razlikuju se sljedeće vrste ovih uređaja:
1. Bez zavoja:
- ljepilo - koristi se za manje ozljede, nanosi se na područje rane, fiksira se na zavoj posebnim ljepilima (kolodij, kleol, plastični materijali, BF-6 ljepilo);
- ljepljivi flasteri - koriste se kada je potrebno zaviti male rane ili akutne gnojne formacije;
- maramice - koriste se kada je potrebna prva pomoć, moguće je koristiti u kritičnim situacijama, često se takav zavoj radi za stvaranje privremene imobilizacije, preko zaštitnog zavoja;
- nalik na remen - oni su traka tkiva, uzdužno rezana na krajevima, u čijem se središtu nalazi nerazrezani materijal (može se koristiti široki zavoj), apliciran na izbočene dijelove tijela (glava, brada,stražnji dio glave, nos), na kojem se uobičajeni zavoj za fiksiranje neće držati i s kojeg zavoji skliznu;
- T-oblika - koriste se u procesu previjanja rana ili područja u perinealnom području gdje se opaža upalni proces;
- cijevasti elastični zavoj - koristi se kada je potrebno pričvrstiti zavoj na ranu u bilo kojem dijelu tijela.
2. Zavoj - mekani zavoji od zavoja. Koriste se u ortopediji kod oštećenja kostiju i mekih tkiva, kod opeklina, ozeblina, u traumatologiji.
Meki zavoji
Osnovni zahtjevi za meke zavoje:
- zatvaranje bolesnog dijela tijela;
- pogodnost;
- ne bi trebala prekinuti cirkulaciju;
- urednost;
- ne smije poremetiti cirkulaciju limfe.
Trenutno liječnici razlikuju sljedeće vrste mekih zavoja:
- kružni (kružni) - i započinju i završavaju zavoj s njima, pogodan za manje rane koje se nalaze na falangama prstiju, u frontalnoj regiji, u donjoj trećini potkoljenice, na zapešćima, u sredina ramena;
- spirala - ova vrsta zavoja se pravi na ruci, trbuhu, prsima;
- puzanje (serpentine) - koristi se kada je potrebno sigurno pričvrstiti jastučiće od pamučne gaze, kao i tijekom žbukanja;
- u obliku križa (u obliku osam) - koristi se za prekrivanje na prsima, leđima, vratu;
- kornjače (konvergirajuće,divergentni) - to su zavoji za zglobove (koljena, lakat), koji su varijanta križnih (osmolikih) zavoja;
- u obliku šiljaka - nanosi se na zglob ramena kada se otkrije njegova patologija;
- povratak - koristi se kod previjanja glave, na krajnjim falangama prstiju.
- Deso zavoji - koriste se kod manjih prijeloma ključne kosti i humerusa, koriste se za podešavanje iščašenog ramena, ovi su zavoji nezamjenjivi kada trebate popraviti ruku i kosti nakon operacije;
- potpora (za mliječnu žlijezdu) - nametnuta ako je područje mliječne žlijezde bilo podložno opeklinama, ozljedama, upalama, operacijama.
Meki zavoji za određene dijelove tijela
Sljedeće vrste zavoja se stavljaju na glavu:
- povratak (Hipokratov šešir, stavlja se s dva zavoja ili zavojem s dvije glave);
- u obliku remena (ako postoje manje ozljede brade, prednjeg dijela, nosa, tjemenog dijela, temporalnih i okcipitalnih regija);
- uzda (podržava donju čeljust);
- "kapa" (najudobniji zavoj za glavu).
Zavoj za vrat može biti sljedećih vrsta:
- ljepilo (pomaže u čvrstom fiksiranju obloge);
- križni (za lokalizaciju ozljeda nastalih u gornjem dijelu tijela);
- kružni (za previjanje donjeg dijela čeljusti - takav zavoj prelazi u križni tip u području leđa).
Zavoj oko vrata trebao bi osigurati integritet zavojenog područja tijela. Trebao bi čvrsto držati materijal za zavoj. Takav zavoj ne smije kliziti oko vrata, stisnuti ga.
Sljedeće vrste zavoja se stavljaju na prsa:
- spirala (koristi se kada su prsni koš ozlijeđen, rebro slomljeno, kod upalnih procesa);
- u obliku križa (za preklapanje na prsima straga i sprijeda);
- podržava (na jednoj ili obje mliječne žlijezde);
- u obliku šiljaka (nalazi se na zdjelicu kada je oštećen donji dio trbuha ili se formiraju proležanine u križnoj kosti, s oštećenjem prepona ili perineuma);
- T-oblika (koristi se za zavoje u području međunožja).
Dostupne su sljedeće vrste zavoja za gornje udove:
- povratak (koristi se kada je oštećena distalna ili srednja falanga prsta);
- u obliku boda (za zavoj palca, područja ramenog zgloba);
- "rukavica" (zavoj za ruku, kada se primjenjuje, koristi se princip zavoja jednog prsta);
- "rukavice";
- spirala (koristi se u području podlaktice);
- kornjača (za previjanje lakatnih zglobova);
- Dezo zavoj (koristi se kada je slomljena ključna kost).
Sljedeće vrste obloga su predviđene za donje udove:
- povratak (za previjanje nožnog prsta);
- spirala (za preklapanje na prvi prst);
- spike(omogućuje vam zavoj stopala, dok prsti ostaju otvoreni);
- kornjača (koristi se u području pete i koljena);
- spirala (koristi se u području potkoljenice, možda s pregibom na bedru).
Kada postoji potreba za prvom pomoći, koristite zavoje za šal. Lako se nanose i ne zahtijevaju posebne vještine. Maramice, komadići tkanine, plahte djeluju kao improvizirani materijal.
Samofiksirajući zavoj
Kada postoji potreba za stavljanjem tlačnog zavoja ili nekog drugog uređaja koji se koristi za dislokacije te u procesu liječenja edema ili uganuća, u pomoć priskače samoblokirajući zavoj. Također se može koristiti za popravljanje ne samo zavoja, već i svih medicinskih uređaja. Ovaj zavoj je izvrsno rješenje kada trebate osigurati pouzdanu kompresiju bez pomaka nekoliko sati.
Samofiksirajući zavoj koristi se u flebologiji, ortopediji, traumatologiji.
Naravno, samozaključujući zavoj je samo potrošni medicinski materijal. Međutim, vrlo je koristan za ljude koji se bave sportom. Zahvaljujući fiksiranju određenih područja na tijelu takvim zavojem, postaje moguće zaštititi sportaša od uganuća i iščašenja.
slane zavoje
Unatoč činjenici da ovi zavoji dobivaju pohvalne i pozitivne kritike, nisu prikladni za sve dijagnoze.
Danas ovakoobloge mogu učinkovito izliječiti somatske bolesti, opekline niskog stupnja, kronični upalu slijepog crijeva, krvarenja s hematomima, gnojne rane. Kada se donese odluka o primjeni slanih obloga, morate znati da:
- otopina soli veća od 10% neprihvatljiva je za previjanje;
- prozračni materijali trebaju se koristiti za odijevanje;
- takvi su zavoji kontraindicirani za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava;
- Slane zavoje ne smiju se stavljati na osobe s problemima s bubrezima.
Ne biste trebali sami propisivati upotrebu takvih obloga. Ovaj postupak smije propisati samo liječnik.
Kako pravilno staviti različite zavoje?
Obratimo pažnju na takav proces kao što je previjanje. Tehnika primjene ovih uređaja raznih vrsta i tipova uvelike je slična. Ali postoje i opcije koje se radikalno razlikuju od svih ostalih.
Obratimo pažnju na glavne mogućnosti postavljanja zavoja.
Pravila za primjenu kružnog zavoja:
- prvi krug je namotan pod kutom od 30° u odnosu na dio tijela na koji se stavlja zavoj;
- morate paziti da kraj materijala koji se koristi za zavoj ide oko 5-10 cm iznad dijela tijela na koji se stavlja zavoj;
- kad se prvi krug namota, preostali kraj zavoja se preklopi, nakon čega se fiksira sljedećim krugovima materijala koji se koristi u zavoju;
- za izbjegavanje pomicanja zavoja,svaki novi krug preklapa se čvršće od prethodnih;
- svaki novi krug trake za glavu trebao bi pokriti prethodne.
Pravila spiralnog odijevanja:
- nametanje počinje kružnim zavojem (nešto dalje od mjesta ozljede);
- ako se stavlja spiralni zavoj bez nabora (na ramenu, bedru, prsima), koristi se elastični zavoj;
- ako se stavlja spiralni zavoj s pregibima (podlaktica, potkoljenica), tada se rade isključivo u jednom redu, pokušavajući staviti zavoj dalje od oštećenog područja;
- ako pri nanošenju spiralnog zavoja koji nema nabora nije moguće postići potpunu usklađenost ravnine zavoja s površinom tijela, potrebno je napraviti nekoliko nabora uz daljnji prijelaz na spiralni zavoj bez nabora.
Pravila za primjenu puzajućeg zavoja:
- nanošenje počinje kružnim zavojem, a zatim se svaki sljedeći krug oštro pomiče u proksimalnom smjeru;
- trebate ostaviti slobodne praznine jednake širini zavoja između svakog novog kruga.
Pravila za primjenu križnog zavoja:
- počnite previjati kružnim zavojem;
- svaki novi krug se križa i izmjenjuje s kružnom vrstom zavoja, dok se zavoj nalazi i s novim se krugom pomiče u proksimalnom smjeru od prvog kružnog zavoja.
Tehnika zavoja sa šiljcima:
- počnite s kružnim zavojem u području ramenog pojasa(ovo će popraviti prve krugove zavoja);
- zatim previjaju, krećući se od oboljelog ekstremiteta do područja ramenog zgloba, od njega do ramenog pojasa, zatim duž površine prsa do aksilarne regije sa suprotne strane i vraćaju se u bolno rame i rameni pojas;
- svaki sljedeći krug, prolazeći kroz prsa i ramena, izvodi se s pomakom prema gore od ½ guma.
Pravila povratnog odijevanja:
- počnite nanošenjem kružnog zavoja na ud;
- na prednjoj površini panja se pravi zavoj;
- kroz krajnji dio batrljka vodite okomiti obilazak zavoja do njegove stražnje površine;
- svaka runda koja se vraća je fiksirana pomoću kružnog kruga;
- svaka nova okomita tura pomiče se prema vanjskom, a zatim prema unutarnjem rubu ozlijeđenog ekstremiteta;
- sve ture su dodatno fiksirane spiralnim zavojem.
gipsani zavoji: vrste i tehnika prekrivanja
Ako je netko prije koristio zavoje, tehnika primjene ovih uređaja neće biti nova. Ali, najvjerojatnije, morao sam se nositi s mekim zavojima. Činjenica je da se čak i školarac može nositi s njima. Ali postoji i ozbiljnija vrsta zavoja, čiju primjenu trebaju vjerovati samo stručnjaci.
Prije nego što naučite osnovna pravila za postavljanje gipsanih zavoja, preporučljivo je upoznati se s postojećim vrstama ovih uređaja.
Kgipsani odljevci uključuju:
- kružno primarno secirano (nakon što se stvrdne, odmah se reže uzdužno);
- fenestirani (u kružnom zavoju se napravi rupa preko područja koje je podložno liječenju);
- u obliku mosta (nametnut umjesto fenestriranih u slučaju kada je potreban širi pristup oštećenom području);
- šarke-gips (izrađene od dvije kružne spojnice, u području spoja pričvršćene su šarkama pomičnog tipa);
- etapirano (koristi se kada je potrebno izliječiti trajne artrogene kontrakture).
Osnovna pravila za nanošenje gipsa:
- obavezno provjerite dostupnost svih alata i materijala koji bi mogli biti potrebni;
- provjera kvalitete zavoja za nanošenje gipsa;
- visokokvalitetna fiksacija ozljede ekstremiteta moguća je samo ako su imobilizirana najmanje dva zgloba uz ozljedu;
- u procesu fiksiranja ekstremiteta, daje mu se povoljan položaj (u smislu funkcionalnosti);
- Oblačenje mora biti udobno i ne ometati odlazak na WC;
- za kontrolu stanja opskrbe krvlju, terminalne falange prstiju na rukama i nogama ostaju otvorene;
- kada se nanese zavoj, svi tragovi gipsa se uklanjaju s tijela kako bi se osigurala kontrola stanja kože;
- između zavoja i kože (u njihovim krajnjim dijelovima) postavlja se mekani jastučić koji štiti meka tkiva od ozljeda;
- zavoj oko rubova ne smije biti oštar;
- gips longuetatreba biti glatka, bez hrapavosti (nabori se uklanjaju prije prekrivanja);
- omatanje gipsanim zavojem radi se bez napetosti, izbjegavajući stvaranje nabora i nabora, obilasci se preklapaju (prema principu spiralnog zavoja);
- prilikom nanošenja zavoja, ud se ne drži prstima, već cijelim kistom, čime se izbjegavaju tragovi udubljenja;
- Oblik odljevka se mijenja prije nego što se odljevak stvrdne.
Svi odljevci od gipsa moraju biti označeni. Navedite uzorak oštećenja kosti, dan kada se ozljeda dogodila, dan nanošenja gipsa i dan kada bi se zavoj trebao ukloniti.
